韦润泽；张喜成
目的 分析囊肿型胆道闭锁(CBA)的MRI和MR胰胆管造影(MRCP)表现.方法 回顾性分析24例经手术病理证实的CBA患儿术前MRCP及MRI资料,结合术中造影及病理结果,分析CBA的影像学特点.结果 24例CBA,MRI均显示肝门区囊状结构,11例出现肝门区门静脉周围T2WI高信号,23例显示胆囊宽径明显小于长径,1例胆囊未显示;5例显示肝门区纤维斑块.24例CBA患儿MRCP均可见肝外胆总管区囊性结构,位于肝门区22例,位于左右肝管区2例;18例肝门区囊肿与胆囊管相通.结论 肝门区囊肿及纤维斑块、胆囊大小、形态及MRCP显示的肝外胆管情况是诊断CBA的重要征象.MRCP对于早期诊断CBA具有一定价值.
作者：吴慧莹；徐文彪；鹿连伟；张虹；刘强 刊期： 2019年第01期
患者男,52岁,因“持续性头晕伴双下肢乏力3个月”就诊.MRI:右侧小脑半球见不规则形肿块,约4.0 cm×3.6 cm×4.8 cm,呈长T1混杂长T2信号(图1A、1B),右侧桥小脑结合臂受压,邻近脑组织及第四脑室受压变形;DWI示病灶无明显扩散受限,ADC图呈混杂高信号;增强扫描示病变呈明显不均匀强化,边缘凹凸不平,呈分叶状(图1C).行右侧小脑占位切除术及侧脑室外引流术,术中见肿瘤组织呈鲜红色,质软,包膜坚韧,血供丰富,小脑后下动脉发出分支供应肿瘤.镜下见瘤细胞呈柱状、分支乳头状排列.免疫组化:Vimentin、S-100均为阳性,TTF-1、GFAP、CEA、P53均为阴性,Ki-67增殖指数约2％.病理诊断:右侧小脑脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP),局灶呈不典型CPP表现(图2).
作者：周健；程敬亮；张勇 刊期： 2019年第01期
血友病是一种性染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,主要临床表现为肌肉和关节反复出血.血友病肌肉病变可致急性筋膜间隔综合征、假性肿瘤形成、肌肉萎缩及骨化性肌炎等.超声检查具有实时、无创、简单快捷、可重复性强及分辨率高等优点,已广泛应用于诊断血友病肌肉病变.本文就超声在血友病肌肉病变诊断中的应用现状进行综述.
作者：付茗；张群霞 刊期： 2019年第01期
目的 探讨三维全自动左心容积定量技术(HM)测量左心室容积和射血分数的可行性及其影响因素.方法 对80例患者行三维HM图像采集,采用HM技术和传统实时三维超声心动图(RT3DE)技术测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF),手动调整(HME)部分HM自动确定的心内膜边界不符合实际边界者,并进行比较,探讨其影响因素.结果 HM、HME、RT3DE测量LVEDV、LVESV和LVEF值总体差异均有统计学意义(P均＜0.05),HM测值均大于RT3DE,HME测量LVEDV和LVESV均大于RT3DE(P均＜0.05),而LVEF差异无统计学意义(P＞0.05).HME与RT3DE测量差值(△HM-RT3DE)小于HM与RT3DE测量差值(△HME-RT3DE,P均＜0.05).根据图像质量将患者分为A组(图像质量较好,n=54)和B组(图像质量较差,n=26),除LVESV外,A组△HM-RT3DE和△HME-RT3DE均小于B组(P均＜0.05).HM与RT3DE有良好的一致性,手动调整后一致性提高.HM和HME在观察者内及观察者间的可重复性好,组内相关系数均＞0.9.结论 HM自动评价左心室容积及射血分数与RT3DE一致性好,手动调整心内膜边界可提高测量准确率,图像质量对HM测值准确率有一定影响.
