陈义柱；黄晓华；周建华
1病例简介患儿,男,2d,在某医院出生后当日皮肤出现黄染.患儿母亲无输血史,第1、2胎分别孕4月、2月自愿流产,第3胎产后发生不明原因黄疸而死亡,该患儿为第4胎.医院怀疑该患儿系母子血型不合引起的新生儿溶血病,遂将母子标本送本血站血型室相关检测,经检测产妇血清中含有效价较高的IgG与IgM抗-D.临床经对症治疗,输注ABO同型的Rh(D)阴性红细胞后,症状明显好转,14 d后出院.
作者：夏伟；耿微 刊期： 2011年第11期
目的 探索1种新的胎儿ABO血型的检测方法,为预防ABO血型系统新生儿溶血病提供可靠依据.方法 收集医院2009年1～12月送检的O型孕妇34名,提取孕妇外周血血浆中胎儿游离DNA,利用聚合酶链反应——限制性片段长度多态性分型(PCR-RFLP)检测胎儿ABO血型.结果 在34例标本中,32例实验成功,且与胎儿出生后的ABO血型一致,其中A型11例、B型15例、O型6例,2份标本扩增失败.结论 利用孕妇外周血中胎儿游离DNA来检测胎儿ABO血型的方法,准确性高,安全性好,值得临床推广.
作者：杨波；贠中桥；吕运来；马红丽；刘广超；兰炯采 刊期： 2011年第11期
Lewis抗体一般为IgM类,在37℃时无活性.抗-Leb是1种相对罕见的抗体,我们在献血者血清中发现IgM、IgG抗-Leb不规则抗体1例,现报告如下.1病例介绍献血者,女,42岁,辽宁沈阳人,汉族,已婚,孕2产1,无输血史.2011年3月到本中心捐献机采血小板,采集后,中心检验科复查ABO血型结果,正定为AB型,反定型发现该献血者血清与O型试剂红细胞发生凝集反应,遂送本实验室进一步检测.
作者：张坤莲；李晓丰；李剑平 刊期： 2011年第11期
目的 对2004年以来,本中心在采血量、献血者队伍的构成、献血者流失的原因等资料进行回顾性调查.分析深圳市血液中心献血者招募和保留的现状,探讨未来的发展方向.结果 自2004年以来,采血人次和采血量在逐年攀升；多次献血者(资料库数据显示有2次或以上献血记录的献血者)的比例以2004年高,而在2005年大幅回落,随后逐年有所增加,与2009年相比,2010年的多次献血者比例有明显减少,但是,多次献血者的总人次仍比2009年有所增加；献血者以20 ～45岁的青壮年为主；12％以上的献血者因为献血前筛查不合格而被淘汰.结论 本中心在献血者招募和保留方面的工作卓有成效,改革和创新是应对未来发展的需要.
作者：肖忠；钟福玲 刊期： 2011年第11期
1临床资料患者,女性,56岁,汉族,临床诊断为骨髓异常增生综合症(MDS),2009年12月入院化疗,治疗期间Hb进行性下降需输血治疗,输血前检查时抗体筛选阳性,遂送本室进行抗体鉴定和交叉配血.本室血型血清学检查结果为:患者血型为A型RhD阳性、抗体鉴定为抗-Lea、Lewis血型为Le(a-b-).选择交叉配血相合且无Lea抗原的A型RhD阳性悬浮红细胞输注,患者血色素升高,无不良输血反应.此后患者多次(1次/月)到本室配血,与无Lea抗原的悬浮红细胞配血均相合,至2011年2月患者来本室配血,其血清与无Lea抗原的红细胞卡式配血相合、盐水配血不相合,提示该患者体内有新的抗体产生,经抗体鉴定为抗-Lea+ Leb.
作者：刘亚庆；闫芳；范道旺；许志远；刘凯；刘素芳；王颖；苗天红 刊期： 2011年第11期
目前,国内采供血系统检测ALT的方法有酮体粉法、赖氏法、速率法[1],但均不适用于街头流动采血点的初筛ALT[2].2010年我们引进德国Reflotron快速全血生化仪和试纸条[3],进行无偿献血者ALT的初筛,具体情况报道如下.
作者：高均翠 刊期： 2011年第11期
目的 观察贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的效果.方法 选择Rh(D)阴性孕妇42名进行贮存式自体输血,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3 dRBC、Hb、Hct、Plt数量,并观察妊娠结局及母婴预后.结果 42名妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后及分娩前后3d血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt比较不具统计学意义(P＞0.05)；随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分；自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血.结论 妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且母婴预后良好,认为是可行且有效的.
