孟华容
目的对华法林与氯吡格雷预防心房纤颤患者缺血性脑卒中的作用进行比较.方法93例心房纤颤患者纳入研究.其中46例给予华法林治疗,国际标准化比率(INR)控制在1.8～2.5之间;47例给予氯吡格雷治疗.随访时间为2年,观察两组脑卒中、周围血管栓塞及出血事件的发生率.结果华法林组缺血性脑卒中总发生率低于氯吡格雷组(P=0.030).华法林组心源性脑栓塞发生率低于氯吡格雷组(P=0.026).结论华法林降低了房颤患者缺血性脑卒中及周围血管栓塞危险性且优于氯吡格雷,这一作用主要是通过降低心源性脑栓塞危险性实现的,但可能同时伴随有出血危险性的增加.
作者：赖金川；李英；姜荣建；唐英蓉；代红源 刊期： 2005年第03期
目的提高术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗水平.方法回顾性分析32例术后早期炎性 肠梗阻的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果32例术后早期炎性肠梗阻经非手术治疗治愈26例;手术治疗6例,治愈4例,死亡2例.结论提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,及时正确的诊断和治疗术后早期炎性肠梗阻,严格把握手术指征和手术时机,可减少多发性肠瘘、腹腔感染等严重并发症的发生.
作者：王剑；王磊；王峰雷；张兰林 刊期： 2005年第03期
目的观察通过外科手术治疗巨大痛风结石,恢复病变关节功能的效果.方法2000年9月至2003年10月完成手术6例,在结石部位设计曲线切口,直接切除结石,修复其所浸润破坏的肌腱和关节,随访长时间34个月.结果6例术后关节外形正常,肌腱功能良好,无严重并发症.结论对内科治疗效果不佳的巨大痛风结石,采用手术切除的方法可获得满意、持久的效果.
作者：卫东；潘宁；刘健民 刊期： 2005年第03期
目的探讨双胎输血综合征新生儿的临床表现及合并症、后遗症等.方法对1994～2003年我院新生儿病室收治的双胎输血综合征患儿14对的临床资料进行回顾性分析.结果双胎输血综合征新生儿具有双胎儿的共性;供血儿多有贫血、低体重,受血儿易发生红细胞增多症及其它合并症;存活儿常见后遗症为脑损害.结论双胎输血综合征后遗症发生率较高,对受血儿危害更大,确诊后应积极治疗,减少并发症及后遗症的发生.
作者：邓焰；周俊 刊期： 2005年第03期
目的评价盐酸安非他酮治疗抑郁症和抑郁症伴发焦虑的疗效及安全性.方法符合CCMD-3有关单相抑郁发作和双相情感障碍抑郁发作的诊断标准,分为A组33例(安非他酮),B组35例(氟西汀),以氟西汀为双盲对照,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)的减分率评定疗效,以不良反应量表(TESS)观察药物的不良反应.结果盐酸安非他酮治疗抑郁症有效率80.56%,显效率50.00%,无明显药物不良反应.与氟西汀疗效相似.对抑郁症伴发的焦虑有效.结论盐酸安非他酮治疗抑郁症及其伴发的焦虑疗效确切,不良反应少.
作者：沈建红；方建中；潘能荣；王晓龙；杨小男；朱雄伟；吕建宝；梅其一；李鸣 刊期： 2005年第03期
随着国民生活环境条件的改善和健康理念的更新,我国婴幼儿和儿童疾病谱已有极大的变化,先天性遗传代谢性疾病、肿瘤、变态反应性疾病和心理行为异常等有所上升,但是感染性疾病仍然是儿童时期常见的疾病.资料表明我国儿童医院门诊感染性疾病就诊患儿占总就诊数的80%以上,其中呼吸道感染性疾病尤为多见.
作者：杨锡强 刊期： 2005年第03期
目的观察低温喷雾配合药物治疗面部皮炎的疗效.方法96例面部皮炎患者分为2组,治疗组54例,对照组42例.两组患者常规药物治疗,口服氯雷他定,赛庚啶,维生素B6等,治疗组增加低温喷雾疗法.采用台湾产Chliti-na冷喷机,洁面后用纱布保护眼睛,喷雾蒸气10 min,每日1～2次,1周为1疗程,1疗程进行疗效判定.结果治疗组治愈率为92.6%,对照组治愈率为66.7%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论低温喷雾配合抗组胺类药物治疗面部皮炎的疗效优于常规药物治疗,无不良反应.
