和平；吴青青；孙丽娟；王晶晶；王莉；韩吉晶；张铁娟
髂静脉受压综合征是常见的临床综合征之一,诊断标准尚未统一.目前影像学检查在髂静脉综合征的诊断中具有重要价值,主要包括彩色多普勒超声、CT、MRI和血管造影等.本文针对髂静脉受压综合征的病因学及影像学研究进展进行综述.
作者：韦润泽；张喜成 刊期： 2019年第01期
目的 探讨双源CT(DSCT)双能量成像分析体内胆囊结石成分的应用价值.方法 对200例胆囊结石患者于胆囊切除术前行DSCT双能量扫描,分析80 kV、140 kV图像对胆囊阴性结石的检出率.以显微红外光谱分析结果为判断结石成分的金标准,比较不同成分结石间80 kV图像CT值、140 kV图像CT值、CT值差值及CT值比值的差异;以ROC曲线评价不同指标鉴别胆固醇与非胆固醇成分胆囊结石的效能.结果 80 kV图像、140 kV图像及联合应用80 kV和140 kV图像对胆囊阴性结石的检出率分别为88.89％(80/90)、76.67％(69/90)和100％(90/90).胆固醇成分结石的80 kV图像CT值、140 kV图像CT值、CT值差值、CT值比值均低于胆红素钙及罕见成分结石(P均＜0.05),胆红素钙与罕见成分结石间差异均无统计学意义(P均＞0.05).以80 kV图像CT值62 HU和CT值差值-2 HU为临界值,诊断胆固醇与非胆固醇成分胆囊结石的敏感度和特异度均为100％.结论 DSCT双能量成像可准确鉴别胆固醇结石与非胆固醇成分胆囊结石.
作者：米利晓；孙建男；赵恒宇；赵春；蒋延彬；王坤鹏；陈秀梅；王莉娜 刊期： 2019年第01期
目的 采用基于体素的形态学测量(VBM)方法探讨中国人脑图谱Chinese2020检测中国人群帕金森病(PD)患者灰质体积改变的价值.方法 收集15例PD患者(PD组)和15名性别和年龄匹配的健康志愿者为对照组.分别采用基于中国人群的脑图谱Chinese2020和基于高加索人群的脑图谱MNI152进行空间标准化,比较配准到这2种标准空间所引起的脑结构形变差异,并采用VBM方法比较2种图谱检出PD患者灰质体积萎缩的脑区以及萎缩脑区灰质占比的差异.结果 采用MNI152脑图谱发现PD患者灰质萎缩脑区包括双侧颞叶并扩展至同侧脑岛/海马/海马旁回、左侧枕上回/楔叶/楔前叶及右侧壳核;采用Chinese2020图谱后,除上述脑区外,右侧额中回亦可见灰质体积萎缩.PD组和对照组受试者脑结构配准到Chinese2020空间发生形变小于配准到MNI152空间,且基于Chinese2020检测灰质萎缩脑区灰质占比高于采用MNI152图谱(t=2.502,P=0.037).结论 基于中国人群的神经影像学研究应该采用中国人脑图谱进行空间标准化,其脑结构形变更小、所识别出的脑区灰质占比更高,从而提高检测的准确性.
作者：贾秀琴；高帅；张卫国；蒋涛 刊期： 2019年第01期
目的 探讨MRI对坐骨股骨撞击综合征(IFIS)患者的诊断价值.方法 回顾性分析70例IFIS患者(IFIS组)和40名健康志愿者(对照组)的MRI资料.于轴位脂肪抑制T2WI测量坐骨股骨间隙(IFS)宽度、股方肌间隙(QFS)宽度,于轴位TIWI测量坐骨角,于冠状位T2WI测量股骨颈干角,比较2组间的差异,分析IFS宽度与其他3个指标的相关性,绘制ROC曲线,评价其对IFIS的诊断效能.对IFIS组患者股方肌水肿和脂肪浸润程度进行分级,比较不同级别间IFS宽度的差异.结果 IFIS组患者IFS宽度、QFS宽度、坐骨角及股骨颈干角分别为(11.76±2.22)mm、(8.33±2.20)mm、(132.59±1.39)°和132.70(131.18,134.13)°,与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).IFS宽度、QFS宽度、坐骨角度及股骨颈干角诊断IFIS的ROC曲线下面积分别为1.000、0.999、0.996和0.975(P均＜0.001).IFS宽度与QFS宽度呈正相关(r=0.743,P＜0.001),与坐骨角度及股骨颈干角呈负相关(r=-0.273,P=0.022;r=-0.332,P=0.005).IFIS组患者不同股方肌水肿、脂肪浸润分级间IFS宽度总体差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 IFIS患者IFS、QFS均明显狭窄;股方肌水肿及脂肪浸润是IFIS常见MRI表现.
