董淑德；马建新；翟振宇
目的:探讨肾上腺淋巴管瘤的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法:报告2例肾上腺淋巴管瘤病例资料.例1,男,54岁.因右腰肋部持续性钝痛2个月入院,行腹部超声检查时发现右侧肾上腺区囊性占位,CT扫描提示右侧肾上腺区可见一大小约6.0cm×3.8cm哑铃状囊性占位,内见分隔,囊壁可见点状钙化,增强扫描时肿物无明显强化.例2,女,43岁.因体检发现左侧肾上腺肿物1周入院,CT检查提示左侧肾上腺区可见一大小约3.2cm×1.8cm低密度占位病变,内部不均匀,增强扫描可见肿物轻度强化.结果:2例患者均行腹腔镜下肾上腺切除术.术后组织病理学检查结果为肾上腺淋巴管瘤.分别随访2年、16个月,均无复发.结论:肾上腺淋巴管瘤是一种极为罕见的肾上腺良性肿瘤,通常无明显临床表现.术前诊断主要依靠影像学检查,确诊需组织病理学检查.手术治疗为首选方法,预后较好.
作者：张墨；单立平；王晓彬；宋永胜 刊期： 2010年第05期
1 病例报告患者, 男,59岁(病历号104471)因间歇性无痛性肉眼血尿2年于2009年3月12日入院.膀胱镜检查于左输尿管开口上方见水草样肿物,约2.0cm×2.0cm,拟行膀胱肿瘤手术,术前胸片示左肺门增大.进一步行胸CT检查:左肺上叶纵隔旁软组织肿块,形态不规则,边界欠清.气管镜:左上叶管口菜花样肿物.终先后行左全肺切除、经尿道膀胱肿瘤切除术.术后病理为肺中分化鳞状细胞癌,低度恶性潜能尿路上皮肿瘤.
作者：单国际；曾凡华 刊期： 2010年第05期
目的:了解恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染的临床特点.方法:对我院2006年10月-2008年10月68例发生医院真菌感染的恶性肿瘤化疗患者资料资料进行回顾性分析.结果:恶性肿瘤化疗患者医院真菌感染率为3.1%,真菌感染发生部位依次为呼吸道(60.3%)、消化道(22%)、泌尿道(10.3%)等,病原体主要为白色假丝酵母菌(63.2% )、热带假丝酵母菌(14.7%)、光滑假丝酵母菌(7.3%)、克柔假丝酵母菌(5.8%).结论:恶性肿瘤化疗后患者真菌感染以呼吸道部位多、白色假丝酵母菌为主要病原体.
作者：潘平生；陈丽萍；祝强华 刊期： 2010年第05期
目的:研究人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控的胞嘧啶脱氨酶:尿嘧啶磷酸核糖转移酶/5-氟胞嘧啶(CD:UPRT/5-FC)融合自杀基因系统在体内对人胃癌SGC7901细胞的杀伤作用.方法:构建胃癌皮下移植瘤模型,随机分成3组处理.观察30天,测量肿瘤体积,计算抑瘤率.肿瘤组织做常规病理检查,免疫组化检测CD蛋白的表达.结果:成功构建胃癌皮下移植瘤模型.治疗30天后,B组(瘤内注射hTERT-CD:UPRT+腹腔注射PBS )和C组(单纯腹腔注射PBS)的肿瘤生长迅速,肿瘤体积分别为(2.72±0.35)cm3、(2.67±0.30)cm3,A组(瘤内注射hTERT-CD:UPRT+腹腔注射5-FC)的肿瘤生长受到明显抑制,第30天体积为(1.10±0.13)cm3,与前两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),其抑瘤率为59.6%.裸鼠移植瘤病理切片镜检,A组可见大量肿瘤细胞排列稀疏,部分肿瘤细胞核固缩、核碎裂;B组和C组则见大量肿瘤细胞排列紧密,细胞形态和细胞核呈多形性,核大深染,核分裂像多见.免疫组化显示,A组和B组可见CD的表达,C组CD表达呈阴性.结论:hTERT启动子调控的CD:UPRT/5-FC融合自杀基因系统对裸鼠胃癌皮下移植瘤有显著的杀伤作用,为胃癌的基因治疗提供了一种可能的方法.
