余芬；杨顺实；姜凤霞；李晶晶；张艺
动脉自旋标记(ASL)技术无需应用外源性对比剂即可评估肾脏形态学改变,并可获得肾脏局部灌注血流量,已逐步被用于诊断肾脏疾病.本文简述ASL技术原理和进展,并对其在健康志愿者、肾肿瘤、急性肾损伤、移植肾灌注评估方面的应用进展进行综述.
作者：王逸敏；刘爱连；刘静红 刊期： 2016年第08期
患者男,41岁,主因“发现右大腿根部包块6个月”入院.查体:右大腿上段内侧包块,约10 cm×7 cm,形态欠规则,质软,无明显压痛.CT检查:平扫示右侧大腿根部肌间隙内见浅分叶状稍低密度团块影,边界较清,内部可见斑片状稍高密度影(图1A);增强扫描肿块呈不均匀强化,内见条片状强化影(图1B).
作者：李方燕；王波；王红 刊期： 2016年第08期
目的 探讨经会阴超声评估盆底康复治疗近期疗效的临床价值.方法 对前盆腔器官脱垂或盆底肌力＜4级的50例初产妇行盆底康复治疗1个疗程(约6周).对比治疗前后压力性尿失禁自主症状、前盆腔超声表现、盆底肌力的变化,并进行统计学分析.结果 与治疗前比较,压力性尿失禁自主症状者由12例(12/50,24.00％)减少至3例(3/50,6.00％,P＜0.05);静息状态及大瓦氏动作时膀胱颈位于经耻骨联合下缘参考线的位置升高;大瓦氏动作时,Ⅱ～Ⅲ级前盆腔脏器脱垂者由46例(46/50,92.00％)减少为34例(34/50,68.00％,x2=11.97,P＜0.05);双侧耻骨直肠肌厚度、耻骨直肠肌增厚率均增加(P均＜0.05);Ⅰ类肌纤维肌力≥4级者由4例(4/50,8.00％)增加至24例(24/50,48.00％),Ⅱ类肌纤维肌力≥4级者由9例(9/50,18.00％)增加至25例(25/50,50.00％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 经会阴超声在评估盆底康复治疗近期疗效中具有重要的临床价值.
作者：陈华；王慧芳；陈梦华；郭子平；王瑾；陈秋香；郭娟；王诗雅；巫敏 刊期： 2016年第08期
患者女,62岁.9年前无明显诱因出现心悸,数分钟后可自行缓解,于当地医院诊断为先天性心脏病,予以药物控制(具体不详);近2年多次出现双下肢水肿,伴咳嗽、咳痰,偶有夜间憋醒,大汗,于当地医院对症治疗后好转;1周前感冒后复发,自觉较前加重,后来我院就诊.体检:心率80次/分,心律不齐;双侧桡动脉搏动强弱不等,脉律不规则.实验室检查:血浆B型钠脲肽1 332 pg/ml.
作者：滕飞；戴旭 刊期： 2016年第08期
患者女,44岁,尿痛、肉眼血尿,伴下腹痛2月余.尿常规:RBC 3 722.4/μL.常规超声:膀胱尖探及6.0 cm×4.6 cm不均质低回声团,边界清楚,形态不规则,凸向膀胱腔内外,腔外侧呈鸟嘴样向上延伸,内可见血流信号(图1A);CEUS:与周围正常膀胱壁对比,肿块动脉期呈不均匀低增强,静脉期同步消退,浸润膀胱壁(图1B);超声检查提示脐尿管来源恶性占位性病变.
作者：周爱云；郭素萍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂(OCLCR)的MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例OCLCR的临床、MR影像资料.结果 28例附件区可见单囊、多囊或多房囊性包块,长径3.0～12.0 cm.根据肿块形态不同在MRI上分为3型:Ⅰ型为单囊型,17例,根据单囊与血肿位置不同又分为2种亚型,Ⅰ a型(囊内血块型)8例,Ⅰb型(囊肿旁血肿型)9例;Ⅱ型为多囊型,5例;Ⅲ型为多房型,6例.增强扫描25例,囊壁及分隔厚约2.5～5.0 mm,呈环形、分隔状明显强化,20例囊壁见破裂口表现环形强化连续性中断、塌陷或缺损.与手术病理结果对照,MRI对OCLCR破裂口的诊断敏感度为90.91％(20/22)、特异度为100％ (6/6),准确率为92.86％(26/28).MRI与手术病理诊断的一致性高(Kappa=0.81,P＜0.001).结论 OCLCR MRI表现附件区单囊、多囊或多房厚壁囊肿,MRI能准确识别囊壁破裂口,与手术病理具有高度一致性.
