张文娟；曹星梅
目的:探讨基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)及基质金属蛋白酶2(MMP2)在人脑胶质瘤中的表达及基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)的表达与肿瘤生物学行为和预后的关系.方法:用免疫组织化学S-P法检测48例人脑胶质瘤组织和10例正常人脑组织中EMMPRIN、MT1-MMP和MMP2的表达.结果:高度恶性胶质瘤组织(Ⅲ-Ⅳ级)中EMMPRIN、MT1-MMP和MMP2的阳性表达率显著高于低度恶性胶质瘤组织(Ⅰ-Ⅱ级)和正常脑组织;EMMPRIN、MT1-MMP及MMP2在人脑胶质瘤中共同表达,EMMPRIN的表达与MT1-MMP及MMP2的表达呈显著正相关;在单因素生存分析中,EMMPRIN的表达可能与患者预后不良有关.结论: EMMPRIN在恶性胶质瘤组织中高表达,与胶质瘤的进展和侵袭密切相关,可作为胶质瘤恶性表型的有用指标;EMMPRIN在胶质瘤中的阳性表达可能与患者的预后不良有关;EMMPRIN、MT1-MMP及MMP2三者协同作用,可能共同促进脑胶质瘤的侵袭性发展.
作者：张海泉；周毅；敖祥生；黄星；刘汉东 刊期： 2009年第03期
放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠及结、直肠.腹腔或盆腔放疗期间,约60%-70%病人出现急性胃肠道症状.近年来发病率呈上升趋势,但治疗较为棘手,目前尚无药物预防及治疗的标准策略.西医主要以营养支持、高压氧治疗、手术及对症治疗为主要手段.中医学认为,肿瘤病人正气不足,加之毒邪入侵,正虚邪盛,致脏腑、气血、津液受损是放射性肠炎的基本病机,属本虚标实证.治疗以扶正祛邪,急则治标为基本原则,临床采用辨证论治方法治疗,中药灌肠及针灸疗法也越来越多地应用于临床.
作者：汪华媛；华海清 刊期： 2009年第03期
目的:研究p53, C-erbB-2及nm23在肾盂输尿管癌中的表达特点,探讨它们在肾盂输尿管癌发生、进展及预后估计中的意义.方法:利用免疫组化方法检测p53, C-erbB-2及nm23在47例肾盂输尿管癌(其中肾盂癌21例,输尿管癌26例)中的表达情况,并将各指标的表达程度与肿瘤的病理分级及临床分期进行相关性分析.结果:p53、C-erbB-2及nm23阳性表达率分别为72%、64%和62%,p53表达与肿瘤病理分级及临床分期无明显相关性.C-erbB-2表达与肿瘤分级呈正相关,与临床分期无明显相关性.nm23表达与肿瘤分级及临床分期呈负相关.p53与C-erbB-2表达间呈正相关,p53与nm23及C-erbB-2与nm23表达间无相关性.肾盂输尿管癌病理分级与临床分期呈正相关.结论:p53基因突变可能发生在肾盂输尿管癌细胞恶性转化过程中的各个阶段, 在肿瘤形成的早期事件及晚期事件中的作用相同.C-erbB-2可能在肿瘤的晚期突变中起到一定的作用,但尚有待进一步研究证实.nm23表达降低是肿瘤恶性程度增高的标志,且与肿瘤的浸润及转移有关,可以做为临床判断肿瘤恶性程度、预后及转归的有价值的参考指标.
作者：张秀丽；王乃玉；王朝晖；吕申；李梅 刊期： 2009年第03期
目的:观察紫杉醇联合顺铂与紫杉醇单药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,对49例非小细胞肺癌初治患者进行随机分组.TAX组22例采用TAX单药治疗方案,TAX 175mg/m2,第1天,每4周重复;TP组27例,DDP 30mg/m2,第1-3天,TAX 75mg/m2,第1天,每4周重复.结果:TP组与TAX组总有效率分别为48.1%与43.3%(P=0.716);疾病控制率分别为88.8%和86.7%(P=0.799).TP组白细胞下降比TAX组稍低,在不良反应方面TP组比TAX组略有改善.结论:DDP联合TAX是治疗NSCLC的有效方案.可取得与TAX相似的有效率.在某些不良反应方面显示出一定优势.
