贺鹏程；张梅；习杰英；李静；吴迪；王晓宁；关键虹；刘亚琳；蔡瑞波；郭桂丽
目的:探讨多叶光栅(MLC)与挡铅联合设野,在霍奇金淋巴瘤(HL)斗蓬野布置中的可行性及特点.方法: 同一病人分两组设野,A组为常规整体挡铅,B组只对危及器官(肺、肱骨头等)制作小挡铅,外周沿靶区轮廓布置MLC.对6例HD患者两组射野内剂量,进行点测量对比.结果: 六组P值都大于0.05,在剂量上无统计学差异.结论: MLC联合挡铅设野,不仅发挥挡铅适形性和剂量学上的优势,较好的保护了危及器官,又体现MLC在设野上机动灵活,操作简便的特色,值得临床推广.
作者：胡睿；裴红蕾；沐金明；王国林 刊期： 2009年第03期
TSLC1是一种新的抑癌基因,其失活与消化系肿瘤的发生,浸润转移及预后有着重要的关系.TSLC1的失活重要机制之一是基因甲基化.TSLC1定位于11q23.2上,由胞外区,跨膜区和胞质区组成,其结构与抑癌功能有关.TSLC1的抑癌机制目前还不完全明确,认为与细胞黏附,细胞间信号传导,参与肿瘤免疫,诱导细胞凋亡和抑制细胞生长周期有关.
作者：王碧荣；梁启廉 刊期： 2009年第03期
目的:探讨RNA干扰技术沉默survivin基因表达对人乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法:设计并合成靶向survivin的小分子干扰RNA(siRNA),在脂质体(lipidosome)的介导下转染人乳腺癌细胞株MCF-7,荧光倒置显微镜观察细胞的转染效率; MTT(四甲基偶氮唑盐)比色法分析检测各组癌细胞的存活率;流式细胞计数检测各组癌细胞周期和凋亡指数;Western Blot方法观察对MCF-7细胞survivin mRNA和蛋白质表达的抑制效率.结果:Survivin-siRNA能有效封闭survivin基因的表达,使survivin的mRNA相对水平明显降低(P＜0.05);Survivin-siRNA能明显抑制细胞增殖(P＜0.05);Survivin-siRNA使细胞G2/M期细胞百分比明显增加,S期的细胞百分比显著减少(P＜0.05).结论:利用RNA干扰技术沉默survivin基因的表达可以显著抑制MCF-7细胞的增殖,并在一定程度上诱导其自发凋亡,靶向survivin的RNA干扰技术在乳腺癌的基因治疗中具有一定的研究价值.
作者：丁兴华；张蕴莉 刊期： 2009年第03期
目的:探讨AnnexinⅡ蛋白表达在非小细胞肺癌的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测87例肺癌组织及肺正常组织中AnnexinⅡ蛋白的表达,分析在不同临床病理指标下AnnexinⅡ蛋白的表达情况.结果:AnnexinⅡ 蛋白的阳性表达率高于肺正常组织(17.65%),两者有显著性差异(P＜0.05);癌组织中AnnexinⅡ蛋白表达率与患者性别、吸烟、分化程度、及病理分型均无相关性(P＞0.05),与病理分期、有无淋巴结转移有相关性(P＜0.05).结论:肺癌组织中Annexin-2蛋白过度表达,可能对肺癌的发生发展及侵袭转移起着一定的作用.
作者：任军；谢宗涛；蔡铭；王志强；王朝阳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨胸腔镜辅助小切口胸部手术的实用性及临床意义.方法:对24例胸腔内疾病患者,采用胸腔镜辅助小切口术式进行手术.结果:全组患者均痊愈,无严重并发症,与无辅助切口胸腔镜手术相比,手术难度下降,手术时间缩短,医疗费降低.结论:胸腔镜辅助小切口胸部手术具有创伤小、费用低、安全、实用的优点,更适用经济不发达地区.
作者：李新举；付军科；梁景仁 刊期： 2009年第03期
目的:探讨适形放疗联合甲地孕酮治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法:对照组15例晚期胰腺癌给予立体定向适形放疗,总处方剂量为55-65Gy.治疗组15例在对照组适形放疗的基础上给予甲地孕酮(160mg/d)口服;观察两组副反应发生率、消化道反应、以及生活质量情况.结果:治疗组血液学毒性和消化道反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗组患者生活质量改善优于对照组(P<0.05);未见甲地孕酮所致的严重不良反应.结论:甲地孕酮对接受放疗的晚期胰腺癌患者在保护骨髓、减轻消化道反应和提高生活质量等方面具有明显作用.
