尹红霞；刘雅文；杨娉娉；张艺；朱建明；杨正汉；王振常
目的 探讨实时剪切波弹性成像评价腰椎间盘突出症患者腓肠肌弹性的价值.方法 选取临床确诊为单侧腰椎间盘突出症且接受侧隐窝入路选择性神经根阻滞联合臭氧消融术及脉冲射频治疗的患者100例,采用实时剪切波弹性成像技术检测治疗前后紧张状态下双侧小腿腓肠肌的平均(EMean)及大(EMax)弹性模量值(kPa),并进行统计分析.结果 治疗前患侧紧张状态腓肠肌EMean为(11.28±2.60)kPa,EMax为(15.26±2.63)kPa,均较健侧[EMean:(16.28±5.25)kPa;EMax:(21.13±6.62) kPa]减低(t=78.241、64.634,P均＜0.001).治疗后患侧紧张状态腓肠肌EMean为(13.18±2.38)kPa,EMax为(17.63±2.73)kPa,均较治疗前增高(t=6.407、14.815,P均＜0.001).不同肌力状态下,治疗前和治疗后紧张状态腓肠肌的EMean、EMax值差异均有统计学意义(P均＜0.001).治疗前及治疗后当肌力增加时,紧张状态腓肠肌EMean、EMax值亦增加,不同肌力间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论通过实时剪切波弹性成像技术检测腰椎间盘突出患者治疗前后紧张状态下腓肠肌的EMean和EMax,可定量分析肌肉组织恢复情况.
作者：宋林潼；杜静；陆永萍；张静秋；杨寒凝 刊期： 2017年第11期
患者男,46岁,以“腰部疼痛伴双下肢乏力1个月,加重半月余”入院.查体:双下肢肌力Ⅳ级.骶尾部CT:L3～5双侧椎间孔及侧隐窝、骶孔扩大,可见对称性稍低密度软组织密度影,密度均匀,CT值约8～30 HU.病变邻近骨质结构未见明显受侵破坏.腰椎MRI:L4～5椎管内、T11～L5双侧椎间孔区、骶孔区及椎旁见较对称性多发等长T1等长T2信号(图1A),脂肪抑制T2WI呈等、高信号(图1B),病变信号不均,呈多发囊状、串珠样,边界较清,部分病变内可见“漩涡征”(图1C);DWI示病变弥散受限呈高信号,ADC图呈低信号;病变所累及双侧椎间孔及骶孔可见明显扩张,向外侧延伸至椎旁,与双侧腰大肌关系密切,双侧腰大肌受压向外侧推移;骶孔区病变向前下方延伸至盆腔内.
作者：宋承汝；谢珊珊；程敬亮；张勇 刊期： 2017年第11期
孕妇,26岁,孕1产0,孕28+3周,孕期无服药史及毒物接触史.孕28+3周产前超声检查见胎儿脊柱 L3～4水平椎管内可见约9 mm×2 mm的强回声团(图1A),后方伴声影,脊髓受压,L3～5水平椎弓骨化中心明显增宽(图1B),其表面皮肤连续中断,中断处宽度约6 mm,皮肤缺损处可见一囊性包块,约10 mm×6 mm,包块后方的椎弓骨化中心向后开放,呈外“八”字形.小脑体积小,弯曲呈“香蕉状”,颅后窝池消失.超声诊断:胎儿脊髓纵裂(diastematomyelia,DM)合并开放性脊柱裂.
作者：马斌；王艺璇；李天刚 刊期： 2017年第11期
目的 探讨婴儿纤维性错构瘤(FHI)的CT、MRI表现并与病理对照.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例FHI患儿的临床、CT、MRI及病理学资料.结果 15例FHI中,单灶13例、双灶2例,共17个病灶,CT、MRI表现为皮下型、皮肤型和混合型病灶分别占58.82％(10/17)、17.65％(3/17)和23.53％(4/17).皮下型、混合型病灶呈“云雾征”(包括“淡云征”及“浓云征”),其中“淡云征”病灶以成熟脂肪细胞为主,“浓云征”病灶的成熟脂肪细胞、致密纤维细胞及原始间叶细胞三相成分构成比较一致.皮肤型病灶呈“倒峦征”,以原始间叶细胞为主.结论 FHI的CT、MRI表现复杂但也有一定的特点,可较好地反映其组织病理学特性.