作者：武庆利；赵祖来；叶浩祥；周平；李文锋；林元锋；温满盈 刊期： 2016年第08期
患者女,25岁,10年前无明显诱因开始出现反复四肢抽搐,共发作5次,近1次发作为10天前,发作时伴意识障碍,持续约数分钟后意识逐渐恢复;4年前开始反复出现头痛,休息后可缓解,2天前自觉头痛加重.颅脑MRI:右侧颞、枕、顶叶可见混杂信号,约7.6 cm×6.5 cm×5.8 cm,内见多发走行紊乱、粗细不等的血管流空信号;增强扫描见广泛纡曲、扩张的强化血管,上矢状窦、直窦及左侧横窦、乙状窦扩大,右侧乙状窦及右颈内静脉未见显示(图1A、1B).
作者：陈明；秦伟 刊期： 2016年第08期
目的 比较双源CT双能量虚拟平扫(VNC)与常规平扫(CNC)在纵隔淋巴结病变检查中的临床应用价值.方法 对50例临床疑诊纵隔淋巴结病变患者行双能量CT CNC和增强扫描,并重建动脉期VNC和静脉期VNC,对CNC与动、静脉期VNC图像平均CT值、SNR、图像质量评分及总辐射剂量进行比较.结果 50例患者气管杈水平胸椎椎体后方肌肉CNC及动、静脉期VNC的平均CT值、图像质量评分差异均无统计学意义(P均＞0.05),SNR差异有统计学意义(P＜0.05).常规三期扫描的容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均高于双能量双期扫描,差异有统计学意义(P均＜0.05).恶性组、良性组、正常组淋巴结CNC及动、静脉期VNC的CT值差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 纵隔双源CT双能量VNC与CNC图像质量无差别,均可满足临床诊断要求,且VNC辐射剂量更小.
作者：陈华；叶颖；刘衡；张体江；骆科进；王显高；李邦国 刊期： 2016年第08期
目的 探讨数字化X线摄影(DR)焦点至探测器距离(FFD)与辐射剂量和影像质量的相关性.方法 去除滤线栅,采用自动曝光(AEC)模式对聚甲基丙烯酸甲酯和细节低对比度分析体模(CDRAD 2.0)进行DR摄影,管电压分别为70 kV、90 kV;通过手动调节,设定1 6个不同的FFD,在100～250 cm范围内以10 cm递增.记录曝光指数(EI),采用X线剂量仪测量体表入射剂量(ESD)和管电流,计算影像质量因子倒数(IQFinv),并进行统计学分析.结果 管电压70kV时,FFD与管电流呈高度正相关(r1=o.993,P＜0.05);FFD与EI呈中度正相关(r2=0.649,P＜0.05);FFD与ESD呈高度负相关(r3=0.935,P＜0.05);FFD与IQFimv呈中度度负相关(r4=-0.699,P＜0.05).管电压90 kV时,FFD与管电流呈高度正相关(r5=0.985,P＜0.05);FFD与EI无相关性(r6=-0.206,P＞0.05);FFD与ESD呈高度负相关(r7=-0.968,P＜0.05);FFD与IQFinv呈中度负相关(r8=-0.628,P＜0.05).r1与r5、r3与r7、r4与r8差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 AEC模式下DR摄影,随着FFD自100～250 cm范围内增加,可降低辐射剂量,但影像细节低对比度会略有降低,在实际应用中应根据诊断要求进行FFD参数的优化.
作者：陈晓飞；周晟；曹红霞；李清花；汪新柱；王闻奇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨CEUS对乳腺X线摄影(MG)诊断为BI-RADS 3～5类病变的诊断价值.方法 对120例乳腺摄影诊断为BI-RADS 3～5类病变的患者行CEUS检查,所有患者均于影像学检查后接受病理检查.以病理结果为金标准,计算MG与CEUS的诊断敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),并进行统计学分析,比较其诊断效能.结果 120例中,MG诊断为BI RADS 3类病变37例,其中CEUS诊断2例真阳性,4例假阳性;BI RADS 4类病变60例,CEUS诊断14例真阳性,33例真阴性;BI-RADS 5类病变23例,CEUS诊断18例真阳性,2例假阳性,3例CEUS诊断阴性者均为假阴性.MG与CEUS对BI-RADS 3～5类病变的诊断敏感度差异无统计学意义(95.12％ vs 82.93％,P=0.366),CEUS的诊断特异度明显高于MG(81.01％ vs 44.30％,P＜0.001);MG与CEUS的PPV和NPV差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CEUS应用于乳腺摄影BI RADS 3、4、5类病变中,可提高其诊断特异度;对于BI-RADS3类病变,CEUS阴性诊断可增强诊断信心.
