邢德广；王军；王运杰；欧绍武；丁大领；管格非；仇波
目的:探讨凋亡抑制蛋白(IAP)家族成员Livin基因在骨肉瘤发生发展以及转移中的作用.方法:联合RNA干扰和质粒重组技术构建Livin基因短发夹RNA (shRNA)表达载体,筛选稳定沉默Livin表达的克隆.四甲基偶氮唑蓝法(MTT法)测定细胞增殖状况.划痕实验(Wound healing)和侵袭实验(Matrigel invasion assay)评价沉默Livin表达后细胞迁移和浸润能力的变化.免疫印迹法(Western blot)检测细胞周期蛋白Cyclin D1和基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)的蛋白表达变化.结果:shRNA稳定转染的骨肉瘤U2-OS细胞中Livin mRNA和蛋白水平明显下调.与对照组相比,细胞增殖,游走和侵袭能力明显下降,并且该克隆中Cyclin D1,MMP-2和MMP-9的蛋白表达也明显减弱.结论:凋亡抑制蛋白Livin能够在体外条件下促进骨肉瘤细胞增殖和侵袭作用,这一过程可能与Cyclin D1和MMP-2,9的表达增强有关.
作者：李旭；李岩；程世孝；李雷明；孟凡贺；王立国；王君；范广宇 刊期： 2013年第11期
人巨细胞病毒(HCMV)是一种广泛传播的β疱疹病毒,在胎儿和免疫功能低下的人群中可引起严重疾病.越来越多的研究发现在脑胶质瘤、结肠癌、前列腺癌等肿瘤中存在HCMV的感染和表达.许多学者发现HCMV感染在肿瘤的发生、发展过程中起重要的作用,HCMV通过对肿瘤细胞周期、细胞的侵袭、血管生成、免疫反应和细胞凋亡等方面发挥作用.本文主要从HCMV感染与肿瘤的关系以及HCMV感染对肿瘤的可能致病机制等方面进行总结.
作者：丁大领；邢德广；管格非；陆威成；吴安华；郭宗泽 刊期： 2013年第11期
目的:总结后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床经验,评估后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的安全性、有效性及手术适应证.方法:回顾分析后腹腔镜技术下行肾上腺肿瘤切除51例,其中肾上腺皮质腺瘤24例,嗜铬细胞瘤16例,肾上腺皮质增生3例,肾上腺囊肿2例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,神经鞘瘤1例,肾上腺皮质癌1例,肾上腺血肿1例.其中肾上腺腺瘤直径大小为1.2-5.5cm.嗜铬细胞瘤直径大小约为3.3-9.8cm.结果:49例患者手术均在后腹腔镜下顺利完成.2例因出血中转为开放.手术时间70-240min.术中出血量30-300ml,均未输血.术后2-4天患者恢复肠蠕动后进食,平均住院时间为5-10天.结论:后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤具有出血少、恢复快的优点,充分的术前准备及娴熟的镜下操作技术、扎实的镜下解剖基础是手术成功的关键,较大肿瘤不应成为手术禁忌症.
作者：杨旭凯；王养民；景德善；常德辉；周逢海；董永超；蓝天；张斌；杨琦 刊期： 2013年第11期
Sonic hedgehog(Shh)基因为人体胚胎发育中具有调节细胞增殖与分化作用的一类基因.先前的研究主要集中在胚胎发育,器官发生以及细胞增殖等,随着研究的深入发现Shh基因在人类多种恶性肿瘤中异常激活,导致细胞异常增生,直接参与肿瘤的发生与发展过程.同时Shh信号通路的异常激活可能直接或间接的影响到食管癌,胃癌,胰腺癌,肝细胞癌,大肠癌等多种消化系统恶性肿瘤的发生.
