万学勤；龙敏；万成松；李宏呜；龙北国
目的:比较FND(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)与CHOP方案治疗进展期惰性淋巴瘤的疗效与安全性.方法:临床观察的终点包括缓解率(总有效率OR和完全缓解率CR),无失败生存(FFS),总体生存(OS)及毒性.40例病人随机分组,FND和CHOP组各20例.两种治疗方案均为每28天1次,共3个疗程,之后,二组病人均采用CHOP方案巩固3个疗程.FND方案为:氟达拉滨25mg/m2,iv d1～5;米托蒽醌1Omg/m2,iv d1;地塞米松20 mg/d,iv d1～5.CHOP方案为:环磷酰胺600mg/m2,iv d1;阿霉素25mg/m2,iv d1;长春新碱1.4mg/m2,iv d1和强的松50mg/m2,po d1-5.结果:FND方案的完全缓解率和总有效率显著优于CHOP(OR 83% vS 40%,CR 50%VS 15%;P＜0.01).FND组的中位FFS是32个月,而CHOP组仅为15个月.两种治疗方案的耐受性均较好,只有少量的感染并发症发生.结论:FND方案的完全缓解率、总有效率均显著优于CHOP,并可有效改善预后.
作者：张涛；孙秉中；陈协群；白庆咸；杨岚；乔庆大；王一苇 刊期： 2007年第03期
目的:探讨细胞周期调控因子cyclinB1、p34cdc2在卵巢肿瘤发生、发展及预后中的作用.方法:应用免疫组化SP法对正常卵巢、卵巢良性上皮性肿瘤及恶性肿瘤中cyclinB1、p34cdc2的表达进行检测.结果:cyclinB1和p34cdc2在正常卵巢、良性肿瘤和恶性肿瘤中的阳性表达呈递增趋势,在恶性肿瘤的阳性表达率显著高于正常卵巢和良性肿瘤(P＜0.05);并且cyclinB1和p34cdc2的表达与肿瘤的分化程度、临床分期及预后明显相关(P＜0.05).结论:cyclinB1和p34cdc2在卵巢肿瘤的进展、诊断和判断预后方面有一定的意义.
作者：张海娟；贾七英 刊期： 2007年第03期
目的:探讨放疗对直肠癌组织核仁形成区嗜银蛋白(Agnor)的影响.方法:选择首次确诊的直肠癌患者32例,均为手术前放疗患者,男18例,女14例.病理类型均为腺癌,病理分级:高分化4例;中分化10例;低分化18例.Dukes分期:A期3例;B期11例;C期18例.纤维结肠镜于放疗前后取直肠癌组织标本,用免疫组化sP法检测32例直肠癌的Agnor的表达,并进行统计学分析.结果:32例直肠癌中放疗后细胞核面积、Agnor数、Agnor面积分别是,10415.1±208.9、1.21±0.28、28.4±15.2,较放疗前321018.1±394.6、4.47±1.05、242.2±35.6明显缩小,各组问比较有显著性差异(P＜0.01).结论:放疗对直肠癌的Agnor既明显降低其面积,又明显降低其数目,能控制直肠癌的增殖.
作者：张忠新；贾伟丽 刊期： 2007年第03期
目的:探讨基因Bag-1和Bcl-2在前列腺癌中的表达及其与前列腺癌的关系.方法:选取第四军医大学西京医院2002年～2005年未经治疗的前列腺癌组织标本45例,前列腺增生10例,采用免疫组化SABC法检测标本中Bag-1及Bcl-2的表达,并探讨Bag-1及Bcl-2的表达与前列腺癌分期、分级及预后的关系.结果:Bag-1在前列腺癌组织中表达率为62.2%,前列腺增生组织中20.0%.Bag-1与肿瘤分级、分期及预后密切相关(P＜0.05),随前列腺癌恶性程度增加,其表达强度也增加.Bcl-2在前列腺癌组织中阳性表达率为77.8%,与前列腺增生组织20.0%相比,有显著性差异(P＜0.05),但其表达与不同病理细胞类型、病理分级及临床分期无关(P＞0.05).Bag-1与Bcl-2的表达正相关(P＜0.05).结论:前列腺癌组织中Bag-1表达可作为预后指标;Bcl-2可能参与前列腺组织由良性向恶性转化的过程,但与癌细胞恶性分化程度无关.
