任军；谢宗涛；蔡铭；王志强；王朝阳
评估B淋巴细胞是流式细胞仪免疫分型有临床意义的指征之一,通过检测免疫球蛋白轻链限制性或异常表型可区分肿瘤性B细胞和反应性B细胞,而肿瘤细胞的表型可用于诊断WHO分类中具有不同特点的淋巴瘤亚型.本文综述流式细胞免疫分型在诊断B淋巴细胞肿瘤中的应用.
作者：于亚平 刊期： 2009年第03期
目的:随访观察胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗的临床效果.方法:回顾总结39例胸腺瘤合并重症肌无力病人手术治疗的临床资料,根据随访结果对不同临床分型及分期的疗效进行比较分析.结果:本组病例手术根治性切除率89.74%,2年随访总有效率为71.79%.Osserman分型的Ⅰ、Ⅱ型病人有效率为78.79%,Ⅲ、Ⅳ型为33.33%,前者疗效优于后者(P﹤0.05);不同Masaoka分期的病人疗效无统计学差异.结论:胸腺瘤合并重症肌无力外科手术治疗效果良好;Osserman Ⅰ、Ⅱ型的病人的疗效更佳;Masaoka分期对于临床疗效的评判意义不大.
作者：周勇安；赵晋波；吴昱；杨恩德；钟代星；朱以芳 刊期： 2009年第03期
肿瘤的发生是多基因,多阶段渐进的结果,其中肿瘤细胞增殖过度,凋亡通路失活是其发病的一个重要机制.Survivin是近年来发现的凋亡抑制蛋白(IAP)家族成员之一,现就Survivin在胃癌及癌前病变中的表达研究作一综述.
作者：李梅；姚乐；惠起源 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肾腺瘤的临床及病理特点,提高对肾腺瘤的诊疗水平.方法:回顾性分析9例肾腺瘤患者的临床资料,复习相关文献并对本病的临床、病理特点及诊疗方式进行讨论.结果:所有病例均行超声、IVP、CT检查,其中IVP仅4例提示占位性病变,而超声、CT均误诊为肾癌,仅2例CT提示不除外肾腺瘤可能.临床表现2例有腰痛,1例有肉眼血尿,余6例为体检发现.9例均行肾癌根治性切除术,术后病理诊断均为肾腺瘤.其中7例镜下胞质内有大量红染嗜酸性颗粒诊断为嗜酸细胞腺瘤;1例镜下见肿瘤由密集小管(或腺泡)构成,瘤细胞小而一致,并可见肾小球样结构,诊断为后肾腺瘤;1例镜下可见乳头状腺样结构诊断为乳头状腺瘤.7例获随访,随访时间为6个月-5年,均未出现复发和转移,无瘤生存至今.结论:肾腺瘤分为乳头状腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、后肾腺瘤3种类型.临床症状和体征、影像学表现均与肾癌相似,术前难定性,易误诊,临床上应提高认识,综合临床及影像学表现进行诊断.手术为首选治疗方法,保留肾单位手术应优先考虑,其预后良好,但应密切随访.
作者：祝兴旺；殷小明；宋永胜 刊期： 2009年第03期
目的:评价18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT显像对肾癌诊断和治疗方案选择的临床应用.方法:回顾性分析50例临床诊断为肾癌患者的全身18F-FDG PET/CT及CT平扫加增强的影像学资料,比较两者对肾癌的诊断价值.结果:50例中,经手术病理证实为肾癌的有41例,其余9例因18F-FDG PET/CT显像发现远处转移放弃手术.18F- FDG PET/CT检查敏感度80%;CT平扫加增强敏感度92%.9例转移病例中4例为腹膜后淋巴结转移,2例两肺多发转移,2例伴有下腔静脉和肾静脉癌栓形成,1例骨转移合并肝转移,而CT平扫加增强仅发现1例肾静脉和下腔静脉癌栓形成.结论:18F-FDG PET/CT对诊断原发性肾癌的敏感性不如CT,但对淋巴结转移及远处转移的诊断优于CT,对肾癌的分期及治疗方案的选择有重要意义.
作者：谢爱民；叶慧；莫逸；彭翔 刊期： 2009年第03期
目的:分析转移性乳腺癌的临床病理特点.方法:对8例罕见转移部位的性乳腺癌的临床资料及病理特点进行研究,分析误诊原因及解决方法.结果:罕见部位的单发性转移性乳腺癌容易造成临床病理诊断困难.结论:乳腺癌患者出现其它脏器的肿瘤,尤其是不常见的转移部位,要想到乳腺癌转移的可能;当病理图象出现巢状、条索状结构时,要警惕乳腺癌转移的可能;免疫组化对确定肿瘤来源乳腺具有重要意义.