作者：裘晓乐；戴佩佩；林甲进 刊期： 2011年第11期
神经官能症是1组与心理因素有关的功能性心理障碍,其较常见,包括:焦虑症、恐怖症、强迫症、癔病、疑难症和神经衰弱等[1].若此类人员参加无偿献血,因其症状具有隐蔽性,体检征询时工作人员容易疏忽,错误地将其判定为健康献血者,给献血工作带来一定的困难.我们在工作中曾遇到2例神经官能症患者献血,现将情况介绍如下.
作者：王磊；侯哲萍；王晓辉；狄建设 刊期： 2011年第11期
随着经济发展,上海的开放程度不断提升,流动人口不断增加.随之而来的输血传染病传播风险也不断提高.现有的血液管理信息系统通过黑名单的方式对高危人群献血进行筛选[1,2].随着信息化的发展,上海公共卫生体系不断完善,如何融入基于公共卫生信息系统的平台成为未来发展方向的1个选择.在具体实施和建设中会面临筛选数据来源,统一交换标准,选择交换平台,建立信息安全策略,包括机制建立后维护等一系列问题.
作者：张喆；高瑜 刊期： 2011年第11期
冷沉淀由新鲜冰冻血浆(FFP)经6℃融化后,具有凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原(Fg)和vW因子(血管性血友病因子)活性的冷不溶解成分.冷沉淀在我国医学领域中广泛应用,被用于HA、Fg缺乏、大量输血和DIC等凝血功能障碍患者的治疗,特别适用于难以给予大量的FFP(防止发生循环超负荷)来提供足量的凝血因子的患者,更多的是配合性输注[1].单袋冷沉淀FⅧ、Fg含量的高低直接影响输注效果.本文针对虹吸法制备冷沉淀控制不同的容量范围,分析FⅧ、Fg含量的影响,现报道如下.
作者：陈峰；王丽；周华平；孙韵 刊期： 2011年第11期
目的 探讨全血室温过夜后所制备的浓缩血小板制剂(PC)的质量.方法 对12份400ml新鲜全血采用无菌接驳机平均分为2份,采用白膜法制备PC,1份当天制备(对照组),1份室温过夜后制备(实验组),分析该2组所制PC剂的数量和功能.结果 对PC质量体外评估发现,2组Plt无统计学意义,血小板数均符合国家标准(≥2.0×1010个/U),对照组为(2.78±1.49)×1010个/U,实验组为(3.49±1.19)×1010个/U,实验组血小板数明显高出对照组20.3％.实验组CD62表达、乳酸产生、pH、PCO2和K+含量明显高于对照组.实验组PO2含量则低于对照组,其他检测指标在2组间无明显变化.结论 全血置室温过夜有望成为手工制备PC优选模式.
作者：刁荣华；王泽蓉；黄朴；夏代全；王世春；王甜甜；林放；黎儒青；郭辉；赵树铭 刊期： 2011年第11期
目的 了解上海地区单采血小板献血人群HPA-1～5、15多态性分布,分析评估新的分型技术.方法 利用TaqMan PCR技术对500份上海地区单采血小板供者标本进行HPA-1～5、15抗原系统等位基因分型,并随机抽取100份标本使用PCR-SSP技术进行比对.结果 HPA各等位基因频率分别为HPA-1a:0.999,HPA-1b:0.001,HPA-2a:0.953,HPA-2b:0.047,HPA-3a:0.582,HPA-3b:0.418,HPA-4a:0.999,HPA-4b:0.001,HPA-5a:0.988,HPA-5b:0.012,HPA-15a:0.524,HPA-15b:0.476；有1份标本HPA-5等位基因与SSP检测结果产生差异.结论 上海地区HPA各等位基因频率与国内各地区人群分布无明显差异,与中国汉族人群HPA分布情况基本吻合,实验数据经验证符合Hardy-Weinberg平衡定律,实验结果准确可靠；HPA-5差异经测序验证判断可能由PCR-SSP非特异扩增所致；TaqMan技术在HPA抗原系统分型应用中特异性高,反应时间短,具有良好的应用前景,是现有技术方法的一种重要补充.
作者：沈彤；赵玉林；刘熔增；刘达庄 刊期： 2011年第11期
目的 研究湖北土家族人群HLA-DRB1基因多态性,了解其分布特征,为开展群体遗传学相关研究奠定基础.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)流武细胞技术对342份无血缘关系健康的湖北恩施土家族人群样本进行HLA-DRB1等位基因分型检测,分析等位基因分布频率,并与其他地区人群进行比较.结果 共检出13种等位基因,其中以DRB1 *09(0.174 0)、DRB1* 04(0.136 0)、DRB1* 12(0.125 7)、DRB1 *15(0.118 4)、DRB1* 08(0.109 6)为常见,未检出DRB1' 03(18).湖北土家族人群HLA-DRB1等位基因总体分布分别与湖南苗族人群比较P＞0.05；分别与昆明汉族、云南纳西族比较P＜0.05；分别与湖北汉族、内蒙古鄂温克族、宁夏回族、内蒙古蒙古族、西藏珞巴族、昆明彝族、新疆克尔克孜族比较,P＜0.01.结论 了解湖北恩施土家族人群的HLA-DRB1的遗传多态性,对于追溯土家族起源和民族间的血缘遗传关系具有重要意义.