作者：葛晓东；王光宪；张冬 刊期： 2019年第01期
脑模板是能代表一个群体的大脑模型,包含大脑结构及分区标签等信息,在脑神经影像学分析领域具有重要作用.脑模板可为群体分析提供标准归一化空间,将先验知识如分割图谱和解剖标识映射到新图像上进行分析.构建脑模板包括图像预处理、图像配准和模板构建三步.随着脑影像学处理和分析技术的提高,脑模板的质量逐渐提升、应用范围逐渐扩大.本文对人脑模板的构建方法和应用进展进行综述.
作者：邹静；王德峰；石林 刊期： 2019年第01期
目的 制备一种载血卟啉单甲醚(HMME)的多功能分子探针,评估其体外光声成像及声动力治疗(SDT)效果.方法 采用双乳化法制备载HMME的聚乳酸-乙醇酸(PLGA)纳米粒(HMME@PLGA),观察纳米粒的基本表征和体外增强光声显像情况,通过流式细胞仪检测人乳腺癌MDA-MB-231细胞与HMME@PLGA共孵育后在超声辐照下产生活性氧的能力,并在细胞水平验证其SDT效果.结果 所制备的HMME@PLGA纳米粒大小均一,形态规则,平均粒径为(333.67±17.50)nm,表面电位为(-10.57±1.98)mV,包封率为75.62％,载药量为2.90％,浓度为1 mg/ml的纳米粒与人乳腺癌MDA-MB-231细胞共孵育24 h的细胞存活率为87.21％.随浓度增加,纳米粒光声信号逐渐增强.经超声辐照,HMME@PLGA纳米粒能使人乳腺癌MDA-MB-231细胞产生大量活性氧,并产生明显细胞毒性作用,使细胞大量死亡,Calcein-AM/PI染色呈红色荧光;通过吖啶橙染色观测到细胞溶酶体结构消失.结论 本研究成功制备了包裹HMME的高分子纳米粒,可实现体外光声成像引导下的SDT.
作者：黄菊；李攀；王志刚；韩晓霞；刘逢秋 刊期： 2019年第01期
目前,意识的起源、智力的物质基础仍是人类的未解之谜;同时,严重危害人类健康的神经、精神疾病日渐增多,大脑结构和功能的正常状态及大脑发育、发展和退化规律仍不清楚.因此,深入研究正常人和病理状态下的脑内信息加工过程,对于研究脑、认识脑、保护脑和开发脑均有重要意义,已成为当今国际前沿热点研究领域.脑成像技术是研究上述问题的重要途径,而从整体、系统水平构建活体、多模态、数字化的正常人“标准脑图谱”是解决这些问题的核心之一.人类脑图谱的构建和应用属于脑与认知科学的基础设施建设.借助脑图谱这一标准参考空间,研究者可以比较或综合不同模态、不同大脑状态(健康或疾病)、世界各地不同实验室的脑成像结果[1].
作者：李坤成；梁佩鹏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨18F-FDG PET/CT对复发性多软骨炎(RP)的诊断价值.方法 回顾性分析28例RP患者(RP组)及28名健康志愿者(对照组)的18F-FDG PET/CT表现,观察病灶部位、形态、边界及密度,计算病灶大标准摄取值(SUVmax).绘制ROC曲线,评价病灶SUVmax对RP的诊断效能.结果 28例RP患者中24例见气管及支气管密度增高、边界模糊及管壁增厚;4例见喉软骨密度增高、管壁水肿及增厚,边界模糊.共91个病灶,均位于鼻软骨、双侧耳廓软骨、肋软骨、喉软骨、气管及支气管软骨5个部位,各部位病灶SUVmax均高于对照组相同部位(P均＜0.01).ROC曲线结果示肋软骨、喉软骨、气管及主支气管软骨、双侧耳廓软骨SUVmax对RP的诊断价值均较高(AUC均＞0.9),鼻软骨诊断价值中等(AUC=0.71).结论 RP患者18F-FDG PET/CT表现有一定特异性,可同时显示多部位病灶,有助于RP诊断.
