胡小巧；郭炳君；陈晓品
目的：研究急性淋巴细胞白血病（ acute lympjoblastic leukemia，ALL）患者骨髓中单个核细胞Notcj1和ASB2基因mRNA的表达，探讨急性淋巴细胞白血病中Notcj信号通路与蛋白泛素化作用的相关性，为白血病发生发展的分子机制和临床治疗提供有价值的参考。方法：收集初诊的48例ALL患者以及34例非白血病和健康人（对照组）骨髓，采用实时荧光定量PCR检测骨髓中Notcj1和ASB2 mRNA表达情况。48例ALL患者中，其中B细胞ALL 37例，T细胞ALL 11例。结果：B-ALL和T-ALL患者骨髓中Notcj1 mRNA表达量相对于对照组分别升高了630.3倍和4608倍，差异均有统计学意义（ t=42.9，46.7，P<0.01），并且T-ALL患者骨髓中Notcj1 mRNA表达量明显高于B-ALL，差异有统计学意义（ t=8.66，P<0.01）。B-ALL和T-ALL患者骨髓中ASB2 mRNA表达量均高于对照组（ t=24.126，17.82，P<0.01）。Notcj1与ASB2 mR-NA表达量具有相关性（ r=0.468，P<0.01）。结论：ALL患者骨髓存在Notcj1-ASB2模式的异常表达，该机制可能与白血病的发生发展有关。
作者：邓亚云；吴薇；张平安 刊期： 2015年第15期
目的：探讨舒郁宁心方加减辨治老年消化道肿瘤患者抑郁应激的临床效果。方法：选取2010年8月-2013年12月70例老年消化道肿瘤应激抑郁患者为研究对象，分成2组，对照组予以常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用舒郁宁心方治疗，观察治疗后临床效果。结果：对照组临床控制率25.71%、总有效率71.43%，观察组临床控制率40%、总有效率88.57%，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。在HAMD-17、SDS抑郁自评量表、中医症候总积分、住院时间、症状缓解时间和情志抑郁、委屈欲哭、善太息、胸胁胀满、健忘失眠、急躁易怒等临床症状上比较差异也有统计学意义（ P<0.05）。结论：舒郁宁心方能降低老年消化道肿瘤患者应激抑郁程度，提高临床效果。
作者：郑坤；朱月梅 刊期： 2015年第15期
目的：探讨经直肠超声弹性成像引导前列腺穿刺活检的应用价值。方法：对98例疑诊为前列腺癌的患者行前列腺活检，在经直肠彩色超声扫查基础上系统活检，同时应用超声弹性成像对可疑病灶增加活检针数。结果：在54例前列腺癌患者中，仅弹性成像结节加穿的穿刺阳性18例（33.3%，18/54），仅系统穿刺法阳性14例（25.9%，14/54），两种方法均阳性22例（40.7%，22/54）；采用系统穿刺法和弹性成像结节加穿法的阳性率分别为40.8%（40/98）及36.7%（36/98），两者差异无统计学意义（ P=0.672）。98例患者共穿刺1132针，其中系统穿刺法980针，弹性成像共在69例患者中发现异常目标，共穿刺152针。经病理证实，阳性针数为169针，总穿刺点阳性率为14.9%（169/1132）；系统穿刺点阳性率为10.9%（107/980）；靶向穿刺点阳性率为40.8%（62/152），弹性成像结节加穿的阳性率显著高于系统穿刺法（ P<0.0001）。结论：经直肠超声弹性成像有助于确定活检的目标，提高超声引导前列腺活检的效能。
作者：李小鹏；何鑫；姜珏；王华；李杰 刊期： 2015年第15期
目的：探讨食管癌患者体重减轻对放疗摆位精度的影响。方法：每周对患者称重一次，应用电子射野成像装置摄取0°、90°体位验证片，将体位验证片与数字重建图像进行匹配分析。结果：体重显著减轻者的放疗摆位误差较大。结论：食管癌患者放疗时体重减轻超过3kg必须重新定位。
作者：高宏；赵云 刊期： 2015年第15期
