张碧藻；董霖
目的探讨胃肠间质瘤(GIST)及胃肠外间质瘤的病理诊断和免疫组化特点,为其诊断、鉴别诊断、预后提供依据.方法对39例胃肠及胃肠外间质瘤进行形态学观察分析,用免疫组化(S-P)法检测CD117、CD34、Vim、SMA及S-100蛋白.结果 39例胃肠及胃肠外间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,其中38例CD117阳性,32例CD34阳性 .结论胃肠间质瘤具有多向分化性,HE形态类似,CD117、CD34免疫标记阳性对诊断有意义.
作者：郭健；卢义生；李志芳；陈霞 刊期： 2006年第02期
目的探讨长期住院精神疾病患者的心理状态,以便采取相应的护理措施.方法对63例长期住院精神疾病患者进行心理状态调查,采用针对性较强的心理护理措施.结果经多次心理护理,患者不良心理状态有不同程度的缓解.结论使用不同的心理护理干预措施,可以提高患者战胜疾病的信心,以积极向上的心态面对生活.
作者：蔡广根；招用燕 刊期： 2006年第02期
目的介绍一种新的重睑成形术术式.方法采用小切口切开法对42例患者实施重睑成形术,术后进行临床观察、随访.结果本组42例术后反应轻,肿胀不明显,随访3个月至2年,重睑均未消失,切口疤痕细小.结论小切口切开法重睑成形术操作简单,术后反应轻,重睑自然、持久、美观.
作者：林伟；樊映川 刊期： 2006年第02期
肺泡上皮细胞包括Ⅰ型及Ⅱ型.Ⅱ型细胞是干细胞性质可以成为肿瘤的起源细胞.与Ⅱ型肺泡细胞有关的肿瘤有良性也有恶性.良性肿瘤包括肺泡性腺瘤、乳头状腺瘤和肺硬化性血管瘤,恶性肿瘤即细支气管肺泡癌.各型肿瘤的临床症状、病理形态虽各不相同,但肿瘤细胞在免疫表型及超微结构上均显示出Ⅱ型肺泡上皮细胞的特点.
作者：熊焰；徐钢 刊期： 2006年第02期
目的总结多曲方丝弓(MEAW)技术矫治支抗失控磨牙前倾时的应用效果.方法对经方丝弓技术矫治后支抗失控11例患者,采用MEAW技术加颌间弹力牵引进行咬合关系调整.结果 1～5个月的调整前倾磨牙竖直达到Ⅰ类关系.前牙覆盖正常,全部建立完善的尖窝关系.结论 MEAW技术用于处理临床矫治后期支抗失控磨牙前倾问题效果良好.
作者：苗红志；赵煜川 刊期： 2006年第02期
循证医学是将知识转化为医疗卫生服务质量和效果的革命.本文从循证医学的重要性、循证医学的基本方法以及循证医学在皮肤外科的临床实践等方面进行讨论.
作者：戴耕武；潘宁；吴永生 刊期： 2006年第02期
目的探讨足下垂型腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与疗效.方法对我院1995年7月至2004年7月收治的足下垂型腰椎间盘突出症患者11例进行回顾性分析,进行全椎板切除3例,半椎板切除6例,椎板开窗2例.结果 11例术后平均随访时间17.3个月(8个月至7年).急性损伤6例,优4例,良1例,可1例;慢性损伤5例,优2例,良2例,差1例;总优良率81.8%.足下垂完全恢复6例,恢复时间6 个月内3 例,1年内2例,1～2年1例.结论足下垂的腰椎间盘突出症应尽快手术,彻底减压.