作者：张小玲；关键；李美芝；郑艳玲；杨峥；刘明娟 刊期： 2016年第08期
冠状动脉CT血管造影(CCTA)广泛应用于冠状动脉疾病的诊断,但CCTA只能提供冠状动脉的解剖学信息,在分析冠状动脉功能性狭窄方面存在不足.随着CCTA一些新技术的发展,使得CCTA可同时提供冠状动脉的解剖学和功能学信息.本文对CCTA的管腔内衰减梯度(TAG)进行综述.
作者：栗佳男；王瑞；张东凤；贺毅；陈亚磊；宋现涛 刊期： 2016年第08期
目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价类风湿关节炎(RA)患者左心室收缩功能.方法 对40例RA患者(RA组)、40名健康体检者(对照组)行常规超声心动图检查,测量参数左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、二尖瓣口舒张期E峰、A峰、E/A值、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF);同时采集3D-STI图像,并应用4DAuto LVQ软件分析计算出左心室收缩期整体纵向应变(LVGLS)、左心室收缩期整体径向应变(LVGRS)、左心室收缩期整体圆周应变(LVGCS)、左心室收缩期整体面积应变(LVGAS),比较RA组与对照组常规超声心动图及3D-STI参数的差异.结果 RA组与对照组LVDd、LVDs、IVSd、LVPWd、E峰、A峰、E/A值、EDV、ESV、LVEF的差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组间LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 3D-STI技术可较常规超声心动图更早地检测出RA患者左心室收缩功能的改变.
作者：冯秀婕；孙志丹；孙秀云 刊期： 2016年第08期
内侧颞叶癫痫(mTLE)是常见的难治性癫痫,其发病机制不清,多与内侧颞叶及颞叶外脑区异常有关,如海马硬化和相关大脑皮层萎缩.随着磁共振及其后处理技术的进步,显示内侧颞叶及其与之相关区域的微结构变化,对mTLE的发病机制研究、术前准确定位及术后评估中有重要作用.本文对mTLE的脑微结构变化MRI的研究进展进行综述.
作者：张超 刊期： 2016年第08期
患者男,38岁,4天前于外院接受“双侧大隐静脉曲张血管内激光治疗术”,术中部分导丝在静脉内断裂;3天前患者自觉胸闷、憋气,伴胸痛、发热,体温高38.2℃,外院心脏超声诊断为心脏异物、心包积液;分别于2天前和1天前接受心包穿刺术,抽出血性液体250 ml和200ml,胸闷、憋气症状略缓解,但随后症状再次加重;为求进一步诊治来我院就诊.
作者：李俊芳；王志斌；王吴刚 刊期： 2016年第08期
目的 采用CT及心脏超声(UCG)检查评价漏斗胸(PE)患儿手术前后心脏形态的变化.方法 选取于我院胸外科接受手术的PE患儿51例,术前、术后均行胸部CT检查,在胸骨凹陷明显层面测量Haller指数(HI)、心脏指数(CCI)、心脏旋转角(CRA);同时行UCG检查,测量左心室舒张末期前后径(LVD)、右心室前后径(RVD)及左心室射血分数(LVEF),比较各测量和计算值术前、术后的变化及差异,并对各数据与HI行相关性分析.结果 CT的各项指标术前与术后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),HI术后下降值为32.78％,CCI下降32.03％,CRA下降14.81％;UCG的术前LVD和RVD与术后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),LVD平均值增大8.19％,RVD增大10.35％.CCI和LVD的变化与HI呈正相关(r=0.81、0.33,P＜0.05).结论 CT及UCG均可评价漏斗胸患儿术后心脏形态的改善情况,其中CCI是较客观有效的评价指标.
作者：孙记航；曾骐；李静雅；田宏伟；陈诚豪；张玥；彭芸 刊期： 2016年第08期
目的 探讨脑血管病患者轻度狭窄或无狭窄颈动脉粥样硬化(AS)斑块的高分辨率MRI(HRMRI)特征.方法 对103例近期出现脑血管病症状且伴颈动脉AS斑块的患者行颈动脉HRMRI.排除图像质量差或颈动脉严重狭窄(狭窄程度≥50％)者.对颈动脉斑块进行定性和定量分析,比较无狭窄(无狭窄组)与轻度狭窄(轻度狭窄组,狭窄程度1％～49％)颈动脉AS斑块的负荷及成分特征差异.结果 终86例患者共155支颈动脉血管纳入研究,轻度狭窄组24支,无狭窄组131支.无狭窄与轻度狭窄组颈动脉管腔面积[(53.40±15.29)mm2 vs (41.30±11.57)mm2,P＜0.001]和大管壁厚度[(2.16±0.90)mm vs (3.30±1.25)mm,P=0.014]差异均有统计学意义,而管壁面积[(31.69±6.80)mm2 vs (32.80±9.33)mm2,P=0.581]差异无统计学意义.无狭窄组和轻度狭窄组存在中度风险斑块、高风险斑块者分别占10.69％(14/131)、6.11％(8/131)和20.83％(5/24)、20.83％(5/24).颈动脉大管壁厚度与管腔狭窄程度之间呈正相关(r=0.430,P＜0.001).结论 无狭窄或轻度狭窄的颈动脉血管仍存在发生不稳定斑块的风险.