作者：杨秀军；奚政君；李婷婷；王雪莉；任翔；樊红梅；张斌 刊期： 2017年第11期
患者女,56岁,半年前偶然发现左乳肿块就诊.体格检查:左乳中央区可扪及一约6 cm×5 cm肿块,局部突出于皮肤表面,呈紫红色,质硬,边界欠清,无压痛,活动度差,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结.MR检查:平扫示左乳内一巨大肿块,向皮肤外突出,病灶大部分位于中央区,约7.4 cm×6.5 cm×5.7 cm.局部边缘毛糙,T1 WI呈不均匀等信号伴大片状低信号区(图1A);T2WI呈混杂高信号,周围腺体水肿,邻近皮肤增厚与肿块粘连(图1B);DWI呈不均匀高信号(图1C),ADC值偏低,平均 1.1×10-3mm2/s.
作者：赵美琳；李卓琳；丁莹莹 刊期： 2017年第11期
脑老化指随着年龄增长,大脑组织结构、功能、形态逐渐出现衰退的现象,其中认知功能减退是脑老化的重要标志,脑白质的退行性改变可能是造成脑老化的重要因素.DTI及其图像处理技术能够无创显示活体人脑组织微观结构,有利于分析脑老化过程及脑老化相关疾病.本文对DTI技术在正常脑老化中的研究现状及进展做一综述.
作者：黄干；姚旭峰；黄钢 刊期： 2017年第11期
乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)是一个涵盖乳腺X线、超声及磁共振影像解读报告的标准化系统.BI-RADS促进了医学影像学检查报告的标准化,减少了乳腺影像解读时的混淆,是广泛应用于乳腺X线摄影、超声、MRI中的风险评估和质量保证工具.本文对BI-RADS的发展史、临床价值、局限性以及与其他影像等技术结合的临床应用等进行综述.
作者：宋丽君；张家君；卢川 刊期： 2017年第11期
目的 探讨PET葡萄糖代谢成像与MR结构成像诊断阿尔茨海默病(AD)与轻度认知损伤(MCI)的临床价值.方法 收集AD患者18例(AD组)、MCI患者6例(MCI组),其中AD患者包括11例中重度AD(中重度AD组)及7例轻度AD(轻度AD组),另招募10名健康志愿者(对照组),同期进行PET与MR结构成像,通过视觉评价与定量分析法观察脑内放射性分布及海马萎缩情况.结果 所有AD患者(18/18,100％)均可见脑内特定区域葡萄糖代谢减低,其中11例中重度AD患者均同时伴有海马萎缩,7例轻度AD患者中3例可见海马萎缩;MCI患者中,5例(5/6,83.33％)未见海马萎缩,但其中2例可见葡萄糖代谢减低.对照组(10/10,100％)均未见海马萎缩,其中2例可见轻度脑萎缩,FDG分布对称性轻度减低.结论 PET及MRI均可用于诊断AD与MCI,但各有侧重,二者联合应用有利于进一步提高对AD的诊断能力.
作者：段小艺；刘翔；叶佳俊；高俊刚；郑婕；郭佑民 刊期： 2017年第11期
既往诊断外周神经损伤主要依赖运动感觉功能检查、电生理及MR检查.高频超声诊断外周神经损伤具有实时、动态、直观、无创、可重复性强等优点,有利于发现损伤部位及判断损伤类型,为术前评估和术后随访等提供重要信息.低强度超声(LIUS)能促进施万细胞增殖及大鼠损伤神经再生.虽然LIUS治疗外周神经损伤仍然处于实验阶段并存在许多问题有待解决,但其未来广阔的临床应用空间仍值得期待.
作者：常景建 刊期： 2017年第11期
阴道斜隔综合征(H erlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS)是一种女性生殖道梗阻性畸形,其畸形主要包括:双子宫,双宫颈;单阴道,但阴道有一斜隔将半边阴道封闭致斜隔侧子宫不通;斜隔侧肾脏发育异常,通常为肾缺如.由于HWWS罕见,临床及放射医师对其认识不足,常易误诊、误治.本研究回顾性分析6例HWWS患者的MRI资料,旨在提高对本病的认识.