作者：陈烨颖；潘小环；关玉宝；杨新官；刘海平；陈萍 刊期： 2019年第01期
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)中,不同ROI和弹性模量值的选择对诊断颈部良恶性淋巴结的影响.方法 选取经穿刺活检或手术病理证实的143枚颈部肿大淋巴结,于术前行常规超声及SWE检查,设置3种不同ROI:直径2 mm的小圆形ROI(ROI-I)、不超出淋巴结边缘的大切圆ROI (ROI-2)及手动勾勒整个淋巴结边缘的ROI(ROI-3),均包含淋巴结的硬区域,分别测量大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean)和弹性标准差(SD)并进行对比分析,构建ROC曲线获得各弹性值诊断颈部良恶性淋巴结的AUC,并进行比较.结果 恶性淋巴结3种ROI测量的Emax、Emean和SD均高于良性淋巴结(P均＜0.001).3种ROI测量的良性淋巴结、恶性淋巴结及总淋巴结Emax总体差异无统计学意义(P均＞0.05),Emean和SD总体差异均有统计学意义(P均＜0.001).ROC曲线结果显示,3种ROI测量的Emax诊断良恶性淋巴结的AUC差异均无统计学意义(P均＞0.05),ROI-1测量的Emean的AUC高于ROI-2和ROI-3 (P均＜0.05),SD低于ROI-2和ROI-3(P均＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 SWE能够对颈部良恶性淋巴结进行鉴别,但其诊断效能随ROI及弹性模量值的选择而不同.选择较小ROI时,建议使用Emax和Emean;选择较大ROI时,建议使用Emax和SD.
作者：杜宗艳；孙咏梅；宁春平；王宏桥；董海 刊期： 2019年第01期
孕妇29岁,孕1产0,孕中期超声筛查未见明显异常.孕37+2周时超声检查:胎儿双顶径9.0 cm,头围32.0 cm,腹围37.8 cm,股骨长7.7 cm,估测胎儿体质量为(4 800士417)g;胎儿舌体厚1.2 cm,舌体长6.0 cm,约2.5 cm的舌体始终位于口腔外(图1A、1B),多次复查均不能还纳入口腔;胎儿脐孔处见约3.3 cm×2.0 cm低回声区域(图1C);肝脏及双肾体积增大,羊水指数28.5 cm.
作者：祁平安；王艺璇；李天刚；练芮含 刊期： 2019年第01期
目的 分析囊肿型胆道闭锁(CBA)的MRI和MR胰胆管造影(MRCP)表现.方法 回顾性分析24例经手术病理证实的CBA患儿术前MRCP及MRI资料,结合术中造影及病理结果,分析CBA的影像学特点.结果 24例CBA,MRI均显示肝门区囊状结构,11例出现肝门区门静脉周围T2WI高信号,23例显示胆囊宽径明显小于长径,1例胆囊未显示;5例显示肝门区纤维斑块.24例CBA患儿MRCP均可见肝外胆总管区囊性结构,位于肝门区22例,位于左右肝管区2例;18例肝门区囊肿与胆囊管相通.结论 肝门区囊肿及纤维斑块、胆囊大小、形态及MRCP显示的肝外胆管情况是诊断CBA的重要征象.MRCP对于早期诊断CBA具有一定价值.
作者：吴慧莹；徐文彪；鹿连伟；张虹；刘强 刊期： 2019年第01期
目的 观察成人脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的18F-FDG PET/CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的9例成人脊柱LCH患者的18F-FDG PET/CT表现,评估脊柱病灶数目、分布、密度、边界及大标准摄取值(SUVmax).结果 9例LCH共18个病灶位于脊柱,6例单发,3例多发.其中16个病灶18F-FDG PET/CT表现为不同程度的溶骨性骨质破坏及软组织密度肿块,边界清晰,7个可见边缘硬化,3个病变累及椎管;另2个病灶分别表现为片状稍高密度影及局部骨密度正常.所有病灶18F-FDG摄取均有不同程度增高,SUVmax为9.07士4.99.结论 成人脊柱LCH的18F-FDG PET/CT表现具有一定特征性,有助于诊断.