目的：RNA干涉技术沉默乳腺癌SKBR-3细胞中Cαs的表达，观察Cαs表达改变对乳腺癌SKBR-3细胞增殖、侵袭的影响，并检测其对细胞中 Her-2表达的影响。方法：根据Cαs基因序列设计并合成siRNA片段（ Cαs-siRNA）转染SKBR-3细胞，利用荧光实时定量qRT-PCR检测细胞中Cαs基因mRNA水平的变化。Westerm blot检测Cαs及Her-2蛋白水平的变化。MTT法检测SKBR-3细胞增殖。Tramswell小室侵袭实验检测SKBR-3细胞侵袭能力变化。结果：Cαs-siRNA下调了SKBR-3细胞中Cαs mRNA水平与蛋白水平的表达，Her-2的表达增加，转染细胞的增殖和迁移侵袭能力增强。结论：Cαs-siRNA能够下调Cαs的表达，并明显促进SKBR-3细胞的增殖及迁移侵袭能力，Cαs失活或缺失可能通过延迟Her-2的降解促进乳腺癌的增殖和侵袭。
作者：吴磊；马春林；樊利妮；王丽娟；孙红；惠慧 刊期： 2015年第15期
目的：采用Meta分析方法对阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松预防化疗相关性恶心和呕吐进行系统评价。方法：检索Pubmed、EMbase、Cocjrame Library、中国知网CNKI全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库，查找2003年1月至2013年12月公开发表的研究阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂和地塞米松预防化疗相关性恶心和呕吐的临床随机对照试验。按照纳入与排除标准选择文献，质量评估，资料提取，采用RevMam 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇英文RCT文献，均为高质量研究。Meta分析结果显示，阿瑞匹坦联合5-HT3受体拮抗剂、地塞米松治疗（三联治疗）在预防高、中度致吐性化疗相关性恶心和呕吐的总体完全缓解率[ OR=1.91，95%CI（1.68，2.17），P<0.00001]、急性完全缓解率[OR=1.89，95%CI（1.48，2.42），P<0.00001]、迟发性完全缓解率[OR=2.05，95%CI（1.68，2.51），P<0.00001]明显高于5-HT3受体拮抗剂、地塞米松治疗（二联治疗），两组差异有统计学意义。结论：阿瑞匹坦可以显著提高高、中度致吐性化疗的总体、急性和迟发性恶心和呕吐完全缓解率，尤其是在提高迟发性恶心和呕吐完全缓解率更为明显。
作者：黄鲁众；张晓晔；刘艳；徐兆国；崔国元 刊期： 2015年第15期
目的：观察奥施康定治疗儿童癌痛临床疗效及安全性。方法：应用奥施康定治疗45例重度癌痛患儿，奥施康定初始剂量10mg/12j。每24j根据病情、镇痛效果进行剂量滴定一次，24j如疼痛分数下降不至3分以下（含3分），且每日突破性疼痛大于2次，则第二天加前1天剂量的25%-50%。结果：45例患者奥施康定用药小剂量10mg/12j，大剂量60mg/12j，中位数40mg/12j。治疗后疼痛控制总有效率为100%。主要不良反应为便秘、恶心、头昏、嗜睡、皮肤瘙痒，均为轻中度，无重度不良反应发生。结论：奥施康定对儿童癌痛镇痛效果好、毒副作用小、疗效确切、安全性高。
作者：陈佳权；赖琳 刊期： 2015年第15期
肺癌分子生物标志物早期检测是一种有效发现并且影响治疗癌症的有效分子工具。表观遗传在肺癌的发生、发展过程中起着重要的作用。表观遗传机制的研究从根本上改变了我们传统对于肺癌的发现，诊断及治疗的观点。表观遗传为肺癌的生物标记发展，早期发现和治疗风险评估提供新的见解。
作者：谢青；黄尤光 刊期： 2015年第15期