作者：张景富；齐雪岭；王春风 刊期： 2009年第03期
目的:探讨survivin与紫杉醇作用机制可能的关系.方法:分别以体外药物敏感试验(MTT法)、流式细胞术、Western blot观察紫杉醇作用后,A549细胞生长抑制情况以及细胞周期、凋亡、survivin蛋白等指标的变化.结果:紫杉醇作用12h后,A549细胞才表现出生长抑制,并且这种抑制具有明显的时间依赖性(P＜0.05).不同作用浓度对A549生长的影响也存在差异,在同一时间点,紫杉醇浓度越大,细胞存活率越低(P＜0.05).时间依赖性实验中,10nM紫杉醇诱导的survivin表达与G2/M期阻滞一样,早在4h即已出现,延长作用时间(48h或更长),表达反而降低,但凋亡所占比例则与作用时间呈正相关(P＜0.05).浓度依赖性实验中,不同浓度紫杉醇同样表现出有效诱导survivin表达的能力(P＞0.05),G2/M期阻滞则呈浓度依赖性特点,凋亡比例于10nM达高峰;survivin表达与G2/M期阻滞、凋亡无相关性(P＞0.05).结论:紫杉醇对A549的生长抑制作用呈时间依赖性,紫杉醇诱导的survivin表达与G2/M期阻滞及凋亡的关系可因紫杉醇浓度而不同.时间依赖性实验中,10nM紫杉醇诱导的survivin表达与G2/M期阻滞变化趋势基本一致,但与凋亡相反,提示有丝分裂生存途径可能是肺癌细胞通过survivin拮抗紫杉醇诱导凋亡的一种重要方式,抑制survivin表达可能成为增加肺癌细胞对紫杉醇敏感性的有效途径.
作者：芮萌；刘长庭；段蕴铀；于晓妉；侯春梅 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肝癌患者进行微波固化治疗过程中出现血红蛋白尿的影响因素及其临床意义.方法:回顾性研究2007年内36例行微波固化治疗肝癌患者的临床资料,比较出现血红蛋白尿组和未出现组在肿瘤大小及与肝内主要血管及其分支的距离、微波治疗持续时间以及术后甲胎蛋白降低程度等方面之间的差异.结果:超声提示下,术中出现血红蛋白尿组,肿瘤与周围肝内主要血管距离小于未出现组(P=0.000);微波治疗持续时间为27.9min±7.5min,长于未出现组(P=0.040).术中出现血红蛋白尿组AFP水平降低程度为99.8ng/ml±68.0ng/ml,低于未出现组(P=0.008).而肿瘤大小和微波治疗强度对术中是否出现血红蛋白尿无影响(P>0.05).结论:肝癌微波固化治疗过程中出现血红蛋白尿的影响因素主要为肿瘤与肝内主要血管的距离以及微波治疗持续时间.由于术中出现血红蛋白尿组AFP水平降低程度显著低于未出现组,因此我们推测肝癌患者微波治疗术中出现血红蛋白尿可能提示术后必须联合肝动脉栓塞介入治疗等综合疗法以提高疗效指标之一.
作者：郭大伟；魏云涛；侯学忠；梁健；李宏伟 刊期： 2009年第03期
目的:探讨超声造影对高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹腔恶性肿瘤疗效评价的应用价值.方法:选择8例腹腔恶性肿瘤病例.HIFU治疗前后行超声造影检查,观察瘤体大小、血流信号变化.结果:超声造影能清楚显示肿瘤大小及内部血流信号.治疗前动脉期呈不同程度增强.HIFU治疗后6例患者肿瘤内无增强,2例患者肿瘤内仍见造影剂增强.结论:超声造影能准确显示HIFU治疗腹腔恶性肿瘤的消融范围及程度,可作为评价治疗效果的可靠方法.