作者：张丽芳；郑洪彦；石艳宏；陈英准 刊期： 2013年第11期
目的:比较使用重组人甲状腺刺激激素(rhTSH)和停服甲状腺激素(THW)相结合的方法与单独停服甲状腺激素(THW)在131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)中的优劣.方法:患者分组:实验组(使用rhTSH与THW相结合法)6例,131Ⅰ治疗前低碘饮食并停服甲状腺素1周后再注射rhTSH.对照组(单独THW法)9例,131Ⅰ治疗前低碘饮食并停服甲状腺素(THW)4周.比较两组停服甲状腺激素前后尿碘浓度；131Ⅰ在血液内半排期；病灶对131Ⅰ的相对摄取比值；DTC患者131Ⅰ一次性治愈率.结果:实验组患者停服甲状腺素1周,尿碘浓度已下降至与对照组无明显差别[(119.67±25.50) μg/L、(107.33±18.49)μg/L,P＞0.05)]；实验组患者血液131Ⅰ半排期明显短于对照组[(7.82±1.43)小时、(9.76±1.74)小时,P＜0.05)]；实验组与对照组颈部病灶对131Ⅰ的相对摄取比值无明显差别(48.12 ±5.87、46.96±10.11,P＞0.05)；两组一次性治愈率无明显差别(66.7％、55.6％,P＞0.05).结论:实验组与对照组131Ⅰ治疗效果无明显差别,然而实验组中131Ⅰ在血液中的滞留时间明显短于对照组,提示实验组放射性碘对非靶组织的照射损伤小于对照组,而还不造成患者明显甲状腺功能低下.因此,可以初步认为131Ⅰ治疗前使用rhTSH与THW相结合的方法优于单独THW方法.
作者：郭一玲；陈佐伟；张英男；辛镇祓 刊期： 2013年第11期
目的:探讨急性白血病(AL)患者外周血中CD8+ CD28-Treg细胞和CD8+T细胞与其关系.方法:采用流式细胞仪检测63例AL患者外周血中CD8+ CD28-Treg细胞和CD8+T细胞数量.结果:AL患者治疗前外周血中CD8+T细胞、CD8+ CD28-T细胞数量均高于正常对照组(P＜0.05).PR、CR后(二疗程后)外周血中CD8+T细胞、CD8+ CD28-T细胞数量均低于治疗前,CR较PR降低的更明显,尤其CD8+ CD28-T细胞(P＜0.05).与正常组作对照,CR趋于正常,无显著性差异,PR略高于正常对照组(P＜0.05).结论:外周血中CD8+ CD28-Treg细胞、CD8+T细胞与AL发病机理有一定的相关性.监测其水平,可能对AL的治疗疗效及判断预后有一定临床指导价值.
作者：李禹兵；侯蕊；赵银利 刊期： 2013年第11期
目的:探讨巨块型肝癌手术切除的可行性及技术要点.方法:回顾性分析2007年-2012年手术切除的25例巨块型原发性肝癌病例特点、手术方法及预后情况.结果:6例行肝左外叶切除,2例行左半肝切除,3例行肝中叶切除,4例行右半肝切除术,10例行肝叶不规则切除术.手术切除率100％.其中,门静脉切开取栓、门静脉化疗泵植入5例,胆总管切开取栓、胆总管T管引流1例.术中根据肿瘤部位选择性阻断肝脏血流.平均手术时间280±125min,术中出血720±260ml,无手术死亡.术后21例有不同程度腹水,胸腔积液12例,肺不张4例,乳糜漏1例,肝功能衰竭1例.无住院死亡病例.术后随访1年生存率59.6％,3年生存率29.8％,5年生存率19.5％.结论:在严格把握手术适应证前提下,选择合适的肝脏血流阻断方法及断肝方法,保证余肝体积,巨块型原发性肝癌的手术治疗是可行的.
作者：蔡鸿宇；张素青；邵冰峰；周益龙；张学良；周元；张一心 刊期： 2013年第11期
目的:探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者免疫表型特点及预后,以及流式细胞术积分系统(flow cytometric scoring system,FCSS)在MDS中的应用.方法:回顾性分析2006年至2012年根据FAB及WHO标准诊断为MDS的1 12例患者.采用多参数流式细胞术(multiparameter flow cytometry,MFC)研究其免疫表型改变,分别对幼稚细胞群、成熟粒细胞群、单核细胞群及有核红细胞进行分析,并对这些患者进行随访及生存期分析.结果:幼稚细胞群异常表达CD7占20.54％,成熟粒细胞群CD13/CD16结构关系异常占57.14％,单核细胞群CD56异常表达占21.43％,根据FCSS进行分组,各分组之间中位总生存期(mOS)存在显著差异,并且随着FCSS积分的增加,生存期显著缩短.结论:免疫表型异常对MDS的诊断及预后评估有重要意义,FCSS标准作为一种量化的流式细胞术积分系统,可以对MDS的诊断及预后评估起重要作用.