作者：吕波；刘仲前；万仑；朱建辛 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年男性增龄与骨密度(BMD)和钙调节激素的关系.方法 85名老年男性按年龄分为两组,A组(60～69岁)32例、B组(＞ 70岁)53例,常规测定L2～L4、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Ward's区的骨密度,静脉血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)骨钙素(BGP)和血清钙(Ca)磷(P).结果随着增龄,BMD逐渐下降,B组的BMD较A组明显减低(P ＜ 0.05),Ward's的BMD下降明显(P ＜ 0.01),两组腰椎L2～L4的BMD值无显著变化.血钙调激素:B组与A组比较PTH明显升高(P ＜ 0.05),BGP明显减低(P ＜ 0.05),CT下降更为显著(P ＜ 0.01).结论老年男性随着增龄,BMD下降,PTH增高,BGP和CT下降.提示,老年男性骨质疏松的发病与年龄和钙调激素的异常有明显关系.
作者：陈平 刊期： 2006年第02期
患儿,女,2天,因母亲产前子痫,孕31周急诊剖宫产娩出,娩出时Apgar评分8分,出生后患儿反应极差,哭声微弱,经用热水袋保暖效果不佳,故来我院救治.入院时患儿体温35.5 ℃,心率130次/分,呼吸50次/分,体重900克,早产儿外貌,反应差,面唇潮红,哭声微弱.
作者：姚君 刊期： 2006年第02期
目的促进门诊经手法整复的桡骨远端骨折患者的功能康复.方法制定标准引导训练模式,指导53例患者功能锻炼,并建立引导训练登记卡.结果 48例获得随访,其中优31例,良13例,可4例,优良率91.6%,满意36例,基本满意10例,不满意2例,满意率95.8%;无1例发生肩手综合征,4例并发轻度创伤性关节炎.结论对维持门诊治疗的桡骨远端骨折患者进行引导训练是其功能康复经济有效的途径.
作者：李小红；李敏；乐劲涛 刊期： 2006年第02期
1 疫毒痢患者,女,80岁.1997年5月11日初诊.下痢脓血3日,约20分钟1次,曾口服、静脉滴注多种西药,未见好转,腹痛剧烈,里急后重,神志恍惚,烦躁不寐,形神赢悴.舌绛红,苔黄燥,脉弦细数.此乃疫毒之邪,壅遏肠道,上扰清窍,内扰心营,气阴两伤,成疫毒之痢.
作者：沈其霖；谭亚萍；李正荣 刊期： 2006年第02期
目的探讨进一步作好合理输血和成分输血工作的有效方法.方法对我院1999～2004年用血量及成分用血情况进行分析.结果与1999年相比,2004年用血量增长了93.1%,住院总人次增长了34.3%,手术例数增长77.1%,5年平均年用血增长为13.9%,其中全血用量减少63%,红细胞制品用量增长503.5%,血浆用量增长131.4%,血小板用量增长140.3%,成分输血率已达90%以上.结论我院成分输血工作取得了很大进展,但仍存在差距,应进一步进行输血医学教育、建立约束血浆使用的评价指标,提高临床科学用血水平.
作者：林嘉；吴艳红；何屹；周良明；赵欣；饶绍琴 刊期： 2006年第02期
目的探讨局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法用局部封闭联合中药外敷治疗肱骨外上髁炎64例患者.结果本组64例均治愈,其中1个疗程治愈51例,2个疗程治愈8例,3个疗程治愈5例,随访3月至1年半,无复发.结论该方法能有效减轻疼痛,恢复前臂伸屈功能.
作者：王兴臣；王宗新；韩兴军 刊期： 2006年第02期
例1,患者,男,31岁.因从20米高处坠落致伤2小时入院.查体:T 36.8 ℃,P扪不清,R 30次/分,BP 0/0.神志恍惚,中度贫血貌.左额顶部有7 cm×3 cm裂口,双侧瞳孔不等大,左侧0.6 cm,右侧0.4 cm,光反射迟钝.左侧胸壁有皮肤擦伤痕,压痛,有骨擦感,无反常呼吸,左肺呼吸音降低,左侧胸穿抽出不凝血10 ml.腹部稍膨隆,左下腹穿刺抽出5 ml不凝血.
