关国能；何广明
1 疫毒痢患者,女,80岁.1997年5月11日初诊.下痢脓血3日,约20分钟1次,曾口服、静脉滴注多种西药,未见好转,腹痛剧烈,里急后重,神志恍惚,烦躁不寐,形神赢悴.舌绛红,苔黄燥,脉弦细数.此乃疫毒之邪,壅遏肠道,上扰清窍,内扰心营,气阴两伤,成疫毒之痢.
作者：沈其霖；谭亚萍；李正荣 刊期： 2006年第02期
目的探讨重度耳廓断离的处理原则.方法回顾性分析1995～2005年收治的重度耳廓断离18例(19耳)治疗情况.对耳廓断离患者进行抗生素溶液浸泡,耳后皮瓣修复,建立人工血液循环,术后2天静脉输入尿激酶及局部并发症的处理.结果 13耳痊愈,1耳缺失约1/3,3耳缺失1/3～1/2,2耳坏死.结论耳廓断离要及时进行清创缝合术,正确处理并发症,避免耳廓缺失及坏死.
作者：张剑；徐开伦；乔丹；邓世明 刊期： 2006年第02期
目的分析肾损伤的CT影像表现,为临床治疗方法、手术时机的选择提供参考.方法对我院经临床诊断为肾损伤的58例患者的CT表现进行回顾性分析,了解肾损伤的部位、程度、合并伤并对其进行分型.结果经CT诊断,58例中肾包膜下血肿9例(15.5%)、肾挫裂伤28例(48.3%)、严重肾损伤21例(36.2%),合并其他脏器损伤 14例(24.1%).结论肾损伤的患者在病情许可的情况下应及早进行CT检查.
作者：周立；汪小舟 刊期： 2006年第02期
目的探讨硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中防止硬脑膜外血肿形成的意义.方法对我院2003年9月至2004年12月74例颅内血肿患者行颅内血肿清除术后均采用硬脑膜外负压引流.结果 74例患者无1例发生术后硬脑膜外血肿.结论使用硬脑膜外负压引流可以防止术后硬脑膜外血肿的形成.
作者：张勋；李进 刊期： 2006年第02期
目的比较两种针吸涂片法在乳腺肿块诊断中的准确性.方法收集接受针吸细胞学(FNAC)检查,同时有组织学对照乳腺肿块病例650例.使用5ml一次性注射器穿刺肿块,将吸出物推至玻片上,制作推出物涂片,再用木质牙签将针栓内残留物掏出,制作掏出物涂片.两种涂片均经HE染色,显微镜检.结果 270例良性病变,用推出物涂片法,有2例未见诊断性细胞成份;用掏出物涂片法,有22例未见诊断性细胞成份.380例恶性肿瘤,用推出物涂片法,有65例漏诊,用掏出物涂片法,有4例漏诊.结论对乳腺肿块行FNAC检查时,推出物涂片法和掏出物涂片法结合使用,可提高诊断的准确性.
作者：韩爱军；何德平；吴红樱 刊期： 2006年第02期
目的探讨肠梗阻死亡原因和预防措施.方法回顾性分析365例肠梗阻患者中死亡7例的病历资料.结果死亡原因为多脏器功能衰竭3例,感染性休克1例,感染性休克伴急性肾衰1例,全身衰竭1例,脑水肿、呼吸循环衰竭1例.结论注重围术期的处理,可使肠梗阻患者死亡率下降.
作者：黄华 刊期： 2006年第02期
目的评价B超、宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床价值.方法回顾性分析应用B超、宫腔镜治疗女性不孕症82例临床资料.结果 82例患者中,疏通输卵管82条.治疗后半年复诊52例中有11例妊娠.结论 B超、宫腔镜联合用于输卵管性不孕症进行选择性输卵管插管通液准确、直观,疏通输卵管临床效果好.
作者：单春蓉 刊期： 2006年第02期
目的探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物的适应证、并发症及注意事项.方法回顾分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物112例的临床资料.结果 82例甲状腺瘤患者术后治愈;23例结节性甲状腺肿患者须服甲状腺素片;4例甲状腺癌患者需再次手术治疗;2例甲状腺功能亢进患者痊愈,桥本氏甲状腺炎患者须对症治疗.结论甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤,疗效确切,对甲状腺恶性肿瘤需补充手术并结合放化疗等综合治疗.
作者：关国能；何广明 刊期： 2006年第02期
目的观察子宫内膜电切术及子宫全切术后患者近期卵巢功能变化趋势.方法选择子宫异常出血需行子宫内膜电切术者13例和同期子宫良性病变行子宫全切术者13例为观察对象.两组按年龄、体重指数(w/h)配对,于试验前及手术后1、3、6月进行促卵泡素(FSH)测定,比较试验前后两组FSH水平的变化幅度.结果组内比较:电切组手术后1、3、6月FSH变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05);全切组手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05),手术后6月FSH水平开始升高,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);组间比较:手术后1、3月FSH变化差异无显著性意义(P ＞ 0.05),手术后6月全切组较电切组FSH水平升高,差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论子宫内膜电切术对近期卵巢功能没有影响;子宫全切术即使保留双侧卵巢,术后6个月卵巢功能已有衰退迹象.
作者：黄宇；杨延林；邹冰玉 刊期： 2006年第02期
目的探讨双外直肌后徙术治疗共同性外斜视手术特点.方法对共同性外斜视30例采用双外直肌超常量后徙术治疗,＞60°的恒定性外斜加做一侧内直肌截除术,随访≥半年.结果术后正位24例(80%),好转5例(16.7%),未愈1例(3%).结论后徙双外直肌只要不超过功能赤道,不引起肌肉的功能障碍;根据眼轴的长短与斜视的程度调整手术量.
