官璇；罗昊；董再全；白鹏；吴谨
巴贝虫病(Babesiosis)是一种由蜱叮咬传播的由巴贝虫属(Babesia)原虫寄生于哺乳动物红细胞内的人畜共患疾病,和疟疾疾病症状相似.我国蜱传播疾病的报道在不断的增加,蜱能够传播巴贝虫病、莱姆病、埃里希体病等很多传染病,如临床治疗不及时及非对症治疗能很快致人死亡.美国首先报道了通过输血传播巴贝虫病(transfusion-transmitted babesiosis,TTB),现在巴贝虫病在世界范围内血站行业还不是常规检测项目,美国在巴贝虫病流行的州进行了相关检测,检测试剂没有被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于血液筛查,总结了许多宝贵的经验.我国现在血站行业有必要对这种能够通过输血传播疾病高度重视,现对巴贝虫病综述如下.
作者：刘炜；栾燕；刘显智 刊期： 2011年第04期
目的 评价1种新型血小板用去白细胞输血器的临床使用效果.方法 根据随机分布表随机将53个治疗剂量的单采血小板制剂输注给实验组26名及对照组27名血液病患者,实验组采用该新型滤白细胞输血器过滤血小板,对照组采用市售滤白细胞输血器过滤血小板;体外试验,测定其经该新型去白细胞输血器过滤前后的血小板计数、白细胞计数、血小板黏附率、低渗休克相对变化率;体内试验:观察2组的止血效果,同时测定输注后1、24 h患者校正血小板增加值(CCI).结果 体外评价实验发现,血小板回收率:实验组与对照组为(90.73±3.57)%vs(93.46±3.50)%(P>0.05),白细胞剩余数:实验组与对照组为(0.31±0.68)×106vs(0.90±0.92)×106个≤2.5×106个,(P<0.05)两组过滤前后血小板黏附率变化不明显,低渗休克相对变化率均<10%.体内试验发现,输注无效发生率:(实验组为37%,对照组为29.2%).结论 该新型血小板用去白细胞输血器符合国家行业标准,过滤过程中对血小板功能无明显影响,临床使用安全有效.
作者：王世春；王红；范娅涵；李兵；刘嘉馨；陈润；万佳；赵树铭 刊期： 2011年第04期
目的 研究四川骨髓库四川籍汉族志愿者MICA等位基因分布特点.方法 采用PCR-SBT和PCR-SSP方法,对四川骨髓库119名无关汉族志愿者标本作MICA等位基因分型和MICA基因缺失型分析.结果 共检测到13种已知MICA等位基因和2种新MICA等位基因,频率依次为MICA*010(25.2%)、MICA*008∶01/04(23.1%)、MICA*002∶01(16.0%)、MICA*019(10.5%)、MICA*012∶01(8.8%)、MICA*049(4.2%)和MICA*009∶01(3.8%),这7种等位基因占所有MICA等位基因的91.6%.与浙江汉族相比,仅MICA*027分布的差异有统计学意义(P<0.05);与内蒙古汉族、韩国人、美国白人及非洲裔美国人相比,MICA*004和MICA*019分布的差异有统计学意义(P<0.05).所发现的3例2种MICA新等位基因,巳被世界卫生组织HLA因子命名委员会分别命名为MICA*064N和MICA*010∶02.连锁不平衡分析发现,四川骨髓库汉族人群中B*1301-MICA*045,B*4801-MICA*Del紧密连锁;常见的4位点单体型是A*0207-B* 4601-MICA*010-DRB1*0901.结论 四川籍汉族人群MICA等位基因表现出较丰富的多态性,具有其自身的特点.
