师弘；王伟；贺新；李红；张贺龙；宋扬
目的:对喉癌病例中人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况进行初步探讨.方法:收集40例新发喉鳞状细胞癌患者(均为广东地区患者)的临床数据及新鲜组织标本,提取DNA,利用DigeneHC2 HPV DNA test试剂盒检测组织标本中的HPV DNA.结果:40例喉癌肿瘤及其癌旁组织标本均为HPV阴性.结论:喉癌病例中HPV感染率低.未来仍需进行进一步大规模HPV感染率的检测.
作者：周舸；廖烈强；李增宏；汤苏成；陈伟雄 刊期： 2018年第20期
目的:探讨T2N0M0期低位直肠癌经肛门局部切除联合放化疗的临床适应证及应用价值.方法:回顾性分析2012年1月至2015年1月期间我院收治的22例T2N0M0期低位直肠癌患者,分为经肛门局部切除联合放化疗组(10例)和根治性切除组(12例).对比两组患者的各种临床病理特征及疗效.结果:两组患者肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离比较无统计学差异(P＞0.05);术后住院天数、术中出血量、术后并发症发生率及手术时间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:分化较好的T2N0M0期低位直肠癌经肛门切除联合放化疗与根治性手术比较治疗效果相当,但手术操作简单,创伤小,恢复快、并发症少、术后生活质量高,具有一定优势,在有适应证患者中可以推广.
作者：杨永江；王晓元；黄迪；赵轶峰；彭涛；李曙光 刊期： 2018年第20期
目的:探讨Vacquinol-1对非小细胞肺癌细胞系A549、NCI-H1299细胞增殖和凋亡的影响及可能机制.方法:以不同浓度的Vacquinol-1作用于A549和NCI-H1299细胞,应用CCK-8法检测其对细胞增殖能力的影响;以半数致死浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)作用于细胞,流式细胞术AnnexinV/PI双染色法检测细胞的凋亡情况;Western blotting法检查凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2和Bax表达的变化情况.结果:CCK-8结果显示Vacquinol-1能显著抑制A549、NCI-H1299细胞的增殖能力;并且流式细胞术检测结果显示Vacquinol-1能诱导A549、NCI-H1299细胞的凋亡;Western blotting结果显示Vacquino1-1促进A549、NCI-H1299细胞Caspase-3、Bax的表达,抑制Bcl-2的表达.结论:Vacquinol-1能够抑制非小细胞肺癌细胞的增殖,并且通过激活线粒体通路诱导细胞凋亡.
作者：刘长浩；刘宏旭 刊期： 2018年第20期
目的:探讨肺鳞癌中死亡受体4(DR4)不同甲基化状态是否会影响肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对肺鳞癌细胞的诱导凋亡作用.方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)、RT-PCR和Western blot法检测5-氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理肺鳞癌细胞株(H226、SK-MES-1、H520)前后DR4基因启动子甲基化状态和基因表达情况;MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果:MSP、RT-PCR和Western blot结果表明H226、SK-MES-1细胞DR4基因呈甲基化状态,其mRNA及蛋白均低表达,H520细胞中DR4基因呈非甲基化状态,其mRNA及蛋白高表达;5-Aza-CdR干预后H226、SK-MES-1细胞DR4基因呈非甲基化状态,其mRNA及蛋白表达较前均显著上调,差异有统计学意义(P＜0.05),H520仍呈非甲基化状态,其mRNA及蛋白表达量较前无明显差异.同时研究还证实TRAIL对H226、SK-MES-1细胞有不同程度的细胞增殖抑制率和凋亡率,但不敏感,5-Aza-CdR干预后,H226及SK-MES-1细胞对TRAIL的敏感性较前均显著增高(P＜0.05).结论:5-Aza-CdR可以逆转肺鳞癌中DR4基因启动子甲基化状态,进而增加TRAIL诱导肺鳞癌细胞凋亡的作用.5-Aza-CdR联合TRAIL可能是治疗肺鳞癌的一种新策略.