作者：朱远雁；沈钢；刘光箭；邹洁；李王霞；强文 刊期： 2011年第11期
Amicus血细胞分离机是新一代血细胞分离机,可为临床提供去白细胞机采血小板,以满足日益提高的临床治疗需求.2005年3月～2010年4月,我们对本中心使用的Ami-cus机器采集血小板46 733例进行研究,对采集过程中常见报警故障[1]进行分析,并提出处理方法及技巧,现报道如下.
作者：李爱萍；赵晓芳；白洁 刊期： 2011年第11期
根据《血站质量管理规范》、《血站试验室质量管理规范》的要求,血站试验室必须对新的或者有变化的检测方法、设备在投入使用前进行确认.完整的设备确认包括设备的设计确认、环境确认、开箱验收、运行确认、性能确认、计量检定[1],而对设备分析性能的确认是其中一个非常重要的环节.我们参考《中国输血技术操作规程》(讨论稿)(下称规程讨论稿)中关于血液检测方法的确认内容,对新购置的Uranus AE200全自动酶免分析仪ELISA检测的分析性能进行了确认,现报道如下.
作者：李鹏；聂心教 刊期： 2011年第11期
目的 了解无偿献血者血液检测不合格情况,以采取有效措施,减少血液报废.方法 统计2005～2010年无偿献血者血液检测不合格率.结果 6年来血液检测总不合格率2.36％,其中ALT不合格率1.06％,TP不合格率0.72％,ALT和TP为主要不合格项.结论 加大无偿献血宣传力度,招募固定无偿献血队伍,加强献血前征询工作以淘汰有高危行为的献血者,对献血者献血前进行ALT、HBsAg、TP快速初筛,合格后再献血可大大降低不合格率,以降低血液报废率.
作者：侯建华；陈林琴 刊期： 2011年第11期
输血医学(transfusion medicine)的发展至今已超过1个世纪,虽然早在17世纪就有将动物血液输给人类的记载,19世纪开始尝试人与人之间输血,但现代意义的输血肇始于1900年Landsteiner发现ABO血型,发展到今天,输血已由1种治疗手段成为医学科学中的1门独立学科,是多学科交叉发展的结果,涉及免疫学、遗传学、血液学、传染病学、移植生物学、病毒学以及生物工程学等学科.
作者：王同显 刊期： 2011年第11期
目的 为了更好地开展献血工作,我站对献血不良反应进行分类并统计发生次数总结采血经验.方法 统计献血总人次和各型不良反应人次,并就出现献血不良反应的诱因进行有针对性的问卷调查与统计分析.结果 不良反应之中,各类比率均逐年下降,但仍以轻度不良反应为主(1.17％),中度(0.52％)和重度(0.08％)不良反应并存,精神紧张和空腹饥饿是献血不良反应的主要诱因,分别占总人次的68％和12.7％.结论 献血不良反应与心理、生理和环境因素密切相关.因为不良反应的产生与多种因素相关,医务人员应具备识别特征表现并积极应对处理的能力,同时血站应该加强献血知识宣教,从而避免不良反应的发生.
作者：冯春 刊期： 2011年第11期
目前国内对冰冻血浆的研究报道多见于新鲜冰冻血浆,但对滤除白细胞灭活病毒下称(滤白灭活)后冰冻血浆质量的变化报道尚不多见.本中心于2009年开始推广使用滤白并MBR(亚甲蓝光照法)法进行血浆去除白细胞和病毒灭活,目前已有2 200万ml的滤白灭活冰冻血浆用于临床,收到良好的临床效果.现对血液采集后9、30 h滤白灭活前后制备血浆各12人份进行了质量检测并对其Ⅷ因子和血浆蛋白含量变化进行了统计分析,报道如下.
作者：聂海祺；吕延中；王淑梅；李剑平；刘显智 刊期： 2011年第11期
类孟买血型是1种罕见的血型,常常因交叉配血不合而被发现,笔者在临床送检的健康孕妇产前检测标本中发现了1例ABh分泌型类孟买血型,现报道如下.1材料与方法1.1病例来源女,30岁,曾产1、流1,本次为第3次怀孕.
作者：洪俊 刊期： 2011年第11期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