作者：曹伟军；张振玉；张桂英 刊期： 2010年第05期
目的:了解非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况.方法: 对129例NHL患者乙肝五项检测结果进行回顾性分析,分析HBsAg阳性患者的比率.随机选取同期住院129例初诊的其他恶性肿瘤患者(原发性肝癌除外)及 129例健康体检者作为对照.结果: NHL患者组HBsAg阳性率(22.5%)明显高于其他恶性肿瘤患者组(12.4%)和健康体检者组(9.3%),男性NHL患者HBsAg阳性率高于女性患者(P<0.05),不同病理及不同分期的NHL患者HBsAg阳性率无统计学差异(P>0.05). 结论: NHL患者HBsAg阳性率高于其他恶性肿瘤患者(原发性肝癌除外)及普通人群.
作者：张兰胜；陈冬波；王保庆；张世强；凌桂琴；韩正祥 刊期： 2010年第05期
目的:研究大肠侧向发育性肿瘤(LST)染色内镜下LST腺管开口类型和病理检查结果的对应关系,评估内镜下判定LST腺管开口类型对治疗和预后的临床意义.方法: 所有68例病例均应用染色内镜技术检出LST,后进行内镜下LST切除,同时回收标本进行病理检查.结果: LST发生在直肠的28例,乙状结肠12例,降结肠6例,横结肠5例,升结肠9例,盲肠8例.病理分型和内镜肉眼所见对比分析,24例腺瘤型LST中,肉眼所见颗粒均一型占70.83%,结节混合型8.33%,平坦隆起型20.83%,假凹陷型为0%;37例绒毛管状腺瘤中肉眼见结节混合型占54.05%,颗粒均一型占43.24%,平坦隆起型2.7%,凹陷状为0%;7例黏膜内癌中颗粒均一型为28.57%,结节混合型71.43%,平坦隆起型和假凹陷型为0.内镜肉眼所见颗粒均一型的腺管开口分型依次为ⅢL型占45.71%,Ⅳ型占37.14%,ⅤI型占5.71%,结节混合型以Ⅳ为主占59.26%,平坦隆起型以ⅢL型为主 83.33%.内镜下病理分型腺瘤型的LST中腺管开口类型以ⅢL型为主占87.5%,绒毛管状腺瘤型的腺管开口以Ⅳ为主占72.97%,黏膜内癌以ⅤI型开口为主占71.43%. 结论: LST好发部位为左半结肠,腺管开口类型和病变的组织病理类型有一定关系,尤其是腺管开口VI型具有较高的癌变率.判定LST腺管开口类型对指导内镜下的病理活检部位和数量,治疗方案选择以及预后有一定的临床意义.
作者：汪旭；谢莹；周环；刘东屏；孙明军 刊期： 2010年第05期
目的:研究MAD2在正常胃黏膜、胃病变黏膜组织中的表达,并探讨其与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、不典型增生、胃癌之间的关系.方法: 应用免疫组织化学SP法检测219例不同胃组织标本中MAD2的表达情况,所有标本均经病理证实. 结果: MAD2在正常胃黏膜、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、不典型增生、胃癌黏膜组织中的阳性表达率随病理学分类的不同而有差异.其中不典型增生、胃癌黏膜组织中MAD2的阳性表达率与其余各组MAD2的阳性表达率有明显的差异(P<0.05).结论: 胃病变组织中MAD2蛋白的异常高表达,对诊断不典型增生、胃癌有重要的参考意义.
