继发性甲状旁腺功能亢进治疗进展

左下肢巨大瘢痕癌1例

患者,男,50岁,40年前左下肢被沸水烫伤后在当地用中草药治疗,于烫伤后近2月创面渐以瘢痕愈合,左膝关节瘢痕挛缩屈曲畸形.半年前患者自觉瘢痕部位瘙痒,抓破后瘢痕中心发生溃烂、流血、流脓,自用中药粉外敷,溃烂逐渐扩大,并反复出血,使左下肢不能承重入我院治疗.

作者：张兵；李巍；李峥 刊期： 2005年第01期

慢性肾脏病并发的心血管疾病及其防治

心血管疾病(CVD)是影响慢性肾脏病(CKD)患者预后的重要的因素.CKD患者心血管死亡率占这类患者总死亡率的44%～51%.CKD患者心血管病死的危险性增加可能与两方面因素有关:一是CKD患者CVD的发生率高,肾衰竭患者CVD的发病率较同龄一般人群高5～8倍;二是CKD并发的CVD死亡率高,25～34岁CKD患者CVD的死亡率较同龄一般人群高100～150倍,既使在60岁以上人群,CKD患者CVD的死亡率仍较一般人群高5倍.

作者：侯凡凡 刊期： 2005年第01期

男性尿道损伤初期处理中某些问题的探讨

男性泌尿生殖系统损伤,以尿道、肾脏及睾丸损伤常见.在尿道损伤中,又以尿道外暴力闭合性损伤多见,约占全部尿道损伤的85%以上,常见的是会阴骑跨伤引起的球部尿道损伤及骨盆骨折并发的后尿道损伤.

作者：金锡御 刊期： 2005年第01期

应用现代认识提高慢性肾脏病治疗水平

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一类常见病,如不能及时正确治疗,相当一部分患者将逐渐进展至终末肾衰竭.近代,对CKD的疾病规律认识已有很大提高,正确应用现代认识提高CKD治疗水平,是每一位肾脏病工作者的重要任务.

作者：谌贻璞 刊期： 2005年第01期

《实用医院临床杂志》稿约

作者： 刊期： 2005年第01期

腘部血管损伤的诊治体会

目的探讨矿井下腘部血管损伤的治疗效果.方法对11例12腿腘部血管损伤进行修复或移植.结果肢体存活10条,截肢2条,经2年以上随访功能良好9条,较差1条.结论发生于矿井下血管损伤,早期诊断防止漏诊,专科修复技术是疗效的保证.

作者：吴计春；胡仲云；周雁飞 刊期： 2005年第01期

血清孕酮、β-HCG定量分析在流产预测中的应用

目的探讨血清孕酮及β-HCG对流产的预测价值.方法回顾性分析235例孕龄在5～6周的早孕者资料,分为正常组、先兆流产组、流产组,测定血清孕酮、β-HCG值.结果先兆流产组及流产组血清孕酮及β-HCG均显著低于正常组(P＜0.001);流产组血清孕酮及β-HCG显著低于先兆流产组(P＜0.001).结论孕5～6周血清孕酮及β-HCG的测定可预测流产.

作者：吴东；敖敏；钟影；谭超；张笑梅 刊期： 2005年第01期

微创包皮环扎治疗包茎及包皮过长体会

目的探讨用微创的方法治疗包茎及包皮过长.方法使用HK型环扎去除包皮专用器械微创治疗包茎和包皮过长.结果本组病例均在术后9～14天套环自行脱落,套环脱落后2～3天创面愈合.手术时间5～10min,术中出血0～3ml.130例术后局部均无感染.结论采用环扎去除包皮专用器械治疗包茎和包皮过长,手术时间短,出血少或不出血.手术瘢痕小,外形美观.无术后出血及术后拆线的痛苦.

