邹同荣；毛波；吕英；孙荣哲；陈国双
目的总结球结膜下注射患者护理经验.方法用不同药物对374例患者进行球结膜下注射,评估患者治疗前的心理状态和治疗后的感受.结果 5例拒绝接受球结膜下注射,不痛232例(62.9%),轻痛94例(25.5%),疼痛43例(11.6%).结论对患者进行心理支持和严格操作规程可以保证球结膜下注射的成功.
作者：郑一梅；钟文东 刊期： 2006年第02期
目的比较两种针吸涂片法在乳腺肿块诊断中的准确性.方法收集接受针吸细胞学(FNAC)检查,同时有组织学对照乳腺肿块病例650例.使用5ml一次性注射器穿刺肿块,将吸出物推至玻片上,制作推出物涂片,再用木质牙签将针栓内残留物掏出,制作掏出物涂片.两种涂片均经HE染色,显微镜检.结果 270例良性病变,用推出物涂片法,有2例未见诊断性细胞成份;用掏出物涂片法,有22例未见诊断性细胞成份.380例恶性肿瘤,用推出物涂片法,有65例漏诊,用掏出物涂片法,有4例漏诊.结论对乳腺肿块行FNAC检查时,推出物涂片法和掏出物涂片法结合使用,可提高诊断的准确性.
作者：韩爱军；何德平；吴红樱 刊期： 2006年第02期
患者,女,35岁,头痛、呕吐、昏迷1小时.查体:浅昏迷,烦躁不安,不自主运动,左侧巴彬斯基征阳性,颈软,双肺呼吸音清,心音纯,心律齐,肝脾未触及,无发热,2001年曾有恶性葡萄胎手术治疗及化疗史.CT检查:右顶叶多发高密度出血灶,出血量大小不等,周边水肿带面积广泛,与本身出血灶不成比例,并沿白质呈指状分布,右侧脑室受压变窄,中线左移,其它出血灶周围水肿带与发病时间不完全成比例.CT拟诊:右顶叶多发脑出血(出血原因多考虑转移瘤内出血).
作者：王春 刊期： 2006年第02期
目的评价血清CA125,CA19-9,CA72-4含量对消化系肿瘤的诊断价值.方法全部受测对象均空腹抽静脉血,分离血清,-20 ℃贮存备测.采用雅培AXSYM微粒子酶联免疫吸附测定血清CA125,CA19-9含量,使用Anytest时间分辨荧光免疫检测仪测定血清CA72-4.结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清(含量均以kU/L表达),CA125分别为225±110、79.8±17.1、135.3±79.3、69.7±23.9、72.5±26.6;CA19-9分别为236.9±108.7、281.1±132.2、838.9±224.6、252.1±136.1、273.6±146.1;CA72-4分别为40.4±9.6、304.1±7.9、58±9.3、29.9±8.9、17.9±7.6,显著高于正常对照组及消化道良性病变者(P ＜ 0.01).结论血清CA125,CA19-9,CA72-4均为较好的肿瘤标记物,联检有助于诊断消化系统肿瘤.
作者：刘玲霞 刊期： 2006年第02期
MRI临床应用新进展是所有放射影像领域(如多层螺旋CT、数字化平板DSA、X线数字摄影等)中引人注目、具前沿发展的新亮点[1],及解决MRI在临床与科研应用中困扰多年的难题,如伪影、心脏应用、分子影像发展和MRI 治疗等;新研制MRI机与其新功能中使MRI技术的发展终于回到其本质及临床与科研应用,其中如HDMR(High Definition MR)全新硬件平台等为临床应用提供了良好的施展空间与发展前景.
作者：蒋瑾；付凯 刊期： 2006年第02期
目的探讨存在并发症的下肢静脉曲张的手术方式.方法采用自制电凝干逆行插入、分段电凝剥离切除的手术方式治疗合并有血栓性静脉炎、溃疡的下肢静脉曲张60例.结果除1例术后局部曲张静脉残留外,随访2月至2年无复发.结论改进术式防止了血栓脱落危险,操作方便安全.
