蔡广根；招用燕
MRI临床应用新进展是所有放射影像领域(如多层螺旋CT、数字化平板DSA、X线数字摄影等)中引人注目、具前沿发展的新亮点[1],及解决MRI在临床与科研应用中困扰多年的难题,如伪影、心脏应用、分子影像发展和MRI 治疗等;新研制MRI机与其新功能中使MRI技术的发展终于回到其本质及临床与科研应用,其中如HDMR(High Definition MR)全新硬件平台等为临床应用提供了良好的施展空间与发展前景.
作者：蒋瑾；付凯 刊期： 2006年第02期
目的观察子宫内膜电切术及子宫全切术后患者近期卵巢功能变化趋势.方法选择子宫异常出血需行子宫内膜电切术者13例和同期子宫良性病变行子宫全切术者13例为观察对象.两组按年龄、体重指数(w/h)配对,于试验前及手术后1、3、6月进行促卵泡素(FSH)测定,比较试验前后两组FSH水平的变化幅度.结果组内比较:电切组手术后1、3、6月FSH变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05);全切组手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05),手术后6月FSH水平开始升高,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);组间比较:手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05),手术后6月全切组较电切组FSH水平升高,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论子宫内膜电切术对近期卵巢功能没有影响;子宫全切术即使保留双侧卵巢,术后6个月卵巢功能已有衰退迹象.
作者：黄宇；杨延林；邹冰玉 刊期： 2006年第02期
目的分析泪囊鼻腔吻合术失败的原因.方法对8例泪囊鼻腔吻合术失败患者行泪道探查术.结果 8例患者中吻合口阻塞6例,泪总管阻塞1例,泪囊死腔形成1例.结论防止异物存留,减少术中出血,制作合适的骨孔和恰当的吻合可以提高泪囊鼻腔吻合术成功率.
作者：黄天福 刊期： 2006年第02期
肺泡上皮细胞包括Ⅰ型及Ⅱ型.Ⅱ型细胞是干细胞性质可以成为肿瘤的起源细胞.与Ⅱ型肺泡细胞有关的肿瘤有良性也有恶性.良性肿瘤包括肺泡性腺瘤、乳头状腺瘤和肺硬化性血管瘤,恶性肿瘤即细支气管肺泡癌.各型肿瘤的临床症状、病理形态虽各不相同,但肿瘤细胞在免疫表型及超微结构上均显示出Ⅱ型肺泡上皮细胞的特点.
作者：熊焰；徐钢 刊期： 2006年第02期
目的探讨存在并发症的下肢静脉曲张的手术方式.方法采用自制电凝干逆行插入、分段电凝剥离切除的手术方式治疗合并有血栓性静脉炎、溃疡的下肢静脉曲张60例.结果除1例术后局部曲张静脉残留外,随访2月至2年无复发.结论改进术式防止了血栓脱落危险,操作方便安全.
作者：韩东峰 刊期： 2006年第02期
循证医学是将知识转化为医疗卫生服务质量和效果的革命.本文从循证医学的重要性、循证医学的基本方法以及循证医学在皮肤外科的临床实践等方面进行讨论.
作者：戴耕武；潘宁；吴永生 刊期： 2006年第02期
目的探讨导致重型颅脑损伤死亡的主要因素.方法用Logistic回归程序对114例重型颅脑损伤的患者(GCS评分3～8分)可能影响预后的因素进行回顾性分析.结果 114例患者,死亡38例,死亡率33%,其中低血压、高龄、内环境紊乱(高血糖、高血钠)以及并发症是导致患者死亡的重要因素(OR ＞ 3).结论维持血压稳定、重视基础疾病处理、及时纠正内环境紊乱以及防治并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的重要措施.
作者：严崇富；唐健 刊期： 2006年第02期
恶性黑素瘤是一种高度恶性的肿瘤,本文对其病因、临床表现、病理变化、诊断、鉴别诊断、治疗以及近年来的一些研究进展,进行综述.
作者：于长平；赵天恩 刊期： 2006年第02期
目的探讨Miles手术肠造口并发症的防治.方法 67例低位直肠癌行Miles手术患者采用二期肠造口开放乳头成形术35例(1组),一期肠造口术开放32例(2组),比较两组并发症的发生.结果并发症发生率1组11.4%,2组46.7%,差异有显著性意义(P = 0.003).结论二期肠造口开放乳头成形术能较大程度降低Miles手术患者肠造口并发症的发生.
作者：王健；杜波；邬建平；郑成军；付金强 刊期： 2006年第02期
目的观察自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果.方法慢性泪囊炎483例(576眼)术中采用自制手套指模纱条填塞止血,并支撑吻合腔.结果 571眼一次治愈,治愈率99.13%.结论自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用提高了手术成功率.
作者：刘丹；刘丹阳；吴武 刊期： 2006年第02期
目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与异常妊娠的关系.方法对正常孕妇(对照组)146例,异常妊娠(研究组)234例采用酶联免疫吸附法检测ACA.结果妊娠期高血压重度子痫前期(15.39%)、胎儿生长受限(13.16%)、宫内死胎(18.37%)的ACA阳性率与对照组(2.74%)比较差异有显著性意义.结论 ACA阳性与异常妊娠有关,应对异常妊娠作ACA检测,阳性者作相应治疗.
作者：张碧藻；董霖 刊期： 2006年第02期
目的评价B超、宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床价值.方法回顾性分析应用B超、宫腔镜治疗女性不孕症82例临床资料.结果 82例患者中,疏通输卵管82条.治疗后半年复诊52例中有11例妊娠.结论 B超、宫腔镜联合用于输卵管性不孕症进行选择性输卵管插管通液准确、直观,疏通输卵管临床效果好.