作者：张凤；邢丽娜 刊期： 2009年第03期
目的:研究p53, C-erbB-2及nm23在肾盂输尿管癌中的表达特点,探讨它们在肾盂输尿管癌发生、进展及预后估计中的意义.方法:利用免疫组化方法检测p53, C-erbB-2及nm23在47例肾盂输尿管癌(其中肾盂癌21例,输尿管癌26例)中的表达情况,并将各指标的表达程度与肿瘤的病理分级及临床分期进行相关性分析.结果:p53、C-erbB-2及nm23阳性表达率分别为72%、64%和62%,p53表达与肿瘤病理分级及临床分期无明显相关性.C-erbB-2表达与肿瘤分级呈正相关,与临床分期无明显相关性.nm23表达与肿瘤分级及临床分期呈负相关.p53与C-erbB-2表达间呈正相关,p53与nm23及C-erbB-2与nm23表达间无相关性.肾盂输尿管癌病理分级与临床分期呈正相关.结论:p53基因突变可能发生在肾盂输尿管癌细胞恶性转化过程中的各个阶段, 在肿瘤形成的早期事件及晚期事件中的作用相同.C-erbB-2可能在肿瘤的晚期突变中起到一定的作用,但尚有待进一步研究证实.nm23表达降低是肿瘤恶性程度增高的标志,且与肿瘤的浸润及转移有关,可以做为临床判断肿瘤恶性程度、预后及转归的有价值的参考指标.
作者：张秀丽；王乃玉；王朝晖；吕申；李梅 刊期： 2009年第03期
目的:研究SKP2、p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达特征,探讨它们之间的关系及其对预后的影响.方法:利用组织芯片和免疫组化技术检测SKP2、p53蛋白在89例非小细胞肺癌,10例肺良性病变组织中的表达.结果:NSCLC组织中SKP2、p53蛋白表达阳性率分别为(23.52±13.57)%、( 50.58±24.15)%,均明显高于肺良性病变组织(2.91±1.27)%、(2.83±1.01)%(P=0.000、0.000).SKP2蛋白在NSCLC组织中的表达水平与细胞分化程度,病理类型,TNM分期密切相关(P=0.000,0.000,0.000),而与淋巴转移无统计学联系(P=0.051).p53蛋白在NSCLC组织中的表达水平与病理类型,TNM分期密切相关(P=0.000,0.004),而与细胞分化程度,淋巴转移无统计学联系(P=0.386,0.644).NSCLC组织中SKP2、p53蛋白表达呈正相关(r=0.391,P=0.000),二者同时高表达率20.22%(18/89),与细胞分化程度密切相关(P=0.007),而与病理类型,TNM分期,淋巴转移无统计学联系(P=0.197,0.547,0.302).单因素分析显示SKP2蛋白高表达的NSCLC患者5年生存率较SKP2蛋白低表达的患者降低(P=0.042/0.031);p53蛋白高表达的NSCLC患者5年生存率较p53蛋白低表达的患者无统计学差异(P=0.089/0.154);SKP2、p53蛋白同时高表达的NSCLC患者5年生存率较其他患者明显降低(P=0.015/0.015);多因素分析显示NSCLC患者5年生存率与细胞分化程度,TNM分期,术后放/化疗密切相关.结论:SKP2、p53蛋白在NSCLC的发生发展中起重要作用,且可能存在某种协同作用,但它们对NSCLC患者预后的影响尚需进一步研究.
作者：赵君；丁卫忠；刘景义；王鹏航；柳致平；张欢；杨春鹿 刊期： 2009年第03期
外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)在血液病和实体瘤的治疗中得到了广泛的应用,干细胞移植过程中,干细胞的冻存是保证移植成功的重要环节.直接-80℃冰箱冻存外周血干细胞是一种简便、实用、安全、可靠、成本低的外周血干细胞保存方法,在外周血干细胞移植中已得到广泛应用[1].干细胞放入-80℃冰箱前,需用冻存夹固定干细胞冻存袋,以往选择有机玻璃板作冻存夹,使用中有诸多不便,我们对冻存夹进行了改良,形成了具有经济实惠,方便实用,取材容易,制作简单等优点的改良新型冻存夹,使用后效果满意,现介绍如下.
作者：斯晓明；刘文超；黄颖 刊期： 2009年第03期
目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值.方法:同步观察多发性骨髓瘤26例患者骨髓涂片和活检塑料包埋切片.观察骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润程度.结果:MM患者骨髓造血组织在切片中的增生度明显高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05).MM切片中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型浸润为主,以结节出现为阳性诊断标准,其敏感性25例(96.1%) 明显高于涂片中浆细胞>15%的指标(76.9%).结论:骨髓活检能准确反映骨髓组织的增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式,对MM的诊断有重要价值.