作者：任涛；周旭东；方晓东；李玉明 刊期： 2005年第01期

非结石性胆囊炎62例内镜诊断与治疗

目的探讨采用内镜诊断非结石性胆囊炎和治疗.方法回顾分析62例非结石性反复胆绞痛患者经逆行胰胆管造影(ERCP)检查,以影像学显示胆囊管迂曲狭长或造影后胆囊排空迟缓为依据,诊断胆囊管不全性梗阻,均行外科胆囊切除术.结果经1～18年的随访,仅6例无效,其余病例疗效满意.结论ERCP检查是诊断非结石性胆囊炎的重要方法,胆囊管梗阻者施行外科胆囊切除术效果好.

作者：郑强；张光全 刊期： 2005年第01期

女性生殖器结核61例临床分析

目的探讨女性生殖器结核的临床特点、诊断依据及治疗方法.方法回顾分析61例女性生殖器结核患者的病史、临床表现及诊治经过.结果入院初诊生殖器结核15例,诊断准确率24.59%.剖腹探查病理确诊34例,占55.74%;诊断性刮宫术、病理证实子宫内膜结核4例,占6.56%;腹腔镜检查取活检病理证实为结核8例,占13.11%:宫颈活检病理证实结核1例,占1.64%;临床诊断14例,占22.95%.确诊后,以药物治疗为主,辅助手术治疗.结论女性生殖器结核临床表现多样,以盆腔腹膜结核为主,需综合分析病史、症状、辅助检查,特别是剖腹探查术有助于诊断.一旦诊断明确,首选化学药物抗结核治疗,手术治疗结合药物治疗有利于结核的痊愈.

作者：程小尧；陈廉；谢兰；梅立；王滟 刊期： 2005年第01期

电汽化电切除术治疗高危重度前列腺增生症32例临床分析

目的探讨高龄高危良性前列腺增生(BPH)经尿道前列腺部分电汽化切术的治疗效果.方法采用经尿道前列腺部分汽化加电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生32例,前列腺重量大于40克.平均年龄79岁,均有2种以上合并症,经围手术期准备后施行TUVRP.结果全部病例均顺利承受手术,切除组织平均14克左右,手术时间25～30分钟;随访3～6个月,排尿通畅,平均尿流率明显提高,残余尿0～30 ml,无1例出现TUVRP综合征及围手术期死亡.结论经尿道前列腺部分汽化加电切术适用高龄高危的BPH患者,手术安全、效果满意,术中不必追求切除的量,而在于切除部位,使前列腺尿道部畅通.

作者：蒋树荣 刊期： 2005年第01期

应用激光泪道成形术加泪道置管治疗泪道阻塞的临床观察

目的探讨激光泪道成形术加泪道置管治疗泪道阻塞的临床疗效.方法对59例74只眼泪道阻塞患者采用激光泪道成形术加泪道置管,3月后拔管,对3个月后拔管仍有流泪的患者行碘必殊眼膏注入泪道阻塞处.结果术后随访3个月至1年,单纯性泪道阻塞患者67只眼治愈60只,好转2只,慢性泪囊炎患者5只眼,好转2只.结论应用激光泪道成形术加泪道置管是一种安全、有效的治疗泪道阻塞的方法.

作者：王玮 刊期： 2005年第01期

SARS流行期间广元地区881例医学观察病例分析

目的探讨几种常见发热性疾病临床特点和与严重急性呼吸综合征(SARS)鉴别要点,以及相应预防措施.方法对2003年广元地区非典留验站医学观察者资料进行回顾性分析.结果全部医学观察者排除SARS,且无交叉感染病例出现.结论SARS症状不典型,与许多引起发热的呼吸道疾病鉴别困难,SARS-CoV抗体测定早期阳性率低.诊断应结合流行病学、临床表现、胸部X射线等辅助检查综合分析.

