陈伟；刘宝林；孙沫逸；陈丹；居云
目的:通过MR DWI 技术分析评估脑胶质瘤ADC值与微观病理状态的关系,探讨ADC值在脑胶质瘤中的临床应用价值.方法:采用美国GE公司1.5T HDMR机,对30例胶质瘤进行了常规MRI及弥散加权成像,测量肿瘤实质部分的ADC值,分析不同级别胶质瘤的ADC值的差异性,并比较ADC值与细胞构成和核质比的相关性.结果:低级别胶质瘤(11.74±1.32)与高级别胶质瘤肿瘤实质ADC值(9.55±1.21)相比差异有统计学意义(P<0.05),低级别胶质瘤较高级别胶质瘤ADC值高.胶质瘤的ADC值与细胞构成(r=-0. 80,P<0. 01) 和核质比(r=-0.73,P<0. 01) 成负相关,与细胞构成的相关性较核质比高;胶质瘤的ADC值与肿瘤级别也呈明显负相关(r=-0.73,P<0.001).结论:弥散加权图像中胶质瘤的ADC值可预测肿瘤的级别,并有助于在活体上对胶质瘤的病理微观状态进行判断,为MRI从微观角度观察胶质瘤的结构变化提供了基础,并为临床诊断和治疗提供了新的评价指标.
作者：张妍芬；高思佳；赵立峰；王忠辉；陆平 刊期： 2008年第06期
1 临床资料我院采用微量泵(MEDIA,意大利制造)静脉持续推注大剂量吗啡注射液治疗晚期癌痛患者2例,疗效满意,现报告如下:
作者：金春晖；倪依群；张宝南；周留勇 刊期： 2008年第06期
目的: 研究甲状腺组织中CD151mRNA和蛋白的表达及其与甲状腺肿瘤的关系. 方法: 用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化EnvisionTM二步法检测27例甲状腺癌、10例滤泡性腺瘤及8例正常甲状腺组织中CD151 mRNA及蛋白的表达,并与临床及病理资料进行比较. 结果: CD151mRNA和蛋白在甲状腺癌组的表达明显高于滤泡性腺瘤组和正常甲状腺组,滤泡性腺瘤组高于正常甲状腺组,组间比较均有统计学差异(P<0.01;P<0.05);CD151mRNA和蛋白表达与甲状腺癌患者的年龄、性别、肿瘤大小及淋巴结转移无相关性(P>0.05);CD151mRNA和蛋白在甲状腺病变组织中的表达呈正相关(r＝0.511;P<0.01).结论: CD151在正常甲状腺、滤泡性腺瘤及甲状腺癌中的表达呈递增趋势,提示CD151的高表达可能在甲状腺肿瘤的发生发展中起促进作用.
作者：张莹；陆竞艳；梁秀就；杨燕初；韦敏怡 刊期： 2008年第06期
目的:研究COX-2、P-gp在乳腺癌新辅助化疗前后的表达变化,及其与新辅助化疗疗效的关系.方法:应用免疫组织化学法检测48例乳腺癌新辅助化疗前后标本中COX-2、P-gp的表达.结果:新辅助化疗有效率为70.8%.化疗前后COX-2表达变化显著,由化疗前的62.5%降到化疗后的41.7%,P<0.05;P-gp表达无明显变化.化疗前后COX-2表达与P-gp正相关,P<0.05.新辅助化疗前COX-2、P-gp表达阳性者, 化疗效果差,P<0.05.结论:COX-2、P-gp可作为指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.