作者：张顺利；陈强；王珏；罗玫；李星洁；纪欣；杨刘；陈雪黎 刊期： 2011年第04期
目的 评价同源异体血小板凝胶促进糖尿病性难治创面愈合的疗效.方法 采用同源异体单采血小板为原料制备血小板凝胶(platelet gel,PG).32例患者分为皮肤溃疡型和窦道型2类,各类分别设立对照组与实验组,皮肤溃疡型各10例,窦道型各6例,对照组采用临床常规方法,实验组采用PG治疗,观察并记录创面愈合情况,测量愈合面积或体积,进行统计学分析.结果 32例糖尿病性溃疡患者综合疗效评价统计结果 显示,糖尿病性皮肤表面溃疡型和窦道型溃疡种类型的PG治疗效果明显优于对照组,实验组12周痊愈率达到87.5%,而对照组仅为12.5%.皮肤溃疡型和窦道型创面治疗第3、6、12周时的愈合率实验组高于对照组.实验组具有疗程短、换药间隔时间长、愈合质量好等优势.结论 同源异体血小板凝胶用于治疗糖尿病性难治性溃疡效果明显优于常规治疗方法,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的治疗糖尿病性难治性创面愈合的方法.
作者：单桂秋；李艳辉；张雅妮；邓爱民；李红梅；吕品；周谋；刘广亚 刊期： 2011年第04期
目的 了解广西沿海地区无偿献血人群的HIV感染情况,为采供血机构开展合理有效的无偿献血宣传、招募和检测工作提供依据.方法 选取2005～2009年广西沿海地区(北海、钦州和防城港)3家血站的无偿献血者的血液标本的抗-HIV检测数据进行分析,这些标本均经2种不同厂家的ELBA试剂筛查,对抗-HIV阳性的标本应用免疫印迹法(WB)作了确证试验.结果 广西沿海地区2005～2009年5年的无偿献血人群抗-HIV阳性率为0.04%(76/169 091)其中钦州为0.06%(55/94 372)、北海为0.04%(19/46 121)、防城港为0.007%(2/28 598);感染者以当地居民为主,男性多于女性,已婚者和未婚者接近,以18～29岁年龄段为主,职业以文化程度较低的自由职业者居多.结论 HIV感染已从高危人群向一般人群扩散,采供血机构除了要严格对无偿献血者的抗-HIV筛检外,应强化对其预防艾滋病的宣传力度,确保献血者来自健康的低危人群,保证临床用血的安全.
作者：黄聪；孙家志；谭瑞琼 刊期： 2011年第04期
血小板的主要功能是参与生理性止血、促进凝血并维持毛细血管的完整性等.20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒、细菌和其他颗粒的功能.以往临床静脉输注血小板的主要用途是治疗血小板数量减少或和功能异常的患者;然而血小板作为1种多功能细胞,如今不仅在血栓形成和止血中发挥作用,而且在血管发生、组织修复和炎症等过程中也扮演着重要的角色.20世纪70年代即已开展了富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)应用于创伤修复中的研究,Harke等[1]于1977年首次分离制备PRP,成功地将其用于心脏外科手术患者.1993年,Hood等[2]在PRP中加入凝血酶和钙离子,并将其所形成的凝胶状物质代替纤维素凝胶,首次提出了血小板凝胶(platelet gel,PG)的概念.近年来,有关血小板应用于创伤修复的研究有了更加深入与广泛的发展,涉及颌面外科、矫形外科、整形外科和美容外科等多学科,甚至在细胞培养(包括干细胞培养)、基因工程、组织工程、抗衰老、运动医学方面以及创伤修复的完美愈合中显现出独特的作用.