作者：吴琛；陈玲；陈远军；韩祥磊；陈文；周运锋 刊期： 2017年第11期
目的 探讨T2 mapping成像评价青年健康志愿者肩关节软骨构成成分的可行性,并定量分析肩关节软骨T2值.方法 对16名青年健康志愿者行双侧肩关节斜冠状位8回波T2 mapping成像,并经后处理获得伪彩图,将肩关节软骨三等分为外带、中带、内带,测量其T2值.比较外带、中带、内带间T2值的差异及不同性别间、左右侧间T2值差异.结果 肩关节软骨外带、中带、内带T2值分别为(38.67±2.82)ms、(38.41±2.52)ms、(36.49±1.80)ms,总体差异有统计学意义(F=7.789,P=0.001),肩关节外带、中带软骨T2值均大于内带(P均＜0.05).肩关节软骨外带、中带及内带的左侧与右侧T2值、不同性别间肩关节软骨外带、内带T2值差异均无统计学意义(P均＞0.05).不同性别间肩关节软骨中带T2值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2 mapping成像可用于评价肩关节软骨构成成分变化.
作者：刘新峰；魏琳；牟俊；王荣品；曾宪春；刘远成；刘昌杰 刊期： 2017年第11期
孕妇,38岁,孕3产1,孕27周外院超声检查发现胎儿椎管内强回声占位,为求进一步诊治来我院就诊.患者无药物接触史、家族遗传史及其他病史,孕期各项常规实验室检查指标未见异常.我院产前超声检查:胎儿双顶径约6.7 cm,头围约26.1 cm,腹围约24.2 cm,股骨长约5.2 cm,肱骨长约4.8 cm,羊水指数约12.7 cm,脊柱旁矢状切面及冠状切面均示L3～5水平可见稍强回声团,边界清晰,回声均匀,约2.1 cm×0.8 cm×0.5 cm,脊髓圆锥位置显示不清,神经管闭合位置略后移;CDFI未探及明显血流信号(图1A).
作者：焦北鱼；赵慧 刊期： 2017年第11期
冠状动脉慢血流现象(CSFP)指通过冠状动脉造影发现冠状动脉末梢灌注延迟,但无明显的冠状动脉病变.多数患者并无心脏结构及收缩功能异常,但可能出现胸痛症状反复发作,严重影响患者的生活质量.因此,以简便、无创、安全的检查手段确诊并评估CSFP尤为重要.随着近年超声心动图的发展,通过常规超声、二维及三维斑点追踪成像及心肌CEUS等多种超声技术均可对CSFP进行定性、定量分析.本文对超声心动图评价CSFP的研究进展进行综述.
作者：黎瑶；陈新云；卢聪；延东娥 刊期： 2017年第11期
目的 分析鞍区囊性病变的CT、MRI影像特征.方法 回顾性分析83例鞍区囊性病变患者的临床和影像学资料,观察囊性病灶的位置、大小、囊的数目、囊壁厚度及壁结节、海绵窦包绕等特殊征象.结果 83例中,囊性垂体瘤33例、囊性颅咽管瘤28例、Rathke囊肿15例、皮样囊肿2例、表皮样囊肿2例、蛛网膜囊肿2例、垂体脓肿1例.囊性垂体瘤、蛛网膜囊肿主要表现为T1WI低信号,T2WI高信号;囊性颅咽管瘤及Rathke囊肿信号表现复杂;皮样囊肿、表皮样囊肿及垂体脓肿DWI呈高信号.3种常见鞍区囊性病变(囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤、Rathke囊肿)间囊的大小、数量及囊壁厚度差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 根据囊性病变的位置、形态、信号特征、囊的特点及一些特殊征象,可提高对鞍区囊性病变的鉴别诊断能力.
作者：刘长林；周辉；洪汛宁 刊期： 2017年第11期
患者女,64岁,4年前外院检测类风湿因子18 IU/ml、ANA阳性(1:320颗粒型),抗SSA抗体阳性,抗CCP抗体5.1 RU/ml,C-反应蛋白及血沉增高;胸部CT示双下肺呈磨玻璃样改变,肺功能检查示轻度混合性通气功能障碍,诊断为“干燥综合征、间质性肺病”,多次调整用药.既往有结节性痒疹、骨关节炎、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、脑膜瘤、腰椎间盘突出症并椎管狭窄病史.本次因“排尿困难,尿频伴下腹疼痛1周”就诊.