作者：李萌；金炫佚；马春燕；王永槐；李光源；孟平平；孔凡鑫；杨军 刊期： 2019年第01期
目的 观察成人脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的18F-FDG PET/CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的9例成人脊柱LCH患者的18F-FDG PET/CT表现,评估脊柱病灶数目、分布、密度、边界及大标准摄取值(SUVmax).结果 9例LCH共18个病灶位于脊柱,6例单发,3例多发.其中16个病灶18F-FDG PET/CT表现为不同程度的溶骨性骨质破坏及软组织密度肿块,边界清晰,7个可见边缘硬化,3个病变累及椎管;另2个病灶分别表现为片状稍高密度影及局部骨密度正常.所有病灶18F-FDG摄取均有不同程度增高,SUVmax为9.07士4.99.结论 成人脊柱LCH的18F-FDG PET/CT表现具有一定特征性,有助于诊断.
作者：张彦彦；张卫方 刊期： 2019年第01期
目的 探讨DWI和小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的价值.方法 回顾性分析22例经手术及病理证实的儿童颅内间变性室管膜瘤及室管膜瘤的MRI资料,其中室管膜瘤8例、间变性室管膜瘤14例,所有患儿术前均接受MR平扫、增强和DWI检查.测量肿瘤实质部分的小ADC值,比较两者之间的差异,并以ROC曲线分析其诊断效能.结果 间变性室管膜瘤小ADC值为(0.579士0.245)×10-3mm2/s,室管膜瘤小ADC值为(0.943±0.128)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(t=3.881,P=0.001).ROC曲线结果显示,AUC为0.884(P=0.003),以小ADC值=0.695×10-3mm2/s为临界值,鉴别诊断2种肿瘤的敏感度为100％,特异度为71.4％.结论 小ADC值在儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的鉴别诊断中具有较高临床应用价值,可作为常规MR检查的有效补充.
作者：任翔；吴于淳；杨秀军 刊期： 2019年第01期
目的 采用基于体素的形态学测量(VBM)方法探讨中国人脑图谱Chinese2020检测中国人群帕金森病(PD)患者灰质体积改变的价值.方法 收集15例PD患者(PD组)和15名性别和年龄匹配的健康志愿者为对照组.分别采用基于中国人群的脑图谱Chinese2020和基于高加索人群的脑图谱MNI152进行空间标准化,比较配准到这2种标准空间所引起的脑结构形变差异,并采用VBM方法比较2种图谱检出PD患者灰质体积萎缩的脑区以及萎缩脑区灰质占比的差异.结果 采用MNI152脑图谱发现PD患者灰质萎缩脑区包括双侧颞叶并扩展至同侧脑岛/海马/海马旁回、左侧枕上回/楔叶/楔前叶及右侧壳核;采用Chinese2020图谱后,除上述脑区外,右侧额中回亦可见灰质体积萎缩.PD组和对照组受试者脑结构配准到Chinese2020空间发生形变小于配准到MNI152空间,且基于Chinese2020检测灰质萎缩脑区灰质占比高于采用MNI152图谱(t=2.502,P=0.037).结论 基于中国人群的神经影像学研究应该采用中国人脑图谱进行空间标准化,其脑结构形变更小、所识别出的脑区灰质占比更高,从而提高检测的准确性.
作者：贾秀琴；高帅；张卫国；蒋涛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MRI对坐骨股骨撞击综合征(IFIS)患者的诊断价值.方法 回顾性分析70例IFIS患者(IFIS组)和40名健康志愿者(对照组)的MRI资料.于轴位脂肪抑制T2WI测量坐骨股骨间隙(IFS)宽度、股方肌间隙(QFS)宽度,于轴位TIWI测量坐骨角,于冠状位T2WI测量股骨颈干角,比较2组间的差异,分析IFS宽度与其他3个指标的相关性,绘制ROC曲线,评价其对IFIS的诊断效能.对IFIS组患者股方肌水肿和脂肪浸润程度进行分级,比较不同级别间IFS宽度的差异.结果 IFIS组患者IFS宽度、QFS宽度、坐骨角及股骨颈干角分别为(11.76±2.22)mm、(8.33±2.20)mm、(132.59±1.39)°和132.70(131.18,134.13)°,与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).IFS宽度、QFS宽度、坐骨角度及股骨颈干角诊断IFIS的ROC曲线下面积分别为1.000、0.999、0.996和0.975(P均＜0.001).IFS宽度与QFS宽度呈正相关(r=0.743,P＜0.001),与坐骨角度及股骨颈干角呈负相关(r=-0.273,P=0.022;r=-0.332,P=0.005).IFIS组患者不同股方肌水肿、脂肪浸润分级间IFS宽度总体差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 IFIS患者IFS、QFS均明显狭窄;股方肌水肿及脂肪浸润是IFIS常见MRI表现.
