沈万安；范清宇；张明华；高铜栓
目的:观察DCX方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法:多西紫杉醇60mg/m2,静滴,第1天,顺铂20mg/m2,静滴,第1～3天,希罗达1000mg/m2,口服,2次/日,连续14天,休息7天.21天作为1个周期.至少连续治疗2个周期后进行评价.结果:全组19例病人,可评价18例,总有效率为61.11%,其中CR 2例(11.11%),PR 9例(50%),SD 4例(22.22%),PD 4例(16.67%),平均TTP为6.9个月;血液学毒性主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率为27.78%,手足综合征发生率为38.89%.结论:DCX方案治疗晚期胃癌疗效确实,不良反应可耐受和控制,可以作为晚期胃癌的一线治疗方案.
作者：范晓强；周锡建；李相勇；周仁贵；唐新宇；潘德健 刊期： 2007年第03期
目的:总结我科近5年来全肺切除160例肺癌切除病例.方法:右侧全肺切除57例,左侧全肺切除103例,经心包全肺切除38例.TNM分期:Ⅱ期25例,Ilia期107例,Ⅲb期28例.病理分型:非小细胞肺癌133例,小细胞肺癌27例.结果:术后出现心律失常18例,经对症处理痊愈;死亡17例,死亡原因:呼吸衰竭8例、心脏衰竭2例、咯血2例、脓胸2例、支气管胸膜漏3例.结论:肺癌就诊多属晚期,但临床Ⅲ期病例,只要肺功能耐受,应选择根治性全肺切除,术前准确评估患者全身状况,可以明显减少术后并发症.
作者：王小平；卢强；李文海；黄立军 刊期： 2007年第03期
目的:探讨凋亡抑制蛋白Livin在食管癌组织中的表达及其与Bcl-2之间的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测Livin和Bcl-2在食管癌组织和癌旁正常食管组织中的表达情况.结果:Livin在食管癌组织中的表达明显高于癌旁正常食管组织(P＜0.01).Livin表达与癌组织浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),而与癌组织分化程度无关(P＞0.05).Bcl-2在食管癌组织中表达明显高于癌旁正常食管组织(P＜0.01).在食管癌组织中Livin与Bcl-2表达呈正相关(P＜0.01).结论:Livin在食管癌组织中异常表达,有望成为食管癌诊断和基因治疗的新靶点.Livin基因与凋亡相关基因bcl-2的异常表达可能在食管癌癌变中起协调作用.
作者：黄青远；赵志龙；崔肃；陈东义；张林 刊期： 2007年第03期
纵隔内组织器官繁多,胚胎来源复杂,可发生多种多样的肿瘤和囊肿.小儿纵隔肿瘤发病率较高,临床症状多不典型,早期不易发现.小儿巨大纵隔肿瘤易压迫临近脏器,且 小儿胸腔小,呼吸道狭窄,心脏功能储备有限,故手术难度及 风险大,由于巨大纵隔肿瘤的压迫及婴幼儿特殊的发育阶段,增加了围手术期护理的难度.我科近年来对29例巨大纵 隔肿瘤的患儿实施了开胸手术,其围手术期护理现总结报告 如下.
作者：陈德凤；郎红娟；貟俊茹；姚艳玲；张卫宁；杨洁凌 刊期： 2007年第03期
目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理特点.方法:对20例肉芽肿性小叶性乳腺炎临床资料和病理学特征进行回顾性分析.结果:患者均为经产妇,平均年龄32.5岁,单侧乳腺肿块,8例临床怀疑乳腺癌,组织学表现均以乳腺小叶为中心的肉芽肿性炎,8例可见多核巨细胞,13例形成微脓肿,所有病例均未发现病原微生物.结论:肉芽肿性小叶性乳腺炎术前诊断困难,确诊依赖病理诊断,治疗以手术切除为主.
作者：黄斌；韩莉；赵玉玉 刊期： 2007年第03期
目的:研究COX-2和VEGF在食管鳞癌中的表达及临床病理意义.方法:应用免疫组化方法检测45例食管鳞癌和20例正常食管粘膜组织中COX-2、VEGF和CD34蛋白的表达.结果:食管鳞癌中COX-2和VEGF的表达较正常食管组织明显增加.COX-2和VEGF阳性表达与肿瘤组织浸润深度、淋巴结转移及分期有关(P＜0.05).COX-2和VEGF的表达与MVD均相关.COX-2与VEGF的表达具有相关性.结论:COX-2和VEGF在食管鳞癌中高表达,参与了食管癌的发生、浸润及转移,可以作为判断食管鳞癌生物学行为的指标之一.COX-2和VEGF在促进肿瘤血管生成调节机制中可能存在着协同效应关系.
