张孝卫;刘成霞;王兵;李铁军;黄丽华;王丽珍;张尚忠
目的:探讨滤泡树突细胞肉瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法:对1例肠系膜淋巴结滤泡树突细胞肉瘤进行光镜和免疫组化观察,结合文献进行讨论.结果:镜下肿瘤由旋涡状、束状排列的胖梭形、卵圆形或多边形瘤细胞和大量混杂的淋巴细胞组成.免疫表型:瘤细胞表达CD35和CD23,弱阳性表达CD68、S-100和EMA;淋巴细胞表达CD45RO和CD3.结论:淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见的免疫辅助细胞中度恶性肿瘤,其诊断依靠组织病理学和免疫组化,治疗以手术切除为主,必要时辅以化疗和(或)放疗.
作者:李小强;杜光烨;范宜娟;董君波;陆玲娟 刊期: 2007年第03期
目的:通过检测胃癌患者血清VEGF及p53的含量,探讨VEGF和p53在胃癌中的表达与肿瘤的发生、发展、预后的关系.方法:所有标本均采用深圳晶美生物公司提供的VEGF ELISA试剂盒及奥地利Bender Medesystems公司提供的p53 ELISA试剂盒进行检测.结果:血清VEGF含量正常对照组为55.73±8.36Pg/ml,胃癌组为201.85±92.13Pg/ml,二组比较有显著性差异(P<0.001),血清p53含量正常对照组为0.16±0.04U/ml,胃癌组为0.45±0.10U/ml,二组比较有显著性差异(P<0.001).结论:通过对胃癌患者血清VEGF及p53含量的检测,可以为胃癌的诊断、治疗提供依据.
作者:朱颖蔚;成金罗;钱科卿;张维;周民 刊期: 2007年第03期
目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合周剂量多西他赛化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法:36例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,照射剂量60Gy~72Gy.同步行多西他赛化疗,方案为每周1次多西他赛25mg/m2.36例患者共完成210个周期的化疗.结果:36例患者全部完成治疗计划,CR为11.1%(4/36),PR为63.9%(23/36),有效率为75.0%(27/36),NC和PD分别为11.1%(4/36)和13.9%(5/36).放射性肺炎和放射性食管炎发生率均为22.2%(8/36),白细胞下降发生率为63.9%(23/36).结论:三维适形放疗联合周剂量多西他赛同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受.
作者:彭宪忠;赵磊;于泽顺;纪春祥 刊期: 2007年第03期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道肿瘤之一,其发病率一直呈上升趋势.在全球各种肿瘤中发病率居第三位,死亡率居恶性肿瘤的第二位[1].
作者:丁小兵;王梦龙 刊期: 2007年第03期
广泛全子宫切除加双侧盆腔淋巴清扫术是早期宫颈癌的规范手术模式,大部分早期宫颈癌患者虽然没有盆腔淋巴转移却实施了盆腔淋巴清扫术,造成过度治疗和不必要的损伤.如何预测早期宫颈癌的盆腔淋巴结受累状况,据此来决定手术方式,减少并发症是早期宫颈癌手术治疗中研究的重点.本文就早期子宫颈癌前哨淋巴结检测的临床应用研究进展做一简要综述.
作者:高碧燕;谭树芬;卢玉波 刊期: 2007年第03期
纵隔内组织器官繁多,胚胎来源复杂,可发生多种多样的肿瘤和囊肿.小儿纵隔肿瘤发病率较高,临床症状多不典型,早期不易发现.小儿巨大纵隔肿瘤易压迫临近脏器,且 小儿胸腔小,呼吸道狭窄,心脏功能储备有限,故手术难度及 风险大,由于巨大纵隔肿瘤的压迫及婴幼儿特殊的发育阶段,增加了围手术期护理的难度.我科近年来对29例巨大纵 隔肿瘤的患儿实施了开胸手术,其围手术期护理现总结报告 如下.