作者：单春蓉 刊期： 2006年第02期
目的探讨儿童睑痉挛的特点及治疗方法.方法对147例睑痉挛儿童进行常规眼部检查及用眼习惯、生活情况调查,并采取针对性治疗.结果 56例结膜炎及沙眼儿童经抗炎滴眼液治疗,症状消除27例(48.2%);45例屈光不正儿童经规范散瞳验光配镜后,症状消除11例(20.38%); 对109例睑痉挛儿童或家长进行讲解及行为训练,随访3月至1年,平均2.7月,症状完全消除.结论儿童睑痉挛不伴功能及组织损害,去除某些刺激原,不需特殊治疗,基本能自行好转.
作者：张敬鸣 刊期： 2006年第02期
目的探讨足下垂型腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与疗效.方法对我院1995年7月至2004年7月收治的足下垂型腰椎间盘突出症患者11例进行回顾性分析,进行全椎板切除3例,半椎板切除6例,椎板开窗2例.结果 11例术后平均随访时间17.3个月(8个月至7年).急性损伤6例,优4例,良1例,可1例;慢性损伤5例,优2例,良2例,差1例;总优良率81.8%.足下垂完全恢复6例,恢复时间6 个月内3 例,1年内2例,1～2年1例.结论足下垂的腰椎间盘突出症应尽快手术,彻底减压.
作者：吕波；刘仲前；万仑；朱建辛 刊期： 2006年第02期
目的探讨腋窝皱襞微创切口治疗腋臭的疗效.方法 396例患者均采用顺腋窝皱襞微创切口剪除大汗腺及毛囊.结果 390例术后没有味道,381例无瘢痕或瘢痕不明显,发生皮下血肿28例,切口局部裂开10例.结论采用顺腋窝皱襞微创切口,具有美容效果好,疗效可靠的优点.
作者：邹同荣；毛波；吕英；孙荣哲；陈国双 刊期： 2006年第02期
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者采用不同麻醉方式对基础代谢率(BMR)的影响.方法 60例甲亢患者分为局麻+强化麻醉(Ⅰ组)、全麻(Ⅱ组)和颈部硬膜外阻滞麻醉(Ⅲ组)各20例.测定麻醉前、麻醉后、气管插管后、手术开始后5分钟、剥离甲状腺时、切除甲状腺时及手术结束时BMR的变化.结果与麻醉前相比,Ⅰ组麻醉手术期间BMR显著升高(P ＜ 0.01);Ⅱ组麻醉诱导后BMR显著下降(P ＜ 0.01),气管插管后BMR显著升高(P ＜0.01),剥离、切除甲状腺组织时BMR升高较明显(P ＜ 0.05),手术结束时BMR显著升高(P ＜ 0.01);Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著下降(P ＜ 0.01).与Ⅰ组同期相比,Ⅱ、Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著降低(P ＜ 0.01),与Ⅱ组同期相比,Ⅲ组麻醉手术期间BMR显著降低(P ＜ 0.01).结论甲亢手术采用气管插管、静脉普鲁卡因复合麻醉较为理想,颈部硬膜外阻滞是理想的麻醉方法.
作者：邓邦连 刊期： 2006年第02期
过敏性紫癜(HSP)的发病机制尚不十分清楚,但对其发病机制中的免疫及遗传基因异常已有较多的研究,主要集中于感染后免疫、体液免疫、细胞免疫及细胞因子异常、个体的遗传易感性等.深入了解并阐明HSP的发病机制对寻求新的免疫学和未来的基因治疗十分重要.
作者：郭在培；杨翠霞 刊期： 2006年第02期
目的探讨老年男性增龄与骨密度(BMD)和钙调节激素的关系.方法 85名老年男性按年龄分为两组,A组(60～69岁)32例、B组(＞ 70岁)53例,常规测定L2～L4、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Ward's区的骨密度,静脉血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)骨钙素(BGP)和血清钙(Ca)磷(P).结果随着增龄,BMD逐渐下降,B组的BMD较A组明显减低(P ＜ 0.05),Ward's的BMD下降明显(P ＜ 0.01),两组腰椎L2～L4的BMD值无显著变化.血钙调激素:B组与A组比较PTH明显升高(P ＜ 0.05),BGP明显减低(P ＜ 0.05),CT下降更为显著(P ＜ 0.01).结论老年男性随着增龄,BMD下降,PTH增高,BGP和CT下降.提示,老年男性骨质疏松的发病与年龄和钙调激素的异常有明显关系.
作者：陈平 刊期： 2006年第02期
目的提高护理记录书写质量和法律效应,有效维护护患双方的合法权益.方法随机抽取106例死亡患者病历中的护理记录,按照卫生部<病历书写基本规范(试行)>等相关法规进行分析评价.结果护理记录涂改6例、代替签名2例、整页重抄4例、相符性缺陷9例、有病情记录无针对性护理措施及告知记录21例、执行错误或不合法的医嘱5例、执行医嘱签名时间与具体执行时间不一致5例、单位时间内输入液量与医嘱滴速不符18例.结论加强书写基本功训练,规范护理书写行为,严格质控管理,才能使护理记录更为规范、合法和适应法律的要求.
作者：吕茂华；杨素兰 刊期： 2006年第02期
目的总结球结膜下注射患者护理经验.方法用不同药物对374例患者进行球结膜下注射,评估患者治疗前的心理状态和治疗后的感受.结果 5例拒绝接受球结膜下注射,不痛232例(62.9%),轻痛94例(25.5%),疼痛43例(11.6%).结论对患者进行心理支持和严格操作规程可以保证球结膜下注射的成功.
作者：郑一梅；钟文东 刊期： 2006年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