作者：覃小平；卢林德；何乾；黄岚 刊期： 2006年第02期
目的利用分子生物学技术,构建胞嘧啶脱胺酶(CD)自杀基因并测定其结构,证实与GENBANK发表的序列具有同源性.为该自杀基因的进一步研究提供良好的实验基础.方法以大肠杆菌JM109基因组为模板,利用聚合酶链式反应(PCR)法,扩增出约为1280 bp CD基因,定向克隆到载体PEGM-T,构建克隆载体.两端分别引入限制性内切酶BamH I、Not I酶切位点,经PCR及酶切鉴定初步证实为重组体后,送上海生物工程技术服务有限公司测序认证.结果经PCR、酶切鉴定和测序鉴定完成CD基因的构建,同源性高达99.30%,完全具备表达该目的基因的要求.结论成功扩增出CD基因,为继续研究打下基础.
作者：周云；吴敬波；文庆莲；范娟 刊期： 2006年第02期
目的观察自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果.方法慢性泪囊炎483例(576眼)术中采用自制手套指模纱条填塞止血,并支撑吻合腔.结果 571眼一次治愈,治愈率99.13%.结论自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用提高了手术成功率.
作者：刘丹；刘丹阳；吴武 刊期： 2006年第02期
目的比较输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效和不良反应.方法分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石患者各120例,治疗后应用腹部平片评估其疗效,随访1～3月,了解结石排净率,观察并记录不良反应和并发症.结果 URSL有效率为88.3%, ESWL有效率77.5%,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);URSL上段结石有效率76.3%,ESWL有效率94.9%,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);URSL中下段结石有效率93.9%,ESWL有效率69.1%,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);其肾绞痛、恶心呕吐、发热URSL低于ESWL(P ＜ 0.05),URSL的并发症为1.7%的输尿管穿孔.结论 URSL治疗输尿管结石优于ESWL;URSL适用于中下段输尿管结石的治疗,ESWL较适用于上段输尿管结石.
作者：窦科；马志伟；冷冰；邹建华；黄翔；邱明星 刊期： 2006年第02期
例1,患者,男,31岁.因从20米高处坠落致伤2小时入院.查体:T 36.8 ℃,P扪不清,R 30次/分,BP 0/0.神志恍惚,中度贫血貌.左额顶部有7 cm×3 cm裂口,双侧瞳孔不等大,左侧0.6 cm,右侧0.4 cm,光反射迟钝.左侧胸壁有皮肤擦伤痕,压痛,有骨擦感,无反常呼吸,左肺呼吸音降低,左侧胸穿抽出不凝血10 ml.腹部稍膨隆,左下腹穿刺抽出5 ml不凝血.
作者：叶景熙 刊期： 2006年第02期
目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与异常妊娠的关系.方法对正常孕妇(对照组)146例,异常妊娠(研究组)234例采用酶联免疫吸附法检测ACA.结果妊娠期高血压重度子痫前期(15.39%)、胎儿生长受限(13.16%)、宫内死胎(18.37%)的ACA阳性率与对照组(2.74%)比较差异有显著性意义.结论 ACA阳性与异常妊娠有关,应对异常妊娠作ACA检测,阳性者作相应治疗.
作者：张碧藻；董霖 刊期： 2006年第02期
目的分析泪囊鼻腔吻合术失败的原因.方法对8例泪囊鼻腔吻合术失败患者行泪道探查术.结果 8例患者中吻合口阻塞6例,泪总管阻塞1例,泪囊死腔形成1例.结论防止异物存留,减少术中出血,制作合适的骨孔和恰当的吻合可以提高泪囊鼻腔吻合术成功率.
作者：黄天福 刊期： 2006年第02期
目的探讨胃肠间质瘤(GIST)及胃肠外间质瘤的病理诊断和免疫组化特点,为其诊断、鉴别诊断、预后提供依据.方法对39例胃肠及胃肠外间质瘤进行形态学观察分析,用免疫组化(S-P)法检测CD117、CD34、Vim、SMA及S-100蛋白.结果 39例胃肠及胃肠外间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,其中38例CD117阳性,32例CD34阳性 .结论胃肠间质瘤具有多向分化性,HE形态类似,CD117、CD34免疫标记阳性对诊断有意义.
作者：郭健；卢义生；李志芳；陈霞 刊期： 2006年第02期
真菌广泛分布于自然界,由真菌侵入人体引起的真菌病涉及临床各科,真菌病的诊断依赖于对致病真菌的直接镜检、培养鉴定及组织病理学检查,早期诊断是成功治疗的关键.
作者：冉玉平 刊期： 2006年第02期
目的探讨足下垂型腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与疗效.方法对我院1995年7月至2004年7月收治的足下垂型腰椎间盘突出症患者11例进行回顾性分析,进行全椎板切除3例,半椎板切除6例,椎板开窗2例.结果 11例术后平均随访时间17.3个月(8个月至7年).急性损伤6例,优4例,良1例,可1例;慢性损伤5例,优2例,良2例,差1例;总优良率81.8%.足下垂完全恢复6例,恢复时间6 个月内3 例,1年内2例,1～2年1例.结论足下垂的腰椎间盘突出症应尽快手术,彻底减压.
作者：吕波；刘仲前；万仑；朱建辛 刊期： 2006年第02期
目的总结球结膜下注射患者护理经验.方法用不同药物对374例患者进行球结膜下注射,评估患者治疗前的心理状态和治疗后的感受.结果 5例拒绝接受球结膜下注射,不痛232例(62.9%),轻痛94例(25.5%),疼痛43例(11.6%).结论对患者进行心理支持和严格操作规程可以保证球结膜下注射的成功.
作者：郑一梅；钟文东 刊期： 2006年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
