周海云；袁春芳；王兴国；葛辉
青岛市无偿献血队伍中在校大学生约占10%～15%,笔者就1999年4月～2000年12月参加无偿献血的在校大学生输血传播性疾病指标检测结果总结如下.
作者：马保凤；王同显；赵林；王鹏 刊期： 2002年第02期
由于淋巴细胞可能引起淋巴细胞毒抗体的产生,导致输血后相关的同种免疫反应,故供者淋巴细胞以往被认为是一种多余的、只引起副作用的成分.然而在特定条件下,淋巴细胞输注是一种有效的成分输血.近年来临床研究显示,取自原移植供体具免疫活性的淋巴细胞输注,可使异基因造血干细胞移植后白血病复发患者再次缓解,并且疗效好、毒性小.提示这种供者淋巴细胞输注可能成为新的预防异基因造血干细胞移植后白血病复发的策略.
作者：宫本兰；贾淑英 刊期： 2002年第02期
巨细胞病毒(CMV)是人类疱疹病毒中的一种双链DNA病毒,在正常人群中CMV感染的发生率很高,但很少或不引起临床症状.而器官移植的患者,由于其免疫功能受抑制,即可引起CMV感染的临床症状.大量的迹象表明CMV感染可能是诱发移植肾急、慢性排斥反应的重要因素[1～3].笔者检测208例肾移植受者术后CMV DNA及其中48例术前血清CMV IgM、IgG抗体,旨在探讨同种异体肾移植受者术后早期CMV感染发生情况及对排斥反应的发生有无影响.
作者：张泓；武大林 刊期： 2002年第02期
目的建立应用流式细胞术(FCM)测定被抗体致敏红细胞的方法.方法用荧光素标记的绵羊抗人免疫球蛋白抗体,与致敏红细胞上的免疫球蛋白结合,以绵羊抗鼠IgG-RITC标记的红细胞作同形对照,设定mark,得测定管阳性细胞百分数.结果 Coombs试验在对比试验中,只能测出经27稀释的抗D血清所致敏的红细胞,而FCM则能测出经29稀释的抗D血清所致敏的红细胞.实际应用中,15例ABO新生儿溶血病标本,Coombs阳性率13.3%,FCM阳性率86.7%,5例Rh新生儿溶血病标本,Coombs阳性率40%,FCM为100%.结论 FCM技术比传统Coombs试验灵敏度高,定量更准确.
作者：徐树良；田爱民；陈军浩；张癸；钱宁 刊期： 2002年第02期
血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见而严重的疾病.起病急,病情重,易反复发作,不积极治疗,死亡率可达100%[1].我科1999年10月成功救治1名危重的TTP患者,与国内其它病例报告不同的是,该患者在经血浆置换救治成功后,在维持治疗中4次复发,予以冷上清治疗后,症状得以缓解,至今未再复发,现报告如下.
作者：郭艳珍；吕运来；黄彩娟；孙先玲 刊期： 2002年第02期
目的通过分析小儿白血病成分输血的实际情况及疗效来指导临床合理输血.方法以<献血法>颁布实施前后分阶段统计59例白血病患儿的输血理由、输血的合理性、疗效及副作用.结果 1995年～1997年组成分输血53.8%,不必要输血4.4%,输血成分不适当占51.6%;成分输血的疗效明显好于全血输注,输血副反应主要见于全血输注.1998～2000年组,输全血仅4例次,无不必要输血,成分输血率98.7%,输血疗效明显提高.结论对小儿白血病积极开展成分输血,不仅节约血源,而且疗效明显,副作用少.
作者：马廉；林丽敏；陈思红；庄静文；李彤 刊期： 2002年第02期
目的确定抑制淋巴细胞增殖所需的低辐照剂量.方法分别用5、15、25、35、50Gy 5种剂量对血液进行辐照处理,然后进行混合淋巴细胞培养(MLC)及有丝分裂原刺激试验,测定3H掺入量以测定淋巴细胞的残存增殖活性.结果与未辐照血相比,15Gy剂量辐照时,对MLC培养的抑制率已达(96.4±2.0)%,但对PHA刺激和ConA刺激反应的抑制率分别为(85.0±1.7)%和(86.5±5.1)%,均低于95%;25Gy剂量辐照时,对PHA刺激和ConA刺激反应的抑制率分别达(96.3±2.8)%和(96.6±4.3)%.结果 15Gy剂量不足以预防TA-GVHD,低辐照剂量应为25Gy.