作者：单桂秋；程飚；张雅妮；李艳辉；刘广亚 刊期： 2011年第04期
目的 优化血小板凝胶(platelet gel,PG)的制备方法.方法 采用CCK-8试剂盒检测不同浓度外源性凝血酶、不同浓度血小板、血小板与激活剂不同比例制备的PC对ECV304细胞增殖的影响;通过细胞迁移试验检测不同浓度外源性凝血酶对ECV304细胞迁移的影响;采用ELISA试剂金检测不同浓度外源性凝血酶和不同浓度血小板对VEGF释放量的影响.结果 PG促进ECV304细胞增殖和迁移;加入外源性凝血酶PG形成时间为40～60s,而不加外源性凝血酶PC,形成时间600～1 200 s,但是不同浓度(0、100、1 000 U/ml)的凝血酶对ECV304细胞增殖和迁移影响甚微;PG促ECV304细胞增殖作用随血小板浓度的增加而增强,血小板浓度处于(1 500～2 500)×109/L时趋于稳定;富血小板血浆(PRP)与激活剂的比例为10:1时促细胞增殖效果略优于5:1;PG上清中VEGF含量随着PRP中血小板含量的增加而增加,不同浓度(0、100、1 000U/ml)凝血酶制备的PG上清中VEGF含量的差异,无统计学意义(P>0.05).结论 常规采集PRP的血小板浓度(1 000×109/L左右)巴能保证细胞增殖效果、满足用于临床的PG需求;PG是否添加激活剂凝血酶应根据临床实际情况选择.
作者：单桂秋；李艳辉；张雅妮；刘广亚；吕品；周谋；丘勇新 刊期： 2011年第04期
目的 构建脐血巨核祖细胞/胃癌SGC7901细胞融合体产生功能性血小板.方法 免疫磁珠分选人脐带血CD34+细胞,通过RPMI1640培养基体外静态培养,加入定向分化因子TPO、FL、IL-3、IL-6产生巨核祖细胞;复苏胃癌SGC7901细胞;采用聚乙二醇(PEG)化学融合法制备巨核祖细胞/胃癌SGC7901细胞融合体,HAT筛选系统分选融合细胞,继续培养;流式细胞仪检测培养孔上层液中类血小板颗粒表面CD41、CD62p表达,血小板聚集试验、粘附试验检测血小板功能,瑞氏染色观察颗粒形态.结果 免疫磁珠分选的CD34+细胞培养7 d可增殖80倍,与胃癌SGC7901细胞株经PEG化学融合法融合成巨核祖细胞/胃癌细胞,融合率为(36.91±1.08)%;融合细胞培养10 d可增殖4倍,产生(6.1±1.21)×106/ml的类血小板颗粒;瑞氏染色后观察,其形态与正常血小板相似.类血小板颗粒表达血小板特异性标志CD41及血小板活化后标志CD62p,与正常血小板比较,CD62p在类血小板颗粒中表达略降低:正常血小板(74.11±1.71)%、类血小板颗粒(71.04±1.64)%;CD41表达明显降低:正常血小板(88.83±3.26)%、类血小板颗粒(72.51±2.79)%(t=6.59,P<0.05);聚集试验表明具有正常血小板相似的聚集功能;血小板粘附试验:正常血小板(40.43±1.63%)、类血小板颗粒(35.53±4.06%).结论 通过PEG细胞化学融合法构建的脐带血巨核祖细胞/胃癌SGC7901细胞融合体能产生功能性血小板.
作者：雷慧芬；范娅涵；孟强；尹智平；陆华；蒋天伦；赵树铭 刊期： 2011年第04期
目的 为保证检测系统间的稳定可比,对申报市药监局待评审的血沈变测试仪A与已通过评审并临床应用很稳定的血流变测试仪B进行比对偏倚分析,验证待审仪器A申报资料中的重复性、精密度.方法 根据审核标准对两台仪器进行重复性以及精密度评价,参照美国国家临床实验室标准化协会(NCCLS)的EP9-A2文件对两台仪器进行方法 验证.结果 待评审的血流变测试仪A重复性误差大于仪器说明书的范围.仪器A与仪器B比对,全血1切、5切、30切、200切黏度和血浆黏度的偏倚为14.08%,30.95%,22.82%,13.07%,20.92%.结论 仪器A重复性误差与其说明书数据不一致;仪器A与仪器B相比,全血黏度1切、5切、30切、200切、血浆黏度性能不相当.