作者：余宗阳；赵忠全；黄晓燕；潘燕；施燕鸿；吴晓龙；林祥武；陈思玉；陈颖；王水良；綦晓艳；王文武 刊期： 2018年第20期
目的:观察替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌的近期疗效及毒副反应.方法:76例老年食管癌患者随机分为研究组(38例)和对照组(38例),研究组采用三维适形放疗联合替吉奥同步化疗,对照组单纯采用三维适形放疗,观察两组近期疗效及毒副反应.结果:研究组CR+ PR 28例,有效率为73.7％;对照组CR+ PR 19例,有效率为50.0％;两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组KPS评分升高及体重增加者分别为20例和25例,与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05).研究组治疗期间出现粒细胞下降22例,血小板减少10例,消化道反应12例,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);同时,研究组治疗期间还出现贫血4例,放射性食管炎38例,放射性肺炎6例,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组均未见Ⅳ级毒副反应.结论:替吉奥联合三维适形放疗治疗老年食管癌近期疗效较好,且毒副反应可耐受.
作者：崔力；王伟明；鲁光平 刊期： 2018年第20期
目的:利用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评价宫颈癌患者凝血状态,并探究其与常规凝血指标的相关性.方法:收集2016年4月至2017年10月期间到我院治疗宫颈癌患者60例为宫颈癌组,同时以健康女性30例作为对照组,所有研究对象均行TEG参数(R、K、Angel、MA、CI)、常规凝血试验(PT、Am、Fib、D-D、FDP)以及血小板计数(PLT)检测.结果:宫颈癌组较对照组R、K显著缩短(P＜0.05),Angel、MA、CI、Fib、D-D、FDP和PLT显著升高(P＜0.05),差异具有统计学意义.PT、APTT在两者间无明显差异(P＞0.05).相关性分析显示R与APTT,Angel与Fib,MA与PLT、Fib呈正相关(P＜0.05),R与D-D,K与Fib呈负相关(P＜0.05),差异均具有统计学意义.R与D-D的Kappa值是0.70(P ＜0.001),二者具有中度一致性.通过ROC曲线我们发现,R为5.25 min时预测D-D升高大于0.5 μg/ml的敏感性是82.9％,特异性是89.5％.结论:宫颈癌患者血液呈高凝状态;TEG与特定的常规凝血参数之间显著相关;R和D-D具有检测的一致性.R值对宫颈癌患者D-二聚体水平的增高具有一定的敏感性和特异性.
作者：姜倩；王侠 刊期： 2018年第20期
目的:采用回顾性分析研究,探讨乳腺癌同时或异时合并其他部位原发癌患者的临床流行病学特征.方法:通过病例检索系统,统计2006年1月至2016年12月空军军医大学(原第四军医大学)唐都医院收治的“多原发癌”共计933例,经病例回顾及进一步筛选,共计82例纳入本研究,对纳入研究的乳腺癌合并其他原发肿瘤的临床特点及流行病学特征进行分析.结果:乳腺癌患者约占多原发癌住院患者8.79％(82/933),中位发病年龄56岁(23～81岁),以合并肺癌、卵巢癌、甲状腺癌、结直肠癌常见.合并感染及代谢性疾病的约占17.07％,有乳腺癌家族史的约占18.30％.在发病年龄方面,＜50岁的乳腺癌患者其第一原发癌与第二原发癌的中位间隔时间为2.4年;对于≥50岁的多原发癌患者,其发病中位间隔8.5年.结论:探讨乳腺癌同时或异时合并其他部位原发癌患者的临床流行病学特征,有利于减少临床误诊率及降低第二肿瘤的发病率.
作者：师弘；王伟；贺新；李红；张贺龙；宋扬 刊期： 2018年第20期
免疫检查点抑制剂已被批准用于多种难治性实体肿瘤的治疗,如恶性黑色素瘤、肺癌、胰腺癌、肾癌等.其在复发/难治性淋巴瘤的治疗方面也展现出广阔的应用前景.程序性死亡受体-1及其配体(PD-1/PD-L1)通路是免疫检查点抑制治疗(checkpoint blockade therapy,CBT)的关键性通路之一.肿瘤细胞可通过PD-1/PD-L1通路抑制T细胞活性,阻断免疫应答,从而实现免疫逃逸,终促进肿瘤的发生、发展.新近研究发现PD-1/PD-L1通路在复发/难治性霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和部分非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中也发挥着重要作用.本文将简单介绍PD-1/PD-L1通路的生物学活性,总结针对该通路的免疫疗法在恶性淋巴瘤治疗中的研究进展.