作者：蔡凤林；周士福；时伟锋；吴玉玉；金琳芳 刊期： 2008年第06期
目的:检测雪旺细胞标记物Leu-7与肌上皮细胞标记物α-SMA在涎腺腺样囊性癌(ACC)中的表达情况,并探讨Leu-7、α-SMA与ACC嗜神经侵袭的关系.方法:利用免疫组织化学、免疫荧光双标记及激光共聚焦显微镜技术检测Leu-7蛋白与α-SMA蛋白在涎腺腺样囊性癌组织中的表达.结果:在涎腺腺样囊性癌组织中,Leu-7蛋白与α-SMA蛋白均有表达,二者在同一肿瘤性肌上皮样细胞胞质中共表达.结论:腺样囊性癌中肿瘤性肌上皮样细胞发生雪旺细胞分化进而侵袭神经可能是腺样囊性癌嗜神经侵袭的病理组织学基础.
作者：陈伟；刘宝林；孙沫逸；陈丹；居云 刊期： 2008年第06期
目的:观察趋化因子受体CXCR4在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理因素的关系.方法:选取中国医科大学第一临床学院肿瘤外科确诊的胃癌患者30例,收集胃癌及相应癌旁组织,采用RT-PCR技术研究趋化因子受体CXCR4在各种病理类型、不同演进阶段的表达情况、表达分布情况.结果:趋化因子受体CXCR4在有淋巴结转移组的表达指数(0.34±0.12)显著高于无转移组的表达指数(0.23±0.07)(P<0.05),依照UICC分期标准其 pN1组(0.26±0.04)与pN2+pN3组(0.51±0.09) 也有显著性差异(P<0.05).而与大体分型、浸润程度、分化程度、生长方式在本实验中无明显关系.结论:趋化因子受体CXCR4的表达与淋巴结转移正相关,检测其表达对于推测胃癌淋巴结转移发生与否和转移程度有一定意义.
作者：刘永军；安丽文；关一夫；宗志宏；王梅先；单吉贤 刊期： 2008年第06期
目的:探讨实体肿瘤浸润骨髓后的临床表现,及早诊断和治疗.方法:对24例实体肿瘤骨髓转移患者的临床表现及骨髓象进行分析,观察其主要的临床特点.结果:所有病例的骨髓片中均可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞,且形态可见异常改变.结论:对明确诊断为恶性肿瘤的患者常规骨髓穿刺涂片可早期发现骨髓转移,有助于及时诊断及治疗.
作者：侯继英 刊期： 2008年第06期
目的:探讨致密型乳腺内病变的MRI信号和强化特点,提高MRI对乳腺内良、恶性病变的检出.方法:收集24例(48 个)乳腺MRI检查患者资料,分析病变形态特点、动态增强MRI表现.结果:乳腺癌3例,肿块呈浸润性生长,早期强化;隆胸术后4例,假体呈明显高信号,表现为斑片状或节结状,与自身腺体分界清楚;囊肿5例;表现为长T1W1长T2W1信号,纤维腺瘤3例;表现为境界清晰肿块,呈弥漫状、斑点状缓慢强化,术后改变3例;表现为与手术区域一致的腺体斑痕,呈等信号;乳腺增生症3例;表现为斑片状,增强扫描信号稍高于周围腺体.结论:乳腺MRI是一种高敏感性技术,对致密型腺体的诊断是钼靶检查的重要补充,对乳腺内病变的检出和良恶性的鉴别诊断具有较高的价值.
作者：马捷；杨忠；朱进；李莹；龚静山；单军；徐坚民 刊期： 2008年第06期
目的:探讨抑癌基因p53和错配修复基因hMSH2蛋白表达在大肠癌发生中的意义. 方法:用免疫组化S-P法检测89例大肠癌、 37例结肠炎组织中p53和hMSH2蛋白的表达情况.结果:p53蛋白在大肠癌组表达64.04%(57/89)明显高于结肠炎组8.11%(3/37)(P<0.01);hMSH2蛋白在大肠癌组表达84.27%(75/89) 明显高于结肠炎组21.62%(8/37)(P<0.05).p53 蛋白阳性与阴性大肠癌组hMSH2蛋白阳性表达率分别为50.56%和35.95%,两种蛋白表达呈正相关(P<0.05).p53 蛋白阳性与阴性结肠炎组hMSH2蛋白阳性表达率分别为100.0%和14.71%,两种蛋白表达呈正相关(P<0.01).结论:碱基错配的增多导致突变的积累可能是大肠癌的发病原因之一.