作者：侯军林；赵旭宏；张曼；冯玲 刊期： 2011年第04期
目的 了解新乡地区无偿献血者HIV感染情况.方法 对2006年1月～2009年12月无偿献血者的血液检测标本130 730人份,进行HIV传染性标志物检测,统计HIV感染率.结果 本市无偿献血人群中HIV感染率为0.008%(10/130 730),2006～2009年度,本市无偿献血人群中HIV感染率为0008%(10/130 730).结论 通过与其它地区同期无偿献血人群中HIV感染率的对比,说明新乡市无偿献血人群中HIV感染流行趋势处于低流行平稳趋势.
作者：任红霞 刊期： 2011年第04期
目的 分析泉州市居民献血的影响因素,制订出适合泉州市的献血招募策略和服务导向,并为其他血站改善献血服务提供思路.方法 利用自行设计的问卷,对7 500人次泉州市居民进行调查分析,针对性地提出社会营销策略.结果 泉州市居民有良好的献血动机,献血者(4 427人次)和未献血者(2 996人次)对献血知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.05),单位组织的宣传发动是目前我市献血者了解知识和接受招募的主要方式,献血者对献血服务不满意的分别为献血宣传资料、献血地点和献血纪念品种类.未献血者未参加献血的主要原因为献血不方便和担心健康状况,未献血者在应急、互助、血液库存紧张等情况下愿意参加献血.结论 无偿献血服务应根据血站的实际情况,利用社会营稍方法,制定出有针对性的献血服务导向.
作者：林毅胜；许艺斌；黄莹；丁培燕；王闽；吴福林 刊期： 2011年第04期
目的 分析初筛ABO血型检测不符的影响因素,并提出相应的预防措施.方法 统计无偿献血标本26406人次中初筛与实验室内血型不符的例数及原因.结果 26 406例无偿献血标本,初筛血型错误79例,误定率为0.3%,其中实验室正反定型相符71例,不符8例.献血者标本含有强冷凝集素、亚型及抗原减弱为17例.结论 初筛 ABO血型不符大多数是人为因素导致.应采取加强责任心,严格操作规程,改善献血环境,加强试剂管理等措施以减少血型错误的发生.
作者：袁小玲；熊春梅；杨卫红；李国良 刊期： 2011年第04期
目的 探讨枸橼酸钠对机采血小板捐献者骨代谢和骨转换过程的影响.方法 选择初次捐献(A组)和1年内捐献6次以上(B组)的健康机采血小板捐献者各39名,捐献前和捐献过程中均不服用钙剂.分别于采集前和采集后1 h内留取血液标本分离血清,采用ELISA方法 测定捐献者血清骨钙蛋白(OC)、护骨素(OPG)、骨桥蛋白(OPN)和1型胶原C端肽(CTX-1)水平.结果 A、B2组采集后血清OC、OPG、OPN和CTX-I水平均明显高于采集前水平(均为P<0.01);B组采集前4项观察指标水平明显高于A组采集前水平(均为P<0.01);B组采集前OPG水平明显低于A组采集后水平,而前者OC、OPN和CTX-I水平明显高于后者(均为P<0.01).结论 以ACD-A抗凝、不服用钙剂的机采血小板捐献者捐献后骨代谢、骨转换活动活跃,长期反复捐献者骨转换长期维持较活跃状态,溶骨过程占优势.