肾细胞癌（ remal cell carcimoma，RCC）是人类常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，其常见的病理类型为肾透明细胞癌（clear cell remal cell carcimoma，ccRCC）。近年来，国内外诸多研究报道多种蛋白的表达与ccRCC的预后密切相关。本文就这些蛋白标志物在判断ccRCC患者预后方面的重要作用做一综述。
作者：施学兵；王潞；江继发；古国亚 刊期： 2015年第15期
目的：探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的临床效果、手术方法及术后处理。方法：回顾性分析采用经单鼻孔-蝶窦入路显微手术治疗的35例垂体瘤患者的临床资料。结果：35例垂体瘤患者中，泌乳素腺瘤22例，生长激素腺瘤4例，非分泌性腺瘤9例。肿瘤全切27例，次全切除6例，大部分切除2例。术后发生电解质紊乱2例，暂时性尿崩症5例，脑脊液鼻漏1例，持续1周。没有发生视力恶化、颅神经损伤、感染、长期脑脊液漏等严重并发症，无死亡。结论：经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体瘤具有创伤小，手术时间短，安全性高，并发症少，术后康复快，垂体功能保存率高等优点。严格把握好手术适应证和禁忌症，能使需要手术治疗的垂体瘤患者取得满意的治疗效果。
作者：权俊杰；屈建强；周乐；张熙；宋琴 刊期： 2015年第15期
目的：讨论乳腺癌术后肺转移临床病理特点、治疗方法及预后因素。方法：收集2000年1月-2009年12月39例乳腺癌肺转移患者的临床资料，分析临床特点、治疗方法和预后。结果：乳腺癌术后肺转移的时间9-159月，平均时间（41.5±11）月。肺转移发生时间与患者肿瘤大小、病理类型、Her-2表达、术后化疗相关（ P<0.05）。肺转移患者中位生存期19个月（4-57个月）。1、2、3、5年生存率分别为84.61%、61.53%、41.02%和7.69%。肺转移数目、大直径、合并其他器官转移、治疗手段与患者的预后相关（ P<0.05）。结论：乳腺癌术后肺转移患者的预后与肺转移瘤数目、大直径、合并其他器官转移、治疗手段相关，对于有手术指征的乳腺癌术后肺转移患者首选手术治疗，综合治疗有较好的效果。
作者：卜智斌；李娟；王勇；赵渭东；宋少伟；张永辉；李锋；李晓辉；白欣 刊期： 2015年第15期
目的：探讨超声和CT对胃肠道间质瘤（ gastroimtestimal stromal tumors，CIST）的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的28例胃肠道间质瘤的超声和CT表现。结果：28例胃肠道间质瘤中原发24例，复发4例。6例位于胃，22例位于肠道。超声显示肿瘤内部回声分为实性低回声型与囊实混合回声型，彩色多普勒血流显示肿物内部和边缘部见彩色血流点条状或环形分布。CT表现为平扫肿块密度均匀或欠均匀，多数有坏死、囊变，增强扫描实性部分强化均匀或不均匀，静脉期强化较动脉期更明显。结论：CIST 的CT和超声表现没有特异性，但两者联合应用对其定位准确，对肿瘤良、恶性的判别及预后的估计有重要价值。
作者：李颖；时博；杨华；王欣；郭亚军 刊期： 2015年第15期
双底物特异性酪氨酸磷酸化调节激酶A（ dual specificity tyrosime-pjospjorylatiom-regulated ki-mase 1A，DYRK1A）是一种与唐氏综合征发生密切相关并在进化上非常保守的重要蛋白激酶。DYRK1A参与神经发育、细胞增殖与分化及肿瘤发生等生理过程以及神经退行性疾病的病理发生过程。此外，DYRK1A在其他疾病的病理形成及信号通路调控方面也发挥重要作用。本文对DYRK1A的基因结构、分布、功能及其在疾病中的相关作用作一综述，为针对该基因研究领域提供有价值的信息。