作者：陈芳；胡延平；刘璇；张继红 刊期： 2013年第11期
目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DEX)对平滑肌肉瘤复发患者接受蒽环类药物辅助化疗所致心脏毒副反应的保护作用.方法:将29例复发平滑肌肉瘤患者随机分成治疗组(DEX组)和对照组.两组患者均接受以蒽环类药物为基础的辅助化疗5个周期,治疗组在使用蒽环类药物化疗的基础上加用右丙亚胺(右丙亚胺∶表柔比星=10∶1),在第一次应用蒽环类药物时即给予右丙亚胺.监测各时期心肌肌钙蛋白(cTnT)和左心室射血分数(LEVF),统计临床心功能不全的发生率以进行心脏功能评估,同时观察治疗的非心脏毒副反应及疗效.结果:两组患者在年龄、体重、ECOG评分等方面没有统计学差异(P＞0.05).从表柔比星(EPI)治疗的第一个周期开始cTnT明显上升,到治疗结束时达到高,直到治疗后2年仍然维持在较高水平.加用DEX组(即治疗组)在治疗期间及治疗后cTnT水平都较低,两组比较差异有显著性(P＜0.05).而LEVF在两组的各个治疗阶段水平都没有统计学差异(P＞0.05).两组的非心脏毒副反应没有差异.结论:EPI从第一次应用时对心脏便产生了明显的毒副反应,加用DEX后可以降低这种心脏毒副反应.
作者：刘晖杰；许华；吴悠扬 刊期： 2013年第11期
目的:分析单操作孔胸腔镜下微创治疗纵隔肿瘤的临床效果.方法:对22例行胸腔镜手术的纵隔肿瘤患者相关资料进行回顾分析.结果:22例均完全在胸腔镜下完成手术,16例在单孔操作下完成,6例因游离困难加开副操作孔,手术时间30-1 10min,平均65min；术中出血30-200ml,平均100ml；术后胸管引流时间2-4天,平均3天；术后住院时间5-8天,平均6.5天.均顺利恢复出院,无术后出血、气胸、感染、肺不张等并发症.随访1-20个月,未有局部复发.结论:单操作孔胸腔镜下切除纵隔肿瘤可达到双操作孔的手术效果,进一步减少手术创伤,加快术后恢复,可在临床上加以推广应用.
作者：马跃峰；孔冉冉；周斌；张晋；张潍；李少民；乔哲；姜建涛 刊期： 2013年第11期
目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎病理形态特征及鉴别要点以提高正确诊断率.方法:报道1例黄色肉芽肿性肾盂肾炎并结合文献对其组织学和免疫组织化学特点进行研究.结果:该例患者静脉肾盂造影检查提示:右侧肾盂结石、右肾功能消失；左侧肾盂轻度积水.病变区肾皮质的正常结构消失,代之大量的透明细胞成瘤样分布,伴有较多的淋巴细胞及浆细胞散在浸润.免疫组织化学染色显示透明细胞CD68阳性,RCC和KER阴性.结论:黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种比较罕见的炎性病变,根据其临床特点及组织学和免疫组织化学特征可以进行明确诊断.
作者：李侠；杨守京；王映梅；马世荣 刊期： 2013年第11期
目的:研究急性单核细胞白血病各亚型的细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学及临床特点,并分析M5a和M5b之间的差异及其与非M5白血病之间的差异.方法:取患者骨髓标本进行瑞氏染色及细胞组织化学染色用于形态学分析,运用四色流式细胞仪对患者骨髓标本进行免疫分型分析,采用R显带培养24小时患者骨髓标本,并对其进行染色体核型分析.结果:急性单核细胞白血病患者各亚型(M5a和M5b)之间的免疫分型没有显著差异,与非M5急性髓细胞白血病相比CD34表达减少.85例M5患者中正常核型50例,异常核型35例,其中正常核型在M5b中出现率较高.异常核型以+8染色体异常为多见.M5患者与非M5患者的无事件生存率及缓解率没有显著差异.结论:急性单核细胞白血病与非M5在细胞形态学、免疫分型及细胞遗传学方面存在差异,而临床结局及预后方面差异不明显.M5a和M5b在以上三方面没有明显差异.