作者：何艳霞；闫俊；王佳其；王彦茹；张清媛；张悦 刊期： 2018年第20期
外泌体是由各种细胞产生的囊泡样结构,包含蛋白质、脂质、遗传物质如mRNA、miRNA等,能参与到肿瘤的发生、发展、侵袭、转移中.外泌体对于肿瘤的早期诊断、治疗、预后检测均有重要的作用.根据其生物学特性,外泌体可以在体液中检测到,本文就外泌体的收集、提取及鉴定外泌体的方法进行概述.
作者：叶冬熳；于韬 刊期： 2018年第20期
目的:观察埃克替尼治疗复治表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应.方法:收集2011年11月至2016年7月期间一线或多线化疗进展的98例EGFR敏感突变的晚期肺腺癌患者应用埃克替尼治疗的疗效、不良反应及生存资料.结果:98例既往化疗失败的EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者中,达到完全缓解(CR)1例(1.0％),部分缓解(PR) 66例(67.3％),疾病稳定(SD)20例(20.4％),疾病进展(PD)11例(11.2％);客观缓解率(ORR)为68.4％ (67/98),疾病控制率(DCR)为88.8％ (87/98),中位无进展时间(mPFS)为8.8个月(95％ CI:7.1～10.5个月),中位生存时间(mOS)为15.5个月(95％CI:11.8～19.2个月).亚组分析中,19外显子缺失突变患者的ORR(82.0％ vs 54.2％,P=0.003)、mPFS(11.0个月vs 6.0个月,P=0.008)及mOS(20.0个月vs 12.6个月,P=0.016)均优于21外显子L858R突变患者;非脑转移患者的mOS优于脑转移患者(16.0个月vs8.0个月,P=0.039);不吸烟患者的ORR优于吸烟患者(76.7％ vs 55.3％,P=0.023);不同性别、年龄、肺癌分期、治疗线数、转移器官数对预后的影响均未见差异有统计学意义.不良反应以皮疹、腹泻、肝功能异常为主,经对症处理后症状均可明显缓解.结论:埃克替尼治疗既往化疗失败的EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者取得了确切的疗效,且不良反应发生率低.
作者：于晓露；刘俊；王韡旻；潘峰；顾爱琴 刊期： 2018年第20期
目的:探讨miR-429对食管鳞癌细胞的影响及其靶向潜在的分子机制.方法:将miR-429 mim-ics、miR-429 mimics NC、miR-429 inhibitor和miR-429 inhibitor NC分别转染至食管鳞癌细胞EC9706,分别设为miR-429 mimics组、miR-429 mimics NC组、miR-429 inhibitor组和miR-429 inhibitor NC组.利用实时荧光定量检测各组miR-429的表达情况,MTT法检测细胞增殖率,通过TargerScans Human7.1预测miR-429靶基因并利用荧光素酶活性检测对其进行验证,蛋白免疫印迹检测各组细胞中E盒锌指结合蛋白1(ZEB1)蛋白的表达情况.结果:空白对照组、miR-429 mimics NC组、miR-429 inhibitor NC组之间miR-429相对表达量差异不明显(P＞0.05).与miR-429 mimics NC组相比,miR-429 mimics组食管鳞癌EC9706细胞中miR-429表达量显著上调(P＜0.05);与miR-429 inhibitor NC组相比,miR-429 inhibitor组食管鳞癌EC9706细胞中miR-429表达量显著下调(P＜0.05).与miR-429 mimics NC组相比,miR-429mimics组中EC9706细胞增殖率显著下降(P＜0.05),miR-429 inhibitor NC组中EC9706细胞增殖率无显著差异(P＞0.05),miR-429 inhibitor组中EC9706细胞增殖率显著增加(P＜0.05).预测miR-429靶基因为ZEB1,荧光素酶活性检测证实ZEB1为miR-429靶基因.与miR-429 mimics NC组相比,miR-429 mimics组EC9706细胞中ZEB1蛋白表达量显著下调(P＜0.05),miR-429 inhibitor NC组EC9706细胞中ZEB1蛋白表达量无显著差异(P＞0.05),miR-429 inhibitor组EC9706细胞中ZEB1蛋白表达量显著上调(P＜0.05).结论:miR-429可通过靶向ZEB1抑制食管鳞癌细胞增殖.