作者：韩东峰 刊期： 2006年第02期
目的探讨黑色素性副神经节瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对2例黑色素性副神经节瘤进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献进行讨论.结果肿块切面见浅黑色斑纹,两例均显示一般副神经节瘤组织学表现,同时又见肿瘤细胞内含色素颗粒.免疫组织化学染色显示瘤细胞CgA(+),NSE(+),Syn(+),S-100部分支持细胞(+), CK(-),EMA(-),例1 HMB45(+).两例分别随访2、8年,无复发和转移.结论黑色素性副神经节瘤是副神经节瘤中一种少见亚型,瘤细胞内含多少不等的色素颗粒.需与转移性恶性黑色素瘤、类癌和腺泡状软组织肉瘤鉴别.
作者：胡勇；章太平；王健 刊期： 2006年第02期
目的探讨导致重型颅脑损伤死亡的主要因素.方法用Logistic回归程序对114例重型颅脑损伤的患者(GCS评分3～8分)可能影响预后的因素进行回顾性分析.结果 114例患者,死亡38例,死亡率33%,其中低血压、高龄、内环境紊乱(高血糖、高血钠)以及并发症是导致患者死亡的重要因素(OR ＞ 3).结论维持血压稳定、重视基础疾病处理、及时纠正内环境紊乱以及防治并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的重要措施.
作者：严崇富；唐健 刊期： 2006年第02期
目的分析药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法对攀枝花市2004年248例ADR报告进行分类统计和分析.结果药品不良反应,以抗感染药多,其次是中成药、抗精神病药及心血管类.ADR病例中以静脉用药为主.主要的ADR类型为全身性损害,其次是皮肤损害、消化系统损害等.结论应加强药品不良反应监测,以减少和避免ADR的发生,保证用药安全性.
作者：张良明；陈永志；黄建蓉 刊期： 2006年第02期
目的探讨足下垂型腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与疗效.方法对我院1995年7月至2004年7月收治的足下垂型腰椎间盘突出症患者11例进行回顾性分析,进行全椎板切除3例,半椎板切除6例,椎板开窗2例.结果 11例术后平均随访时间17.3个月(8个月至7年).急性损伤6例,优4例,良1例,可1例;慢性损伤5例,优2例,良2例,差1例;总优良率81.8%.足下垂完全恢复6例,恢复时间6 个月内3 例,1年内2例,1～2年1例.结论足下垂的腰椎间盘突出症应尽快手术,彻底减压.
作者：吕波；刘仲前；万仑；朱建辛 刊期： 2006年第02期
梅毒是一种临床表现极为复杂,严重危害人类健康的性传播疾病.其实验室检测是诊断和发现梅毒病例的主要手段.其中,血清学检测是诊断梅毒的重要依据之一,它在梅毒的诊断、治疗及研究方面均有重要意义.所以,正确的认识与评估梅毒血清学检测方法,对于指导实际应用具有非常重要的意义.本文拟对目前国内外梅毒血清学检测方法的进展及应用作一评述.
作者：尹跃平 刊期： 2006年第02期
目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与异常妊娠的关系.方法对正常孕妇(对照组)146例,异常妊娠(研究组)234例采用酶联免疫吸附法检测ACA.结果妊娠期高血压重度子痫前期(15.39%)、胎儿生长受限(13.16%)、宫内死胎(18.37%)的ACA阳性率与对照组(2.74%)比较差异有显著性意义.结论 ACA阳性与异常妊娠有关,应对异常妊娠作ACA检测,阳性者作相应治疗.
作者：张碧藻；董霖 刊期： 2006年第02期
目的探讨腋窝皱襞微创切口治疗腋臭的疗效.方法 396例患者均采用顺腋窝皱襞微创切口剪除大汗腺及毛囊.结果 390例术后没有味道,381例无瘢痕或瘢痕不明显,发生皮下血肿28例,切口局部裂开10例.结论采用顺腋窝皱襞微创切口,具有美容效果好,疗效可靠的优点.
