林素平；韩霜；周玉贵
低级别子宫内膜间质肉瘤是一种罕见的妇科恶性肿瘤,临床表现与一般妇科疾病相似,无特异性,因此,术前诊断困难,容易误诊或漏诊.目前佳的治疗方式仍存在争议,本文主要就低级别子宫内膜间质肉瘤的治疗进展作一综述.
作者：张慧慧；江浩；周咏春；汪庚明；张献文 刊期： 2018年第05期
T细胞淋巴瘤属非霍奇金亚型中的集合型淋巴瘤,是非常罕见的恶性肿瘤.研究结果显示该病预后较差.近年关于慢性炎症与肿瘤发生相关性的研究日益增多,炎症微环境和促炎因子的变化等因素可诱发肿瘤的进展,同时提示了较差的预后.目前,关于慢性炎症与实体肿瘤发生的相关性研究较多,而关于引发炎症的细胞通过异常活化推动恶性转化过程相关研究报导较少.皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的特征之一是存在长期发炎的含有恶性T细胞的皮肤损伤.本文针对皮肤T细胞淋巴瘤的免疫-炎症微环境,对近两年的研究进行综述.
作者：付馨谊；张清媛 刊期： 2018年第05期
目的:观察康复新液联合铝镁加混悬液治疗放射性食管炎的疗效.方法:将60例放射性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用康复新液+铝镁加混悬液治疗,对照组采用传统的利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液口服治疗.放射治疗技术采用三维适形放疗.结果:治疗组的治愈率及有效率分别为63.3%和93.3%,均显著优于对照组的46.7%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用康复新液联合铝镁加混悬液治疗放射性食管炎不仅安全有效,而且提高了患者对放疗的耐受性,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：王娟；单桂芹；曹嘉伽；吴海健；顾小林 刊期： 2018年第05期
随着CT应用于肺癌的筛查,检出了越来越多的肺癌玻璃结节(GGO),不过这其中良恶性混杂,让人难以辨识.而本文总结了现今新的GGO影像学及病理学特点,发现这两者之间并非绝无联系.同时我们还回顾了多个学会的新指南,讨论了GGO的管理及随访.此外有创的活检和GGO标记后手术切除是亟待发展的领域.早期肺癌的标准治疗仍是微创的肺叶切除及淋巴结清扫术,不过近来有研究表明亚肺叶切除也有一定的可行性,这或许会引领未来肺癌的治疗方向.
作者：王吉平；徐广全 刊期： 2018年第05期
目的:分析miRNA-143在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及与临床病理特征的关系.方法:采用Real time-PCR法检测60例食管鳞状细胞癌组织及正常食管组织中miRNA-143的表达量,并分析表达量与临床病理特征的关系.结果:miRNA-143在食管鳞癌组织中的表达低于对应正常组织,其表达与肿瘤分期、淋巴结转移情况显著相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤位置及肿瘤分化程度均无相关性(P>0.05).miRNA-143的ROC曲线下面积AUC=0.875,其诊断食管鳞癌的灵敏度为86.5%,特异度为82.8%.结论:ESCC患者肿瘤组织中miRNA-143表达水平明显下降.miRNA -143可能成为食管鳞状细胞癌的潜在肿瘤标志物之一.
作者：黄涛；周斌；刘伟良；王勇；许建华；张伟 刊期： 2018年第05期
目的:探讨肺鳞癌组织中信号转导子和转录激活子3(STAT3)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测肺正常组织(30例)、肺鳞癌组织(60例)中STAT3和VEGF的表达,分析其与肺鳞癌临床病理特征的关系.结果:STAT3在肺正常组织和肺鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为33.3%和56.7%,而VEGF的阳性表达率分别为23.3%和80%.STAT3和VEGF在肺鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于肺正常黏膜(P<0.05).肺鳞状细胞癌中STAT3、VEGF的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期之间明显相关(P<0.05),但是两者与患者的性别、年龄及肿瘤的病理分级无明显相关(P>0.05).结论:STAT3和VEGF的表达增加,提示两者与肺鳞状细胞癌的发生发展有关,并且有助于判断肿瘤的侵袭和淋巴结转移.