作者：叶景熙 刊期： 2006年第02期
目的探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物的适应证、并发症及注意事项.方法回顾分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物112例的临床资料.结果 82例甲状腺瘤患者术后治愈;23例结节性甲状腺肿患者须服甲状腺素片;4例甲状腺癌患者需再次手术治疗;2例甲状腺功能亢进患者痊愈,桥本氏甲状腺炎患者须对症治疗.结论甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤,疗效确切,对甲状腺恶性肿瘤需补充手术并结合放化疗等综合治疗.
作者：关国能；何广明 刊期： 2006年第02期
过敏性紫癜(HSP)的发病机制尚不十分清楚,但对其发病机制中的免疫及遗传基因异常已有较多的研究,主要集中于感染后免疫、体液免疫、细胞免疫及细胞因子异常、个体的遗传易感性等.深入了解并阐明HSP的发病机制对寻求新的免疫学和未来的基因治疗十分重要.
作者：郭在培；杨翠霞 刊期： 2006年第02期
患者,女,35岁,头痛、呕吐、昏迷1小时.查体:浅昏迷,烦躁不安,不自主运动,左侧巴彬斯基征阳性,颈软,双肺呼吸音清,心音纯,心律齐,肝脾未触及,无发热,2001年曾有恶性葡萄胎手术治疗及化疗史.CT检查:右顶叶多发高密度出血灶,出血量大小不等,周边水肿带面积广泛,与本身出血灶不成比例,并沿白质呈指状分布,右侧脑室受压变窄,中线左移,其它出血灶周围水肿带与发病时间不完全成比例.CT拟诊:右顶叶多发脑出血(出血原因多考虑转移瘤内出血).
作者：王春 刊期： 2006年第02期
目的评价血清CA125,CA19-9,CA72-4含量对消化系肿瘤的诊断价值.方法全部受测对象均空腹抽静脉血,分离血清,-20 ℃贮存备测.采用雅培AXSYM微粒子酶联免疫吸附测定血清CA125,CA19-9含量,使用Anytest时间分辨荧光免疫检测仪测定血清CA72-4.结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清(含量均以kU/L表达),CA125分别为225±110、79.8±17.1、135.3±79.3、69.7±23.9、72.5±26.6;CA19-9分别为236.9±108.7、281.1±132.2、838.9±224.6、252.1±136.1、273.6±146.1;CA72-4分别为40.4±9.6、304.1±7.9、58±9.3、29.9±8.9、17.9±7.6,显著高于正常对照组及消化道良性病变者(P ＜ 0.01).结论血清CA125,CA19-9,CA72-4均为较好的肿瘤标记物,联检有助于诊断消化系统肿瘤.
作者：刘玲霞 刊期： 2006年第02期
目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12系统)在临床应用中的价值.方法采用C-12系统,对临床常见的10种恶性肿瘤患者114例及对照组(健康人群52例和良性疾病患者32例)的血清进行检测,评价其敏感性、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值,同一样本分别采用化学发光分析、时间分辨荧光免疫分析、IRMA进行相同项目的测定,评价该系统与其它检测方法的相关性.结果恶性肿瘤患者114例中,阳性106例,敏感性为92.9%;对照组84例中,阳性19例,特异性为77.4%;准确度为86.4%;阳性预测值为84.8%;阴性预测值为89.0%.C-12系统检测值与其它检测方法呈正相关关系(r = 0.494～0.895,P ＜ 0.001).结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可用于临床肿瘤实验室诊断和疗效观察,更适宜于健康体检及肿瘤普查.
作者：符本琪；刘献华；佘炜；宋文忠；唐振林 刊期： 2006年第02期
目的分析泪囊鼻腔吻合术失败的原因.方法对8例泪囊鼻腔吻合术失败患者行泪道探查术.结果 8例患者中吻合口阻塞6例,泪总管阻塞1例,泪囊死腔形成1例.结论防止异物存留,减少术中出血,制作合适的骨孔和恰当的吻合可以提高泪囊鼻腔吻合术成功率.
作者：黄天福 刊期： 2006年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