作者：邹同荣；毛波；吕英；孙荣哲；陈国双 刊期： 2006年第02期
目的探讨颞颌关节重建术的临床疗效.方法用喙突和/或自体肋骨肋软骨游离移植对31例颞颌关节真性强直患者进行关节重建术,根据手术前后患者张口度变化、咬合关系、下颌前伸和侧方运动功能的改善,并通过关节开闭口位X射线片来分析关节间隙,综合评价手术治疗效果.结果 30例患者术后张口度增大2.0 cm以上,咬合关系、下颌前伸及侧方运动功能好,重建的关节具有正常的关节间隙,功能和外形好.结论喙突游离移植、自体肋骨肋软骨游离移植是治疗颞下颌关节真性强直的理想方法.
作者：龚义刚；陈泽 刊期： 2006年第02期
1 疫毒痢患者,女,80岁.1997年5月11日初诊.下痢脓血3日,约20分钟1次,曾口服、静脉滴注多种西药,未见好转,腹痛剧烈,里急后重,神志恍惚,烦躁不寐,形神赢悴.舌绛红,苔黄燥,脉弦细数.此乃疫毒之邪,壅遏肠道,上扰清窍,内扰心营,气阴两伤,成疫毒之痢.
作者：沈其霖；谭亚萍；李正荣 刊期： 2006年第02期
目的探讨硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中防止硬脑膜外血肿形成的意义.方法对我院2003年9月至2004年12月74例颅内血肿患者行颅内血肿清除术后均采用硬脑膜外负压引流.结果 74例患者无1例发生术后硬脑膜外血肿.结论使用硬脑膜外负压引流可以防止术后硬脑膜外血肿的形成.
作者：张勋；李进 刊期： 2006年第02期
肺泡上皮细胞包括Ⅰ型及Ⅱ型.Ⅱ型细胞是干细胞性质可以成为肿瘤的起源细胞.与Ⅱ型肺泡细胞有关的肿瘤有良性也有恶性.良性肿瘤包括肺泡性腺瘤、乳头状腺瘤和肺硬化性血管瘤,恶性肿瘤即细支气管肺泡癌.各型肿瘤的临床症状、病理形态虽各不相同,但肿瘤细胞在免疫表型及超微结构上均显示出Ⅱ型肺泡上皮细胞的特点.
作者：熊焰；徐钢 刊期： 2006年第02期
目的观察肌肉注射安定和安定保留灌肠两种途径的镇静止惊效果.方法我院住院患儿100例,安定灌肠组50例,安定0.5 mg/(kg·次)保留灌肠;肌肉注射组50例,安定0.3～0.5 mg/(kg·次).结果灌肠组较肌肉注射组发挥镇静作用快,两组比较差异有显著性意义,P ＜ 0.01.结论安定灌肠作用快、效果好,适合基层医院、紧急情况及家庭急救使用.
作者：李桂英 刊期： 2006年第02期
目的探讨Miles手术肠造口并发症的防治.方法 67例低位直肠癌行Miles手术患者采用二期肠造口开放乳头成形术35例(1组),一期肠造口术开放32例(2组),比较两组并发症的发生.结果并发症发生率1组11.4%,2组46.7%,差异有显著性意义(P = 0.003).结论二期肠造口开放乳头成形术能较大程度降低Miles手术患者肠造口并发症的发生.
作者：王健；杜波；邬建平；郑成军；付金强 刊期： 2006年第02期
目的探讨Q型双波长YAG激光治疗太田痣的效果.方法应用Q型双波长YAG激光治疗不同形态的太田痣,观察效果及注意事项.结果 56例中,治愈6例(10.7%),显效36例(64.3%),改善14例(25.0%),总有效率100%.结论 Q型双波长YAG激光治疗太田痣安全有效,不良反应轻微短暂.
作者：陆蓉；林含 刊期： 2006年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