作者：王海兵；冯瑞庆；王庆锋 刊期： 2018年第20期
目的:探讨不同麻醉及镇痛方法对老年直肠癌根治术患者血清血管内皮生长因子C(vascular endothe-lial growth factorC,VEGF-C)及前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的影响.方法:按照随机数字表法,将纳入的86例患者随机分为A组43例与B组43例.A组患者采用全身麻醉,且于术后实施自控静脉镇痛;B组患者采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,且于术后实施自控硬膜外镇痛.比较两组麻醉效果,术后3h、术后12h及术后24h患者VAS评分,及术前和术后3d患者血清VEGF-C和PEG2含量变化.结果:B组麻醉优良率(100.00％)高于A组(86.05％),且有统计学差异(P＜0.05);B组术后3h、术后12h及术后24 h患者VAS评分低于低于同期A组(P＜0.05);两组术后3d患者血清VEGF-C和PEG2含量降低(A组:t=35.450 0、7.789 3,B组:t=67.800 6、15.495 2,P＜0.05);B组术后3d患者血清VEGF-C和PEG2含量低于A组(t=34.095 l、7.711 9,P＜0.05).结论:采用硬膜外阻滞复合全身麻醉及术后实施自控硬膜外镇痛对老年直肠癌根治术患者麻醉效果良好,镇痛效果良好,降低血清VEGF-C和PEG2含量,具有重要研究价值.
作者：杨正超；童胜雄；戚忠 刊期： 2018年第20期
循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是由实体肿瘤脱落进入血液的细胞,并能侵入其他组织,与肿瘤的转移和复发密切相关.目前许多研究已经证实了CTCs在一些上皮恶性肿瘤(乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等)中的应用价值,但在肉瘤方面的研究却比较少.由于肉瘤在人群中相对罕见、肉瘤CTCs的检测技术仍不成熟等原因,导致目前肉瘤CTCs的临床作用仍是空白.但是,随着近年来对泛间质标志物波形蛋白(vimentin)的深入研究,同时在肉瘤中发现上皮细胞黏附因子(EpCAM)的表达,这些促进了对肉瘤发展机制的了解,并为CTCs的检测提供新的思路.另外,在部分研究里展示了CTCs与一些肉瘤的进展和预后的相关性,这也为CTCs可用于指导肉瘤患者的治疗提供了证据.本文就近些年CTCs在肉瘤中的研究和诊断的现状作一综述.
作者：周士超；袁海花；姜斌 刊期： 2018年第20期
亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病取得了举世瞩目的疗效,是我国医务工作者对世界医学界的重大贡献之一.目前美中不足的是亚砷酸有一定的毒副反应.常见的有分化综合征、肝功能改变、皮肤病变等,较少见的有心脏毒性、胃肠道反应、神经系统毒性、造血系统及男性生殖系统的毒性、横纹肌溶解综合征.本文结合新的研究报道,全面综述了亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中常见和罕见的毒副反应,介绍其发生时的发生机制、临床表现及预防防治,为亚砷酸毒副反应的系统防治提供借鉴.
作者：张弋慧智；隋美娟；张卓；周晋 刊期： 2018年第20期
目的:通过对交界性浆液性卵巢肿瘤(serous borderline ovarian tumors,SBOTs)中CA125及超声结果进行回顾性分析,探究CA125联合超声在术前预判交界性浆液性卵巢肿瘤保留生育功能手术中的应用价值.方法:收集并分析2010年至2015年于中国医科大学附属盛京医院行全面分期手术的169例SBOTs患者的CA125及超声结果.结果:17-40岁SBOTs患者66例,占总人数的39.05％;Ⅰa或Ⅰc期SBOTs患者100例,占总人数的59.17％.大部分Ⅰa或Ⅰc期SBOTs CA125在正常范围内(48.00％,48/100)或稍增高(22.00％,22/100),而Ⅱ-Ⅲ期明显升高(x2=25.532,P=0.000).术前超声提示附件区肿物为囊实性者共计117例,占总人数69.23％;超声提示肿物为单侧且分期为Ⅰa或Ⅰc期者94例(78.33％,94/120),明显多于双侧者(x2 =62.902,P=0.000);超声提示盆腔积液≥2 cm者Ⅰa或Ⅰc期仅2例,而Ⅱ-Ⅲ期19例,两者差异具备统计学意义(x2=47.747,P=0.000).结论:CA125正常或稍升高、超声提示附件区单侧囊实性肿物、盆腔积液无明显增多是大部分Ⅰa或Ⅰc期SBOTs的特点,据此可对于年轻要求保留生育功能的患者术前预判考虑给予保留生育功能手术治疗.
