输尿管镜气压弹道与体外震波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

窦科；马志伟；冷冰；邹建华；黄翔；邱明星

关键词：输尿管结石, 气压弹道碎石术, 输尿管镜, 体外冲击波碎石术

摘要：目的比较输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)与体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效和不良反应.方法分别使用URSL与ESWL治疗输尿管结石患者各120例,治疗后应用腹部平片评估其疗效,随访1～3月,了解结石排净率,观察并记录不良反应和并发症.结果 URSL有效率为88.3%, ESWL有效率77.5%,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);URSL上段结石有效率76.3%,ESWL有效率94.9%,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);URSL中下段结石有效率93.9%,ESWL有效率69.1%,差异有显著性意义(P ＜ 0.05);其肾绞痛、恶心呕吐、发热URSL低于ESWL(P ＜ 0.05),URSL的并发症为1.7%的输尿管穿孔.结论 URSL治疗输尿管结石优于ESWL;URSL适用于中下段输尿管结石的治疗,ESWL较适用于上段输尿管结石.

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重型颅脑损伤治疗进展

重型颅脑外伤是临床危急重症,死亡率极高,其治疗是目前神经外科研究的重要课题,本文就近年来国内外对重型颅脑外伤的一般治疗及外科治疗进展进行综述.

作者：谭翱刊期： 2006年第02期
长期住院精神疾病患者心理状态分析及护理

目的探讨长期住院精神疾病患者的心理状态,以便采取相应的护理措施.方法对63例长期住院精神疾病患者进行心理状态调查,采用针对性较强的心理护理措施.结果经多次心理护理,患者不良心理状态有不同程度的缓解.结论使用不同的心理护理干预措施,可以提高患者战胜疾病的信心,以积极向上的心态面对生活.

作者：蔡广根；招用燕刊期： 2006年第02期
颅内多发转移瘤同时瘤内出血1例报告

患者,女,35岁,头痛、呕吐、昏迷1小时.查体:浅昏迷,烦躁不安,不自主运动,左侧巴彬斯基征阳性,颈软,双肺呼吸音清,心音纯,心律齐,肝脾未触及,无发热,2001年曾有恶性葡萄胎手术治疗及化疗史.CT检查:右顶叶多发高密度出血灶,出血量大小不等,周边水肿带面积广泛,与本身出血灶不成比例,并沿白质呈指状分布,右侧脑室受压变窄,中线左移,其它出血灶周围水肿带与发病时间不完全成比例.CT拟诊:右顶叶多发脑出血(出血原因多考虑转移瘤内出血).

作者：王春刊期： 2006年第02期
分段电凝加剥离切除治疗下肢静脉曲张60例分析

目的探讨存在并发症的下肢静脉曲张的手术方式.方法采用自制电凝干逆行插入、分段电凝剥离切除的手术方式治疗合并有血栓性静脉炎、溃疡的下肢静脉曲张60例.结果除1例术后局部曲张静脉残留外,随访2月至2年无复发.结论改进术式防止了血栓脱落危险,操作方便安全.

作者：韩东峰刊期： 2006年第02期
引导训练在门诊桡骨远端骨折患者康复中的应用

目的促进门诊经手法整复的桡骨远端骨折患者的功能康复.方法制定标准引导训练模式,指导53例患者功能锻炼,并建立引导训练登记卡.结果 48例获得随访,其中优31例,良13例,可4例,优良率91.6%,满意36例,基本满意10例,不满意2例,满意率95.8%;无1例发生肩手综合征,4例并发轻度创伤性关节炎.结论对维持门诊治疗的桡骨远端骨折患者进行引导训练是其功能康复经济有效的途径.

作者：李小红；李敏；乐劲涛刊期： 2006年第02期
两种经腹子宫全切术临床效果分析

目的比较筋膜内子宫全切术与传统子宫全切术的效果.方法回顾性分析2001年8月至2003年10月筋膜内子宫全切术83例(Ⅰ组)和传统子宫全切术82例(Ⅱ组)患者的术中、术后情况.结果 2组术中出血量、术后排气时间比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);手术时间、术后病率、阴道缩短比较差异有显著性意义(P ＜ 0.05).结论筋膜内子宫全切术效果优于传统的子宫全切术.