作者：李玉中；王朝晖；李玲；王乃玉 刊期： 2008年第06期
目的:探讨乳腺癌放疗胸壁切线野等中心照射,确定等中心的定位方法.方法: 利用三角函数定位法,在模拟定位机下确定等中心照射的中心点.结果: 可以等中心定位,原点位于射野中心轴线的中点.结论:利用三角函数定位法行乳腺癌胸壁切线野放疗定位,可以快捷、准确地将射野参考点(即机器)等中心置于照射野中心轴线的中点,保证治疗的有效深度.
作者：杨丽芳；黄梅芳；邓省益 刊期： 2008年第06期
目的:分析不同的治疗模式对老年局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)患者生存质量的影响及疗效.方法:将2003年10月至2005年12月同期收治的65例老年局部晚期非小细胞肺癌患者按治疗模式的不同分成二组,单纯放疗组(RT)(A组:30例)与同步放化疗组(GEM+RT)(B组:35例),进行回顾性分析,放疗均采用3DCRT进行,DT60Gy-66Gy/30-33f;如有锁骨上淋巴结转移,则加照锁骨上野,DT60Gy-70Gy/30-35f.治疗前、后及治疗结束后3月应用EORTC QLQ-C30及EORTC QLQ-LC13对患者生存质量进行评估,同时行胸部CT检查,评价近期疗效,并统计1年生存率.结果:在整体健康状况、躯体功能、角色功能、社会功能、乏力、恶心、呕吐、食欲、吞咽困难领域,A、B两组患者在治疗结束后积分均恶化,而治疗后3月,两组患者积分均明显改善;在疼痛、胸痛、咯血领域,A、B两组患者积分在治疗后、治疗后3月明显改善;在咳嗽、呼吸困难领域,A、B两组患者积分在治疗后均改善,在治疗后3月均出现恶化.治疗结束后两组有效率分别为56.6%、68.5%(P>0.05);3月后分别为60.0%、82.8%(P<0.05).1年生存率分别为43.3% 、68.5%(P<0.05).结论: 单药GEM+放疗相对于单纯放疗而言,在治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)方面更能改善患者生存质量,提高生存率,安全有效,具有良好耐受性,但远期疗效有待进一步观察.
作者：彭云武；程晶；赵迎超 刊期： 2008年第06期
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺胸壁和内乳区通常作切线照射,以减少肺的受照射容积,切线野的定位技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之一.目前大多数放疗中心采用模拟定位机定位,下面介绍一种在模拟定位机下乳腺癌切线野放疗的等中心半野照射技术.
作者：史建军；邵汛帆；张书旭；谭剑明 刊期： 2008年第06期
目的:研究白血病患儿尿淀粉酶糖链变化、证型差异及与自由基的相关性.方法:用凝集素亲和沉淀法检测25例脾胃虚弱型白血病患儿、11例肝郁气滞型白血病患儿、16例非白血病患儿尿液中淀粉酶多种凝集素结合率,凝集素包括PNA、ConA、LCA、PSA、L-PHA、WGA;同时检测尿液淀粉酶活性及自由基相关指标ONOO -、MDA.分析淀粉酶的各凝集素结合率与自由基的相关性,分析以上指标在不同证型白血病患儿间的差异.结果:白血病患儿的尿液淀粉酶活性均显著高于非白血病患儿,但不同证型间无显著性.白血病患儿尿液淀粉酶的PSA、PNA、ConA结合率显著高于非白血病患儿;其中仅脾胃虚弱型白血病患儿尿液淀粉酶的PNA、ConA、PSA、LCA结合率显著高于非白血病患儿;而肝郁气滞型白血病患儿尿液淀粉酶的各凝集素结合率均与非白血病患儿无显著差别.白血病患儿尿液ONOO-、MDA均显著低于非白血病患儿,但脾胃虚弱型白血病患儿尿液ONOO-、MDA均显著高于肝郁气滞型白血病患儿.相关分析发现,尿液淀粉酶的WGA、LCA、ConA、PSA结合率与MDA呈显著负相关.结论:白血病患儿尿液淀粉酶糖链发生显著变化,高甘露糖型及杂合型糖链显著增多,其糖链核心岩藻糖基升高,其糖链末端唾液酸基、岩藻糖基减少,D-半乳糖暴露增多,这一变化主要存在于脾胃虚弱型白血病患儿,而肝郁气滞型白血病患儿无此变化,这可能与自由基对淀粉酶糖链的损害有关,这说明脾胃虚弱在淀粉酶异常糖链的形成方面可能起重要作用.