作者：关键虹；王星烨；刘亚琳；郭桂丽；蔡瑞波 刊期： 2009年第03期
目的:探讨survivin与紫杉醇作用机制可能的关系.方法:分别以体外药物敏感试验(MTT法)、流式细胞术、Western blot观察紫杉醇作用后,A549细胞生长抑制情况以及细胞周期、凋亡、survivin蛋白等指标的变化.结果:紫杉醇作用12h后,A549细胞才表现出生长抑制,并且这种抑制具有明显的时间依赖性(P＜0.05).不同作用浓度对A549生长的影响也存在差异,在同一时间点,紫杉醇浓度越大,细胞存活率越低(P＜0.05).时间依赖性实验中,10nM紫杉醇诱导的survivin表达与G2/M期阻滞一样,早在4h即已出现,延长作用时间(48h或更长),表达反而降低,但凋亡所占比例则与作用时间呈正相关(P＜0.05).浓度依赖性实验中,不同浓度紫杉醇同样表现出有效诱导survivin表达的能力(P＞0.05),G2/M期阻滞则呈浓度依赖性特点,凋亡比例于10nM达高峰;survivin表达与G2/M期阻滞、凋亡无相关性(P＞0.05).结论:紫杉醇对A549的生长抑制作用呈时间依赖性,紫杉醇诱导的survivin表达与G2/M期阻滞及凋亡的关系可因紫杉醇浓度而不同.时间依赖性实验中,10nM紫杉醇诱导的survivin表达与G2/M期阻滞变化趋势基本一致,但与凋亡相反,提示有丝分裂生存途径可能是肺癌细胞通过survivin拮抗紫杉醇诱导凋亡的一种重要方式,抑制survivin表达可能成为增加肺癌细胞对紫杉醇敏感性的有效途径.
作者：芮萌；刘长庭；段蕴铀；于晓妉；侯春梅 刊期： 2009年第03期
目的:探讨热休克蛋白70在宫颈癌放疗前后的表达及意义.方法: 采用免疫组织化学法分别检测50例宫颈癌患者放疗前后热休克蛋白70的表达.结果: 放疗后热休克蛋白70的表达与放疗前相比明显降低,放疗前热休克蛋白70的表达与病理分级正相关,而放疗后其表达与病理分级负相关.结论: 热休克蛋白70的表达水平测定可以做为宫颈癌细胞的增殖、分化及放射敏感性的一个重要指标.
作者：廖娟；雎岩；李洁；王亚利；周梅林 刊期： 2009年第03期
目的:探讨MSCT扫描对颈部神经鞘瘤的诊断与鉴别诊断.方法:分析16例经手术及病理证实的神经鞘瘤的CT表现与鉴别.结果:16例颈神经鞘瘤,颈动脉间隙14例,其中来源于迷走神经6例,颈交感神经干4例,颈丛神经1例,臂丛神经1例,不明确4例.平扫肿瘤密度低于邻近肌肉者13例.16例均有颈动静脉受压向前或前外侧移位.6例起源于迷走神经者颈动静脉受压分离移位.肿瘤沿神经干方向生长7例.14例增强扫描瘤体实性部分CT值增加21HU-31HU,坏死囊变部分无强化.7例有部分囊变,1例完全囊变壁有钙化.结论:MSCT平扫加增强扫描有助于颈神经鞘瘤的定位定性诊断,肿瘤的位置、形态、与邻近结构关系、生长方式、增强前后密度的变化是颈神经鞘瘤与颈动脉间隙肿块CT鉴别诊断的关键.
作者：王曙升；王爱丽；李勤；潘历波 刊期： 2009年第03期
目的:评价18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像对肾癌诊断和治疗方案选择的临床应用.方法:回顾性分析50例临床诊断为肾癌患者的全身18F-FDG PET/CT及CT平扫加增强的影像学资料,比较两者对肾癌的诊断价值.结果:50例中,经手术病理证实为肾癌的有41例,其余9例因18F-FDG PET/CT显像发现远处转移放弃手术.18F- FDG PET/CT检查敏感度80%;CT平扫加增强敏感度92%.9例转移病例中4例为腹膜后淋巴结转移,2例两肺多发转移,2例伴有下腔静脉和肾静脉癌栓形成,1例骨转移合并肝转移,而CT平扫加增强仅发现1例肾静脉和下腔静脉癌栓形成.结论:18F-FDG PET/CT对诊断原发性肾癌的敏感性不如CT,但对淋巴结转移及远处转移的诊断优于CT,对肾癌的分期及治疗方案的选择有重要意义.