作者：孟庆超；王禾；于磊；孟平；王映梅；马福成 刊期： 2007年第03期
目的:研究MMP-7、MMP-26和ER-α在正常子宫内膜、子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化和RT-PCR方法检测41例子宫内膜癌组织,12例子宫内膜非典型增生组织和10例正常子宫内膜组织中MMP-7、MMP-26和ER-α蛋白表达及MMP-7mRNA和MMP-26mRNA表达水平并结合临床病理特征进行分析.统计方法采用秩和检验.结果:MMP-7和MMP-26蛋白主要定位于子宫内膜腺上皮细胞、小血管壁和肿瘤细胞中.免疫组化及RT-PCR半定量分析表明:子宫内膜癌组织中MMP-7表达明显高于正常子宫内膜(P=0.005;P＜0.001)和非典型增生子宫内膜(P=0.034;P=0.008),且随着肿瘤分化程度的降低、肌层浸润程度的加深和淋巴结的转移而升高.相反,MMP-26在癌组织中表达下调,并随着肿瘤分化程度的降低,MMP-26表达逐渐下降.腺癌高分化组MMP-26蛋白表达强于中分化组(P=0.033)和低分化组(P=0.004).低分化组MMP-26mRNA含量明显少于中分化组(P=0.034)和高分化组(P=0.013).由于MMP-26表达模式和ER-α相似,我们对MMP-26启动区域进行分析,发现-130～ -116位点间的序列与公认的ERE高度同源.结论:MMP-7和MMP-26蛋白选择性地表达于子宫内膜的上皮部分.MMP-7高表达于子宫内膜癌组织,参与肿瘤的侵袭和转移.MMP-26与ER-α表达相仿,在癌组织中表达下调,MMP-26启动区含有潜在的ERE序列,ER-α可能参与了MMP-26基因的调节.
作者：关立华；魏力；张淑兰 刊期： 2007年第03期
目的:对腮腺良性肿瘤患者耳大神经进行解剖、保留,由此提高患者术后生活质量.方法:2001年9月～2006年6月以改良术式治疗成年腮腺良性肿瘤患者20例,术中解剖、保留耳大神经;对耳大神经的位置、毗邻关系、直径、走行、分支、分布等解剖要素进行解剖观察,保留耳大神经主干及耳后、耳垂、耳前支,腮腺支部分或全部切除.术后观察、随访,了解术区及面神经恢复情况、肿瘤有无复发、耳大神经支配区感觉恢复情况.结果:耳大神经的分支、分布有其规律性.耳大神经在下颌角水平之上0～2era依次分为耳后支、耳垂支、耳前支、腮腺支,神经主干末段和分支起始段均分布于腮腺筋膜浅层表面.术后患者有暂时性的外耳廓区轻度麻木,术后1周-4月后患者的外耳廓感觉基本恢复正常,无1例发生外耳廓区皮肤长期麻木.患者在面神经功能恢复、肿瘤复发、术区外形等方面与常规术式无明显差异.结论:耳大神经及各分支具有不可代替的解剖生理功能,改良术式能将其较好保留,显著降低术后并发症,提高患者生活质量.
作者：李建虎；孙沫逸；陈伟；张圃；程晓兵；雷德林；刘彦普 刊期： 2007年第03期
阿霉素是治疗恶性肿瘤常用的化疗药物,在用药过程中阿霉素经反复穿刺损伤的血管因输注速度过快,局部血管难以承受腔内压力增加,致使药物返流于针眼处或血管缺陷处外漏;或针头斜面未完全在血管内也致药物外漏至皮下,轻者引起局部疼痛、红肿,重者引起组织坏死,导致功能障碍,给病人造成很大痛苦,也给护理工作增加困难.