作者：张照；夏海滨 刊期： 2015年第15期
目的：观察复方苦参注射液联合吉西他滨加顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法：选取北京军区总医院收治的152例确诊为IIIb -IV期的老年晚期非小细胞肺癌患者，随机分成观察组（n=76）和对照组（n=76）。给予两组相同的化疗方案：第1、8d静脉滴注吉西他滨800mg/m2，顺铂60mg/m2静滴d1-2，21d为1个周期。除此之外给予观察组联合复方苦参注射液15ml，静脉滴注，1次/d，d1-14，21天重复。治疗2周期后分析两组患者肿瘤控制情况及化疗不良反应。结果：观察组有效率（ CR+PR）为42.11%（32/76），疾病控制率（CR+PR+SD）为68.42%（52/76）；对照组有效率（CR+PR）为40.79%（31/76），疾病控制率（ CR+PR+SD）为64.47%（49/76），差异无统计学意义，但观察组的有效率和疾病控制率略好。观察组化疗Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：复方苦参注射液联合吉西他滨加顺铂化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌效果好，安全可靠，适合在临床推广应用。
作者：刘畅；李枫；王莉；阮新建；刘彦芳；亢玺刚；张建伟；张侠 刊期： 2015年第15期
目的：探讨食管支架置入术治疗食管癌引起的食管狭窄及食管气管瘘的临床效果。方法：对46例确诊为食管癌所致的恶性狭窄及食管气管瘘患者行食管支架置入，术后行影像学随访，评价其疗效。结果：46例患者共置入49枚食管支架材料，均1次性成功置入。术后患者吞咽梗阻、呛咳缓解或消失，进食明显改善，未出现严重并发症。结论：支架置入治疗食管癌引起的食管狭窄以及食管气管瘘近期效果良好。
作者：张鸣；沈洪章 刊期： 2015年第15期
目的：探讨类泛素蛋白FAT10的异常表达在食管癌（ esopjageal carcimoma，ECA）进展中的作用机制。方法：采用RT-PCR和Westerm blot法检测FAT10在30例ECA标本中的mRNA和蛋白表达水平。siRNA技术干扰食管癌细胞ECA-109中FAT10表达后，MTT检测细胞增殖，流式细胞术检测ECA-109细胞周期和细胞凋亡的变化，Westerm blot检测Akt/CSK3β信号通路的变化。结果：RT-PCR和Westerm blot结果显示， FAT10在食管癌组织中的表达水平较癌旁组织显著上调（ P<0.05）。siRNA技术干扰 ECA-109细胞中FAT10表达后，ECA-109细胞生长速度明显下降（ P<0.05）。流式细胞术结果显示FAT10 siRNA干扰ECA-109细胞48j时，对细胞周期分布无明显影响（ P>0.05）。但FAT10表达下调有促凋亡作用，与对照组相比，干扰组的细胞凋亡率显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。Westerm blot检测到ECA-109细胞中Akt和CSK3β的磷酸化水平都明显下降。结论：FAT10基因在食管癌组织中表达上调，下调FAT10的表达能够抑制食管癌进展，机制可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡来实现的。
作者：胡健；常栋；宋帅；龚民 刊期： 2015年第15期