作者：陈萍；张培华；张刚 刊期： 2005年第03期
目的探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定联合应用于剖宫产术的耐受性和舒适性.方法将108例择期剖宫产术受术者分为两组,观察组给予氯胺酮0.5 mg/kg iv 1～2分钟后开始手术,胎儿娩出断脐后给予咪唑安定0.05 mg/kg iv;对照组不辅助用药.结果两组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛、镇静效果差异有显著性意义(P＜0.01),其余各时点差异无显著性意义(P＞0.05).结论小剂量氯胺酮和咪唑安定在硬膜麻醉下行剖宫产手术时,可作为一种安全有效的静脉辅助用药.
作者：王守兰 刊期： 2005年第03期
目的探讨颅内血肿的微创穿刺治疗效果.方法32例颅内血肿患者使用颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺血肿清除术,分析治疗效果.结果32例穿刺成功31例,其中存活30例,2～7天血肿基本清除,术后短期病情均明显好转,意识障碍程度减轻20例,头痛减轻22例,血压增高明显好转24例.结论微创穿刺血肿清除术,具有创伤小、恢复快、死残率显著低、生存质量提高等优点.
作者：杨志明 刊期： 2005年第03期
目的了解成都市农村原发性高血压(EH)患者用药情况及临床疗效,为有效治疗农村高血压提供依据.方法对成都市郊县农村120例高血压患者降压药物使用情况、治疗效果进行调查.结果120例EH患者中有家族史者26.7%,靶器官损害者22.5%,男性EH患者吸烟率高达93%,发现EH时年龄超过50岁占86.7%.单一用药占42.5%,有效控制率为54.9%;联合用药占61%,有效控制率为83.6%,明显高于单一用药(P＜0.05).结论该地区EH发现普遍较晚、男性患者吸烟率高、控制高血压药物种类单一是高血压防治面临的主要问题.
作者：冯锐；陈其伟 刊期： 2005年第03期
目的建立一种操作简便,结果稳定,适用于临床常规检测外周血网织血小板(RP)的流式细胞术方法,并探讨其临床应用价值.方法在Kienast and Schmitz建立的检测网织血小板的方法上改良,减少了样本制备中离心洗涤步骤和离心时的转速,并与原法做相关性分析.结果改良后的方法与原法相关性好(r=0.9998).结论改良的网织血小板检测方法简便、准确且稳定,适用于临床常规检测.
作者：张剑波；董巍；房俊 刊期： 2005年第03期
目的系统观察应用舒利迭干粉剂吸入治疗儿童中、重度哮喘的临床疗效.方法根据全国儿童哮喘防治协作组的诊断标准,对82例4～14岁确诊为支气管哮喘中、重度的患儿给予吸入舒利迭干粉剂每次1吸(每吸含沙美特罗50 μg和氟地卡松100 μg),应用准纳器吸入装置每天早、晚各1次,连续观察6月,分别于治疗第1周、2周、1月、2月、4月及6月复诊,记录治疗后日间和夜间哮喘症状记分、测定晨间和晚上大用力呼气流量(PEF)、短效β2受体激动剂使用喷数,判定临床疗效.结果治疗后第1周日间和夜间症状记分明显减少、晨间和晚上PEF值明显升高及短效β2受体激动剂使用喷数减少,随着治疗时间的增加,临床疗效得到进一步提高,至观察结束时,总有效率达100%.结论舒利迭干粉吸入剂,治疗儿童中、重度哮喘起效快、疗效佳,可明显减少皮质激素用量,患儿用药的依从性好.