作者：葛晓东；王光宪；张冬 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MDCT诊断右心室双出口(DORV)的价值.方法 回顾性分析经手术或心血管造影确诊的36例DORV患者的临床及影像资料,将术前MDCT和超声心动图结果与手术结果进行对比.结果 MDCT明确诊断34例,误诊2例,诊断正确率为94.44％(34/36),超声心动图诊断正确率为75.00％ (27/36),差异有统计学意义(P=0.022).对判断室间隔缺损(VSD)与大动脉关系及大动脉位置关系,MDCT正确率均为100％ (36/36),超声心动图诊断准确率为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P=0.017).共合并心内外畸形119处,MDCT与超声心动图对心内畸形检出率差异无统计学意义(P=0.474);MDCT对心外畸形的检出率[98.72％ (77/78)]高于超声心动图[69,23％ (54/78),P＜0.001].结论 MDCT可准确诊断DORV、准确检出合并畸形,对制定外科手术方案具有重要参考价值.
作者：陈志婧；侯洁；孙玉；肖俊睿；刘畅；杨本强 刊期： 2019年第01期
目的 探讨原发胃癌18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的44例胃癌患者的18F-FDG PET/CT显像特征和临床资料,记录胃癌原发灶的大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)及代谢体积(MTV),并计算病灶糖酵解总量(TLG).分别比较不同肿瘤T分期、N分期、病理分期及细胞组织分化程度组间上述代谢参数的差异,并分析上述代谢参数与临床病理特征的相关性.结果 44例原发胃癌的SUVmax、SUVmean、MTV及TLG分别为5.81 (3.45,7.77)、3.42(1.87,4.37)、14.80(9.02,25.19)cm3及42.03(18.89,107.87)g.不同T分期胃癌原发灶的SUVmmax、SUVmean、MTV、TLG差异均无统计学意义(P均＞0.05);不同N分期及病理分期胃癌原发灶的MTV、TLG差异均有统计学意义(P均＜0.05),而SUVmax、SUVmean差异均无统计学意义(P均＞0.05);不同细胞组织分化程度胃癌原发灶SUVmax、SUVmean差异有统计学意义(P均＜0.05),而MTV、TLG差异无统计学意义(P均＞0.05).SUVmax、SUVmean与肿瘤T分期及细胞组织分化程度呈中度正相关(P均＜0.05),与肿瘤N分期及病理分期均无显著相关性(P均＞0.05);MTV及TLG与肿瘤T分期、N分期及病理分期均呈中度正相关(P均＜0.05);MTV及TLG与肿瘤细胞组织分化程度均无显著相关(P均＞0.05).结论 胃癌原发灶的18 F-FDG PET/CT代谢参数可反映肿瘤的部分临床病理特征,有助于临床制定个体化治疗方案.
作者：周锦；张漫雪；胡秀芝；徐阳；汤泊 刊期： 2019年第01期
肌少症是与增龄相关的进行性、全身性肌肉质量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退的综合征,病因复杂多样,严重影响中老年人的生活质量.影像学技术定量和定性评估肌肉质量是诊断肌少症的重要依据,可为早期诊断、治疗干预及预防提供参考.本文对肌少症的影像学研究进展进行综述.