作者：杨波刊期： 2006年第02期
小儿腹腔镜手术的护理配合

目的探讨小儿腹腔镜手术配合的方法和效果.方法术前向患儿及家人讲解手术基本知识、手术优越性,准备好专用器械、仪器,正确调节各种仪器设备.结果 50例小儿腹腔镜手术配合顺利,手术均获成功,手术时间20分钟至1.5小时.结论护士熟练掌握各种仪器设备的性能和手术操作步骤,手术过程中密切观察患儿情况,是手术顺利完成的保障.

作者：朱萍刊期： 2006年第02期
贝朗补片在腹股沟疝修补术中的应用体会

目的总结贝朗补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床经验.方法使用贝朗补片,对87例各类腹股沟疝行无张力修补治疗.对手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果本组手术时间20～75 分钟,平均42分钟,术后2～6小时均可下床活动,无1例术后使用吗啡类止痛剂,术后尿潴留7例,阴囊积液1例,切口皮下积液2例,无血肿、切口感染,均I期愈合.术后3～6天出院,平均4.5天.所有病例随访6～36月,无复发.结论贝朗补片用于腹股沟疝无张力修补术符合人体解剖生理特点,较传统手术更有优势.

作者：万荣辉；郭军；孙可生刊期： 2006年第02期
过敏性紫癜免疫及遗传异常研究进展

过敏性紫癜(HSP)的发病机制尚不十分清楚,但对其发病机制中的免疫及遗传基因异常已有较多的研究,主要集中于感染后免疫、体液免疫、细胞免疫及细胞因子异常、个体的遗传易感性等.深入了解并阐明HSP的发病机制对寻求新的免疫学和未来的基因治疗十分重要.

作者：郭在培；杨翠霞刊期： 2006年第02期
儿童睑痉挛临床观察分析

目的探讨儿童睑痉挛的特点及治疗方法.方法对147例睑痉挛儿童进行常规眼部检查及用眼习惯、生活情况调查,并采取针对性治疗.结果 56例结膜炎及沙眼儿童经抗炎滴眼液治疗,症状消除27例(48.2%);45例屈光不正儿童经规范散瞳验光配镜后,症状消除11例(20.38%); 对109例睑痉挛儿童或家长进行讲解及行为训练,随访3月至1年,平均2.7月,症状完全消除.结论儿童睑痉挛不伴功能及组织损害,去除某些刺激原,不需特殊治疗,基本能自行好转.

作者：张敬鸣刊期： 2006年第02期
推行科学用血体会

目的探讨进一步作好合理输血和成分输血工作的有效方法.方法对我院1999～2004年用血量及成分用血情况进行分析.结果与1999年相比,2004年用血量增长了93.1%,住院总人次增长了34.3%,手术例数增长77.1%,5年平均年用血增长为13.9%,其中全血用量减少63%,红细胞制品用量增长503.5%,血浆用量增长131.4%,血小板用量增长140.3%,成分输血率已达90%以上.结论我院成分输血工作取得了很大进展,但仍存在差距,应进一步进行输血医学教育、建立约束血浆使用的评价指标,提高临床科学用血水平.

作者：林嘉；吴艳红；何屹；周良明；赵欣；饶绍琴刊期： 2006年第02期
不同途径应用安定镇静止惊效果观察

目的观察肌肉注射安定和安定保留灌肠两种途径的镇静止惊效果.方法我院住院患儿100例,安定灌肠组50例,安定0.5 mg/(kg·次)保留灌肠;肌肉注射组50例,安定0.3～0.5 mg/(kg·次).结果灌肠组较肌肉注射组发挥镇静作用快,两组比较差异有显著性意义,P ＜ 0.01.结论安定灌肠作用快、效果好,适合基层医院、紧急情况及家庭急救使用.

作者：李桂英刊期： 2006年第02期
肾损伤58例CT影像分析

目的分析肾损伤的CT影像表现,为临床治疗方法、手术时机的选择提供参考.方法对我院经临床诊断为肾损伤的58例患者的CT表现进行回顾性分析,了解肾损伤的部位、程度、合并伤并对其进行分型.结果经CT诊断,58例中肾包膜下血肿9例(15.5%)、肾挫裂伤28例(48.3%)、严重肾损伤21例(36.2%),合并其他脏器损伤 14例(24.1%).结论肾损伤的患者在病情许可的情况下应及早进行CT检查.