作者：王琰；陈豫民；李娇娇 刊期： 2018年第05期
目的:探讨铁调素(hepcidin)在恶性血液病贫血患者中的表达,并对hepcidin与白细胞介素6(inter-leukin-6,IL-6)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁和铁蛋白表达水平进行相关性分析.方法:收集80例恶性血液病贫血患者外周血,分别检测hepcidin、IL-6、Hb、血清铁和铁蛋白的表达水平,并以30例健康人群作为对照;使用SPSS 21.0软件对实验结果进行统计学分析.结果:恶性血液病贫血患者血清中hepcidin、IL-6、Hb、血清铁和铁蛋白的表达量分别为(61.93 ± 19.98)μg/L、(5.56 ± 1.17)ng/L、(96.68 ± 12.35)g/L、(9.85 ± 1.09)μmol/L和329.42(299.70~459.06)μg/L;健康对照组相对应的表达量分别为(21.35 ±7.38)μg/L、(2.52 ± 1.28)ng/L、(140.07 ± 7.71)g/L、(19.95 ± 4.25)μmol/L和95.72(76.56 ~131.42) μg/L,两组差异均具有统计学意义(P<0.01).恶性血液病男性贫血患者中hepcidin、IL-6和Hb的表达量均高于女性患者(P<0.05);中度贫血患者hepcidin、IL-6和铁蛋白的表达量均高于轻度贫血患者,Hb和血清铁表达量低于轻度贫血患者(P<0.01).线性回归分析结果显示hepcidin与Hb、血清铁含量呈负相关,与IL-6、铁蛋白含量呈正相关(P<0.05).结论:Hepcidin在恶性血液病贫血患者中高表达,并与贫血程度相关,提示hepcidin在恶性血液病贫血发生中具有重要作用.
作者：刘新颖；杨硕；陈贵琴；汪丹；谢杨；夏春晓；李美杰；刘建会 刊期： 2018年第05期
线粒体是细胞能量代谢,氧自由基产生的主要场所,也是线粒体介导的内源性细胞凋亡的主开关.研究表明,多种肿瘤细胞中都存在线粒体功能紊乱.线粒体功能异常在肿瘤发生发展的各个阶段也扮演重要的角色.深入研究线粒体功能异常在肿瘤细胞中的角色,对于认识肿瘤发生发展的过程以及肿瘤的诊断与治疗都有着深远的意义.本文就肿瘤细胞线粒体功能紊乱的前沿进展进行了综述.
作者：徐冰洁；何昌龙；赵静；任婷婷；张璟 刊期： 2018年第05期
目的:研究细胞角蛋白18、19(CK18、CK19)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中的表达及临床意义.方法:根据以Gleason评分为标准确定的临床危险度,将选择的65例前列腺癌标本分为高危组和低危组.应用免疫组化SP方法检测 CK18、CK19在前列腺癌组织中的表达,并采用统计学方法分析CK18、CK19的表达与前列腺癌临床危险度的关系.结果:CK18在高危组、低危组前列腺癌中的阳性表达率分别是31.4%(11/35)、60.0%(15/25)(P=0.028);CK19在高危组、低危组前列腺癌中的阳性表达率分别是33.3%(11/33)、65.5%(19/29)(P=0.011);CK18的表达水平与病情进展到去势抵抗型前列腺癌阶段(cas-tration-resistant prostate cancer,CRPC)的时间存在一定关系:在阳性表达组和阴性表达组中,进展到CRPC阶段的时间均值分别为4.82个月和6.95个月(t=2.501,P=0.018),结果存在统计学差异.结论:在前列腺癌中,随着临床危险度的增高,CK18、CK19的表达水平呈现降低的趋势;且随着CK18表达水平的下调,进展到CRPC阶段的时间缩短,这对于前列腺癌的辅助诊断、指导治疗及预后判断有一定的指导意义.
作者：张超；殷波 刊期： 2018年第05期
Hippo是新发现的一种非常保守的信号传导通路,其主要成分在多种癌症中出现突变和表达失调,促进了恶性肿瘤的发生发展.但有关Hippo信号通路在乳腺癌中的研究较少,分子调控机制尚不完全清楚.现就Hippo信号通路在乳腺癌转移中的作用进行综述,以期明确Hippo信号通路对乳腺癌发生、发展和转移可能起到的作用,为抑制乳腺癌的转移提供新思路.
作者：龙跃洲；党相国；魏昌然；李湘奇 刊期： 2018年第05期
FOXN3(Fork head Box N3),又名CHES1(Checkpoint Suppressor 1),属于叉头框(forehead box, Fox)蛋白家族中的一种亚型.FOXN3作为一种转录抑制因子,参与细胞周期的调控及肿瘤的发生,其基因结构及表观遗传学的异常与人类多种疾病的发生发展密切相关.研究发现,FOXN3在大多数恶性肿瘤中充当抑癌基因的角色,但其相关发病机制尚未明确.因此,对于FOXN3蛋白功能的深入研究,有助于更好地揭示相关疾病的发病机制,为疾病的预防和治疗提供理论依据.本文就国内外FOXN3蛋白在不同肿瘤中的主要作用的研究进展进行综述.
