γ射线辐照对血液质量的影响

梁华钦；邓晶；田兆嵩；汪传喜；江朝富

关键词：移植物抗宿主病, 辐照/γ射线, 淋巴细胞

摘要：目的探讨用灭活淋巴细胞剂量的γ射线辐照对血液质量造成的影响.方法用淋巴细胞转化试验找出能灭活淋巴细胞的小剂量,以此剂量辐照,对辐照前后的标本作红细胞渗透脆性试验;用血细胞计数仪对辐照前后血标本作RBC、Hct、MCV、Plt、MPV检测;用生化分析仪检测辐照前后血清中K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度的变化;用瑞氏染色法观察辐照前后RBC及Plt的形态变化;用CD41a、CD62p标记辐照前后血小板标本后,用流式细胞仪检测其阳性率.结果辐照前后标本RBC、Hct、MCV、Plt、MPV无变化;RBC、Plt形态无改变;K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度无变化;CD41a、CD62p阳性率无变化.结论血液成分经35Gy γ射线辐照后,淋巴细胞被灭活,而RBC、Plt的数目、形态及其功能都不受影响.

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特异光敏效应对血细胞悬液中DHBV的灭活作用

目的观察设计的靶向光敏剂所产生的特异光化学效应对血细胞悬液中病毒的灭活作用,以探索新型的血液病毒灭活技术.方法以光化学效应为基本原理,利用反义核酸技术设计合成与DHBV-DNA特异结合的TFO-P,将其作为特异的靶向光敏剂,在UVA的协同下将其作用于血细胞悬液中的DHBV.通过电泳转移印迹试验、原代鸭肝细胞感染试验,观察TFO-P与DHBV-DNA的结合效应和在UVA协同下灭活DHBV的效果.结果所设计的TFO-P能与不同株DHBV-DNA样本产生不同程度的特异结合,在剂量为0.1 nmol/ml 的TFO-P和照射强度为1800μW/cm2的UVA作用下,血细胞悬液中DHBV的活性下降1.9～5.4Log.结论 TFO-P所产生的光化学效应能显著灭活血细胞悬液中的DHBV.

作者：熊鸿燕；陈惠孙；胡小兵；王思雄刊期： 2002年第03期
血友病甲患者抗-HCV和抗-HIV阳性率调查分析

血友病甲是常见的遗传性出血性疾病之一,患者终生需要输血或输注凝血因子Ⅷ(FⅧ)以预防和治疗出血.国外报道丙型肝炎病毒(HCV)是血液传播肝炎的主要原因[1],血友病患者常伴有HCV和艾滋病病毒(HIV)合并感染[2].目前国内这方面的报道甚少,为了解血友病甲患者输血后HCV和HIV感染情况,为预防输血后肝炎和艾滋病的发生提供数据,笔者对1996年以来确诊的血友病甲患者进行了抗-HCV 、ALT和抗-HIV检测,并与1995年的检测结果进行比较[3],现报告如下.

作者：丁培芳；张志传；张心声；颜新；申法奎刊期： 2002年第03期
无偿献血者巨细胞病毒感染标志物的检测

巨细胞病毒(CMV)在人群中感染率极高,西欧、美国献血者为40%～79%,而在发展中国家则高达81%～100%,而且受地理条件、经济条件、卫生状况及年龄等因素的影响[1].深圳是一座年轻的移民城市,外来人口众多,来自全国各地,笔者对2379名无偿献血者进行了CMV-IgM、IgG抗体检测,发现CMV的感染率极高,现报道如下.

作者：张健；李雪丽刊期： 2002年第03期
人珠蛋白代血浆实验研究

人红细胞中的Hb占全血蛋白质含量的80%,无抗原性,其中珠蛋白(globin)分子量为64kD,符合代血浆的条件,但它在pH 6.7会发生沉淀,必须经改进才能符合人体的生理要求.笔者创造了降低等电点和控制分子量的方法,初步对珠蛋白经过交链和纯化从而控制其分子量在90～130kD制成了珠蛋白代血浆.现简单介绍于下.

作者：陈正秋；范启修；王守铭；商介寿；郭志鸿；邢凤楼；陈全生刊期： 2002年第03期
毒品问题与献血者的筛选

血液及其制品的安全依赖的首要因素是招募来自低危人群的无偿献血者,血液安全从对献血者的正确筛查开始.世界卫生组织(WHO)敦促各国政府和卫生部门必须建立起体系(systems)筛选拟献血者,正确地选出可以献血、应推迟献血和不能献血的各类人员,从而保证采到安全的血液[1].能否正确地对拟献血者筛选取决于相关方法的科学性及可行性.笔者现综述有关选择献血者时对吸毒人员的筛除问题.除台湾、港澳地区,1990～1998年我国登记的吸毒人数增加了8.5倍[2].