作者:陈德凤;郎红娟;貟俊茹;姚艳玲;张卫宁;杨洁凌 刊期: 2007年第03期
目的:介绍一种新的治疗脊柱肿瘤的外科方法.方法:对2例腰椎肿瘤应用微波诱导高温予以原位灭活,观察术中及术后早期并发症.结果:2例患者术后病理诊断分别为.肾癌椎体转移和软骨粘液纤维瘤.随访1-4个月,术中及术后早期无并发症.结论:微波诱导高温原位灭活技术可应用于治疗脊柱肿瘤,是一种新的治疗脊柱肿瘤的外科方法.
作者:沈万安;范清宇;张明华;高铜栓 刊期: 2007年第03期
目的:通过对宫颈癌患者进行预防性补充铁剂,探讨补铁对宫颈癌患者的意义.方法:对2005年收住的宫颈癌患者的贫血状况,按照公式[体重×(15-实际Hb值)×2.4]+500mg计算补铁剂量,给予肌注铁剂治疗,分析治疗情况.结果:85%的宫颈癌患者发生缺铁性贫血(Hb<120g/L),肌注铁剂治疗可改善患者贫血状况,减少术中输血量,缩短住院时间,减少放化疗副作用发生率.结论:肌注铁剂治疗宫颈癌患者缺铁性贫血可缩短患者住院时间,减少放化疗副反应发生率,是一种值得推广的宫颈癌辅助治疗手段.
作者:孙芳琴;张博;曹引丽;蔡国青;辛晓燕;王建 刊期: 2007年第03期
Bcl-2家族分子在细胞凋亡的调控中起着极为重要的作用,而凋亡调控的异常在肿瘤发生中的作用得到认可.因此,了解该家族成员调控细胞凋亡的机制,有助于加深对胃癌发生的认识以及寻找更加有效的诊断和治疗方法.本文在总结目前这类分子凋亡调控机制的同时,还介绍了其在胃癌细胞中表达的异常,以及利用它们诊断和治疗胃癌方面的进展.
作者:于涵;王亚杰 刊期: 2007年第03期
目的:探讨肺硬化性血管瘤的影像学特点,提高对本病的认识.方法:对我院6例经手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的临床与影像学资料进行分析.结果:6例患者中1例无明显症状,其余5例均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状;所有患者查体均未见明显阳性体征.6例共7个病灶,直径均值为3.86cm,其中4个位于右侧肺内,6个位于肺野中内带,1例为同侧肺内多发性病灶.结论:肺硬化性血管瘤是一种较少发生于肺内的良性上皮性肿瘤,影像学表现具备一般肺内良性肿瘤的特点.全而分析本病的影像学表现,结合临床特点,有益于提高术前诊断的准确率.
作者:王刚;陈卫国 刊期: 2007年第03期
目的:检测鸡新城疫病毒(newcasde disease virus,NDV)对人口腔鳞癌细胞诱导凋亡作用.方法:采用MTT染色法和流式细胞仪分析法检测NDV对人口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)颈淋巴结转移癌细胞系(GNM)及人舌鳞癌细胞系(TSCCa)体外细胞培养株诱导凋亡的作用.结果:NDV作用后的GNM、TSCCa均出现明显的细胞凋亡特征,与对照组差异有统计学意义.结论:NDV能够诱导OSCC凋亡.
作者:万学勤;龙敏;万成松;李宏呜;龙北国 刊期: 2007年第03期
目的:对腮腺良性肿瘤患者耳大神经进行解剖、保留,由此提高患者术后生活质量.方法:2001年9月~2006年6月以改良术式治疗成年腮腺良性肿瘤患者20例,术中解剖、保留耳大神经;对耳大神经的位置、毗邻关系、直径、走行、分支、分布等解剖要素进行解剖观察,保留耳大神经主干及耳后、耳垂、耳前支,腮腺支部分或全部切除.术后观察、随访,了解术区及面神经恢复情况、肿瘤有无复发、耳大神经支配区感觉恢复情况.结果:耳大神经的分支、分布有其规律性.耳大神经在下颌角水平之上0~2era依次分为耳后支、耳垂支、耳前支、腮腺支,神经主干末段和分支起始段均分布于腮腺筋膜浅层表面.术后患者有暂时性的外耳廓区轻度麻木,术后1周-4月后患者的外耳廓感觉基本恢复正常,无1例发生外耳廓区皮肤长期麻木.患者在面神经功能恢复、肿瘤复发、术区外形等方面与常规术式无明显差异.结论:耳大神经及各分支具有不可代替的解剖生理功能,改良术式能将其较好保留,显著降低术后并发症,提高患者生活质量.
