黄天福
生殖支原体(Mg)是一种在20世纪80年代后才发现的致病性微生物.它可能是引起非淋菌性尿道炎(NGU)和女性宫颈炎的重要病原体,并与NGU的复发有关.Mg与发酵支原体、穿通支原体和梨支原体被认为是艾滋病的相关支原体.本文就Mg的发现、与男性NGU的发病及其复发、女性宫颈炎、以及Mg感染的耐药与治疗等新资料作一综述.
作者：叶顺章 刊期： 2006年第02期
目的探讨进一步作好合理输血和成分输血工作的有效方法.方法对我院1999～2004年用血量及成分用血情况进行分析.结果与1999年相比,2004年用血量增长了93.1%,住院总人次增长了34.3%,手术例数增长77.1%,5年平均年用血增长为13.9%,其中全血用量减少63%,红细胞制品用量增长503.5%,血浆用量增长131.4%,血小板用量增长140.3%,成分输血率已达90%以上.结论我院成分输血工作取得了很大进展,但仍存在差距,应进一步进行输血医学教育、建立约束血浆使用的评价指标,提高临床科学用血水平.
作者：林嘉；吴艳红；何屹；周良明；赵欣；饶绍琴 刊期： 2006年第02期
目的探讨小儿腹腔镜手术配合的方法和效果.方法术前向患儿及家人讲解手术基本知识、手术优越性,准备好专用器械、仪器,正确调节各种仪器设备.结果 50例小儿腹腔镜手术配合顺利,手术均获成功,手术时间20分钟至1.5小时.结论护士熟练掌握各种仪器设备的性能和手术操作步骤,手术过程中密切观察患儿情况,是手术顺利完成的保障.
作者：朱萍 刊期： 2006年第02期
目的比较两种针吸涂片法在乳腺肿块诊断中的准确性.方法收集接受针吸细胞学(FNAC)检查,同时有组织学对照乳腺肿块病例650例.使用5ml一次性注射器穿刺肿块,将吸出物推至玻片上,制作推出物涂片,再用木质牙签将针栓内残留物掏出,制作掏出物涂片.两种涂片均经HE染色,显微镜检.结果 270例良性病变,用推出物涂片法,有2例未见诊断性细胞成份;用掏出物涂片法,有22例未见诊断性细胞成份.380例恶性肿瘤,用推出物涂片法,有65例漏诊,用掏出物涂片法,有4例漏诊.结论对乳腺肿块行FNAC检查时,推出物涂片法和掏出物涂片法结合使用,可提高诊断的准确性.
作者：韩爱军；何德平；吴红樱 刊期： 2006年第02期
目的介绍一种新的重睑成形术术式.方法采用小切口切开法对42例患者实施重睑成形术,术后进行临床观察、随访.结果本组42例术后反应轻,肿胀不明显,随访3个月至2年,重睑均未消失,切口疤痕细小.结论小切口切开法重睑成形术操作简单,术后反应轻,重睑自然、持久、美观.
作者：林伟；樊映川 刊期： 2006年第02期
真菌广泛分布于自然界,由真菌侵入人体引起的真菌病涉及临床各科,真菌病的诊断依赖于对致病真菌的直接镜检、培养鉴定及组织病理学检查,早期诊断是成功治疗的关键.
作者：冉玉平 刊期： 2006年第02期
目的探讨双外直肌后徙术治疗共同性外斜视手术特点.方法对共同性外斜视30例采用双外直肌超常量后徙术治疗,＞60°的恒定性外斜加做一侧内直肌截除术,随访≥半年.结果术后正位24例(80%),好转5例(16.7%),未愈1例(3%).结论后徙双外直肌只要不超过功能赤道,不引起肌肉的功能障碍;根据眼轴的长短与斜视的程度调整手术量.
作者：覃小平；卢林德；何乾；黄岚 刊期： 2006年第02期
目的观察自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果.方法慢性泪囊炎483例(576眼)术中采用自制手套指模纱条填塞止血,并支撑吻合腔.结果 571眼一次治愈,治愈率99.13%.结论自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用提高了手术成功率.
作者：刘丹；刘丹阳；吴武 刊期： 2006年第02期
目的评价血清CA125,CA19-9,CA72-4含量对消化系肿瘤的诊断价值.方法全部受测对象均空腹抽静脉血,分离血清,-20 ℃贮存备测.采用雅培AXSYM微粒子酶联免疫吸附测定血清CA125,CA19-9含量,使用Anytest时间分辨荧光免疫检测仪测定血清CA72-4.结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清(含量均以kU/L表达),CA125分别为225±110、79.8±17.1、135.3±79.3、69.7±23.9、72.5±26.6;CA19-9分别为236.9±108.7、281.1±132.2、838.9±224.6、252.1±136.1、273.6±146.1;CA72-4分别为40.4±9.6、304.1±7.9、58±9.3、29.9±8.9、17.9±7.6,显著高于正常对照组及消化道良性病变者(P ＜ 0.01).结论血清CA125,CA19-9,CA72-4均为较好的肿瘤标记物,联检有助于诊断消化系统肿瘤.
作者：刘玲霞 刊期： 2006年第02期
目的探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物的适应证、并发症及注意事项.方法回顾分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物112例的临床资料.结果 82例甲状腺瘤患者术后治愈;23例结节性甲状腺肿患者须服甲状腺素片;4例甲状腺癌患者需再次手术治疗;2例甲状腺功能亢进患者痊愈,桥本氏甲状腺炎患者须对症治疗.结论甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤,疗效确切,对甲状腺恶性肿瘤需补充手术并结合放化疗等综合治疗.