作者：崔建明；党诚学；朱琨；孟磊 刊期： 2007年第03期
目的:探讨细胞周期调控因子cyclinB1、p34cdc2在卵巢肿瘤发生、发展及预后中的作用.方法:应用免疫组化SP法对正常卵巢、卵巢良性上皮性肿瘤及恶性肿瘤中cyclinB1、p34cdc2的表达进行检测.结果:cyclinB1和p34cdc2在正常卵巢、良性肿瘤和恶性肿瘤中的阳性表达呈递增趋势,在恶性肿瘤的阳性表达率显著高于正常卵巢和良性肿瘤(P＜0.05);并且cyclinB1和p34cdc2的表达与肿瘤的分化程度、临床分期及预后明显相关(P＜0.05).结论:cyclinB1和p34cdc2在卵巢肿瘤的进展、诊断和判断预后方面有一定的意义.
作者：张海娟；贾七英 刊期： 2007年第03期
目的:研究肾癌组织(RCC)中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达及微血管密度(MVD),探讨VEGF-C及MVD与肾癌生物学特征的联系.方法:应用免疫组化S-P法,对53例肾癌及6例正常肾组织中VEGF-C进行检测,同时应用八因子抗体对肾癌组织中微血管进行染色,结合Meta-Morph显微荧光图像分析系统测定并分析53例肾癌中微血管密度,及其与VEGF-C和肾癌的病理分期、临床分级之间的关系.结果:VEGF-C在正常肾组织呈阴性表达,在肾癌组织中呈不同程度的阳性表达,且过表达率在不同病理分级、临床分期组间有显著性差异(P＜0.05).MVD值在肾癌组织中不同病理分级、临床分期组间有显著性差异(P＜0.05).结论:VEGF-C和MVD在肾癌组织中表达与肿瘤病理分级及临床分期密切相关,在肾癌浸润转移过程中起重要作用.
作者：刘学锋；戴显伟；吴斌；霍军 刊期： 2007年第03期
目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合周剂量多西他赛化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法:36例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,照射剂量60Gy～72Gy.同步行多西他赛化疗,方案为每周1次多西他赛25mg/m2.36例患者共完成210个周期的化疗.结果:36例患者全部完成治疗计划,CR为11.1%(4/36),PR为63.9%(23/36),有效率为75.0%(27/36),NC和PD分别为11.1%(4/36)和13.9%(5/36).放射性肺炎和放射性食管炎发生率均为22.2%(8/36),白细胞下降发生率为63.9%(23/36).结论:三维适形放疗联合周剂量多西他赛同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受.
作者：彭宪忠；赵磊；于泽顺；纪春祥 刊期： 2007年第03期
目的:探讨建立临时主动脉旁路并行主动脉置换对食管癌侵犯主动脉壁手术的可行性.方法:于受侵部位主动脉两端插管,建立临时旁路通道,维持循环,切除受侵犯的主动脉,用Gore-Tex人造血管置换后切除食管癌,食管-胃吻合.结果:8例患者于术后2周内顺利恢复出院,未发生食管胃吻合口及主动脉壁瘘等严重并发症.结论:对于食管癌侵犯主动脉的患者,在有条件的情况下,采用临时性主动脉旁路与主动脉置换术,有助于手术切除,改善患者生活质量,但其远期效果及医疗经济价值有待进一步探讨.
作者：王伟；王强；许广照；施民新 刊期： 2007年第03期
目的:探讨手术结合新辅助化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效及化疗和手术的相互影响.方法:回顾性总结367例局限期小细胞肺癌临床资料,比较不同方法的疗效,评价化疗的毒性反应及对术后并发症发生的影响.结果:根治性手术术前开始化疗组和术后开始化疗组1、3、5年存活率分别为87.5%、57.8%、49.6%和86.8%、47.4%、34.2%,二组间1年存活率无显著差异(P＞0.05),3、5年的存活率差异显著(P＜0.05);姑息性手术组1、3存活率低,无5年存活者;围手术期死亡2例(0.5%),术后并发症69例(18.6%);术前化疗期间无死亡病例,术后化疗死亡2例.结论:根治性手术结合术前、术后化疗治疗局限期小细胞肺癌可获得满意的临床效果,化疗不增加手术危险性,术后1月开始化疗是安全的.