作者：王丰哲；孙鹤；李琦；王磊；潘诗农 刊期： 2019年第01期
脑模板是能代表一个群体的大脑模型,包含大脑结构及分区标签等信息,在脑神经影像学分析领域具有重要作用.脑模板可为群体分析提供标准归一化空间,将先验知识如分割图谱和解剖标识映射到新图像上进行分析.构建脑模板包括图像预处理、图像配准和模板构建三步.随着脑影像学处理和分析技术的提高,脑模板的质量逐渐提升、应用范围逐渐扩大.本文对人脑模板的构建方法和应用进展进行综述.
作者：邹静；王德峰；石林 刊期： 2019年第01期
目的 采用声触诊组织成像定量(VTIQ)技术测量正常成人睾丸剪切波速度(SWV),分析影响睾丸弹性硬度的主要因素,探讨其评价男性睾丸生精功能的价值.方法 招募200名正常成年男性志愿者行睾丸常规超声检查,测量双侧睾丸体积.以VTIQ技术测量双侧睾丸上极、中份、下极的SWV,比较双侧睾丸、不同年龄组睾丸SWV差异,并与年龄、睾丸体积和精子活动率和精子密度进行相关性分析.结果 200名正常成年男性左右侧睾丸SWV均为(1.23士0.18)m/s,左右侧差异无统计学意义(t=-0.376,P=0.710).21～30岁组、31～40岁组、41～50岁与51～60岁组间双侧睾丸SWV值总体差异均有统计学意义(P均＜0.001).睾丸SWV与年龄呈正相关(r=0.454,P＜0.001),与睾丸体积、精子活动率和精子密度分别呈负相关(r=-0.649、-0.668、-0.675,P均＜0.001).结论 VTIQ技术可定量测量睾丸组织硬度,有望用于初步评估睾丸生精功能.
作者：邝斌；李明星 刊期： 2019年第01期
髂静脉受压综合征是常见的临床综合征之一,诊断标准尚未统一.目前影像学检查在髂静脉综合征的诊断中具有重要价值,主要包括彩色多普勒超声、CT、MRI和血管造影等.本文针对髂静脉受压综合征的病因学及影像学研究进展进行综述.
作者：韦润泽；张喜成 刊期： 2019年第01期
目的 探讨甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的术前高频超声声像图特征.方法 回顾性分析212例甲状腺乳头状癌患者资料,根据术后组织病理学结果分为无颈部淋巴结转移组(n=103)、颈部淋巴结转移组(n=109).分析2组淋巴结的声像图表现及转移性淋巴结的颈部分布区域.结果 颈部淋巴结转移组颈部淋巴结皮髓质分界不清且淋巴门消失、回声增强,淋巴结长短径比＜2,淋巴结短径＞5 mm,淋巴结内多个点状强回声,淋巴结血流呈混合型或周围型,淋巴结血流丰富者分别占86.24％(94/109)、70.64％(77/109)、41.28％(45/109)、17.43％(19/109)、53.21％(58/109)、48.62％(53/109);无颈部淋巴结转移组上述征象分别占16.50％(17/103)、2.91％(3/103)、11.65％(12/103)、1.94％(2/103)、17.48％(18/103)、16.50％(17/103),2组间各超声征象差异均有统计学意义(P均＜0.001).以手术所见分区为标准,颈部淋巴结转移组术前超声对淋巴结分区的诊断准确率分别为颈Ⅵ区57.58％(38/66)、颈Ⅴ区75.00％(3/4)、颈Ⅳ区81.25％(13/16)、颈Ⅲ区76.92％(10/13)、颈Ⅱ区70.00％(7/10).结论 术前甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高频超声表现具有特征性,对外科确定颈部淋巴结处理策略有指导作用.