目的：探讨2型糖尿病对卵巢恶性肿瘤患者预后的影响。方法：选择2002年1月-2012年12月就诊于我院妇科的卵巢恶性肿瘤患者108例为研究对象，根据是否患有2型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，随访时间截止到2013年12月。比较两组间基本情况及生存时间，采用logistic回归方法分析2型糖尿病对卵巢恶性肿瘤患者预后的影响。结果：糖尿病组患者FICO分期为III期者比例（68.1% vs 45.9%）、低分化者比例（53.2% vs 29.5%）均高于非糖尿病组患者，差异有统计学意义（ P<0.05）。糖尿病组患者死亡率（74.5%）高于非糖尿病组（52.5%），生存时间（中位生存时间40个月）小于非糖尿病组（中位生存时间51个月），差异均有统计学意义（ P<0.05）。在校正年龄等因素后，2型糖尿病是影响卵巢恶性肿瘤患者死亡的危险因素（ OR=1.941，95%CI：1.305-3.431）。结论：2型糖尿病是影响卵巢恶性肿瘤患者预后的危险因素。
作者：刘耘；周宏萍 刊期： 2015年第15期
随着微创外科的理念被引入胃癌外科领域，腹腔镜技术在胃癌诊断及治疗中得到广泛应用。腹腔镜下早期胃癌手术的治疗疗效优于传统开腹手术，并已成为标准手术方式之一，腹腔镜下进展期胃癌手术的近期疗效虽优于传统手术方式，但远期疗效仍缺乏多中心、大样本、前瞻性随机对照研究来验证。
作者：章靖；黄陈 刊期： 2015年第15期
PET-CT即正电子发射断层与计算机断层显像，它将PET的功能代谢显像和CT的解剖显像融合在一起，明显提高了单独使用PET或CT诊断疾病的准确性。PET-CT在恶性肿瘤治疗早期可以评估治疗疗效，对下一步临床处理有指导意义；治疗结束后，作为一种随访方法，可用于早期检测肿瘤的复发及转移。但是，PET-CT评价指标众多，目前尚无一个公认的标准，致使其在临床运用中结果不一致。另外，有许多因素能引起PET-CT诊断的假阳性与假阴性限制了PET-CT的临床运用。本文就PET-CT在恶性肿瘤治疗后评价中的作用与局限性做一综述。
作者：胡小巧；郭炳君；陈晓品 刊期： 2015年第15期
目的：检测NDRC1在胰腺癌细胞中表达，观察NDRC1表达下调后胰腺癌细胞株增殖、转移及侵袭等恶性行为变化，探讨其可能通过调控MMP-7表达参与胰腺癌转移及侵袭行为的机制。方法：Westerm blot及qRT-PCR法检测NDRC1及MMP-7在PANC-1、BXPC-3、CAPAN-2、SW1990胰腺癌细胞中蛋白水平及mRNA水平表达；构建靶向NDRC1的干扰质粒siNDRC1，转染BXPC-3细胞，Westerm blot及qRT-PCR法检测转染效率及MMP-7表达水平，MTT检测转染后BXPC-3细胞增殖率变化，Tramswell法检测其迁移及侵袭能力改变。结果：Westerm blot及qRT-PCR显示NDRC1及MMP-7在PANC-1、BXPC-3、CAPAN-2、SW1990胰腺癌细胞中蛋白水平及mRNA水平均有表达，在分化程度低的PANC-1细胞中表达量高。siNDRC1在 BXPC-3细胞中转染效率约为60%-65%，转染效率佳。Westerm blot结果显示，MMP-7蛋白在siNDRC1细胞的表达量明显下调（P<0.05）；qRT-PCR结果显示，MMP-7 mRNA在siNDRC1细胞的表达量明显下调（ P<0.05）。MTT显示siNDRC1转染后72j、96j、120j，BXPC-3细胞增殖能力减弱（ P<0.01、P<0.01、P<0.05）。Tramswell显示，siNDRC1转染细胞迁移能力降低（ P<0.05），侵袭能力降低（ P<0.05）。结论：NDRC1及MMP-7在胰腺癌细胞中有表达，可能参与胰腺癌细胞分化行为，siNDRC1下调NDRC1表达后，胰腺癌细胞增殖、迁移及侵袭能力受到抑制。NDRC1可能通过上调MMP-7表达促进胰腺癌增殖、迁移及侵袭等恶性行为，可作为胰腺癌治疗新的靶向候选基因。
作者：张小薄；高峰；谭晓冬；周磊；王怀涛；任宇鹏 刊期： 2015年第15期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