作者：王同显；吴振军；张永征；赵会霞；孙振秀 刊期： 2011年第04期
目的 建立荧光法测定血浆中S-亚硝基硫醇(RSNOs)的方法 并探讨影响其测定的相关因素.方法 建立标准曲线,确定荧光法的准确性与可重复性;以检测过程中某一种影响因素(如样品制备条件、孵育时间等)为变量观察多因素对检测结果 的影响;取9份全血(400 ml/份)在保存d1、d7、d14、d21、d28和d35时分别检测血浆中RSNOs含量.结果 同一份血浆,相同实验条件下检测10次,变异系数为(CV)=3.5%;不同离心力470、734、1057、1 438 g制各的血浆,RSNOs含量分别为(9.22±0.14)、(9.97±0.11)、(10.40±0.05)、(10.91±0.01)μmol/L;铜离子浓度为100、150、200 μmol/L时的RSNOs含量分别为(13.83±0.02)、(14.23 ±0.03)、(13.22±0.01)μmol/L;在其他条件相同的情况下,孵育1、1.5、2、2.5 h样品的RSNOs含量分别为(10.34±0.04)、(10.75±0.02)、(12.31±0.09)、(10.53±0.06)μmol/L;在其他条件相同的结果 下,血浆中加入FHb为20、40、60、80、100 μl时,检测结果 为(13.58±0.02)、(13.41±0.02)、(13.10±0.01)、(12.60±0.06)、(12.17 ±0.01)μmol/L;全血保存d1、d7、d14、d21、d28和d35血浆中的RSNO含量分别为(12.94±2.92)、(10.67±2.18)、(6.87±1.24)、(7.13±1.17)、(7.01 ±1.66)和(5.80±1.55)μmol/L 结论 荧光法测定RSNOs具有良好的准确性与可重复性;不同离心力制备的样品、不同的孵育时间、不同的铜离子浓度以及血液样品中的游离血红蛋白对荧光法检测RSNOs的结果 均会有影响;全血保存过程中RSNOs含量呈下降趋势.
作者：魏天静；谢月娜；王红；曾晔；何语良；刘嘉馨 刊期： 2011年第04期
目的 对采用流武磁珠PCR-SSOP法复核2例HLA-A位点罕见基因型,查找分析原因.方法 对2 688例HLA-A、B、DRB1 SBT基因分型结果 中43例罕见型结果,采用流式磁珠PCR-SSOP法复核,查找差异,确定分型,并分析差异结果 原因.结果 2例罕见基因型在流式磁珠PCR-SSOP法同一批号03A高分试剂中均有1组磁珠假阳性,造成HLA-A位点罕见基因型漏检.2例罕见基因型在流式磁珠PCR-SSOP法同一批号004高分试剂检测结果 与SBT结果 一致.结论 HLA罕见基因型不能轻易排除,应用多种方法 复核,保证HLA基因分型结果 的准确.
作者：章旭；林凤秋；李剑平 刊期： 2011年第04期
目的 探索从国产蝮蛇毒中分离纯化人血浆蛋白C激活物(PCA)的方法 及其用于蛋白C的鉴定.方法 以国产蝮蛇毒为原料,通过溶解、离心、透析,利用Q Sepharose Fast Flow离子交换层析和Superdex G75凝胶过滤法分离纯化PCA组份.通过SDS-PAGE观察PCA组份的分子量,用发色底物法和凝固法分别测定活化PC(APC)的酰胺酶活性和抗凝活性.结果 经两步层析,从蝮蛇粗蛇毒中纯化出PCA组份,SDS-PAGE图谱显示在分子量51 kD左右呈现1条蛋白带;经生物学活性鉴定:该组份在体外能迅速将PC激活为APC,APC的酰胺酶活性(A405)高约为Protac(R)(唯一商品化的PC激活剂产品)作用的2.8倍,抗凝活性(秒值)高约为Protac(R)作用的I.4倍,比活性2.20 IU/mg;不同浓度组份激活PC的酰胺酶活性和抗凝活性均随组份浓度的增大而升高,有明显的量效关系.结论 采用离子交换层析和凝胶过滤法,可以从国产蝮蛇粗蛇毒中分离纯化出PCA组份,该组份具有较强的激活PC的能力,其生物活性与浓度呈正相关.
作者：章俊；肖小璞；李长清；王宗奎；林方昭 刊期： 2011年第04期
机采血小板是临床上较常用的一种血液制品,具有纯度高,疗效好,不良反应少等优点.在机采血小板采集的过程中,因献血者精神紧张或采血不畅等诸多因素会导致血小板出现冲红的现象,冲红后的血小板混有大量的红细胞,无法发放临床.由于采集血小板的耗材十分昂贵,同时血小板捐献者的招募又存在困难,如果把冲红的血小板报废掉,这就造成了巨大的血源浪费,目前本站采用MCS+血细胞分离机995E耗材中的三连袋进行离心处理冲红的血小板,取得了很好的效果,现报道如下.