作者：舒红；邱芳；董芳 刊期： 2009年第03期
目的:研究伽玛刀治疗脑血管瘤的疗效.方法:从2002年2月-2007年7月,伽玛刀治疗脑血管瘤10例,男5例,女5例,其中海绵状血管瘤6例, 动静脉畸形3例, 未定型1例.血管瘤大3cm×3cm,小1.5cm×1cm.伽玛刀大计量45Gy,小20Gy.结果:全部病例随访满3年,血管闭塞8例(8/10),无出血者.患者症状随治疗时间延长逐渐消失.结论:伽玛刀治疗脑血管瘤安全、有效.其治疗效果与脑血管瘤的部位、体积、照射剂量密切相关.
作者：郝俊芳；于水 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肺部炎性假瘤的临床特点、诊断和治疗.方法:对59例肺部炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:52例行手术治疗,1例术后因呼吸衰竭死亡,术前仅17 例(28.8%)诊断正确.结论:肺部炎性假瘤在临床症状和影像学上与肺癌较难鉴别,虽属良性,宜积极手术治疗;肺部炎性假瘤可能存在恶性潜能和复发可能,须加强术后随访.
作者：丁凯；潘佳；柴大森；梁冰；李晓辉；韦华 刊期： 2009年第03期
目的:探讨基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)及基质金属蛋白酶2(MMP2)在人脑胶质瘤中的表达及基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)的表达与肿瘤生物学行为和预后的关系.方法:用免疫组织化学S-P法检测48例人脑胶质瘤组织和10例正常人脑组织中EMMPRIN、MT1-MMP和MMP2的表达.结果:高度恶性胶质瘤组织(Ⅲ-Ⅳ级)中EMMPRIN、MT1-MMP和MMP2的阳性表达率显著高于低度恶性胶质瘤组织(Ⅰ-Ⅱ级)和正常脑组织;EMMPRIN、MT1-MMP及MMP2在人脑胶质瘤中共同表达,EMMPRIN的表达与MT1-MMP及MMP2的表达呈显著正相关;在单因素生存分析中,EMMPRIN的表达可能与患者预后不良有关.结论: EMMPRIN在恶性胶质瘤组织中高表达,与胶质瘤的进展和侵袭密切相关,可作为胶质瘤恶性表型的有用指标;EMMPRIN在胶质瘤中的阳性表达可能与患者的预后不良有关;EMMPRIN、MT1-MMP及MMP2三者协同作用,可能共同促进脑胶质瘤的侵袭性发展.
作者：张海泉；周毅；敖祥生；黄星；刘汉东 刊期： 2009年第03期
目的:探讨肝癌患者进行微波固化治疗过程中出现血红蛋白尿的影响因素及其临床意义.方法:回顾性研究2007年内36例行微波固化治疗肝癌患者的临床资料,比较出现血红蛋白尿组和未出现组在肿瘤大小及与肝内主要血管及其分支的距离、微波治疗持续时间以及术后甲胎蛋白降低程度等方面之间的差异.结果:超声提示下,术中出现血红蛋白尿组,肿瘤与周围肝内主要血管距离小于未出现组(P=0.000);微波治疗持续时间为27.9min±7.5min,长于未出现组(P=0.040).术中出现血红蛋白尿组AFP水平降低程度为99.8ng/ml±68.0ng/ml,低于未出现组(P=0.008).而肿瘤大小和微波治疗强度对术中是否出现血红蛋白尿无影响(P>0.05).结论:肝癌微波固化治疗过程中出现血红蛋白尿的影响因素主要为肿瘤与肝内主要血管的距离以及微波治疗持续时间.由于术中出现血红蛋白尿组AFP水平降低程度显著低于未出现组,因此我们推测肝癌患者微波治疗术中出现血红蛋白尿可能提示术后必须联合肝动脉栓塞介入治疗等综合疗法以提高疗效指标之一.