作者：党冬梅；杨建军；王颖萍；惠起源；魏晓萍 刊期： 2010年第05期
评价肿瘤的治疗效果是药物临床试验和日常临床工作的必要组成部分.随着人们对肿瘤本身的认识和医学模式的转变,评价肿瘤疗效的标准也发生着变化,从单纯追求治疗后肿瘤的缩小,逐渐过度到更加注重治疗给患者带来的综合获益,评价标准更加人性化.本文介绍了实体瘤的疗效评价标准及演变过程.
作者：张贺龙 刊期： 2010年第05期
肝癌的动物模型是肝癌的主要实验研究材料.兔VX2肝移植瘤模型是建立在较大型动物体内的肝癌动物模型,其制作相对简便易行,价格较低廉,实验周期较短;以肝动脉供血为主,为巨块型实体瘤,浸润性生长,血供丰富,类似于人类巨块型肝癌,是较理想的用于肝癌实验研究的动物模型.
作者：康军；陈毓秀；李广琪 刊期： 2010年第05期
目的:探讨肾细胞癌(RCC)组织及癌旁组织中单核细胞趋化蛋白 (MCP-1)基因的表达与肾细胞癌发病机制的相关性.方法:RCC患者30例,男20例,女10例,分别取血液和肾癌组织标本.对照组30例为非肿瘤患者,男20例,女10例,取血液标本,ELISA方法测定血浆中MCP-1定量.癌旁组织标本为对照组,免疫组化方法检测MCP-1表达情况.实时RT-PCR定量检测MCP-1表达.分析RCC临床特点与MCP-1表达的关系.结果:肾癌组患者血浆中MCP-1(203.5±155.8)pg/ml较非肿瘤组(92.1±35.2)pg/ml高(P＜0.05).免疫组化显示肾癌组织中MCP-1表达阳性率为73.3%(22/30),癌旁组织中的表达阳性率为40.0%(12/30),肾癌组织中MCP-1表达阳性率明显高于癌旁,差异有统计学意义(P＜0.01).同时发现肾癌组织中MCP-1的阳性强度(++)-(+++)也明显高于癌旁组织(+).肾癌组织MCP-1总RNA和mRNA水平与癌旁组织比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MCP-1基因表达上调可能在肾细胞癌的发生及转移中发挥重要作用.
作者：侯四川；白鑫；高健刚；孙小庆；朱磊一 刊期： 2010年第05期
目的:观察静脉注射丁丙诺啡-咪唑安定用于宫颈癌根治术时对应激反应的影响,及其镇静和消除内脏牵拉反应的效果.方法:60例硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术患者,随机分为B组(丁丙诺啡0.15mg+咪唑安定4mg为1U)和F组(芬太尼0.1mg+咪唑安定4mg为1U),每组30例.手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3/4-1U.在病人入室后和用药后10、30 min分别抽静脉血查皮质醇、血糖.观察并记录用药时和用药后5、10、30 min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、患者镇静程度、术中发生的牵拉反应.结果:两组病人在用药后10min 血浆皮质醇升高,与术前相比有统计学差异( P<0.05) ;F组病人在麻醉后30min 血浆皮质醇升高,与B组对比有显著性差异(P<0.05),两组病人的血糖在用药后10min、30min 均较术前升高,有统计学差异.B组镇静和消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组(P<0.05);两组对循环及呼吸均无明显影响(P>0.05).结论:丁丙诺啡-咪唑安定能安全地辅助用于宫颈癌根治术,术中应激反应较芬太尼轻,且能有效地增强镇静和消除内脏牵拉反应,对呼吸和循环无明显影响.
作者：赵新京；单东海；张义长 刊期： 2010年第05期
恶性肿瘤的侵袭及转移需要细胞外基质的降解,涉及到很多蛋白水解酶类,其中包括尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)系统.uPA系统不仅促进肿瘤的侵袭及转移,还参与癌细胞增殖与肿瘤血管形成.本文对uPA系统在乳腺癌中的作用,临床预后价值,以及目前靶向治疗的新进展作一综述.