作者：刘晓秋；罗秋华；邹亚伟；唐惠琼 刊期： 2008年第06期
目的:探讨膀胱灌注吡柔比星(THP)预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性及疗效.方法:对108例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后1周开始用THP(30 mg/40 m1)进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30-60分钟,每周1次,连续8次,以后每月1次,连续10次,并随访1.5年-8.5年.结果:108例患者均未见全身性药物不良反应,仅15例出现轻微膀胱刺激症状.复发18例,复发率为16.67%.结论:膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,长期疗效有待继续观察.
作者：秦军；袁建林；刘贺亮；邵晨；秦卫军；秦荣良；王禾 刊期： 2008年第06期
FANCF是范可尼贫血 (Fanconi anemia,FA) 蛋白互补基团的重要成员之一,FANCF作为关键因子参与FA复合体的稳定及FANCD2泛素化激活过程,因此是维持FA/BRCA通路功能所必需的重要蛋白.FANCF通过FA/BRCA通路,参与细胞周期的调控、细胞凋亡、DNA的修复、基因转录与基因稳定性等多种生命信号的转导与调控.FANCF蛋白低表达及功能缺失与FANCF基因启动子超甲基化相关.本文主要综述了FANCF基因启动子甲基化与某些散发性肿瘤的发生和耐药性形成的相关研究,为进一步研究散发性肿瘤的发生和耐药性产生机制奠定一定的理论基础.
作者：何苗；魏敏杰 刊期： 2008年第06期
1 病例报告患者, 女,49岁,自诉于20年前发现阵发性高血压,伴心动过缓,面色潮红,偶而有排尿时晕厥,血尿等症状,一直未查明原因,仅作对症处理.
作者：柯庆华；周世琼；蔡君；蒋代文；杨继元 刊期： 2008年第06期
目的:观察一氧化氮(NO)在实验兔放射性肺损伤中的双向作用.方法:将实验动物随机分为对照组、L-精氨酸组(L-Arg组)和L-硝基-精氨酸甲酯组(L-NAME组),采用6MvX线对左全肺进行照射, 25Gy,1次.每组分别于照射后1、3、6个月各自处死5只动物,处死前进行左肺肺泡灌洗,灌洗液进行NO测定及肺组织iNOS免疫组化检测和病理分期.结果:NO含量在放疗后1个月,3组均明显升高,但L-NAME组的升高幅度低于前两组.放疗后3-6个月,对照组与L-NAME组NO含量显著降低,而L-Arg组仍高于放疗前水平.iNOS蛋白表达对照组与L-Arg组基本一致,即在照射前和照射后3-6个月,肺间质细胞内几乎未见iNOS阳性表达;在照射后1个月,肺间质中iNOS表达阳性细胞明显增多;而L-NAME组在照射后1个月,肺间质中仅见少量的iNOS表达阳性细胞.对照组放射性肺损伤的发生率明显高于其它两组.结论:NO在放射性肺损伤的发生发展中具有双重作用,适中的NO水平对机体是有益的.