作者:李建虎;孙沫逸;陈伟;张圃;程晓兵;雷德林;刘彦普 刊期: 2007年第03期
目的:探讨放疗对直肠癌组织核仁形成区嗜银蛋白(Agnor)的影响.方法:选择首次确诊的直肠癌患者32例,均为手术前放疗患者,男18例,女14例.病理类型均为腺癌,病理分级:高分化4例;中分化10例;低分化18例.Dukes分期:A期3例;B期11例;C期18例.纤维结肠镜于放疗前后取直肠癌组织标本,用免疫组化sP法检测32例直肠癌的Agnor的表达,并进行统计学分析.结果:32例直肠癌中放疗后细胞核面积、Agnor数、Agnor面积分别是,10415.1±208.9、1.21±0.28、28.4±15.2,较放疗前321018.1±394.6、4.47±1.05、242.2±35.6明显缩小,各组问比较有显著性差异(P<0.01).结论:放疗对直肠癌的Agnor既明显降低其面积,又明显降低其数目,能控制直肠癌的增殖.
作者:张忠新;贾伟丽 刊期: 2007年第03期
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肾癌组织中表达及其与Bcl-2和PCNA的关系,了解肿瘤增殖与凋亡的特点.方法:采用免疫组织化学方法检测61例肾癌石蜡标本切片HIF-1α、Bcl-2和PcNA的表达.结果:HIF-1α在肾癌组织中阳性率为57.4%(35/61),其表达与不同临床分期、病理分级有关(P<0.05),与组织学分类无关(P>0.05).Bcl-2在肾癌组织中阳性率为42.6%(26/61),其表达与组织学分类、临床分期、病理分级均无关(P>0.05).HIF-1α表达与肾癌细胞增殖程度呈正相关性(r=0.489,P=0.000);与Bcl-2蛋白表达无相关性(r=-0.196,P=0.127).结论:HIF-1α表达与肾癌的增殖密切相关,与肿瘤细胞凋亡无关,可能成为判断.肾细胞癌转移和预后等生物学行为的重要参考指标.
作者:孟平;王禾;张更;于磊;孟庆超 刊期: 2007年第03期
目的:研究雌激素、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与人类肺恶性肿瘤发生、发展之间的关系,探讨肺肿瘤内分泌治疗的可能性.方法:利用组织化学技术检测56例肺肿瘤组织标本ER、PR表达,然后应用典型的雌激素受体拮抗剂一他莫昔芬(tamoxifen)治疗受体表达阳性的且化疗无效的晚期肺肿瘤患者16例,观察其治疗效果及副作用.结果:人类自然发生的肺肿瘤细胞含有ER、PR,其阳性率分别为42.9%和30.4%;腺癌ER、PR的阳性率71.4%和35.7%明显高于鳞癌的31.0%和17.2%(P<0.05);ER与PR的表达明显正相关(P<0.05);自化疗开始1-3疗程无进一步改善的肺癌者16例,TAM治疗后7例缓解或稳定,生存期8~24个月,平均14个月.TAM治疗无明显毒副作用.结论:部分肺肿瘤细胞含有ER、PR,意味着这些肿瘤有雌激素依赖性,其发生、发展可能受雌激素调控,内分泌治疗有效;晚期肺癌患者如果ER、PR阳性,加用雌激素受体拮抗剂可能会有一定效果;TAM对临床难治性、ER阳性的肺癌有一定疗效且毒副作用不大,可在临床进一步试用.
作者:孙开宇;付青兰;王乐强;郭桂芳;刘长山 刊期: 2007年第03期
血管生成过程包括生理性血管生成和病理性血管生成.近年来,科学家们致力于血管生成调节因子的分离和鉴定,目前已经分离纯化了至少20多种血管生成促进因子和10多种血管生成抑制因子,这些因子能够控制血管生成发生、发展以及终止过程,并作为抗血管生成治疗的分子靶点受到进一步的关注.目前发现与血管生成促进剂(因子)有关的细胞活性因子很多,不下十余种.本文综述了比较重要的几种细胞活性因子;包括血管内皮生长因子(VEGF)、组织因子(TF)、基质金属蛋白酶(MMP)、成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子(TNF)等在肿瘤血管生成方面的临床意义.