作者：李荔霞；张为民；黄雪琴；朱贤胜 刊期： 2009年第03期
目的:总结采用隆凸成形、支气管袖状切除及肺动脉成形术治疗中心型肺癌的临床资料,分析其疗效.方法:2001年10月至2007年5月,对16例中心型肺癌患者施行隆凸成形、支气管袖状切除及肺动脉成形术治疗.其中行右肺上叶袖式切除4例,左肺上叶袖式切除6例 , 单纯左主支气管袖式切除 1例,左肺上叶、左肺动脉双袖切3例,左主支气管袖状肺叶切除、隆凸成形术1例,右肺上叶袖状肺叶切除、隆凸成形术1例.结果:1例术后15天出现呼衰,经气管切开,呼吸机辅助呼吸而痊愈出院.术后有3例病人未行放化疗,其余13病人均予以辅助放化疗,随访其半年、1年、2年、3年、5年生存率分别为92.83%、82.83%、78.28%、57.15 %、57.15 %.结论:支气管袖状切除、隆凸成形及肺动脉切除成形术治疗中心型肺癌能大限度地保留正常肺组织,保护肺功能,提高了中心型肺癌的治愈率以及生活质量.使一些侵及主支气管、隆凸、支气管开口、肺动脉的中心型肺癌且肺功能较差的病人有了手术的可能、拓展了手术治疗范围.
作者：刘宏涛；李俊海；鲁鸣；陈武科 刊期： 2009年第03期
化疗药物外渗致局部组织损伤是化疗过程中常发生的一种副作用,它可导致局部皮肤及软组织特异性炎症,表现为红斑、局部疼痛肿胀、组织坏死,严重者经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节[1],给病人带来极大的痛苦,同时影响化疗的顺利进行.为减轻此类损伤给病人带来的痛苦,我们在临床实践中总结出维生素C注射液联合中药金黄散治疗化疗药物外渗致局部组织损伤,效果显著,现介绍如下.
作者：陈民肖；杜晓红；朱冬香；孙呈祥 刊期： 2009年第03期
目的:研究硒对p21的转录调控及其调控位点.方法:通过向转染了重组质粒pGL3- p21p的乳腺癌细胞株MCF7先后加入不同的p21因子启动子的负调节因子和乳酸硒,对比分析荧光素酶表达活性,以确定硒对p21的转录调控及调控位点,并验证硒对癌细胞的生长的负调控作用.结果:perifosine、depsipeptide、apicidin、butyrate与硒共同诱导荧光素酶,酶活性表达无显著差异;而C-Myc与醋酸硒先后诱导酶活性表达差异显著.结论:硒对癌细胞具有诱导凋亡的作用,转录调节位点在p21启动子的sp1结合位点.
作者：申社林；李兵；李朝争；李建广；郭靠山 刊期： 2009年第03期
目的:研究柴胡皂甙d(saikosaponin-d,SSd)对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)致大鼠实验性肝癌形成的影响.方法:清洁级雄性SD大鼠90只,随机分为5组:模型组(n=20),对照组(n=10)与SSd大、中、小剂量治疗组(各组n=20).对照组给予等量生理盐水灌胃,其余各组大鼠均给予2g/L二乙基亚硝胺(DEN,10 mg/kg)灌胃,每周5次,同时各治疗组每天腹腔注射不同浓度SSd(2.0,1.5,1.0 mg/kg),至16 周停药.分别于第6、12、16周处死大鼠,自动生化分析仪测定血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)和白蛋白(albumin,ALB)含量的变化,HE染色观察实验大鼠各期肝组织病理学结构的改变.结果:SSd各治疗组与模型组相比,SSd能够改善大鼠血清各项肝功指标,增加体重,明显减轻大鼠肝细胞的变性坏死,降低死亡率,并且有统计学差异(P＜0.05).病理学检查发现SSd各治疗组大鼠癌结节数及灶的大小均小于模型组,镜下单纯造模组癌细胞呈多形性,异形性明显;相反,SSd各干预组癌细胞分化程度高,异形性较低.结论:SSd对实验性大鼠肝癌的形成有一定的抑制作用.
作者：程延安；王宝峰；马红兵；王顺达；高宁；白明华；马小斌；党双锁 刊期： 2009年第03期
KAI1基因是近年来发现的一个新的肿瘤转移抑制基因,其表达产物能与多种转录因子结合,对肿瘤的转移产生抑制作用.本文对KAI1基因与消化系统恶性肿瘤关系的研究进行简要综述.