作者：党军；李光；缪宏宇 刊期： 2008年第06期
目的:观察FPH(顺铂+氟尿嘧啶+羟基喜树碱)方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效、毒性反应及生存期.方法:46例患者均为经病理组织学确诊的晚期鼻咽癌患者,有可测量的肿瘤病灶,未经放疗、化疗或手术.采用面颈联合野(或整体挡铅)加颈部及锁骨上野,放疗剂量DT 38Gy-40Gy后缩野及颈髓挡铅.放疗总量DT 66Gy-70Gy,颈部预防量DT 50Gy,治疗量DT 66Gy-70Gy.采用含羟基喜树碱、顺铂及氟尿嘧啶化疗.放疗前先化疗1周期,放疗结束继续化疗,每4周重复,连续3周期.按照标准评价疗效和毒性.结果:全组46例均可评价,总有效率93.48%(43/46).随访5年,3年后有29例生存,生存率为63.04%(29/46),3年后失访2例,按死亡计算,5年后20例生存,生存率为43.48%(20/46),其中Ⅲ期8例,为57.14%(8/14),Ⅳ期12例,为37.50%(12/32).主要毒性反应为骨髓抑制、胃肠道反应及局部口腔黏膜、软组织放疗反应,均可耐受.结论:FPH方案联合放疗治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,毒副作用可以耐受,值得临床进一步推广.
作者：曹海英；闻旭阳；张姣；沙晓锋 刊期： 2008年第06期
目的:研究125I放射性粒子对体外培养的人食管癌Eca-109细胞克隆形成率的影响.方法: 取高糖型DMEM培养的对数生长的人食管癌Eca-109细胞,制成单细胞悬液,细胞计数并稀释,接种于35mm直径培养皿.设置A组:对照组(不加粒子),B组:低剂量实验组(加入0.2mCi 125I粒子1枚),C组:中剂量实验组(加入0.4mCi 125I粒子1枚),D组:高剂量实验组(加入0.8mCi 125I粒子1枚),37℃、5% CO2恒温培养箱进行培养,于培养后第1-7日进行各组克隆计数并计算克隆形成率.结果: 1周后A、B、C、D各组克隆形成率分别为72.73%、57.84%、34.41%、22.35%,实验组各组细胞克隆形成率均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05) ;C组与B组,D组与B组比较,有显著统计学意义(χ2=10.73, P<0.01;χ2=24.02, P<0.01);D组与C组比较,差别无统计学意义(χ2=3.16, P>0.05).结论: 125I放射性粒子可以降低体外培养的人食管癌Eca-109细胞克隆形成率.
作者：肖建；曹秀峰；龚涌灵；曹国宪；俞惠新；谭成 刊期： 2008年第06期
目的:观察沙培林在体外对人胃癌SGC7901细胞的作用.方法:以不同浓度的沙培林(0、0.001KE/ml、0.01KE/ml、0.1KE/ml和0.5 KE/ml)处理6h、12h、24h和48h后,噻唑蓝(MTT)比色法观察SGC7901细胞的生长情况;0.5 KE/ml沙培林作用于胃癌SGC7901细胞48h后,流式细胞仪检测细胞周期的变化;免疫组化染色观察药物处理前后的p53、p27、PCNA蛋白的表达.结果:沙培林对SGC7901胃癌细胞具有抑制增殖效应,并在一定范围呈现时间和浓度依赖性;沙培林(0.5 KE/ml)作用48h后,周期检测发现SGC7901细胞G0/G1期细胞下降,S期增加(P< 0.01);免疫组化结果显示:沙培林干预可使SGC7901细胞p53蛋白表达下调,p27蛋白表达上调(P< 0.01),PCNA蛋白表达组间无统计学差异(P>0.01).结论:沙培林可改变SGC7901细胞周期分布,抑制细胞增殖;可使细胞p53表达减少,p27表达增加.
作者：李宁；李建；吴克瑾；费哲为；欧敬民；叶敏 刊期： 2008年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