作者：何毅；陈颜；吕鹤年；安娜刊期： 2002年第03期
血型抗原减弱引起配血困难2例

输血前检查是为了选择适用受者的血液或血液制品,使输入的各种成分能在受体内有效存活,并无不良反应[1].在临床上由于抗原减弱或缺失引起血型变异,进而导致血型鉴定的错误时有发生.因此,对于反复输血的患者,应在每次输血前提取新的标本,做输血前检查,以免发生输血错误.本文报道由于抗原减弱引起的血型变异2例.

作者：刘明霞；王玉芝；刘富然；游敏；浑守永；高新谱刊期： 2002年第03期
不同分离方法分离脐血造血细胞效率的比较

目的探索一种高效快捷可适用于大型脐血库分离脐血造血细胞的理想方法.方法以改良的羟乙基淀粉(HES)分离法为主体,Ficoll密度梯度离心法、明胶法和自然离心沉降法进行对比,系统比较4种分离方法分离脐血总有核细胞(TNC)、单个核细胞(MNC)和CD34+造血细胞分离的得率效果.结果 4种分离方法在分离脐血TNC、MNC及CD34+造血细胞得率方面存在着显著性差异,其中以HES法和明胶法效果较好,两方法间无显著性差异,分别能使TNC、MNC及CD34+造血细胞的得率平均可达90.0%、89.0%、90.0%和82.7%、83.3%、84.5%.相比之下,HES无论在操作时间、操作过程、造血细胞的终体积和细菌污染率等方面都更具有明显优势.结论 HES法是一种高效、实用的脐血造血细胞分离方法,可适用于大型脐血库.

作者：朱美玲；伍新尧；陈汝光；刘永梅；彭丽珍；奚永志刊期： 2002年第03期
HBsAg全血金标检测试纸条漏检原因分析

本站于2000年3月～12月,用胶体金试纸条筛查6093名献血者,HBsAg阳性373例,占6.12%.试纸条失效8例,筛查合格者5720名献血后用ELISA法做初、复检出HBsAg阳性86例,占1.50%.OD值0.12～3.20,复检出的阳性对照初筛试纸条重新观察,发现其中有12例因弱阳性而误判为阴性,漏检原因分析如下.

作者：刘福昌刊期： 2002年第03期
献血者抗-HIV1阳性3例

随着献血法的实施,有组织的大规模无偿献血在本市开展.1997年以来,市中心血站检出抗-HIV可疑2例,抗-HIV1阳性3例.现将结果报告如下.

作者：杨文萍；郑朝辉；王雪飞刊期： 2002年第03期
60Co辐射血红细胞CR1分子基因组密度多态性分布与分子数目的研究

目的研究60Co辐射对血红细胞CR1分子基因组密度多态性分布与分子数目的影响.方法应用PCR和HindⅢ酶切技术测定红细胞CR1分子基因组密度多态性分布以及应用酶联法定量测定红细胞CR1分子数目.结果经30GY60Co γ射线辐照血红细胞CR1分子基因组密度多态性分布和分子数目与未照射组比较无明显差异(P＞0.05).随着保存期延长红细胞CR1分子数目逐渐下降,直至21d为低.结论应用30GY60Co γ射线辐照不会导致红细胞CR1分子基因组密度多态性分布与红细胞CR1分子数目的变化.

作者：李志强；徐文皓；乐嘉宜；徐钧；罗丽芳刊期： 2002年第03期
IgM抗-N引起血型定型困难1例

无偿献血者,女,23岁,无输血史.在对其血型定型时,发现正反定型不符,逐作如下血清学检查.1 血型血清学检查1.1 血型鉴定正定其红细胞与抗-A和抗-A、B标准血清凝集(均为4+)与抗-B不凝集、红细胞血型为A型;反定其血清可凝集A、B、O型标准红细胞(分别为2+、4+、2+),自身不凝集;判断该血清中可能有ABO以外的抗体.

作者：王民权；陈月；邱淑业刊期： 2002年第03期
输血导致过敏性休克救治1例

1 病历简介患者,女,14岁,因特发性脊柱侧凸一年半,渐重,于2001年2月1日入院.既往有哮喘史,对多种食物、青霉素过敏,无输血史.2月7日手术,术前Hb 132g/L,WBC 5.94×109/L,Plt 155×109 /L,肝肾功能正常,申请全血800ml.用BioVue卡(美国ORTHO)做交叉配血,主、次侧无凝集.患者术中出血1200ml,当输血约600ml时,患者表现出心率加快,高达147次/min,血压下降至9.3/6kPa,全身出现荨麻疹,气通压增高,血氧分压大于98%,体温36.6℃诊断为过敏性休克.立即给予琥珀酸氢化考的松(300mg入500ml液体输入)、多巴胺(2.5μg*kg-1min-1)治疗,并补充生理盐水3500ml.

作者：孙京林；白连钧；宗秋环；韩俊峰；白静；陈嘉林刊期： 2002年第03期
不完全弱D产生抗-D 1例

尿毒症患者发生重度贫血后,有时需输血治疗.现报告不完全弱D型尿毒症患者输注上万毫升血液后产生Rh抗-D 1例.