作者：任芙蓉；李慧；吕秋霜；陆扬乔 刊期： 2002年第02期
近年来血小板输注在血液与肿瘤的支持治疗中应用广泛,然而大量反复输注血小板的患者或既往大量输血的患者中约50%以上产生血小板同种免疫,引起血小板无效输注,给予HLA-Ⅰ类半相合/相合血小板输注,是改善血小板无效输注的有效方法.笔者曾给血小板无效输注的患者输注HLA-Ⅰ类半相合/相合血小板,明显增强了血小板输注的疗效,报告如下.
作者：陈纯；黄绍良；方建培；包蓉；钟凤仪 刊期： 2002年第02期
笔者采用ELISA法与TRUST法,对不同来源的血清标本及将质控梅毒阳性血清标本倍比稀释后进行对比检测,现将结果报告如下.
作者：刘明；张小华 刊期： 2002年第02期
目的评价聚醚砜中空纤维膜血浆采集滤器分离血浆的功能及有效性.方法聚醚砜中空纤维膜血浆采集滤器与血浆分离机配套使用,采用单针方式,实现自动采集血浆.血浆蛋白浓度的测定采用双缩脲法.结果①血浆采集过程中,膜滤器对血浆总蛋白的筛分系数＞95%,并且比较稳定;②血细胞比积增大时,血浆采集速度变慢,但血浆分离效率提高,Hct＝0.45时,血浆采集速度为23.6ml/min,血浆分离效率约为52%,采集200ml血浆约需要20min;③采集血浆多个循环后,血液的大溶血率为2.5%.结论聚醚砜中空纤维膜血浆采集滤器与离心法等传统方法相比,采得的血浆质量较好,滤器分离效率较高.
作者：魏清荣；赵长生；陈永东；王憬惺；万昌秀；乐以伦 刊期： 2002年第02期
目前,对原料血浆进行艾滋病毒抗体(抗-HIV)检测主要采用酶联免疫吸附法(ELISA).由于试剂盒的灵敏度、特异性、稳定性、实验条件、操作人员的操作水平等的差异,易引起漏检或误判.为了保证质量,提高检测结果的准确性,本厂除参加卫生部临检中心的免疫室间质控外,还积极开展了抗-HIV的室内质控,取得很好的效果,现将方法报道如下.
作者：陈昭升；翟志强；王均云 刊期： 2002年第02期
1998～1999年,甘肃省有3家采浆站在应用血浆分离机对供浆者进行单采血浆中,曾出现3例异常反应.经检查系热原及溶血反应,紧急处理后恢复.笔者旨在加强血源管理,严格把好器材质量关和提高采浆工作人员责任心方面予以警示.
作者：周海云；袁春芳；王兴国；葛辉 刊期： 2002年第02期
山东省血液质量管理委员会对本省内血站、血库等单位的血液检验室HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、ALT五项检测指标进行室间质量评价(EQA),旨在了解各检验室检验结果的准确度,为各室之间提供评价资料,便于各室找出差距纠正不足.也为主管部门提供可靠数据,以便实施管理,为确保检验质量和输血安全提供保障.笔者统计了1999～2000年的室间质评情况,报告如下.
作者：张志传；孙秀春；姜其生；王潍；陈元锋；陈剑锋 刊期： 2002年第02期
利用戊二醛对医疗器械、用具浸泡消毒日益普遍,对其浓度的监测,之于保证消毒、提高质控水平至关重要.现在检测其浓度的方法,不是复杂,就是条件难备.笔者据戊二醛能醛化红细胞的机理,利用抗-A(或抗-B)标准血清凝集红细胞,检查戊二醛浓度及效果,报道如下.