作者：尹涛；白兰兰；石丽萍；娄凯 刊期： 2011年第04期
目的 研究MMPs和TIMPs基因单核苷酸多态性(SNPs)在中国成都汉族人群中的分布特点.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法 检测132名中国成都汉族个体MMPs基因6个SNPs(MMP1-1607 1G/2G、MMP2-1306C/T、MMP2-735C/T、MMP3-1612 5A/6A、MMP9-1562 C/T、MMP21 572 C/T)和TIMPs基因2个SNPs(TIMP2 303C/T、TIMP3-1296 C/T)的多态性,并与中国北方汉族及日本、欧洲群体的MMPs和TIMPs基因SNPs等位基因频率的分布进行比较.结果 获得了成都汉族人群的MMPs和TIMPs基因8个SNPs的群体遗传学资料.除MMP21 572 C/T位点外,其余MMPs和TIMPs的SNPs基因型及等位基因频率及单体型的频率分布与中国北方汉族人群、日本及欧洲等人群之间的比较具有统计学意义(P<0.05).结论 成都地区汉族人群MMPs和TIMPs基因8个SNPs的等位基因频率同其他地区人群的存在较明显的不同.
作者：官璇；罗昊；董再全；白鹏；吴谨 刊期： 2011年第04期
目的 建立血小板捐献者HLA基因分型资料库,探讨HLA-A、B基因频率及单体型频率,为临床患者提供HLA匹配的血小板.方法 应用聚合酶链反应-序列特异性引物方法 和Luminex-SSO方法 对730名沈阳地区血小板捐献者进行中低分辨率HLA-A、B基因分型,根据HLA表型群体资料,使用大数学预期值算法(ExpectationMaximization,EM)计算HLA-A、B座位单体型频率.结果 HLA-A位点共检出15种等位基因,HLA-B位点共检出36种等位基因,单体型数222种.结论 为向临床提供HLA匹配的血小板,各地区有必要建立血小板捐献者HLA基因分型资料库.
作者：张坤莲；陈阳；李晓丰；章旭；李剑平 刊期： 2011年第04期
目的 考察2种血小板滤器滤除手工法制备的浓缩血小板中的白细胞后血小板功能的变化情况.方法 采用富血小板血浆法(PRP法)以400 ml新鲜全血制备浓缩血小板,将6袋ABO同型的浓缩血小板汇集,并用2种国产血小板型去白细胞滤器过滤,各10例(分别以A、B组代之),测定过滤前后的血小板计数、白细胞计数、pH值、血小板CD62p阳性表达率、血小板聚集和低渗休克等指标.结果 血小板去白过滤后,A、B 2种滤器(组)的血小板回收率、剩余白细胞数及pH值分别为(87.01 ±3.47)%vs (87.88±4.77)%、(0.95±0.90)×106 vs(0.45±0.58)×106及(7.13±0.13)vs(6.80±0.26)(P>0.05);血小板过滤前后CD62p阳性表达率、血小板大聚集率和低渗休克,A组分别为(8.06±4.11)%vs(8.21±4.50)%、(70.55±27.21)%vs(71.63±32.24)%和(68.14±10.13)%vs(69.18 ±9.38)%,B组分别为(10.34 ±3.26)%vs(10.47±2.42)%、(56.30±18.43)%vs(59.49±19.15)%和(75.73±5.50)vs(73.74±6.52)%(P>0.05).结论 所考察的2种血小板型去白细胞滤器过滤浓缩血小板未增加血小板的活化,对血小板聚集功能及抗低渗休克能力无明显影响,血小板回收率及剩余白细胞数符合相关标准.
作者：王红；刘嘉馨；雷宇；曹晔；钟锐；谢月娜；何语良；刘曦；袁理 刊期： 2011年第04期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