作者：向光明；贾永朝；谢广安；赵军丽 刊期： 2005年第01期

局部外放射对恶性肿瘤患者外周血白细胞计数的影响

目的分析局部外放射对恶性肿瘤患者外周血白细胞计数的影响.方法回顾87例接受局部外放射的恶性肿瘤患者放疗过程中,每周外周血白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数的变化,进行统计学分析.其中男性45例,女性42例.年龄19～69岁.颈部放疗(A组)21例,胸部放疗(B组)41例,腹盆部放疗(C组)20例,其他5例.放疗剂量29.5～70.9GY/15～37F.结果放疗前外周血白细胞计数(6.20±1.77)×109/L,放疗后(4.82±1.95)×109/L,统计学差异无显著性意义.头颈、胸部、腹盆部不同部位的放疗对外周血白细胞计数的影响无显著性意义.腹盆部放疗组外周血淋巴细胞计数在放疗后明显低于放疗前,差异有显著性意义(P＜0.05).头颈部、胸部和腹盆部三组间比较,外周血白细胞计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数的差异均无显著性意义(P＞0.05).结论单纯常规局部放疗对患者的血象没有影响.建议单纯放疗的患者一般可以每2周监测1次外周血象.

作者：吴琦；张明；陈琳；谢可；罗树春；兰海涛 刊期： 2005年第01期

骨原发性淋巴母细胞淋巴瘤1例

患儿,男,4岁.因无明显诱因出现右小腿疼痛,功能障碍半月入院.体检:T 36.5℃、P 98次/分、R 22次/分、体重16 Kg,慢性痛苦病容,全身浅表淋巴结未扪及,心肺未见异常,肝脾不大,脊柱未见异常.右小腿上段前略显肿胀,轻压痛,皮温略高,未见浅表静脉曲张及明显包块,膝关节活动可.CT示:右胫骨干上端骨皮质呈虫蛀样破坏,骨膜掀起,外周软组织肿胀,皮脂线模糊,考虑急性骨髓炎.

作者：何德平；韩爱军；吴红樱 刊期： 2005年第01期

慢性肾脏疾病贫血的合理诊治

慢性肾脏疾病(Chronic kidney disease,CKD)患者出现贫血的主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)不足,大多数患者表现为正细胞正色素性贫血.

作者：方炜；钱家麒 刊期： 2005年第01期

雌三醇软膏用于老年妇女阴道手术术前准备体会

目的探讨绝经后妇女用雌三醇软膏作阴道手术术前准备效果.方法高锰酸钾坐盆后,雌三醇软膏涂抹局部,每天2次,每次0.5 g.结果25例绝经后妇女经过雌三醇软膏治疗后7～14天,阴道壁由苍白、干燥转为淡粉色,富有弹性,湿润,瘀点全部消失,手术经过顺利,解剖层次清晰,出血少.结论雌三醇软膏用于绝经后妇女阴道手术术前准备,能有效改善阴道、宫颈的柔软性和弹性,有利于手术操作和术后愈合,安全、无任何副作用,病员易接受,不刺激内膜,因此无撤退性出血.

作者：刘莉；胡金蓉 刊期： 2005年第01期

重视微量白蛋白尿的筛查与诊治

1999年美国肾脏病基金会(NKF)公布的K/DOQI(Kidney Disease Outcome Quality Initiative)指南提出了新的慢性肾脏病(CKD)定义见表1,指南将CKD确定的基于肾损伤的证据和肾小球滤过率(GFR),与病因无关.

作者：陈楠；陈佳韵 刊期： 2005年第01期

脑动脉瘤诊治进展

脑动脉瘤是严重危害人们健康的一种疾患,致残率、死亡率极高,近年来在诊断和治疗方面已经有了很大进步,本文就该病病因、破裂危险因素、诊断和治疗的一些新进展作一介绍.

作者：黄光富 刊期： 2005年第01期

神经阻滞配合偏振红外光照射治疗肩周炎36例疗效观察

目的探讨肩周炎的有效治疗方法.方法对2002年3月至2004年1月来门诊就诊并被确诊为肩周炎的36例患者进行肩胛上神经阻滞和腋神经阻滞配合偏振红外光照射治疗,观察治疗前后的效果.结果36例肩周炎患者治愈14例(38.8%),显效17例(47%),有效5例(13.9%),无效0例.结论神经阻滞配合偏振红外光照射治疗肩周炎,治疗前后差异有显著性意义(P＜0.05),无疼痛和肩关节功能完全无改善病例,是一种有效的治疗肩周炎的方法.

作者：高剑萍；何忠明；耿启忠 刊期： 2005年第01期