作者：罗杰；孙治君 刊期： 2010年第05期
目的:研究高温联合顺铂(DDP)及多西他赛(TXT)对肺腺癌细胞株A549的体外作用.方法:不同处理因素作用于A549细胞后,应用四氮唑盐比色法(MTT法)测定细胞增殖情况,根据Veleriote法判断高温联合化疗药的作用效果;通过两药相互作用指数判断药物联合作用效果;流式细胞仪检测不同处理后细胞凋亡情况;光学显微镜及荧光显微镜观察细胞形态学变化.结果:高温和化疗药单独作用均对A549有生长抑制作用(P＜0.05);化疗药有剂量依赖关系;高温有温度依赖关系;高温与药物联合对细胞生长抑制作用强于单独高温组或单独化疗组(P＜0.01);DDP与高温联合为协同作用;TXT与高温联合为次加作用;DDP和TXT联合作用对细胞生长抑制为协同作用;42℃、DDP 2 μg/ml 和TXT 1μg/ml三者联合凋亡率明显高于其他处理组(P＜0.01);普通光镜和荧光显微镜下42℃、DDP 2 μg/ml 和TXT 1μg/ml三者联合凋亡细胞数较对照组和42℃组明显增多,细胞形态学变化明显.结论:DDP、TXT、高温三者体外联合作用对A549有明显的生长抑制和诱导凋亡作用.
作者：刘睿；郭姗；闵婕；康艳霞；张贺龙 刊期： 2010年第05期
通过对1例高龄患者外周静脉输入奥沙利铂后外渗的观察与护理,总结了高龄患者在化疗药物外渗时可能会出现特殊的严重外渗反应,其治疗护理措施也需根据个体差异来选择,同时,艾洛松软膏外涂与微波治疗联合的方法对于高龄患者奥沙利铂外渗后的症状能有效缓解.
作者：王旭；汪娟 刊期： 2010年第05期
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和CD105蛋白表达情况与骨肉瘤生物学特性的关系及临床意义. 方法: 采用免疫组化SP法检测36例骨肉瘤组织中HIF-1α和CD105的表达情况,并分析与临床病理参数及预后的关系.结果: HIF-1α表达水平和CD105-MVD与骨肉瘤的分化程度密切相关(P<0.01),与性别、年龄、肿瘤体积及临床分期无明显关系(P>0.05).HIF-1α阳性表达组的CD105-MVD(35.28±4.91)显著高于阴性表达组(30.01±5.26,P<0.01 ),且HIF-1α表达水平和CD105-MVD 呈正相关(r=0.6035,P<0.05);有转移组病例的HIF-1α表达水平和CD105-MVD均高于无转移组病例(P<0.01);单因素和多因素生存分析显示HIF-1α、CD105高表达与患者预后不良有关(P<0.05).结论: HIF-1α、CD105高表达可能在骨肉瘤的恶性进展中发挥重要作用,并与肿瘤血管形成密切相关,二者联合检测对评价骨肉瘤的预后有一定价值.
作者：殷磊；胡玉华；茹江英；姜景辉；王艳芬 刊期： 2010年第05期
目的:探讨拍片验证在腹部肿瘤放射治疗的可行性和意义.方法:运用OPTIVUETM(平板电子射野验证成像设备)对第一次放射治疗或每周位置精度验证的病人进行拍片.结果:在113个腹部肿瘤的病人进行的放射治疗期间所拍的500张的验证片与RTT图象(CT扫描合成的参考图象)对比,在200张的调强放射治疗验证片中误差＞3mm占7%(14/200);在300张的适型放射治疗验证片中误差＞5mm占9%(27/300);在113个腹部肿瘤的病人中因肿瘤部位不同造成的摆位误差:上腹部肿瘤39个病人摆位误差的平均值2.15mm;中腹部肿瘤27个病人摆位误差的平均值 2.89mm;下腹部肿瘤40个病人摆位误差的平均值 1.42mm.结论:验证拍片在腹部肿瘤放射治疗中有帮助.