作者：王英禹；张瑞；朗红娟；王云杰；周勇安 刊期： 2007年第03期
目的:观察丁酸钠对结肠癌细胞凋亡活性的影响.方法:采用流式细胞术(FCM)和DNA末端原位标记染色法(TUNEL)检测细胞凋亡.结果:实验48小时检测,对照组和2.5mM、5mM和10mM各浓度丁酸钠作用后的Lovo细胞凋亡率分别为11.71%、21.62%、34.40%和47.83%,各组之间有显著性差异(P＜0.01);对照组和5mM丁酸钠组的HT-29细胞,培养24、48、72小时,其凋亡率分别为6.22%、12.00%、14.31%和30.68%、34.60%、41.88%.差异有显著性(P＜0.01);本研究中用二倍体的人胚肾293细胞作了对照研究,未发现丁酸钠对293细胞的生长抑制和凋亡有影响.结论:一定浓度的丁酸钠可以选择性抑制两种结肠癌细胞增生,诱导凋亡,显示出浓度、时间依赖性.在预防肿瘤发生的过程中发挥重要的作用.
作者：张孝卫；刘成霞；王兵；李铁军；黄丽华；王丽珍；张尚忠 刊期： 2007年第03期
美罗华联合CHOP方案(R-CHOP)化疗不仅可以提高疗效,减少复发,而且提高总的生存率,从而使其成为一线治疗侵袭性NHL的新标准.但对于R-CHOP方案一线治疗失败或复发病例的解救治疗尚不清楚,现将我科新近确诊一例弥漫性大B细胞非霍金氏淋巴瘤,以R-CHOP方案一线治疗完全缓解后出现短期内复发并脑转移,行自体造血干细胞移植挽救治疗的临床资料及治疗体会报告如下.
作者：何秋山；易铁男 刊期： 2007年第03期
目的:探讨经直肠下动脉介入化疗(TAI)方案联合放射治疗晚期直肠癌的疗效及毒副反应.方法:回顾分析68例晚期直肠癌的随访资料,根据治疗方法不同分为TAI联合放射治疗组和单纯放疗组,分析肿瘤的缓解率、患者的生存率及毒副反应.结果:TAI方案联合放疗组在肿瘤的消失、缩小方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P＜0.05).TAI组联合放疗组1、2、3年的生存率明显高于单纯放疗组,两者有显著性差异(P＜0.05);5年生存率相近,但TAI组联合放疗组较单纯放疗组消化道Ⅰ～Ⅱ度毒副反应发生率明显增加,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:TAI方案联合放射治疗能提高局控率,降低复发率,减少局部淋巴和远处转移率,有效提高长期生存率,且并发症发生率较低,是一种简单、安全、较理想的中晚期直肠癌的治疗方案,有临床推广价值.
作者：俞永忠；张新良；许正昌 刊期： 2007年第03期
目的:探讨肾母细胞瘤基因(Wilms tumor gene,WT1)蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测50例卵巢上皮性癌、10例卵巢良性肿瘤和10例正常卵巢石蜡标本中WT1表达情况.应用SPSS13.0软件结合临床病理资料进行综合分析.结果:正常及良恶性上皮性卵巢组织中WT1皆有表达,WT1在卵巢癌组织中的表达明显高于正常及良性卵巢组织(P＜0.01),正常和良性卵巢组织中两者无显著性差异(P＞0.05).WT1在浆液性卵巢癌中表达率为93%(28/30),随着病理分级及临床分期的增高,WT1表达率逐渐增高.WT1阴性表达者生存时间明显比WT1阳性者长.WT1表达与病理分级、临床分期、组织学类型及预后明显相关(P＜0.05),而与年龄、淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:WT1在卵巢癌组织中的表达明显高于正常及良性卵巢组织,在卵巢癌的浸润和转移中发挥了重要作用,可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标.