作者：陈耀秀；廖建鄂 刊期： 2007年第03期
目的:探讨滤泡树突细胞肉瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法:对1例肠系膜淋巴结滤泡树突细胞肉瘤进行光镜和免疫组化观察,结合文献进行讨论.结果:镜下肿瘤由旋涡状、束状排列的胖梭形、卵圆形或多边形瘤细胞和大量混杂的淋巴细胞组成.免疫表型:瘤细胞表达CD35和CD23,弱阳性表达CD68、S-100和EMA;淋巴细胞表达CD45RO和CD3.结论:淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见的免疫辅助细胞中度恶性肿瘤,其诊断依靠组织病理学和免疫组化,治疗以手术切除为主,必要时辅以化疗和(或)放疗.
作者：李小强；杜光烨；范宜娟；董君波；陆玲娟 刊期： 2007年第03期
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肾癌组织中表达及其与Bcl-2和PCNA的关系,了解肿瘤增殖与凋亡的特点.方法:采用免疫组织化学方法检测61例肾癌石蜡标本切片HIF-1α、Bcl-2和PcNA的表达.结果:HIF-1α在肾癌组织中阳性率为57.4%(35/61),其表达与不同临床分期、病理分级有关(P＜0.05),与组织学分类无关(P＞0.05).Bcl-2在肾癌组织中阳性率为42.6%(26/61),其表达与组织学分类、临床分期、病理分级均无关(P＞0.05).HIF-1α表达与肾癌细胞增殖程度呈正相关性(r=0.489,P=0.000);与Bcl-2蛋白表达无相关性(r=-0.196,P=0.127).结论:HIF-1α表达与肾癌的增殖密切相关,与肿瘤细胞凋亡无关,可能成为判断.肾细胞癌转移和预后等生物学行为的重要参考指标.
作者：孟平；王禾；张更；于磊；孟庆超 刊期： 2007年第03期
目的:探讨恶性纤维组织细胞瘤手术切除+放射治疗的临床疗效.方法:对36例恶性纤维组织细胞瘤患者行手术切除+放射治疗.结果:5年单纯局部复发率27.78%(10/36);单纯远处转移率13.89%(5/36);局部复发合并远处转移8.33%(3/36);1、3、5年生存率分别为97.22%(35/36)、75.00%(27/36)、63.89%(23/36).结论:恶性纤维组织细胞瘤手术切除+放射治疗的疗效较好,值得进一步深入研究.
作者：杨毅；吴星娆；李岚；李娅 刊期： 2007年第03期
目的:探讨联合应用胃泌素拮抗剂和CD3/CD28单克隆抗体共刺激活化健康人外周血T淋巴细胞(PBLs)在体外对结肠癌细胞株HT-29的影响及杀伤途径.为结直肠癌的过继免疫治疗提供参考.方法:外周血T淋巴细胞(PBLs)的分离与体外培养;CD3/CD28共刺激活化外周血T淋巴细胞(PBLs);MTT法检测活化细胞的体外淋巴细胞毒作用,并用流式细胞仪检测结肠癌细胞的凋亡情况.结果:用CD28共刺激细胞和CI-988分别处理6 d后对结肠癌细胞株HT-29抑制率为66%和47.5%,二者合用后3d和6 d抑制率分别为41%和90.5%;较单用任何一种处理对结肠癌细胞株HT-29杀伤作用更强(P＜0.01).流式细胞仪:FCM图像可见实验组细胞群坏死比例为30.1%,凋亡细胞占19.2%,而对照组仅有坏死细胞0.22%,凋亡细胞1.6%.结论:联合应用胃泌素拮抗剂CI-988可以提高单抗协同诱导的效应细胞对结肠癌细胞株HT-29总体抑制,而坏死细胞进一步增多说明效应细胞是通过诱导肿瘤细胞坏死及细胞凋亡两条途径来实现抑制作用.