作者：谢爱民；叶慧；莫逸；彭翔 刊期： 2009年第03期
目的:观察长春瑞滨(NVB)联合吉西他滨(GEM)治疗对蒽环类和/或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:28例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨(NVB)25mg/m2静滴,第1、8天;吉西他滨(GEM)1000mg/m2静滴第1、8天,每21天为1周期, 2周期后评定疗效,平均完成3.1个周期.结果:28例患者中,CR 2例,PR 11例,总有效率46.42%,中位TTP 7.9月.主要不良反应为恶心、呕吐及骨髓抑制.结论:长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,是蒽环类和/或紫杉类耐药性晚期乳腺癌理想的挽救性化疗方案.
作者：冉凤鸣；臧爱华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗晚期食管癌的临床应用价值.方法:90例晚期食管癌患者随机分为单纯放射治疗组(单放组)和动脉灌注化疗联合放射治疗组(综合组),治疗后随访,评价治疗效果.结果:治疗后大部分患者临床指标及X线片表现明显改善,综合组X线Ⅰ级片率明显高于单放组.综合组的1、2、3年生存率分别为68.9%、44.4%、35.6%,单放组的1、2、3年生存率分别为46.7%、24.4%、15.6%,两组间生存率差异有显著性意义(P＜0.05).两组的毒副作用相似无显著性差异.结论:动脉灌注化疗联合放射治疗是治疗晚期食管癌的一种安全、可靠、疗效满意的治疗方法.
作者：叶宏勋；尹小祥 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测对卵巢恶性肿瘤病情监测及预后判断的价值.方法: 采集114例卵巢恶性肿瘤患者空腹静脉血,用化学比色定量法测定血清中TSGF含量,并对患者进行监测、随访.结果: 血清TSGF预测卵巢恶性肿瘤复发的灵敏度、特异度、真实性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为52.0%、75.0%、66.67%、54.17%、73.33%、2.08、0.64.术前血清TSGF的含量与能否施行理想的肿瘤细胞减灭术并无相关性.血清TSGF降至正常后,首次升高与发现卵巢恶性肿瘤复发的平均时间为8.43个月.治疗前TSGF阴性患者累积生存率高于阳性患者.结论: 单独检测血清TSGF对监测卵巢恶性肿瘤治疗后复发虽有一定的参考价值,但存在局限性.术前血清TSGF含量对能否施行理想的肿瘤细胞减灭术并无预测价值.但可作为预后判断的因子.
作者：唐勇；梁霞；李力；张玮 刊期： 2009年第03期
目的:从β-catenin(β-cat)在人卵巢浆液性囊腺癌高低转移细胞株HO-8910PM及HO-8910中的表达情况探讨其与卵巢癌侵袭转移的关系.方法:分别运用免疫荧光法,Western Blotting以及RT-PCR检测细胞中β-catenin表达水平,MTT法、Transwell小室法检测细胞侵袭能力、迁移能力及黏附能力.结果:β-catenin在人卵巢浆液性囊腺癌高低转细胞株中表达水平具有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:β-catenin的表达与人卵巢浆液性囊腺癌细胞的侵袭、转移密切相关.
作者：盛青松；辛晓燕；周晓光；张颖 刊期： 2009年第03期
观察奥沙利铂/氟尿嘧啶/亚叶酸钙时辰化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效.96例晚期结肠癌患者随机分为时辰化疗和常规化疗组.时辰化疗组46例,采用持续静脉滴注,并按时辰调节给药速度;常规化疗组44例,常规静脉给药.时辰化疗组有效率45.7%;常规化疗组有效率25.0%.奥沙利铂联合CF/5-FU双周方案采用时辰给药方式,可提高疗效,减轻化疗不良反应.
作者：陈昕；杨健；龚光；袁泉；邓红梅；贾钰铭 刊期： 2009年第03期
目的:先天性纯红细胞再生障碍性贫血(DBA)十分罕见,易并发各种肿瘤,治疗困难.通过1例先天性纯红细胞再生障碍性贫血(DBA)并发骨髓增生异常综合征-难治性血细胞减少伴有多系增生异常(MDS-RCMD)治疗转归及文献复习,并认识DBA.方法: 对我科收治的1例先天性纯红细胞再生障碍性贫血并发MDS进行病例分析及文献复习,并进行讨论.结果: 患者在应用全反式维甲酸(ATRA)、康力龙、活性维生素D3及肾上腺皮质激素、霉酚酸酯(MMF)等治疗后好转.结论: DBA虽然是一种罕见疾病,当并发恶性肿瘤后,预后极差,但经过综合治疗仍然可以好转.
作者：张文娟；曹星梅 刊期： 2009年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