作者：李敏；李兰；王金花；欧阳颖；李运璧 刊期： 2005年第03期
目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌感染分布及耐药现状.方法收集我院2001～2003年484株凝固酶阴性葡萄球菌进行种的鉴定和11种抗生素的耐药性分析.结果在484株葡萄球菌中占前4位的是表皮葡萄球菌165株,木糖葡萄球菌122株,华纳氏葡萄球菌78株,松鼠葡萄球菌48株.对万古霉素、利复平、呋喃妥因敏感,对氨苄青霉素、红霉素等耐药率达80%以上.结论凝固酶阴性葡萄球菌对多种药物耐药,重视由凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染,合理应用抗生素.
作者：孟华容 刊期： 2005年第03期
小儿社区获得性肺炎是儿科常见病、多发病,由于各种混合感染及新的病原与病原变异体的 出现,临床上病因诊断及病原学诊断均较困难,治疗上易造成过度使用抗生素引起细菌耐药菌株增加.本文从小儿社区获得性肺炎的病原学研究进展、临床特征与病因方面进行分析,归纳总结了该病的诊断方法并指导抗生素的合理使用.
作者：刘恩梅 刊期： 2005年第03期
目的总结腹部皮瓣修复手及前臂软组织缺损的护理经验.方法通过观察62例手部及前臂皮肤缺损行腹部皮瓣修复的患者护理过程,采用体位护理、密切观察局部血运、预防感染及其心理护理等方法.结果62例手术全部成活,达到了满意的疗效.结论护理工作的积极配合是手术成败的关键.
作者：罗(钅监)兰 刊期： 2005年第03期
新生儿感染性肺炎的病因在不同国家、不同地区、同一地区不同时期有所不同.病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体,还有部分肺炎病因不明.同一病原可在不同个体引起不同类型的肺料,同一肺炎病例可同时存在几种病原的混合感染.目前国内外大多依靠临床诊断新生儿感染性肺炎,依靠实验室检查作出病原学诊断受到很大限制.本文介绍了新生儿感染性肺炎的常见病因、临床特征、不同病原体的实验室检查方法.
作者：陈昌辉 刊期： 2005年第03期
目的比较布地奈德混悬液联合博利康尼水溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法120例患儿分为3组,雾化吸入分别给予布地奈德混悬液(A组)、博利康尼水溶液(B组)、布地奈德混悬液和博利康尼水溶液(C组).观察用药前后患儿症状、体征(咳嗽、喘息、呼吸困难、喘鸣音)改善情况.结果C组症状体征改善明显优于A组、B组,C组较A、B两组病程明显缩短,(P＜0.05).结论哮喘急性发作患儿同时雾化吸入皮质激素和支气管扩张剂,可以明显改善症状及缩短病程.
作者：张家伟；刘群；冯斌；何亚微 刊期： 2005年第03期
目的探讨2型糖尿病合并胆石症的危险因素.方法回顾性分析110例2型糖尿病患者的临床资料,其中合并胆石症者55例(Ⅰ组),未合并胆石症者55例(Ⅱ组),比较其临床资料变化及其相互关系.结果Ⅰ组的病程比Ⅱ组长,体重指数、TG、HBA1c、Ins、空腹C肽均明显增高.结论长期血糖控制不良、胰岛素抵抗可能是2型糖尿病合并胆石症的危险因素.
作者：林小燕；林楚生；方懿珊 刊期： 2005年第03期
目的观察羟氨苄青霉素加克拉维酸、头孢噻肟、罗红霉素加头孢噻肟3种方法治疗转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的疗效和安全性.方法对328例经初治后转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果3组治疗总有效率分别为72%、77%、91%,两两比较差异无显著性意义,不良反应少.结论3种方法治疗转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的疗效一致.
作者：杨涛毅；彭珉娟 刊期： 2005年第03期
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救危重患者的作用.方法回顾性分析我院14例危重患者CRRT治疗的临床资料,观察CRRT治疗前后血流动力学、血生化的变化和临床症状改善的情况.结果使用CRRT治疗后尿素氮、肌酐、水电解质、酸碱失衡均得到较好控制,氧合也有一定的改善较治疗前差异有显著性意义P＜0.05.治愈7例,病情加重出院3例,死亡4例.结论CRRT血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于患者肾功能及呼吸功能的改善.
作者：唐培佳；覃红梅 刊期： 2005年第03期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