作者：刘婉君；刘辉；方婉婷 刊期： 2017年第11期
目的 探讨Z评分对评价正常中晚孕期胎儿主动脉(AO)、肺动脉(PA)内径增长的应用价值.方法 通过前后2次产前超声心动图测量332胎正常胎儿的AO内径及PA内径.以AO内径、PA内径为应变量,胎儿双顶径(BPD)、胎儿股骨长径(FL)、孕周(GA)为自变量,建立回归方程,基于此计算AO、PA的Z评分.比较前后2次超声心动图检查Z评分的差异.结果 首次胎儿超声心动图检查时GA为(25.82±2.27)周(18～35周),第2次检查时GA为(30.61±2.28)周(23～39周).前后2次胎儿超声心动图检查所测胎儿AO内径、PA内径差异均有统计学意义(P均＜0.05).2次超声心动图检查的AO内径及PA内径均随GA、BPD及FL的增长而增长.同一孕妇胎儿AO及PA的Z评分随GA、BPD及FL的增长而相对稳定.前后2次产前超声心动图检查胎儿AO、PA的Z评分的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 正常胎儿AO和PA内径的增长与生物学参数的增长呈正相关,但Z-评分在中晚孕期相对保持恒定.
作者：周维；赵博文；王蓓；彭晓慧；潘美；胡晚育；泮翔 刊期： 2017年第11期
近年来,我国直肠癌发病率逐年升高,术前应用影像学方法较为准确地显示直肠癌病变并提供定量分析信息,对临床合理制定个性化的治疗方案至关重要.通过体素内不相干运动(IVIM)的多参数成像技术,可从分子水平反映组织的弥散和灌注情况,理论上可定量显示直肠癌内部细胞密度、微血管密度的结构学信息及肿瘤细胞代谢的功能学过程,从而反映肿瘤不同时期的异质性及其程度.本文就IVIM技术在直肠癌方面的应用现状及未来发展趋势进行综述.
作者：李爱银；宋歌声；王大伟；周静静；周梦娇；秦涵；李军；庞涛 刊期： 2017年第11期
患者女,47岁,因反复胸闷3年余就诊.患者于2012年因子宫肌瘤接受子宫全切术,术后病理诊断为静脉内平滑肌瘤.超声心动图检查:右心室内见一约1.6 cm×0.8 cm稍强回声团块(图1),边界清晰,可见一蒂与之相连并附着于三尖瓣前瓣,随心动周期可见摆动;CDFI示三尖瓣 口中量反流信号,下腔静脉血流通畅,未见明显异常回声.超声心动图诊断:①右室稍强回声团块,考虑黏液瘤可能;②三尖瓣反流(中量).遂行体外循环全身麻醉下心脏肿瘤切除术十三尖瓣直视成形术.
作者：黄文孜；周爱云；刘娟 刊期： 2017年第11期
患者女,68岁,20天前无明显诱因出现间断性腹胀,伴恶心,近2天发现腹部隆起包块.查体:上腹部可触及一约4 cm×4 cm质硬肿物.实验室检查:AFP 113.77 ng/ml,CA125 361.69 U/ml,CEA、CA199正常.CT:左上腹见团块状软组织密度影,约16.5 cm×14.1 cm×14.3 cm,CT值约14～37 HU,边缘较清晰,内见不规则囊状低密度影及斑片状钙化影(图1A),增强扫描囊性部分未见强化,实性部分呈较明显斑片状强化,病灶边缘显著,门静脉左支见充盈缺损(图1B),病灶与肝左叶分界不清,邻近胃受压向后下方移位,胃前壁及小弯侧胃壁与病灶分界不清,腹腔未见转移灶和肿大淋巴结.
作者：于淼；刘珊珊；战爽 刊期： 2017年第11期
患者女,49岁,因“头痛3个月,加重1周”入院,无闭经、泌乳,无多饮、多尿.实验室检查:激素水平检测均正常.MRI:鞍内可见2.1cm×1.5 cm×2.1cm占位性病变,病灶略向鞍上凸出,T1WI呈均匀略高信号,正常神经垂体高信号存在且受压向后上移位(图1A),病灶T2WI呈不均匀低信号(图1B);增强扫描病灶外缘呈环状强化,考虑为受压变薄的垂体结构,病变本身未见强化.MRI诊断:垂体瘤卒中.经蝶肿瘤摘除术中见肿瘤呈黄褐色,边缘清楚,质地较软,血运不丰富,全切肿瘤后垂体保留完好.HE染色病变组织为无定形嗜酸性红染物质(图1C),未见细胞和血管结构;刚果红染色阳性(图1D).病理诊断:淀粉样瘤.术后对患者进行系统检查,排除系统性淀粉样变性,因此未给予抗淀粉样变药物治疗.术后6个月复查MRI未见肿瘤残留或复发.
作者：吴明振；张传臣；谢国华；任玉波；李忠民 刊期： 2017年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