作者：关国能；何广明 刊期： 2006年第02期
目的分析药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法对攀枝花市2004年248例ADR报告进行分类统计和分析.结果药品不良反应,以抗感染药多,其次是中成药、抗精神病药及心血管类.ADR病例中以静脉用药为主.主要的ADR类型为全身性损害,其次是皮肤损害、消化系统损害等.结论应加强药品不良反应监测,以减少和避免ADR的发生,保证用药安全性.
作者：张良明；陈永志；黄建蓉 刊期： 2006年第02期
目的探讨长期住院精神疾病患者的心理状态,以便采取相应的护理措施.方法对63例长期住院精神疾病患者进行心理状态调查,采用针对性较强的心理护理措施.结果经多次心理护理,患者不良心理状态有不同程度的缓解.结论使用不同的心理护理干预措施,可以提高患者战胜疾病的信心,以积极向上的心态面对生活.
作者：蔡广根；招用燕 刊期： 2006年第02期
过敏性紫癜(HSP)的发病机制尚不十分清楚,但对其发病机制中的免疫及遗传基因异常已有较多的研究,主要集中于感染后免疫、体液免疫、细胞免疫及细胞因子异常、个体的遗传易感性等.深入了解并阐明HSP的发病机制对寻求新的免疫学和未来的基因治疗十分重要.
作者：郭在培；杨翠霞 刊期： 2006年第02期
目的探讨导致重型颅脑损伤死亡的主要因素.方法用Logistic回归程序对114例重型颅脑损伤的患者(GCS评分3～8分)可能影响预后的因素进行回顾性分析.结果 114例患者,死亡38例,死亡率33%,其中低血压、高龄、内环境紊乱(高血糖、高血钠)以及并发症是导致患者死亡的重要因素(OR ＞ 3).结论维持血压稳定、重视基础疾病处理、及时纠正内环境紊乱以及防治并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的重要措施.
作者：严崇富；唐健 刊期： 2006年第02期
目的探讨颞颌关节重建术的临床疗效.方法用喙突和/或自体肋骨肋软骨游离移植对31例颞颌关节真性强直患者进行关节重建术,根据手术前后患者张口度变化、咬合关系、下颌前伸和侧方运动功能的改善,并通过关节开闭口位X射线片来分析关节间隙,综合评价手术治疗效果.结果 30例患者术后张口度增大2.0 cm以上,咬合关系、下颌前伸及侧方运动功能好,重建的关节具有正常的关节间隙,功能和外形好.结论喙突游离移植、自体肋骨肋软骨游离移植是治疗颞下颌关节真性强直的理想方法.
作者：龚义刚；陈泽 刊期： 2006年第02期
目的探讨重度耳廓断离的处理原则.方法回顾性分析1995～2005年收治的重度耳廓断离18例(19耳)治疗情况.对耳廓断离患者进行抗生素溶液浸泡,耳后皮瓣修复,建立人工血液循环,术后2天静脉输入尿激酶及局部并发症的处理.结果 13耳痊愈,1耳缺失约1/3,3耳缺失1/3～1/2,2耳坏死.结论耳廓断离要及时进行清创缝合术,正确处理并发症,避免耳廓缺失及坏死.
作者：张剑；徐开伦；乔丹；邓世明 刊期： 2006年第02期
目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12系统)在临床应用中的价值.方法采用C-12系统,对临床常见的10种恶性肿瘤患者114例及对照组(健康人群52例和良性疾病患者32例)的血清进行检测,评价其敏感性、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值,同一样本分别采用化学发光分析、时间分辨荧光免疫分析、IRMA进行相同项目的测定,评价该系统与其它检测方法的相关性.结果恶性肿瘤患者114例中,阳性106例,敏感性为92.9%;对照组84例中,阳性19例,特异性为77.4%;准确度为86.4%;阳性预测值为84.8%;阴性预测值为89.0%.C-12系统检测值与其它检测方法呈正相关关系(r = 0.494～0.895,P ＜ 0.001).结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可用于临床肿瘤实验室诊断和疗效观察,更适宜于健康体检及肿瘤普查.
作者：符本琪；刘献华；佘炜；宋文忠；唐振林 刊期： 2006年第02期
目的观察子宫内膜电切术及子宫全切术后患者近期卵巢功能变化趋势.方法选择子宫异常出血需行子宫内膜电切术者13例和同期子宫良性病变行子宫全切术者13例为观察对象.两组按年龄、体重指数(w/h)配对,于试验前及手术后1、3、6月进行促卵泡素(FSH)测定,比较试验前后两组FSH水平的变化幅度.结果组内比较:电切组手术后1、3、6月FSH变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05);全切组手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05),手术后6月FSH水平开始升高,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);组间比较:手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05),手术后6月全切组较电切组FSH水平升高,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论子宫内膜电切术对近期卵巢功能没有影响;子宫全切术即使保留双侧卵巢,术后6个月卵巢功能已有衰退迹象.
作者：黄宇；杨延林；邹冰玉 刊期： 2006年第02期
目的分析泪囊鼻腔吻合术失败的原因.方法对8例泪囊鼻腔吻合术失败患者行泪道探查术.结果 8例患者中吻合口阻塞6例,泪总管阻塞1例,泪囊死腔形成1例.结论防止异物存留,减少术中出血,制作合适的骨孔和恰当的吻合可以提高泪囊鼻腔吻合术成功率.
作者：黄天福 刊期： 2006年第02期
痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病.其临床表现主要是在面部出现粉刺、丘疹、脓疱、结节与囊肿,个别患者可形成凹陷或增生性瘢痕,严重影响生活质量.痤疮的治疗包括药物(抗生素、维A酸、过氧苯甲酰、达英 35、水杨酸偶氮磺胺吡啶、激素)治疗,光疗法,90Sr-90Y敷贴等.
作者：王尚兰；何迅 刊期： 2006年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