作者：张正良；范开席 刊期： 2009年第03期
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症,罹患者因长期肢体肿胀导致疼痛,畸型,活动受限,甚至穿衣困难,频发脉管炎症可以引发溃疡坏死.甚至竟有患者要求以截肢来解脱痛苦.另外,乳腺癌的发病率逐年提高,上肢淋巴水肿的患者数量在增加.然而,对其治疗一直是世界性的难题,至今尚未找到良好的方法.针对乳腺癌继发淋巴水肿的现有理论研究和临床实践做一简要回顾.
作者：常兴华；李仕国；王志军 刊期： 2009年第03期
目的:研究C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的诊断价值.方法:采用C-12多肿瘤标志物蛋白质芯片检测系统检测80例肺癌患者以及72例肺良性病变患者血清中12种肿瘤标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、CA153及HGH)的水平.结果:肺癌组的芯片阳性率为92.50%,显著高于良性肺病组(50.00%)和对照组(23.68%)(P＜0.001);肺癌组中CA199、CEA、CA242、Ferritin、CA125和HGH6项肿瘤标志物的阳性率和血清水平要显著高于良性肺病组和对照组 (P＜0.05);乌鲁木齐CA199和HGH两项肿瘤标志物阳性率与长沙、广州和重庆相比均有显著性差异 (P＜0.05),其C-12芯片检测阳性率与长沙和重庆相比也均有显著行差异(P＜0.001).结论:C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用对肺癌的诊断具有较高的临床应用价值;CA199、CEA、CA242、CA125和HGH联合检测可能是一种既经济又有效的肺癌诊断组合.
作者：何江；余伍忠；刘丽；仇东辉；邹红云；刘鸿春 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肾腺瘤的临床及病理特点,提高对肾腺瘤的诊疗水平.方法:回顾性分析9例肾腺瘤患者的临床资料,复习相关文献并对本病的临床、病理特点及诊疗方式进行讨论.结果:所有病例均行超声、IVP、CT检查,其中IVP仅4例提示占位性病变,而超声、CT均误诊为肾癌,仅2例CT提示不除外肾腺瘤可能.临床表现2例有腰痛,1例有肉眼血尿,余6例为体检发现.9例均行肾癌根治性切除术,术后病理诊断均为肾腺瘤.其中7例镜下胞质内有大量红染嗜酸性颗粒诊断为嗜酸细胞腺瘤;1例镜下见肿瘤由密集小管(或腺泡)构成,瘤细胞小而一致,并可见肾小球样结构,诊断为后肾腺瘤;1例镜下可见乳头状腺样结构诊断为乳头状腺瘤.7例获随访,随访时间为6个月-5年,均未出现复发和转移,无瘤生存至今.结论:肾腺瘤分为乳头状腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、后肾腺瘤3种类型.临床症状和体征、影像学表现均与肾癌相似,术前难定性,易误诊,临床上应提高认识,综合临床及影像学表现进行诊断.手术为首选治疗方法,保留肾单位手术应优先考虑,其预后良好,但应密切随访.
作者：祝兴旺；殷小明；宋永胜 刊期： 2009年第03期
目的:探讨子宫颈原位癌的发病年龄、临床病理特征、早期诊断及治疗.方法: 选择1990年1月-2005年12月16年间于中国医科大学附属盛京医院住院的子宫颈原位癌患者为研究对象,总结其临床病理资料并进行回顾性分析.结果: 将宫颈原位癌患者按时间分2003年以前组、2003年、2004年、2005年组,四组患者平均发病年龄分别为50.91、42.27、39.61、40.25岁,发病年龄趋于年轻化(P<0.01);原位癌占同期宫颈癌的比例分别为20.00%、22.30%、36.55%及45.31%,逐年升高(P<0.01);原位癌中宫颈光滑者所占比例、以体检发现者所占比例逐年升高;TCT、阴道镜仍是主要的筛查手段;治疗以子宫全切术为主.结论: 宫颈原位癌发病趋于年轻化;应加强对年轻女性宫颈疾病的普查、防治及宣教工作,做到早期诊断,早期治疗,从而降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率.