作者：张彦彦；张卫方 刊期： 2019年第01期
患者女,73岁,因“进行性排尿困难3个月,无法排尿3天”入院.查体:双肾未扪及,余未见异常.超声检查:膀胱充盈不良,形态规则,壁厚不光滑,内透声清晰,膀胱输尿管入口处未见明显异常;沿尿道走行见约6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm低回声实性肿块(图1A),向外至尿道外口处,形态规则,边界清,回声均质,后方回声增强,其内见导尿管回声从中穿行,肿块内探及丰富杂乱血流信号(图1B).
作者：刘学 刊期： 2019年第01期
目的 采用声触诊组织成像定量(VTIQ)技术测量正常成人睾丸剪切波速度(SWV),分析影响睾丸弹性硬度的主要因素,探讨其评价男性睾丸生精功能的价值.方法 招募200名正常成年男性志愿者行睾丸常规超声检查,测量双侧睾丸体积.以VTIQ技术测量双侧睾丸上极、中份、下极的SWV,比较双侧睾丸、不同年龄组睾丸SWV差异,并与年龄、睾丸体积和精子活动率和精子密度进行相关性分析.结果 200名正常成年男性左右侧睾丸SWV均为(1.23士0.18)m/s,左右侧差异无统计学意义(t=-0.376,P=0.710).21～30岁组、31～40岁组、41～50岁与51～60岁组间双侧睾丸SWV值总体差异均有统计学意义(P均＜0.001).睾丸SWV与年龄呈正相关(r=0.454,P＜0.001),与睾丸体积、精子活动率和精子密度分别呈负相关(r=-0.649、-0.668、-0.675,P均＜0.001).结论 VTIQ技术可定量测量睾丸组织硬度,有望用于初步评估睾丸生精功能.
作者：邝斌；李明星 刊期： 2019年第01期
患者男,56岁,反复胸闷1年余,外院心脏超声提示心脏结构及功能正常,冠状动脉造影提示冠状动静脉瘘可能(累及右冠状动脉),为进一步治疗来我院就诊.入院时患者生命体征平稳,查体:胸骨右缘1～2级收缩期杂音.心电图:窦性心律,Ⅲ、aVF导联异常Q波.经胸二维超声心动图:心脏形态、结构、室壁厚度及左心室射血分数未见异常,彩色多普勒可探及肺动脉主干周围异常血流束,但难以追踪其走行及起源,左、右冠状动脉起始处未见扩张.冠状动脉CTA:右冠状动脉右心耳支与支气管动脉形成血管丛(图1A～1C),终汇入肺动脉主干起始部,并可见肺动脉瘘口(图1D).影像学诊断:右冠状动脉-支气管动脉-肺动脉瘘.行冠状动脉瘘修补术,术中造影证实术前诊断后,分离并结扎多处异常交通血管.术后冠状动脉CTA显示原术前畸形血管闭塞,未见残余瘘.
作者：徐娟；章春泉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨多中心扩散MRI的质量控制方法.方法 针对全国各地共8个中心相同MR机型开展多中心质量控制研究,采用相同类型水模,扫描序列和参数完全一致,分析各中心的磁场不均匀性、SNR、奈奎斯特鬼影、畸变以及FA.结果 8个中心的MR设备性能稳定性较好.所有质控参数中,奈奎斯特鬼影的波动相对较大(变异系数＞15％).同一中心各参数差异无统计学意义(P均＞0.05),而不同中心各参数差异有统计学意义(P＜0.001).主成分分析表明,中心D与中心F各参数与其他中心的差异相对较大.结论 同机型MR设备的多中心数据质量存在异质性.质量控制分析有助于保障扩散MRI的数据质量,为多中心大样本实验数据提供保障.