作者:朱静;万远廉;刘玉村;张剑权 刊期: 2007年第03期
目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理特点.方法:对20例肉芽肿性小叶性乳腺炎临床资料和病理学特征进行回顾性分析.结果:患者均为经产妇,平均年龄32.5岁,单侧乳腺肿块,8例临床怀疑乳腺癌,组织学表现均以乳腺小叶为中心的肉芽肿性炎,8例可见多核巨细胞,13例形成微脓肿,所有病例均未发现病原微生物.结论:肉芽肿性小叶性乳腺炎术前诊断困难,确诊依赖病理诊断,治疗以手术切除为主.
作者:黄斌;韩莉;赵玉玉 刊期: 2007年第03期
目的:评价局部晚期非小细胞肺癌予NP方案序贯放化疗综合治疗的疗效及耐受性.方法:92例局部晚期非小细胞肺癌均分为两组,单纯放疗组采用常规分割放疗,原发灶及转移淋巴结总剂量均为60Gy~70Gy;综合治疗组化疗采用NP方案,先予化疗2周期,随后局部放疗,放疗方法同单放组,放疗期间停止化疗,放疗结束后继续化疗2周期.结果:92例均完成治疗计划,随访1年以上.放化疗组总有效率(CR+PR)65.2%,CR21.7%;均较单放组高(34.8%,10.9%).1、2年生存率放化疗组为60.9%和32.6%,而单放组为39.1%,17.4%,两组比较有显著性差异.结论:序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯放疗,放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制两组比较差异存在显著性,但均可耐受.
作者:陈少平;李英刚;刘伟欣 刊期: 2007年第03期
目的:总结我科近5年来全肺切除160例肺癌切除病例.方法:右侧全肺切除57例,左侧全肺切除103例,经心包全肺切除38例.TNM分期:Ⅱ期25例,Ilia期107例,Ⅲb期28例.病理分型:非小细胞肺癌133例,小细胞肺癌27例.结果:术后出现心律失常18例,经对症处理痊愈;死亡17例,死亡原因:呼吸衰竭8例、心脏衰竭2例、咯血2例、脓胸2例、支气管胸膜漏3例.结论:肺癌就诊多属晚期,但临床Ⅲ期病例,只要肺功能耐受,应选择根治性全肺切除,术前准确评估患者全身状况,可以明显减少术后并发症.
作者:王小平;卢强;李文海;黄立军 刊期: 2007年第03期
目的:探讨联合应用胃泌素拮抗剂和CD3/CD28单克隆抗体共刺激活化健康人外周血T淋巴细胞(PBLs)在体外对结肠癌细胞株HT-29的影响及杀伤途径.为结直肠癌的过继免疫治疗提供参考.方法:外周血T淋巴细胞(PBLs)的分离与体外培养;CD3/CD28共刺激活化外周血T淋巴细胞(PBLs);MTT法检测活化细胞的体外淋巴细胞毒作用,并用流式细胞仪检测结肠癌细胞的凋亡情况.结果:用CD28共刺激细胞和CI-988分别处理6 d后对结肠癌细胞株HT-29抑制率为66%和47.5%,二者合用后3d和6 d抑制率分别为41%和90.5%;较单用任何一种处理对结肠癌细胞株HT-29杀伤作用更强(P<0.01).流式细胞仪:FCM图像可见实验组细胞群坏死比例为30.1%,凋亡细胞占19.2%,而对照组仅有坏死细胞0.22%,凋亡细胞1.6%.结论:联合应用胃泌素拮抗剂CI-988可以提高单抗协同诱导的效应细胞对结肠癌细胞株HT-29总体抑制,而坏死细胞进一步增多说明效应细胞是通过诱导肿瘤细胞坏死及细胞凋亡两条途径来实现抑制作用.
作者:方军;赖大年;马庆久;鲁建国;贾玉蓉 刊期: 2007年第03期