作者：林园；祝英华；张丽萍刊期： 2002年第03期
不同离心方式血液离心效果的调查

目前国内大多数血液中心仍然采用传统速度、时间、温度的离心方式,按照各种制品的佳离心条件对血液进行离心.由于血液离心时除本身因素外受离心机运行状态、条件等因素影响较大,直接后果表现在血制品质量上.为使现有设备功能达到满意的离心效果.笔者对Sorvall-RC-3BP离心机使用1～2年内及5年后在不同运行方式下的血液离心效果进行了调查比较,现将结果报告如下.

作者：李健民；沈莉；张爱红；张义兵；沈荣；王丽红刊期： 2002年第03期
兄妹3人均为RhD阴性血型报告

1 病例简介牟某,女,30岁,潍坊市人,血型为A,RhD阴性.G5P2,第1胎5个月流产,第2胎已6岁,由于出生后发生严重黄疸,至今智力低下.第3、4胎均在6个月左右发生死胎,第5胎1999年5月出生,生后1天出现黄疸,并逐渐加重,随即送血样检验,经系统鉴定患儿为抗-D引起的Rh溶血病,分多次输注Rh阴性血液300ml,照射蓝光加常规治疗,患儿基本康复,经一年随访一切正常.其家系血型调查报告如下.

作者：杨春晴；王志刚；周少为；王倩；王玉荣；赵玲刊期： 2002年第03期
流式细胞仪检测HLA-B27抗原初探

目的建立一种快速、准确的HLA-B27检测技术.方法利用流式细胞仪(FCM)检测HLA-B27抗原,并将结果与基因定型法比较,74例临床样本分别用FCM法、PCR-ASP基因定型法检测HLA-B27抗原和基因.结果 FCM法有22例HLA-B27阳性,52例阴性,与PCR-ASP法结果比较,阳性符合率88%,阴性符合率100%,总观察一致率95.9%,二种检测方法无显著性差异(P＞0.05).结论可以认为,FCM法检测HLA-B27具有快速灵敏、多参数检测等优点,针对不同的样本来源和临床要求,与PCR-ASP法配合使用,能在临床强直性脊椎炎等疾病诊断中发挥重要作用.

作者：许先国；洪小珍；何吉；金蕾；傅启华；严力行刊期： 2002年第03期
RHD基因序列分析:保障输血治疗安全和预防Rh同种免疫的新措施

笔者在一次全德会议上提出,当Rh定型血清学反应出现矛盾或不确定的结果时,必须进一步采用分子生物学方法(Legler et al, 2000).在过去两年里发现了约60个RHD等位基因,可以预料RHD基因存在许多突变,这些突变均有可能导致不正确的基因分型结果,从而导致不合适的临床指导.

作者：刊期： 2002年第03期
医院红细胞制品使用情况调查

为进一步推广成分血的使用,笔者对金华市区5家医院1998～2000年的红细胞制品使用情况作一统计,现报告如下.1 材料与方法1.1 材料来自于血站管理信息系统,从1998～2000年发往市区各家医院血库的全血,红细胞制品(主要是红细胞悬液和洗涤红细胞)和血浆,质量均符合卫生部标准.

作者：李笑春刊期： 2002年第03期
抗-E和唯酶抗体抗-c引起新生儿溶血病1例

1 病历简介产妇31岁、汉族,无输血史.1998年12月25日生产1男婴,患儿属第2胎第2产,出生32h后出现黄疸,送本中心检测,经血型血清学检验,发现患儿及该产妇血清中存在抗-E和唯酶抗体抗-c ,且患儿直接抗人球蛋白试验 2+,认为这两种抗体引起患儿Rh系统的新生儿溶血病(HDN)诊断成立.患儿换无c、E抗原的血液后,黄疸逐渐消退,痊愈出院.

作者：苗天红；范道旺；孙云；刘素芳刊期： 2002年第03期
γ射线辐照对血液质量的影响

目的探讨用灭活淋巴细胞剂量的γ射线辐照对血液质量造成的影响.方法用淋巴细胞转化试验找出能灭活淋巴细胞的小剂量,以此剂量辐照,对辐照前后的标本作红细胞渗透脆性试验;用血细胞计数仪对辐照前后血标本作RBC、Hct、MCV、Plt、MPV检测;用生化分析仪检测辐照前后血清中K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度的变化;用瑞氏染色法观察辐照前后RBC及Plt的形态变化;用CD41a、CD62p标记辐照前后血小板标本后,用流式细胞仪检测其阳性率.结果辐照前后标本RBC、Hct、MCV、Plt、MPV无变化;RBC、Plt形态无改变;K+、Na+、Cl-、Ca2+浓度无变化;CD41a、CD62p阳性率无变化.结论血液成分经35Gy γ射线辐照后,淋巴细胞被灭活,而RBC、Plt的数目、形态及其功能都不受影响.

作者：梁华钦；邓晶；田兆嵩；汪传喜；江朝富刊期： 2002年第03期