作者：郭大伟；魏云涛；侯学忠；梁健；李宏伟 刊期： 2009年第03期
目的:探讨survivin与紫杉醇作用机制可能的关系.方法:分别以体外药物敏感试验(MTT法)、流式细胞术、Western blot观察紫杉醇作用后,A549细胞生长抑制情况以及细胞周期、凋亡、survivin蛋白等指标的变化.结果:紫杉醇作用12h后,A549细胞才表现出生长抑制,并且这种抑制具有明显的时间依赖性(P＜0.05).不同作用浓度对A549生长的影响也存在差异,在同一时间点,紫杉醇浓度越大,细胞存活率越低(P＜0.05).时间依赖性实验中,10nM紫杉醇诱导的survivin表达与G2/M期阻滞一样,早在4h即已出现,延长作用时间(48h或更长),表达反而降低,但凋亡所占比例则与作用时间呈正相关(P＜0.05).浓度依赖性实验中,不同浓度紫杉醇同样表现出有效诱导survivin表达的能力(P＞0.05),G2/M期阻滞则呈浓度依赖性特点,凋亡比例于10nM达高峰;survivin表达与G2/M期阻滞、凋亡无相关性(P＞0.05).结论:紫杉醇对A549的生长抑制作用呈时间依赖性,紫杉醇诱导的survivin表达与G2/M期阻滞及凋亡的关系可因紫杉醇浓度而不同.时间依赖性实验中,10nM紫杉醇诱导的survivin表达与G2/M期阻滞变化趋势基本一致,但与凋亡相反,提示有丝分裂生存途径可能是肺癌细胞通过survivin拮抗紫杉醇诱导凋亡的一种重要方式,抑制survivin表达可能成为增加肺癌细胞对紫杉醇敏感性的有效途径.
作者：芮萌；刘长庭；段蕴铀；于晓妉；侯春梅 刊期： 2009年第03期
目的:研究柴胡皂甙d(saikosaponin-d,SSd)对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)致大鼠实验性肝癌形成的影响.方法:清洁级雄性SD大鼠90只,随机分为5组:模型组(n=20),对照组(n=10)与SSd大、中、小剂量治疗组(各组n=20).对照组给予等量生理盐水灌胃,其余各组大鼠均给予2g/L二乙基亚硝胺(DEN,10 mg/kg)灌胃,每周5次,同时各治疗组每天腹腔注射不同浓度SSd(2.0,1.5,1.0 mg/kg),至16 周停药.分别于第6、12、16周处死大鼠,自动生化分析仪测定血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)和白蛋白(albumin,ALB)含量的变化,HE染色观察实验大鼠各期肝组织病理学结构的改变.结果:SSd各治疗组与模型组相比,SSd能够改善大鼠血清各项肝功指标,增加体重,明显减轻大鼠肝细胞的变性坏死,降低死亡率,并且有统计学差异(P＜0.05).病理学检查发现SSd各治疗组大鼠癌结节数及灶的大小均小于模型组,镜下单纯造模组癌细胞呈多形性,异形性明显;相反,SSd各干预组癌细胞分化程度高,异形性较低.结论:SSd对实验性大鼠肝癌的形成有一定的抑制作用.
作者：程延安；王宝峰；马红兵；王顺达；高宁；白明华；马小斌；党双锁 刊期： 2009年第03期
目的:探讨西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应.方法:对2例转移性结直肠癌患者应用西妥昔单抗联合伊立替康+CF+5-FU,或西妥昔单抗联合奥沙利铂+CF+5-FU化疗方案进行治疗;西妥昔单抗首次剂量400mg/m2,以后250mg/m2每周一次维持.结果:2例转移性结直肠癌患者均达PR.主要不良反应为痤疮样皮疹、腹泻及骨髓功能抑制.结论:西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌近期疗效显著,不良反应可以耐受.
作者：殷娟；李洪波；张丽；康助习；李平；樊汉利；谢正强 刊期： 2009年第03期
放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠及结、直肠.腹腔或盆腔放疗期间,约60%-70%病人出现急性胃肠道症状.近年来发病率呈上升趋势,但治疗较为棘手,目前尚无药物预防及治疗的标准策略.西医主要以营养支持、高压氧治疗、手术及对症治疗为主要手段.中医学认为,肿瘤病人正气不足,加之毒邪入侵,正虚邪盛,致脏腑、气血、津液受损是放射性肠炎的基本病机,属本虚标实证.治疗以扶正祛邪,急则治标为基本原则,临床采用辨证论治方法治疗,中药灌肠及针灸疗法也越来越多地应用于临床.