作者：李晨；童琪琦；龚婷；何宏建；丁秋萍；钟健晖 刊期： 2019年第01期
肌少症是与增龄相关的进行性、全身性肌肉质量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退的综合征,病因复杂多样,严重影响中老年人的生活质量.影像学技术定量和定性评估肌肉质量是诊断肌少症的重要依据,可为早期诊断、治疗干预及预防提供参考.本文对肌少症的影像学研究进展进行综述.
作者：王丰哲；孙鹤；李琦；王磊；潘诗农 刊期： 2019年第01期
目的 通过CT评估主动脉缩窄(CoA)患儿主动脉弓的发育情况.方法 回顾性分析47例经病理确诊的CoA患儿(CoA组)的CT资料,选取同期47例非心血管疾病息儿为对照组,测量2组肺动脉主干层面升主动脉大内径(AOA)、横弓前部大内径(D1)、横弓后部大内径(D2)、峡部大内径(D3)及降主动脉穿横膈大内径(DA),计算D1/AOA、D2/AOA、D3/AOA及DA/AOA比值;比较2组上述参数的差异,分析2组上述参数与年龄的相关性.结果 CoA组D1/AOA、D2/AOA、D3/AOA均低于对照组(P均＜0.001),2组DA/AOA差异无统计学意义(P=0.326);CoA组中,26例合并主动脉弓发育不良,其中11例D1/AOA≤0.6、15例D2/AOA≤0.5、13例D3/AOA≤0.4.2组D1/AOA、D2/AOA、D3/AOA及DA/AOA与年龄均无显著相关性(P均＞0.01).术后接受随访的5例主动弓发育不良患儿D1/AOA、D2/AOA或D3/AOA均大于先天性心脏病数据库分类标准.结论 CoA患儿常合并主动脉弓发育不良,且以横弓后部发育不良多见.
作者：吕莹；陈欣；田露；张黎；张挺；何玲 刊期： 2019年第01期
目的 采用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(VOCAL)技术观察肺血减少型先天性心脏病(CHD-DPBF)对胎儿肺体积发育的影响.方法 收集41胎法洛四联症(TOF)胎儿(TOF组)和110胎正常胎儿(对照组),以二维超声估测胎儿孕周、体质量及心胸比(CTR),以三维超声VOCAL技术测量胎儿肺体积,计算超声肺重比(肺体积与体质量的比值)和肺体积与孕周比值,比较2组间的差异;评估胎儿肺体积与孕周的相关性.结果 TOF组胎儿孕周、估算体质量和肺体积与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05),TOF组胎儿CTR大于对照组(P＜0.001),胎儿肺体积与孕周比值及超声肺重比小于对照组(P均＜0.05).TOF组及对照组胎儿肺体积与孕周均呈正相关(r=0.611、0.547,P均＜0.001).结论 CHD-DPBF胎儿超声肺重比及肺体积与孕周比值均低于正常胎儿,提示CHD-DPBF胎儿肺脏发育受到一定程度不良影响.
作者：郭勇；刘晓伟；张烨；孙琳；谷孝艳；韩建成；何怡华 刊期： 2019年第01期
目的 探讨不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征.方法 根据免疫组化结果,将经病理证实的193例非特殊型浸润性乳腺癌患者分Luminal A-like型(n=46)、Luminal B-like型(n=98)、HER-2过表达型(n=22)和基底样型(n=27)4种分子亚型.回顾性分析4种分子亚型乳腺癌的超声特征,包括肿块形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化、血流及肿瘤大小、病理分级及淋巴结转移情况.结果 193例非特殊型浸润性乳腺癌,4种分子亚型间,肿块大小(＜2 cm、2～3 cm、≥3 cm)和淋巴结转移(有、无)差异均无统计学意义(P均＞0.05),病理分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)差异有统计学意义(P＜0.01).4种分子亚型间6个超声征象(形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化)差异有统计学意义(P均＜0.01),血流差异无统计学意义(P=0.16).结论 不同分子亚型的非特殊类型浸润性乳腺癌超声表现有其特征性,Luminal A-like型与Luminal B-like型超声声像图表现差异较小,鉴别有一定困难.
作者：郭玉萍；裴书芳；刘娟娟；吴丽桑；肖美华 刊期： 2019年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