作者：周立；汪小舟刊期： 2006年第02期
球结膜下注射患者护理体会

目的总结球结膜下注射患者护理经验.方法用不同药物对374例患者进行球结膜下注射,评估患者治疗前的心理状态和治疗后的感受.结果 5例拒绝接受球结膜下注射,不痛232例(62.9%),轻痛94例(25.5%),疼痛43例(11.6%).结论对患者进行心理支持和严格操作规程可以保证球结膜下注射的成功.

作者：郑一梅；钟文东刊期： 2006年第02期
具有Ⅱ型肺泡上皮细胞分化肿瘤的临床病理特点

肺泡上皮细胞包括Ⅰ型及Ⅱ型.Ⅱ型细胞是干细胞性质可以成为肿瘤的起源细胞.与Ⅱ型肺泡细胞有关的肿瘤有良性也有恶性.良性肿瘤包括肺泡性腺瘤、乳头状腺瘤和肺硬化性血管瘤,恶性肿瘤即细支气管肺泡癌.各型肿瘤的临床症状、病理形态虽各不相同,但肿瘤细胞在免疫表型及超微结构上均显示出Ⅱ型肺泡上皮细胞的特点.

作者：熊焰；徐钢刊期： 2006年第02期
联合检测CA125、CA19-9、CA72-4对消化道肿瘤的诊断价值

目的评价血清CA125,CA19-9,CA72-4含量对消化系肿瘤的诊断价值.方法全部受测对象均空腹抽静脉血,分离血清,-20 ℃贮存备测.采用雅培AXSYM微粒子酶联免疫吸附测定血清CA125,CA19-9含量,使用Anytest时间分辨荧光免疫检测仪测定血清CA72-4.结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清(含量均以kU/L表达),CA125分别为225±110、79.8±17.1、135.3±79.3、69.7±23.9、72.5±26.6;CA19-9分别为236.9±108.7、281.1±132.2、838.9±224.6、252.1±136.1、273.6±146.1;CA72-4分别为40.4±9.6、304.1±7.9、58±9.3、29.9±8.9、17.9±7.6,显著高于正常对照组及消化道良性病变者(P ＜ 0.01).结论血清CA125,CA19-9,CA72-4均为较好的肿瘤标记物,联检有助于诊断消化系统肿瘤.

作者：刘玲霞刊期： 2006年第02期
泪囊鼻腔吻合术失败原因分析

目的分析泪囊鼻腔吻合术失败的原因.方法对8例泪囊鼻腔吻合术失败患者行泪道探查术.结果 8例患者中吻合口阻塞6例,泪总管阻塞1例,泪囊死腔形成1例.结论防止异物存留,减少术中出血,制作合适的骨孔和恰当的吻合可以提高泪囊鼻腔吻合术成功率.

作者：黄天福刊期： 2006年第02期
自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的观察自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用的效果.方法慢性泪囊炎483例(576眼)术中采用自制手套指模纱条填塞止血,并支撑吻合腔.结果 571眼一次治愈,治愈率99.13%.结论自制手套指模纱条在泪囊鼻腔吻合术中应用提高了手术成功率.

作者：刘丹；刘丹阳；吴武刊期： 2006年第02期
老年男性增龄与骨密度、钙调节激素的关系

目的探讨老年男性增龄与骨密度(BMD)和钙调节激素的关系.方法 85名老年男性按年龄分为两组,A组(60～69岁)32例、B组(＞ 70岁)53例,常规测定L2～L4、股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、Ward's区的骨密度,静脉血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)骨钙素(BGP)和血清钙(Ca)磷(P).结果随着增龄,BMD逐渐下降,B组的BMD较A组明显减低(P ＜ 0.05),Ward's的BMD下降明显(P ＜ 0.01),两组腰椎L2～L4的BMD值无显著变化.血钙调激素:B组与A组比较PTH明显升高(P ＜ 0.05),BGP明显减低(P ＜ 0.05),CT下降更为显著(P ＜ 0.01).结论老年男性随着增龄,BMD下降,PTH增高,BGP和CT下降.提示,老年男性骨质疏松的发病与年龄和钙调激素的异常有明显关系.

作者：陈平刊期： 2006年第02期
皮肤病学与公共卫生

皮肤病学与公共卫生密切相关,本文通过阐述皮肤病学与公共卫生间的关系,进一步强调必须重视皮肤病的预防与控制,树立公共卫生观点,加强皮肤保健工作.

作者：张国成刊期： 2006年第02期