作者：汪华媛；华海清 刊期： 2009年第03期
目的:总结采用隆凸成形、支气管袖状切除及肺动脉成形术治疗中心型肺癌的临床资料,分析其疗效.方法:2001年10月至2007年5月,对16例中心型肺癌患者施行隆凸成形、支气管袖状切除及肺动脉成形术治疗.其中行右肺上叶袖式切除4例,左肺上叶袖式切除6例 , 单纯左主支气管袖式切除 1例,左肺上叶、左肺动脉双袖切3例,左主支气管袖状肺叶切除、隆凸成形术1例,右肺上叶袖状肺叶切除、隆凸成形术1例.结果:1例术后15天出现呼衰,经气管切开,呼吸机辅助呼吸而痊愈出院.术后有3例病人未行放化疗,其余13病人均予以辅助放化疗,随访其半年、1年、2年、3年、5年生存率分别为92.83%、82.83%、78.28%、57.15 %、57.15 %.结论:支气管袖状切除、隆凸成形及肺动脉切除成形术治疗中心型肺癌能大限度地保留正常肺组织,保护肺功能,提高了中心型肺癌的治愈率以及生活质量.使一些侵及主支气管、隆凸、支气管开口、肺动脉的中心型肺癌且肺功能较差的病人有了手术的可能、拓展了手术治疗范围.
作者：刘宏涛；李俊海；鲁鸣；陈武科 刊期： 2009年第03期
Hedgehog(HH)信号通路是一个信号级联放大反应,对大多数动物胚胎的正常发育至关重要,在成人组织中的异常激活能导致肿瘤的发生.研究发现,HH信号通路与胰腺胚胎发育密切相关,其传导异常可导致胰腺癌的发生.探讨HH信号通路在胰腺癌中的作用将为研究胰腺癌的发病机制和治疗方法提供新的思路.
作者：代军涛；艾开兴 刊期： 2009年第03期
目的:探讨超声造影对高强度聚焦超声(HIFU)治疗腹腔恶性肿瘤疗效评价的应用价值.方法:选择8例腹腔恶性肿瘤病例.HIFU治疗前后行超声造影检查,观察瘤体大小、血流信号变化.结果:超声造影能清楚显示肿瘤大小及内部血流信号.治疗前动脉期呈不同程度增强.HIFU治疗后6例患者肿瘤内无增强,2例患者肿瘤内仍见造影剂增强.结论:超声造影能准确显示HIFU治疗腹腔恶性肿瘤的消融范围及程度,可作为评价治疗效果的可靠方法.
作者：李荔霞；张为民；黄雪琴；朱贤胜 刊期： 2009年第03期
目的:探讨5-HT2BR表达是否与膀胱癌的发生、发展有关,及为临床膀胱癌的治疗和预后判断提供新思路.方法:对25例膀胱癌组织,6例正常膀胱组织取自我院前列腺增生症手术患者作为对照.采用PV-9000法进行免疫组织化学染色.数据均用SAS8.2软件包处理,采用χ2 检验、t检验、方差分析确定组间的显著性差异.结果:6例正常膀胱组织中5-HT2BR均无表达.25例膀胱移行细胞癌组织5-HT2BR阳性率为92%(23/25),5-HT2BR与在正常组织中表达情况的差异有显著性意义(χ2=21.39,P＜0.0001).5-HT2BR表达在高分化癌(G1)和低分化癌(G3)的差异有显著性意义;中分化癌(G2)和低分化癌(G3)的差异有显著性意义;而中分化癌(G2)和高分化癌(G1) 无统计学意义.5-HT2BR在膀胱移行细胞癌中的表达与患者的年龄、性别、临床分期、初复发、单多发无关(均P＞0.05).5-HT2BR表达与膀胱移行细胞癌临床分期之间有一定趋势关系.结论:膀胱移行细胞癌中高水平表达5-HT2BR,其表达与膀胱移行细胞癌恶性度相关性,有指导治疗和推测预后的意义.
作者：刘妍虹；王利民 刊期： 2009年第03期
TSLC1是一种新的抑癌基因,其失活与消化系肿瘤的发生,浸润转移及预后有着重要的关系.TSLC1的失活重要机制之一是基因甲基化.TSLC1定位于11q23.2上,由胞外区,跨膜区和胞质区组成,其结构与抑癌功能有关.TSLC1的抑癌机制目前还不完全明确,认为与细胞黏附,细胞间信号传导,参与肿瘤免疫,诱导细胞凋亡和抑制细胞生长周期有关.
作者：王碧荣；梁启廉 刊期： 2009年第03期
目的:观察长春瑞滨(NVB)联合吉西他滨(GEM)治疗对蒽环类和/或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法:28例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨(NVB)25mg/m2静滴,第1、8天;吉西他滨(GEM)1000mg/m2静滴第1、8天,每21天为1周期, 2周期后评定疗效,平均完成3.1个周期.结果:28例患者中,CR 2例,PR 11例,总有效率46.42%,中位TTP 7.9月.主要不良反应为恶心、呕吐及骨髓抑制.结论:长春瑞滨联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,是蒽环类和/或紫杉类耐药性晚期乳腺癌理想的挽救性化疗方案.
作者：冉凤鸣；臧爱华 刊期： 2009年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