作者：方军；赖大年；马庆久；鲁建国；贾玉蓉 刊期： 2007年第03期
目的:评价后程立体定向适形放疗加化疗治疗食管癌的疗效.方法:从2001年4月～2002年4月我科对46例住院的食管癌患者进行后程立体定向放疗加化疗,即先常规放疗前后野垂直照射40Gy后,改立体定向适形放疗加量20～30Gy/6～7周,并在整个放疗过程的前、中、后各化疗(PF方案)1周期,共3周期(治疗组);同期全院共常规放疗106例(对照组),即先常规照射(前后两垂直野)放疗40Gy后,改等中心(避开脊髓)照射加量20～30Gy/6-7周,6～15MV-X线照射.结果:治疗组、对照组近期有效率分别为88.8%、78.3%,1、3年局控率、生存率分别为73.3%、57.8,62.5%、43.2和73.3%,51.1%.61.5%、38.4%.(P＞0.05)治疗组消化道反应及骨髓抑制发生率明显高于对照组,经对症支持治疗后能完成治疗.结论:后程立体定向适形放疗加化疗能提高中晚期食管癌的有效率、生存率,毒副反应能耐受.
作者：郝俊芳；于水；刘秀清 刊期： 2007年第03期
目的:评估符合线路正电子显像在肺内孤立性结节中的诊断价值.方法:对63例肺内结节行18F-FDG符合线路正电子显像检查,阳性显像者手术切除,阴性显像临床可疑者,行手术或肺内穿刺.结合术后或肺内穿刺病理,判定符合线路正电子显像检查的灵敏性,特异性和正确性.结果:63例患者中阳性显像36例,其中病理证实阳性者31例,假阳性5例.阴性显像27例,其中病理证实真阴性24例,假阴性3例.灵敏性为91.2%(31/34),特异性为88.9%(24/27),正确性为87.3%(55/63),真阳性率为86.1%(31/36),假阳性率13.9%(5/36),真阴性率88.9%(24/27),假阴性率11.1%(3/27).结论:符合线路正电子显像作为一种安全、非创伤性的显像方法在鉴别肺内孤立性结节(SPN)性质时具有高敏感性,高特异性,极大地减少了不必要的诊断性开胸手术,因而有十分广阔的应用前景.
作者：陈佐伟；郭一玲；卢彗；赵文飞；吕军；张英男 刊期： 2007年第03期
纵隔内组织器官繁多,胚胎来源复杂,可发生多种多样的肿瘤和囊肿.小儿纵隔肿瘤发病率较高,临床症状多不典型,早期不易发现.小儿巨大纵隔肿瘤易压迫临近脏器,且 小儿胸腔小,呼吸道狭窄,心脏功能储备有限,故手术难度及 风险大,由于巨大纵隔肿瘤的压迫及婴幼儿特殊的发育阶段,增加了围手术期护理的难度.我科近年来对29例巨大纵 隔肿瘤的患儿实施了开胸手术,其围手术期护理现总结报告 如下.
作者：陈德凤；郎红娟；貟俊茹；姚艳玲；张卫宁；杨洁凌 刊期： 2007年第03期
目的:研究肾癌组织(RCC)中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达及微血管密度(MVD),探讨VEGF-C及MVD与肾癌生物学特征的联系.方法:应用免疫组化S-P法,对53例肾癌及6例正常肾组织中VEGF-C进行检测,同时应用八因子抗体对肾癌组织中微血管进行染色,结合Meta-Morph显微荧光图像分析系统测定并分析53例肾癌中微血管密度,及其与VEGF-C和肾癌的病理分期、临床分级之间的关系.结果:VEGF-C在正常肾组织呈阴性表达,在肾癌组织中呈不同程度的阳性表达,且过表达率在不同病理分级、临床分期组间有显著性差异(P＜0.05).MVD值在肾癌组织中不同病理分级、临床分期组间有显著性差异(P＜0.05).结论:VEGF-C和MVD在肾癌组织中表达与肿瘤病理分级及临床分期密切相关,在肾癌浸润转移过程中起重要作用.