作者：贺敏慧；陈芳；张男；胡延平；张旻昱；张继红 刊期： 2013年第11期
目的:探讨E-cadherin、Twist表达与子宫颈癌局部浸润及临床病理参数之间的关系.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测宫颈浸润癌34例、微小浸润癌30例、子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)Ⅲ30例、子宫颈慢性炎症30例E-cadherin、Twist的表达,并与临床病理资料进行 分析.结果:E-cadherin在子宫颈慢性炎症、CINⅢ、微小浸润癌、浸润癌中的阳性表达率分别为87％(26/30)、60％(18/30)、40％(12/30)、18％(6/34),其阳性表达率随病变级别升高而明显减少；而且浸润癌中E-cadherin在高分化组及TNMⅢ、Ⅳ期组明显高于中低分化组和Ⅰ、Ⅱ期组(P＜0.05),与肿瘤体积、淋巴结转移无关(P＞0.05)；Twist在子宫颈慢性炎症、CINⅢ、微小浸润癌、浸润癌中的阳性表达率分别为30％(9/30)、40％(12/30)、70％(21/30)、79％(27/34)其阳性表达随病变级别增加而上升；Twist表达水平在肿瘤直径＞ 2cm组及中低分化组明显高于≤2cm和高分化组(P＜0.05),有无淋巴结转移组和不同TNM分期组间差别无统计学意义无关(P＞0.05)；E-cadherin、Twist表达水平在子宫颈慢性炎症和浸润癌中两者的表达无相关性(P＞0.05),在CINⅢ以及微小浸润癌中表达存在明显负相关(r=-0.6693,P＜0.05和r=-0.7946,P＜0.05).结论:Twist和E-cadherin参与子宫颈上皮内病变进展和局部浸润癌的发展,Twist表达升高和E-cadherin表达缺失是子宫颈癌恶性进展的重要指标.
作者：夏继红；禹志韫；张凡；陈江平；张九鸿；刘军超；林媛媛；舒丽莎；刘博 刊期： 2013年第11期
目的:对肺癌MSCT灌注成像及相关灌注参数进行分析,研究肺癌MSCT灌注成像与病理类型之间的关系,探讨其临床应用价值.方法:对32例肺癌患者,先行常规CT扫描,确定肿瘤的中心层面,然后采用电影技术对肿瘤中心层面进行连续扫描,以获得该层面内组织的时间-密度曲线,计算出血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面渗透性(PS),以此评价肿瘤灌注情况,并与病理分型进行对比分析.结果:中心型肺癌与周围性肺癌各灌注参数均无明显差异(P＞0.05).对各型肺癌的灌注参数进行分析得出:各型肺癌BF、PS值大小关系为鳞癌＜腺癌(P＜0.05),鳞癌＜小细胞癌(P＜0.05),腺癌BF、PS值小于小细胞癌但两者之间的差异无统计学意义(P＞0.05)；各型肺癌BV值大小顺序为鳞癌＜腺癌＜小细胞癌(P＜0.05)；各型肺癌MTT值之间无明显差异.结论:肺癌MSCT灌注成像反映各型肺癌血流特点及肿瘤内部微血管密度变化,有利于肺癌病理分型诊断.
作者：纪俊雨；李雯；王文秀；高江峰；蔡杰 刊期： 2013年第11期
目的:研究组织因子途径抑制物-2(tissue factor pathway inhibitor-2,TFPI-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及之间的相关性.方法:采用免疫组化法检测60例NSCLC组织TFPI-2和MMP-9的表达,并分析TFPI-2和MMP-9的表达水平与性别、年龄、组织类型、分化程度、肿瘤直径、TNM分期及淋巴结转移的关系.结果:NSCLC中临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中TFPI-2表达阳性率分别为75.8％、25.0％和40.0％ (P ＜0.01),无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中TFPI-2表达阳性率分别为66.7％、38.1％ (P ＜0.01),肿瘤直径＞5cm和≤5cm的患者TFPI-2表达阳性率分别为15.0％、77.5％ (P ＜0.01).临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者中MMP-9表达阳性率分别为48.5％、83.3％和93.3％ (P＜0.01),无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中MMP-9表达阳性率分别为56.4％、85.7％ (P ＜0.01),肿瘤直径＞5cm和≤5cm的患者MMP-9表达阳性率分别为95.0％、52.5％ (P ＜0.01).NSCLC组织中TFPI-2的低表达与MMP-9的高表达呈负相关(r=-0.476,P=0.001).结论:TFPI-2的低表达和MMP-9的高表达与NSCLC临床分期、肿瘤大小及淋巴结转移密切相关.TFPI-2可能通过抑制MMP-9的表达,从而抑制NSCLC的生长、浸润和转移.