作者：卜锐；杨娜；夏春娟；马峻峰；陆健斐；丁昱；易晓佳；赵丽娜 刊期： 2019年第01期
目的 探讨超微血管成像(SMI)技术鉴别诊断乳腺良恶性病变的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的281例乳腺病变患者(300个病灶)的二维超声、CDFI及SMI图像,对所有病灶进行Adler血流分级,比较CDFI与SMI检出血流的能力,观察乳腺病灶在CDFI及SMI下血管形态分布特征,并对乳腺病灶血管分布模式进行分型,比较良恶性病变的差异.结果 CDFI对乳腺病灶血流检出率为78.33％(235/300),SMI为90.33％(271/300),差异有统计学意义(x2 =116.066,P＜0.001).CDFI及SMI对良性与恶性病变血流Adler分级差异有统计学意义(P均＜0.001).CDFI与SMI模式间乳腺病灶血流Adler分级差异有统计学意义(Z=-9.722,P＜0.001).CDFI及SMI检测良恶性乳腺病变间血管形态差异均有统计学意义(P均＜0.001),良性病灶多表现为乏血管型、线性或曲线型以及树枝状,恶性病灶多表现为血管粗大扭曲、蟹足状.结论 SMI可以提高乳腺病灶的血管检出率,以SMI观察病灶Adler血流分级和血管形态特征有助于鉴别乳腺良恶性病变.
作者：薛雯；杨柳茵；范丽；冯思仪；林珍珍；彭雄强；张建兴 刊期： 2019年第01期
患者女,73岁,因“进行性排尿困难3个月,无法排尿3天”入院.查体:双肾未扪及,余未见异常.超声检查:膀胱充盈不良,形态规则,壁厚不光滑,内透声清晰,膀胱输尿管入口处未见明显异常;沿尿道走行见约6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm低回声实性肿块(图1A),向外至尿道外口处,形态规则,边界清,回声均质,后方回声增强,其内见导尿管回声从中穿行,肿块内探及丰富杂乱血流信号(图1B).
作者：刘学 刊期： 2019年第01期
患者女,24岁,因“右上肢活动障碍7.5 h,,就诊,不伴头痛及头晕,无肢体麻木感,无复视及视物不清;既往无高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史.查体:神志清醒,应答正常,右上肢肌力4级,右下肢肌力4+级.颅脑CT检查无异常.入院后给予抗血栓和脑保护治疗.入院次日患者突发抽搐,意识不清,血氧饱和度降至80％;立即予以咪唑安定镇静处置,抽搐发作终止.
作者：钱永；刘婷婷；高众；邢榕；许志英；石俊 刊期： 2019年第01期
目的 采用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(VOCAL)技术观察肺血减少型先天性心脏病(CHD-DPBF)对胎儿肺体积发育的影响.方法 收集41胎法洛四联症(TOF)胎儿(TOF组)和110胎正常胎儿(对照组),以二维超声估测胎儿孕周、体质量及心胸比(CTR),以三维超声VOCAL技术测量胎儿肺体积,计算超声肺重比(肺体积与体质量的比值)和肺体积与孕周比值,比较2组间的差异;评估胎儿肺体积与孕周的相关性.结果 TOF组胎儿孕周、估算体质量和肺体积与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),TOF组胎儿CTR大于对照组(P＜0.001),胎儿肺体积与孕周比值及超声肺重比小于对照组(P均＜0.05).TOF组及对照组胎儿肺体积与孕周均呈正相关(r=0.611、0.547,P均＜0.001).结论 CHD-DPBF胎儿超声肺重比及肺体积与孕周比值均低于正常胎儿,提示CHD-DPBF胎儿肺脏发育受到一定程度不良影响.
作者：郭勇；刘晓伟；张烨；孙琳；谷孝艳；韩建成；何怡华 刊期： 2019年第01期
孕妇29岁,孕1产0,孕中期超声筛查未见明显异常.孕37+2周时超声检查:胎儿双顶径9.0 cm,头围32.0 cm,腹围37.8 cm,股骨长7.7 cm,估测胎儿体质量为(4 800士417)g;胎儿舌体厚1.2 cm,舌体长6.0 cm,约2.5 cm的舌体始终位于口腔外(图1A、1B),多次复查均不能还纳入口腔;胎儿脐孔处见约3.3 cm×2.0 cm低回声区域(图1C);肝脏及双肾体积增大,羊水指数28.5 cm.
作者：祁平安；王艺璇；李天刚；练芮含 刊期： 2019年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