作者：刘学锋；戴显伟；吴斌；霍军 刊期： 2007年第03期
目的:评价局部晚期非小细胞肺癌予NP方案序贯放化疗综合治疗的疗效及耐受性.方法:92例局部晚期非小细胞肺癌均分为两组,单纯放疗组采用常规分割放疗,原发灶及转移淋巴结总剂量均为60Gy～70Gy;综合治疗组化疗采用NP方案,先予化疗2周期,随后局部放疗,放疗方法同单放组,放疗期间停止化疗,放疗结束后继续化疗2周期.结果:92例均完成治疗计划,随访1年以上.放化疗组总有效率(CR+PR)65.2%,CR21.7%;均较单放组高(34.8%,10.9%).1、2年生存率放化疗组为60.9%和32.6%,而单放组为39.1%,17.4%,两组比较有显著性差异.结论:序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯放疗,放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制两组比较差异存在显著性,但均可耐受.
作者：陈少平；李英刚；刘伟欣 刊期： 2007年第03期
目的:改进人外周血单个核细胞分离培养树突状细胞的方法,电镜观察树突状细胞超微结构.方法:利用连续贴壁法分离获得CD14+前体细胞,经人重组粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、白介素-4(rhIL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导产生成熟DC,流式细胞仪检测DC表面标志物表达水平,透射电镜(TEM)观察树突状细胞超微结构.结果:连续贴壁法体外分离培养人外周血DC,所获得DC数量和纯度均都多于以往一次贴壁分离培养的DC.培养1周的DC高表达CD1a、CD40、HLA-DR、CD80、CD86.透射电镜观察到不同状态树突状细胞的超微结构.结论:连续贴壁法可分离培养数量较大、纯度较高的人外周血来源DC.
作者：马斌；曲萍；张秀敏；张云飞；胡沛臻；葛伟；司少艳；黄杨；李侠；隋延仿 刊期： 2007年第03期
目的:探讨病人资料的科学管理方法.方法:建立病人资料信息目录表格,利用Excel编辑菜单及命令迅速查找、统计病人信息.结果:成功建立病人资料信息目录.结论:利用Excel查找、统计病人信息快捷、准确、方便.
作者：梁军；吴淑娟；高宏；邵秋菊；韩益民；伊小青；伊永信 刊期： 2007年第03期
目的:观察滑石粉浆注入家兔胸膜腔后在全身主要脏器的分布.方法:20只新西兰家兔胸腔内注入150mg/kg滑石粉浆后,分别于术后第1、3、7、28天处死,观察其主要脏器有无滑石粉分布;另有10只作为对照组注入生理盐水,术后第1、3天观察.结果:实验组所有动物在被检查的器官内均有滑石粉颗粒出现,与被处死的时间无关,胸膜腔有急性炎性渗出反应;对照组各器官均未发现.结论:滑石粉浆注人正常兔胸膜腔后,一部分很快被吸收并分布于全身各脏器,同时在胸膜腔局部形成急性炎症反应.
作者：杨恩德；赵正源；朱以芳；程庆书；朱少军 刊期： 2007年第03期
目的:总结我科近5年来全肺切除160例肺癌切除病例.方法:右侧全肺切除57例,左侧全肺切除103例,经心包全肺切除38例.TNM分期:Ⅱ期25例,Ilia期107例,Ⅲb期28例.病理分型:非小细胞肺癌133例,小细胞肺癌27例.结果:术后出现心律失常18例,经对症处理痊愈;死亡17例,死亡原因:呼吸衰竭8例、心脏衰竭2例、咯血2例、脓胸2例、支气管胸膜漏3例.结论:肺癌就诊多属晚期,但临床Ⅲ期病例,只要肺功能耐受,应选择根治性全肺切除,术前准确评估患者全身状况,可以明显减少术后并发症.
作者：王小平；卢强；李文海；黄立军 刊期： 2007年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