作者：王勇；傅深；邱梅；刘殳；张志红；董霞敏；王美芳 刊期： 2010年第05期
目的:探讨放射性131碘治疗分化型甲状腺癌时,辐射对患者白细胞的影响.方法:利用全自动血液分析仪,对40例健康人、80例分化型甲癌患者131I治疗前、治疗后7天、治疗后3个月白细胞进行检测并分析研究.结果:各组131I治疗后7天白细胞均升高(P＜0.05),其中粒细胞明显升高(P＜0.01),淋巴细胞降低(P＜0.05),单核细胞略降低(P＞0.05);治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常,与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论:利用131I治疗分化型甲状腺癌,辐射对患者白细胞有一定影响,治疗后7天白细胞升高,其中粒细胞明显升高,淋巴细胞降低,单核细胞略降低;治疗后3个月白细胞包括粒细胞、淋巴细胞、单核细胞均接近正常.
作者：张王峰；袁梦晖；蒋仁晶；徐文斌；卢受强 刊期： 2010年第05期
目的:评价立体定向适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法: 将62例中晚期肝癌患者分为R+T组(32例)与R组(30例),R+T组行立体定向适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,R组行单纯立体定向适形放疗,观察近期疗效与不良反应.结果: R+T组有效24例,有效率75.0%,R组有效15例,有效率50.0%,两者比较差异具有显著性,不良反应比较无显著性差异. 结论: 新型立体定向放疗联合TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段.
作者：范志刚；王金凤；马武；陈士新；张淑莲；马军 刊期： 2010年第05期
目的:探讨局麻与全麻下电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗恶性胸腔积液的利弊.方法:自1999年7月至2008年12月,对39例恶性胸腔积液患者实施了VATS,其中8例采用全麻,31例在局麻下进行.对局麻及全麻患者术中生命体征变化、手术时间、疗效、住院费用等进行比较.结果:全组经术前胸穿及术中快速病理诊断均为转移癌性胸水,行VATS-滑石粉喷洒胸膜固定术.局麻平均手术时间20min.手术期间病人的心率较术前平均升高10-20次/min,血压平均升高5-10mmHg,血氧饱和度无明显变化.术后住院时间7-10天.随访1-8个月,平均5个月,胸腔积液均得到控制,未见复发.与控制积液有关的费用较全麻降低了50%.无死亡病例.结论:局麻下VATS治疗恶性胸腔积安全、有效,较全麻下更经济、简便、创伤小、恢复快,对术后呼吸循环功能影响小.
作者：李俊海；鲁鸣；刘宏涛；白国栋；梁英平；刘晓栋；薛峰；王鹏国；郭小琦 刊期： 2010年第05期
目的:探讨UPA,PAI-1在结直肠癌血浆中的浓度变化,及其作为肿瘤指标的临床应用价值.方法:使用ELISA方法测定20名健康人群血浆UPA,PAI-1浓度,以及48例结直肠癌患者治疗前血浆UPA,PAI-1浓度(其中22例追踪测定术后血样浓度).同时期测定血清CEA浓度.结果:UPA、PAI-1在48例结直肠癌患者血浆中的浓度明显高于对照组(P<0.05).追踪22例患者根治术前后血浆UPA、PAI-1浓度变化,其浓度显著下降.血浆UPA在Dukes C、D期,以及转移的患者中浓度较高.而PAI-1在Dukes D期患者中明显升高 .血浆UPA,PAI-1浓度有微弱的相关(r=0.523).在早期诊断中,UPA、PAI-1的敏感性分别为78.17%、39.58%.特异度分别为90%、95%.多个指标联合检测时敏感度明显上升,其中UPA和CEA联合检测效果佳,敏感度 83.33%.结论: UPA、PAI-1在结直肠肿瘤进展中起重要作用.作为早期诊断指标,UPA好于CEA和 PAI-1.联合检测UPA与CEA,准确性更好.
作者：沈倩雯；金冶宁 刊期： 2010年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