作者：赵万成；杨清 刊期： 2018年第20期
目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)组织中Twist和E-cadherin的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学方法检测56例乳腺IMPC和100例乳腺浸润性导管癌(IDC)组织中Twist和E-cadherin的表达,分析其与乳腺IMPC临床病理特征之间关系及其相互关系.结果:乳腺IMPC脉管侵犯和淋巴结转移阳性率分别为91.1％ (51/56)和82.1％(46/56),明显高于IDC组的43.0％(43/100)和51.0％ (51/100),差异有统计学意义(P＜0.05);而年龄及肿块大小乳腺IMPC与IDC组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).乳腺IMPC和IDC组织中Twist表达阳性率分别为76.8％ (43/56)和61.0％ (61/100),差异有统计学意义(P＜0.05),而E-cadherin的阳性表达率分别为73.2％ (41/56)和68.0％ (68/100),差异无统计学意义(P＞0.05).Twist在乳腺IMPC组织中阳性表达与脉管侵犯、淋巴结转移及ER表达相关,差异有统计学意义(P＜0.05);而与年龄、民族、肿块大小、组织学类型、微乳头比例、PR及Her-2表达无关,差异均无统计学意义(P＞0.05).E-cadherin在乳腺IMPC组织中阳性表达与淋巴结转移和ER表达相关,差异有统计学意义(P ＜0.05);而与年龄、民族、肿块大小、组织学类型、微乳头比例、脉管侵犯、PR及Her-2表达无关,差异均无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关性分析表明,Twist与E-cadherin在乳腺IMPC组织中的表达呈负相关(P＜0.05).结论:乳腺IMPC组织中Twist与E-cadherin均高表达,且其表达对肿瘤细胞的上皮间质转化(EMT)有重要意义,促进了肿瘤细胞的侵袭和转移,对乳腺IMPC的发生、发展及判断预后有指导作用.
作者：陈海霞；王维娜；姬文莉；岳娜；李文婷；张银华 刊期： 2018年第20期
目的:探讨Bcl-2和Beclin-1在肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后复发中的作用,并分析肝癌组织中Bcl-2和Beclin-l的蛋白表达是否具有相关性.方法:收集肝癌组织114例,采用免疫组织化学法检测各组中Bcl-2蛋白和Beclin-1蛋白的表达情况.与患者临床资料进行统计学分析.结果:利用x2检验发现Bcl-2在HCC中的表达仅与患者的肿瘤个数程度相关,Beclin-1在HCC中的表达仅与患者的肿瘤分化程度相关,差异具有统计学意义.HCC中Bcl-2和Beclin-1蛋白的表达呈负相关(r=-0.61,P＜o.oo0 1).Bcl-2表达阳性影响患者的预后(Log-rank=8.892,P=0.002 9),Beclin-1表达阴性影响患者的预后(Log-rank=5.350,P=0.020 7).多因素分析显示肿瘤的肝内复发与肝内肿瘤个数、Bcl-2表达有关.结论:Bcl-2和Beclin-1在肝癌中具有相关性,共同影响患者的预后.
作者：周元；陈橼；邵冰峰；张素青；张一心；吴雅珣；尹必辉；朱新国 刊期： 2018年第20期
目的:研究USP51在胃癌中的表达情况,探讨USP51表达与胃癌临床病理参数的相关性并预测USP51表达对胃癌预后评估的临床价值.方法:从人类肿瘤相关基因表达汇编(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库下载胃癌样本数据集GSE62254的series matrix数据,只保留临床资料和生存信息完整的患者病例,共收录胃癌患者295例.分析不同USP51表达与胃癌临床病理参数的相关性,以及对胃癌预后的影响.采用基因集富集分析方法分析和预测受USP51调控的相关基因.结果:USP51表达水平与胃癌患者年龄、T分期、pTNM分期及Lauren分型均有关(P均＜0.05),与胃癌患者性别及N分期无关(P均＞0.05).随着USP51表达程度的增加,胃癌患者总生存时间(overall survival,OS)明显缩短(P＜O.001).USP51高表达富集了黏着斑通路、钙离子信号通路、细胞黏附分子和细胞外基质等相关的基因通路(P＜0.05,FDR＜ 0.25).结论:在胃癌中,USP51高表达是一种预后不良因素,推测其可以作为判断胃癌患者预后的有效生物标志物以及治疗靶点.