作者：梁江水；殷桂林；董永强；朱水波；张晓明；纪涛；徐家行；刘雷霆 刊期： 2013年第11期
目的:探讨Cystatin C在急性白血病中的临床意义.方法:采用颗粒增强透射免疫比浊法测定62例急性白血病患者血清中Cystatin C水平.结果:急性白血病初诊患者血清Cystatin C水平明显低于正常对照组(P＜0.05),完全缓解期Cystatin C水平恢复正常,未缓解和复发患者Cystatin C水平与初诊患者无明显差异(P＞0.05).结论:检测血清Cystatin C水平变化有助于急性白血病病情判断,可作为疗效观察的新指标.
作者：宋斌；章正华；姜铧；陈雁 刊期： 2013年第11期
目的:研究hsa-let-7对肺癌细胞功能的影响并探索其机制.方法:构建重组质粒pGenesilTM-let-7a和pGenesilTM-control,经脂质体介导稳定转染人肺鳞癌细胞系KUM-LK2、肺腺癌细胞系A549,小细胞肺癌细胞系H446,经qRT-PCR检测转染后3种肺癌细胞中let-7a的表达差异,Western blot检测let-7a下游基因Ras、ERK的表达差异,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期,探索let-7a通过MAPK信号转导通路影响肺癌细胞的功能及机制.结果:转染pGenesilTM-let-7a后,let-7a在实验组肺癌细胞中的表达显著高于对照组肺癌细胞,Western blot证实p-Ras、p-ERK在实验组细胞中的表达显著低于对照组(P＜0.05),而t-Ras及t-ERK的表达差异不显著(P＞0.05)；同时实验组肺癌细胞的凋亡率显著高于对照组肺癌细胞,实验组肺癌细胞S期比例显著低于对照组,而G0/G1期比例显著高于对照组(P＜0.05).结论:Let-7a通过作用于靶基因Ras,影响ERK的表达,调节MAPK信号转导通路,促进肺癌细胞的凋亡,使G0/G1期肺癌细胞比例增加,可能在肺癌的发生发展中起重要的作用.
作者：魏辉；侯俊明；董明；杜宁；任宏 刊期： 2013年第11期
目的:研究乳腺浸润性导管癌组织中Survivin和Cox-2蛋白的表达情况及与临床病理指标的关系,并探讨两种蛋白间的关系.方法:应用免疫组化SP法检测79例乳腺癌组织、30例癌旁组织中Survivin和Cox-2的表达,并分析各蛋白的表达与临床病理学指标间的关系.结果:79例乳腺癌组织中Survivin和Cox-2的表达率分别为64.56％ (51/79)和58.22％ (46/79),与癌旁组织相比差异有统计学意义(P＜0.05).Survivin和Cox-2的表达与乳腺癌的组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者年龄大小、肿瘤大小无关(P＞0.05).在乳腺癌中Survivin和Cox-2表达水平呈正相关(P＜0.05).结论:Survivin和Cox-2高表达与乳腺癌的发生、发展及浸润转移有关,可作为判断乳腺癌生物学行为和预后的重要指标.
作者：王蕴众 刊期： 2013年第11期
DNA分子是生物细胞中易受辐射损伤的敏感分子,亦称靶分子.多种理化因素如紫外线、电离辐射、化学诱变剂等导致细胞DNA损伤,同时生物体内本身又存在修复体系.肿瘤细胞DNA修复能力与化疗药物敏感性密切相关.本文综述DNA损伤修复机制-碱基切除修复、核苷酸切除修复、错配修复、DNA双链断裂修复等研究进展以及与肿瘤耐药之间的联系.
作者：赵欣楠；魏敏杰；赵琳 刊期： 2013年第11期
Nav1.5钠离子通道是电压-门控钠离子通道的一种,研究发现Nav1.5不仅在维持正常电生理活动中扮演着重要的角色,而且其多种变构体的表达被认为是和肿瘤形成有密切关系的胚胎基因的再表达.近的研究证明Nav1.5在人体许多肿瘤组织中的表达水平显著升高,如人脑胶质瘤、乳腺癌等.深入研究发现其在各种肿瘤细胞的增殖和迁移等过程起着重要的作用.本文将结合国内外对电压-门控Na+通道Nay1.5的新研究进展及本小组的工作,对Nav1.5及其与相关肿瘤的关系作一综述.
作者：邢德广；王军；王运杰；欧绍武；丁大领；管格非；仇波 刊期： 2013年第11期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