作者：董伟妍；林蓓；王冬冬；周丹；张淑兰 刊期： 2009年第03期
目的:观察华蟾素注射液联合希罗达治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效.方法: 将患者随机分为两组,治疗组30例采用华蟾素注射液20ml+5%葡萄糖500ml,静滴,每日1次,连用15天;希罗达1g-1.5g,每日两次,口服,连用14天.对照组30例用希罗达1g-1.5g ,1日两次,口服,连用14天.21天为1周期,共用2周期.结果: 治疗组有效率为53.3%,疼痛缓解率为63.3%;对照组有效率46.7%,疼痛缓解率为56.7%;两组相比治疗组优于对照组,但差异未达显著性(P>0.05).治疗组生活质量改善率为73.3%,白细胞下降率为16.8%;对照组生活质量改善率为26.7%,白细胞下降率为46.7%;两组相比均有显著差异(P<0.05).结论:华蟾素注射液配合希罗达治疗晚期消化道恶性肿瘤能明显缓解症状,改善生活质量,疗效确切.
作者：黄景玉；赵志华；樊青霞 刊期： 2009年第03期
目的:探讨不同肝病患者血清中乙型肝炎病毒转录体的表达及与隐匿性感染的关系.方法: 用血清核酸提取试剂盒从不同肝病患者血清中提取核酸,PCR及RT-PCR扩增HBVxDNA、fRNA和trRNA,琼脂糖电泳及Southern 杂交验证显示结果.结果: HBVxDNA和fRNA在HBsAg(+) 血清中检出率显著高于HBsAg(-)者,(P<0.05).trRNA在HBsAg(+)血清中检出率和HBsAg(-)者无显著差异,(P>0.05).trRNA在HBsAg(-)的肝癌、肝硬化血清中有高检出率,分别为66.7%、70.0%.此外,在丙肝和其他肝病中trRNA的检出率比HBVxDNA和fRNA的检出率高.结论: HBV病毒转录体与隐匿性感染密切相关.trRNA是某些HBsAg(-)肝病HBV感染的唯一指标,这将为把trRNA作为诊断特殊HBV感染的诊断标志物打下基础.
作者：贾林梓；冯英明；张伟；朱少君；巩丽；张贺龙；王军；韩敏辉；常丽花 刊期： 2009年第03期
目的:研究黄荆子乙酸乙酯提取物(EVn-50)对人乳腺癌(T47D)细胞及其裸鼠移植瘤生长抑制的影响.方法:体外培养T47D细胞,溴化标记尿嘧啶(BrdU)掺入法测定细胞核酸合成的抑制作用;平皿克隆形成法测定细胞锚定依赖生长能力的抑制作用;人乳腺癌T47D裸鼠移植瘤模型治疗实验,观察EVn-50在体内对T47D细胞生长抑制作用,HE染色观察乳腺癌组织和细胞形态改变.结果:EVn-50抑制体外培养T47D细胞核酸合成和生长,呈剂量依赖性;EVn-50对裸鼠移植瘤的生长具有显著抑制作用,呈剂量和时间依赖性;EVn-50 80 mg/ kg实验组对移植瘤的瘤重抑制率为51.4% (P<0.001);镜下观察EVn-50 80 mg/ kg实验组肿瘤组织坏死组织较多,细胞异型性较少.结论:黄荆子乙酸乙酯提取物对人乳腺癌有生长抑制作用.
作者：陈雪莲；姜浩；曹建国；尹婵；肖集文 刊期： 2009年第03期
目的:分析转移性乳腺癌的临床病理特点.方法:对8例罕见转移部位的性乳腺癌的临床资料及病理特点进行研究,分析误诊原因及解决方法.结果:罕见部位的单发性转移性乳腺癌容易造成临床病理诊断困难.结论:乳腺癌患者出现其它脏器的肿瘤,尤其是不常见的转移部位,要想到乳腺癌转移的可能;当病理图象出现巢状、条索状结构时,要警惕乳腺癌转移的可能;免疫组化对确定肿瘤来源乳腺具有重要意义.
作者：舒红；邱芳；董芳 刊期： 2009年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