作者：臧丹；曲秀娟；王硕；郭天舒；杨子长；徐璐；李智；刘云鹏 刊期： 2018年第20期
目的:通过对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理(paraffin section examination,PSE)的一致性,对高级别宫颈上皮内瘤变行子宫切除术的术前病理确诊方式进行研究.方法:选取2010年1月至2015年12月阴道镜活检病理为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和Ⅲ级(CINⅢ、原位癌)在我院行宫颈锥切术患者共454例,其中依宫颈锥切术中冰冻病理即刻行子宫切除手术治疗患者238例,另外216例为待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次子宫切除手术治疗的患者,对比阴道镜下活检病理、宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理的一致性,以及对比锥切术后石蜡病理与再次子宫切除术后病理的一致性.结果:阴道镜活检与术中冰冻病理诊断的符合率为89.11％ (270/303),CINⅡ为63.33％ (38/60),22例升级为CINⅢ;CINⅢ为95.47％ (232/243),11例升级(9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰ b1期).阴道镜活检与术后石蜡病理诊断的符合率为77.53％(352/454).CINⅡ为22.99％ (20/87),67例升级(57例升级为CINⅢ,8例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰa2期);CINⅢ为90.46％ (332/367),35例升级(26例升级为宫颈癌Ⅰa1期,7例升级为Ⅰb1期,2例升级为Ⅱa期).阴道镜活检对宫颈癌的漏诊率总体为9.91％ (45/454).宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术中冰冻病理与术后石蜡病理诊断的符合率为88.12％(267/303).CINⅡ为60.00％ (36/60),24例升级(18例升级为CINⅢ,5例升级为宫颈癌Ⅰa1期,1例升级为Ia2期);CINⅢ为95.06％(231/243),12例升级(9例升级为宫颈癌Ⅰa1期,2例升级为Ⅰ b1期,1例升级为Ⅱa期).宫颈锥切术中冰冻病理对宫颈癌的漏诊率总体为5.94％(18/303).宫颈锥切术中同时送冰冻病理患者303例,宫颈锥切术术中冰冻病理比阴道镜活检病理诊断的符合率高,差异有统计学意义(x2=27.68,P＜0.05).待宫颈锥切术后石蜡病理回报后再次手术治疗的216例患者中,宫颈锥切术后石蜡病理对高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断的准确率可达99.07％(214/216).结论:阴道镜活检是初步诊断高级别宫颈上皮内瘤变的一种方法;宫颈锥切术具有诊断与治疗的作用,术中冰冻病理(frozen section examination,FSE)能够提早发现部分微小浸润癌及浸润癌,但是存在一定的误诊和漏诊率.因此,建议对所有无生育要求的高级别宫颈上皮内瘤变患者,应先行宫颈锥切术,待术后石蜡病理回报后再行子宫切除术,以达到规范治疗.
作者：郝真；赵万成；杨清 刊期： 2018年第20期
目的:探讨DAPK蛋白、Ki-67蛋白在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理学特征的相关性.方法:选取2012年6月至2016年10月在我院及邯郸市第一医院治疗的子宫内膜癌患者150例,同时选取150例子宫内膜增生患者,采用免疫组化法检测DAPK蛋白、Ki-67蛋白表达情况,采用全自动生化法检测血清中CEA、CA19-9和CA125等的表达,分析DAPK蛋白、Ki-67蛋白的表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果:子宫内膜癌患者组织中的DAPK蛋白低于子宫内膜增生组(P＜0.05),Ki-67蛋白阳性表达率均高于子宫内膜增生组患者(P＜0.05);子宫内膜癌组患者CEA、CA19-9和CA125水平均高于子宫内膜增生组(P＜0.05);子宫内膜癌患者的DAPK阳性表达率与CEA等肿瘤标志物水平负相关(P＜0.05),子宫内膜癌患者的Ki-67阳性表达率与CEA等肿瘤标志物水平正相关(P＜0.05);不同年龄的患者间DAPK、Ki-67的表达无差异,高分化、无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的子宫内膜癌患者的DAPK阳性表达率较高(P＜0.05),高分化、无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的子宫内膜癌患者的Ki-67阳性表达率较低(P＜0.05).结论:DAPK蛋白、Ki-67蛋白在子宫内膜癌患者中存在异常表达,且其表达与患者的病情或者细胞分化、淋巴结转移等具有密切关系.
作者：崔志利；安欣；刘巧珍；李静霞；刘文利；赵晶晶；毛希瑞 刊期： 2018年第20期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