作者：庄仲；刘舰；李飞宇；彭晓刚；赵锡海 刊期： 2016年第08期
干燥综合征(SS)是以唾液腺和泪腺功能受损为特征的自身免疫性疾病,临床表现以口干及眼干为主,其诊断程序较复杂且目前尚无金标准.超声具有无创、无辐射、操作方便等优势,应用于SS的检查主要有常规超声、CDFI、CEUS及超声弹性成像,本文分别就其对SS的诊断价值进行综述.
作者：王婧玲 刊期： 2016年第08期
目的 探讨在自体四股腘绳肌腱前交叉韧带单束重建术后不同时间段健康假体的MRI表现变化规律.方法 回顾性分析45例患者共52例次经术后二次关节镜证实的健康假体MRI资料,依据术后随访MRI距离首次韧带假体重建术的时间分为3组:A组(14例次),≤1 2个月;B组(19例次),＞12个月且≤24个月;C组(1 9例次),＞24个月.评估假体的形态学改变(连续性、条纹状外观、假体张力)、假体信号、假体的厚度和宽度,并进行统计学分析.结果 52例次假体MR图像均表现为单束韧带结构,连续性完好.3组韧带假体出现条纹状和松弛的比率差异均无统计学意义(P均＞0.05).52例次假体PDWI或T2WI图像中49例次(49/52,94.23％)内部出现不同程度的高信号.3组假体的信号得分差异有统计学意义(F=4.635,P=0.014).A组和B组假体的信号得分差异无统计学意义(P=0.864),但两者均明显大于C组(P均＞0.05).3组韧带假体的厚度和宽度测量值差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MR检查可准确反映前交叉韧带重建术后四股腘绳肌腱单束假体的组织转化规律,是有效的随访手段.
作者：高丽香；李洁；袁慧书；郑卓肇 刊期： 2016年第08期
化学交换饱和转移(CEST)MRI数据采集过程中主磁场B0的不均匀部分会导致空间编码错误,扭曲CEST成像,产生伪影并严重影响定量分析的准确性,因此需要对MRI进行匀场校正.近年来,研究者对B0场不均匀性的校正问题进行了一系列研究,通过优化线性拟合算法、改进采集序列等手段,可以在一定程度上降低B0场不均匀性带来的伪影,减少扫描时间并且提高对比噪声比.本文旨在对B0场不均匀性校正的研究进行综述.
作者：薛心雨；侯榆青；贺小伟；白帅 刊期： 2016年第08期
目的 探讨中国福建畲族自然人群血管结构功能及其影响因素.方法 选取358名福建畲族志愿者,根据颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)不同分为动脉弹性正常组(cf-PWV≤9 m/s,144名)和动脉弹性降低组(cf PWV＞9 m/s,214名).应用多普勒超声诊断仪测定左侧颈动脉内膜-中层厚度(L-CIMT)、右侧颈动脉内膜-中层厚度(R-CI-MT),并进行实验室检查测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白.并进行统计学分析.结果 动脉弹性降低组的L-CIMT、R-CIMT、年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压、BUN、Cr、FPG、TG、TC、cf-PWV、LDL-C水平均显著高于动脉弹性正常组(P均＜0.05).动脉硬化的危险因素包括年龄、心率、收缩压、BUN、TC,而LDL-C是动脉硬化的保护因素.动脉弹性降低组和动脉弹性正常组cf-PWV与L-CIMT、R-CIMT均呈正相关(r=0.369、0.316,0.223、0.171,P均＜0.05).L-CIMT的独立影响因素为年龄和收缩压(P均＜0.05),R-CIMT的独立影响因素为年龄和脉压(P均＜0.05).结论 中国福建畲族自然人群的年龄、心率、收缩压、BUN、TC是动脉硬化的危险因素,cf-PWV与双侧CIMT均呈正相关.
作者：洪永强；刘欢；吴秀琴；张晓滨；黄孟华；王靖；王宏宇 刊期： 2016年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