作者：周承涛；曹晓娟 刊期： 2002年第02期
目的①建立并优化测定血小板再表达膜表面激活标志物CD62p能力的流式细胞术(FCM);②测定22℃保存液体血小板不同保存期再表达CD62p的能力,以评价该指标在血小板质量监测以及新的保存方法研究中的应用价值.方法①采用浓度梯度法优化GPRP浓度条件,采用析因设计优化凝血酶浓度和37℃孵育时间条件,寻找佳阴、阳性对照;②将13份血小板按AABB标准保存,并延长保存至12d,测定每天血小板CD62p再表达率,与其相应体内存活期作直线相关性分析.结果①约1.5×106个血小板内加入2.5mmol/L GPRP可有效防止过量凝血酶诱导的聚集反应,孵育条件以1U/L凝血酶37℃15min然后室温置15min佳.采用新鲜富含血小板血浆(FPRP)为阴性对照,以凝血酶激活FPRP为阳性对照效果良好.②22℃保存血小板CD62p再表达率与其相应体内存活期呈明显正相关,单份相关系数(r)0.91～0.99,总体相关系数为0.99.结论①优化建立了一种灵敏简便,稳定性和重复性并好的流式细胞术方法用于测定保存血小板CD62p再表达率;②保存液体血小板CD62p再表达率与其相应体内存活期呈明显正相关,且相关性良好,提示CD62p再表达率是监测保存血小板质量的良好指标,同时还可能在新的保存方法研究和临床血小板功能受损程度的检测中有良好的应用前景.
作者：欧阳锡林；刘景汉；Dayong Gao 刊期： 2002年第02期
目的研究脐血浆刺激造血活性.方法检测脐血浆的造血因子水平及其扩增外周造血干细胞(PBSC)作用和刺激生成CFU-GM、CFU-Mix、BFU-E作用.结果① 33例脐血浆中4例检测出GM-CSF,20例检测到IL-3和IL-6,33例检测到EPO,各细胞因子之间不具相关性;②液体培养6d后,脐血浆组有核细胞数为(1.08±0.20)×106/ml,胎牛血清(FCS)组为(0.72±0.05)×106/ml,脐血浆对体外培养维持PBSC活细胞数明显优于FCS(P<0.05),但无明显扩增作用(P>0.05);甲基纤维素半固体培养PBSC 14d时,脐血浆组集落数为(13±11)×105,而FCS组集落数为0,二者比较有显著差别(P<0.01).结论脐血浆含有多种造血因子,其刺激造血活性与IL-3浓度成正相关,但与IL-6和EPO的相关性则较小.
作者：林旭滨；陈运贤；罗伟琼；姚麟；刘天浩；钟立业；赵洪云；欧瑞明 刊期： 2002年第02期
输血是临床上常用治疗措施,曾挽救过无数人的生命.过去人们对输血不良反应的认识多局限在溶血性输血反应和疾病传播方面,对输血的免疫抑制作用认识不够.近年来的研究表明,输血对受体的免疫调节起重要的作用,一方面它可使移植物成活时间延长,另一方面也可能引起肿瘤复发和手术后感染.由于输血相关免疫抑制的机理较复杂,目前科研工作者对其作用机制尚未达成共识.笔者现将输血相关免疫抑制可能机制、输血对肿瘤复发和手术后感染的影响和防治措施、以及输血对肾移植成活时间的影响作一介绍.
作者：唐德钧；付涌水；田兆嵩 刊期： 2002年第02期
血清中天然抗-M或免疫产生IgG抗-M的发现近年来屡见不鲜[1～3],而由输血免疫产生IgM抗-M的报道相对较少[4].笔者在工作中发现1例由输血免疫产生IgM、IgG抗-M的病例,报告如下.
作者：段福才；王怀祖；徐志明；祁慧 刊期： 2002年第02期
目的对HTLV抗体ELISA诊断试剂盒进行初步评价.方法 797份献血者标本用1种国产双抗原夹心法试剂,1种国产间接法试剂和2种进口间接法试剂同时进行检测,对ELISA阳性血清均用Western blot(WB)进行确证.结果 797名献血者四种试剂盒均能检出4份抗-HTLV-1阳性标本,但三种间接法试剂均分别出现了4～11份不等的假阳性,而国产双抗原夹心法试剂则未出现假阳性.结论国产HTLV抗体ELISA诊断试剂盒已具备用于规模筛检能力.
作者：张国忠；林丽容；林金煌；陈平；薛国章 刊期： 2002年第02期
目的探讨脐血中GM-CSF、IL-2、IL-6和sICMA-1的含量及其临床意义.方法采用ELISA法检测脐血和健康妇女血中GM-CSF、IL-2、IL-6和sICMA-1含量.结果脐血GM-CSF、IL-2和IL-6含量显著高于健康妇女(P<0.01),sICAM-1低于健康妇女(P<0.01).结论脐血中有丰富的造血细胞因子且未受病原体侵袭,临床应用有实用价值.
作者：张新华；甘柏柳；朱凌；蔡利群；周天红；杨萍；徐杏美 刊期： 2002年第02期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