作者：郭立丽；刘少扬；江大琼 刊期： 2007年第03期
血管生成过程包括生理性血管生成和病理性血管生成.近年来,科学家们致力于血管生成调节因子的分离和鉴定,目前已经分离纯化了至少20多种血管生成促进因子和10多种血管生成抑制因子,这些因子能够控制血管生成发生、发展以及终止过程,并作为抗血管生成治疗的分子靶点受到进一步的关注.目前发现与血管生成促进剂(因子)有关的细胞活性因子很多,不下十余种.本文综述了比较重要的几种细胞活性因子;包括血管内皮生长因子(VEGF)、组织因子(TF)、基质金属蛋白酶(MMP)、成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子(TNF)等在肿瘤血管生成方面的临床意义.
作者：朱静；万远廉；刘玉村；张剑权 刊期： 2007年第03期
目的:对腮腺良性肿瘤患者耳大神经进行解剖、保留,由此提高患者术后生活质量.方法:2001年9月～2006年6月以改良术式治疗成年腮腺良性肿瘤患者20例,术中解剖、保留耳大神经;对耳大神经的位置、毗邻关系、直径、走行、分支、分布等解剖要素进行解剖观察,保留耳大神经主干及耳后、耳垂、耳前支,腮腺支部分或全部切除.术后观察、随访,了解术区及面神经恢复情况、肿瘤有无复发、耳大神经支配区感觉恢复情况.结果:耳大神经的分支、分布有其规律性.耳大神经在下颌角水平之上0～2era依次分为耳后支、耳垂支、耳前支、腮腺支,神经主干末段和分支起始段均分布于腮腺筋膜浅层表面.术后患者有暂时性的外耳廓区轻度麻木,术后1周-4月后患者的外耳廓感觉基本恢复正常,无1例发生外耳廓区皮肤长期麻木.患者在面神经功能恢复、肿瘤复发、术区外形等方面与常规术式无明显差异.结论:耳大神经及各分支具有不可代替的解剖生理功能,改良术式能将其较好保留,显著降低术后并发症,提高患者生活质量.
作者：李建虎；孙沫逸；陈伟；张圃；程晓兵；雷德林；刘彦普 刊期： 2007年第03期
目的:探讨病人资料的科学管理方法.方法:建立病人资料信息目录表格,利用Excel编辑菜单及命令迅速查找、统计病人信息.结果:成功建立病人资料信息目录.结论:利用Excel查找、统计病人信息快捷、准确、方便.
作者：梁军；吴淑娟；高宏；邵秋菊；韩益民；伊小青；伊永信 刊期： 2007年第03期
目的:对伴远处转移胰腺癌化疗禁忌证的预测因子进行研究.方法:回顾性分析87例序贯入组伴远处转移胰腺癌患者应用5-FU,顺铂,吉西他滨等化疗后的预后.结果:全组中位生存时间为3.8月;3,6,12月的生存率分别为58%,26%和3%.单变量分析显示年龄365岁、腹水、总胆红素＞2.5mg/dl、血清胆碱酯酶(ChE)＜110 TU/L、高肿瘤标志物(CAl9-9)水平及行为状况评分＜80为伴远处转移胰腺癌化疗禁忌症的预测因子.Cox累计风险比例模型分析显示独立化疗禁忌证的预测因子为腹水、ChE水平及年龄.基于上述独立预测因子拟合出化疗风险预测模型为:相对死亡风险(RRD)=exp(腹水×1.213+血清胆碱酯酶水平(ChE)×1.065+年龄×0.651).结论:出现腹水、血清胆碱酯酶(ChE)＜110U/L及年龄365岁的伴远处转移胰腺癌患者接受化疗并不能延长生存改善预后.
作者：刘大鹏；张勇；陈武科 刊期： 2007年第03期
大量的临床流行病学调查结果表明内源性雌激素水平持续升高或外源性补充雌激素均使乳腺癌发生率明显增加,体外研究结果也表明雌激素促进乳腺细胞的转化与雌激素受体阳性乳腺肿瘤细胞的增殖与侵袭.本文主要阐述雌激素导致乳腺癌发生的分子机理以及目前相应的一些临床治疗对策进展.
作者：杨洁；韩为东；赵亚力 刊期： 2007年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