作者：何航；张蕊；李艳 刊期： 2018年第05期
目的:研究TNFR1和PDC-E2在胶质瘤组织中的表达情况,分析TNFR1和PDC-E2异常表达与胶质瘤发生发展的关系.方法:采用Western blot技术检测9例不同级别胶质瘤新鲜组织中TNFR1和PDC-E2的表达情况;运用免疫组化方法检测75例胶质瘤组织石蜡切片中TNFR1和PDC-E2的表达情况,并结合临床病理资料分析TNFR1和PDC-E2与患者年龄、性别、肿瘤位置、手术切除范围以及肿瘤分级等因素之间的关系,并对其进行随访,应用Kaplan-Meier法分析TNFR1和PDC-E2与胶质瘤预后的关系,对两者的表达情况做Spearman等级相关性分析.结果:Western blot分析显示,TNFR1和PDC-E2在胶质瘤组织中的表达随级别增高而增高.免疫组化结果显示,TNFR1和PDC-E2的表达与胶质瘤组织学分级之间有统计学意义(P值均<0.001).Kaplan-Meier分析显示胶质瘤中TNFR1和PDC-E2的高表达与患者较差的预后相关(P值均<0.01);对两者的表达情况做Spearman等级相关性分析,结果发现TNFR1和PDC-E2的表达呈正相关(r=0.740,P<0.01).结论:TNFR1和PDC-E2在胶质瘤中随着肿瘤级别的增加表达升高,高表达TN-FR1和PDC-E2的患者预后较差,TNFR1和PDC-E2表达呈正相关.
作者：林素平；韩霜；周玉贵 刊期： 2018年第05期
目的:观察不同输液温度对中老年结直肠肿瘤手术患者术后恢复质量的影响.方法:择期全麻下行开腹结直肠肿瘤手术患者60例,ASA II-III级,随机分为两组,加温组(n=30),利用加温输液仪使输液温度加温至41 ℃,对照组(n=30),输入在室温(22 ℃ ~25 ℃)下放置的液体,不经加温处理,观察两组患者围术期体温变化,采用术后恢复质量量表(PQRS)评估拔管后15、40 min,术后1、3、7天患者生理功能、焦虑、抑郁、疼痛、呕吐、日常生活活动能力以及认知功能的恢复或发生情况,记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、意识恢复时间和拔管时间、Steward评分以及苏醒室停留时间.结果:加温组在手术开始后90 min、拔管时、拔管后15 min、40 min鼻咽温明显高于对照组(P<0.05),加温组在拔管时、拔管后15 min的低体温发生率明显低于对照组(P<0.05).加温组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、意识恢复时间、拔管时间以及苏醒室停留时间均短于对照组,加温组的Steward评分高于对照组(P<0.05),加温组患者在术后15 min、40 min时疼痛发生率较低,任何时点两组患者生理功能恢复率、恶心呕吐发生率、焦虑及抑郁发生率、日常生活活动能力以及认知功能的恢复率差异无统计学意义(P>0.05).结论:术中加温输液能够很好的预防中老年开腹结直肠肿瘤手术患者围术期低体温的发生,缩短苏醒时间,提高苏醒质量,降低苏醒期疼痛的发生,但对患者生理功能、恶心呕吐、焦虑和抑郁、日常生活能力以及认知功能的发生或恢复没有影响.
作者：马扬；代玉婷；马铃 刊期： 2018年第05期
目的:探讨Oct4、Stat3在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中的表达及其相关性.方法:应用组织芯片,采用免疫组化SP法检测60例卵巢浆液性/黏液性囊腺癌组织中Oct4、Stat3的表达.结果:Oct4在卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤中的阳性表达率为35.0%(7/20),低于卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中的83.3%(50/60),两者有显著统计学差异(P<0.01).卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中Oct4的阳性表达率与患者年龄、临床分期、组织学分化程度、患者组织学类型均无相关性(P>0.05).Stat3在卵巢浆液性/黏液性囊腺癌阳性表达率为71.7%(43/60),明显高于卵巢浆液性/黏液性囊腺瘤中的35.0%(7/20),两者有显著统计学差异(P<0.01).Stat3在Ⅰ、Ⅱ期癌中的阳性表达率低于Ⅲ、Ⅳ期癌(P<0.05),在中、低分化癌中的阳性表达率高于高分化癌(P<0.05),与患者组织学类型无关.卵巢浆液性/黏液性囊腺癌中Oct4表达与Stat3表达呈正相关(P<0.05).结论:Oct4、Stat3高表达可能与卵巢浆液性/黏液性囊腺癌的发生、发展密切相关,且相互间可能具有协同作用.
作者：朱丽霞；刘琴；徐松；李海；杨宁；陈芳 刊期： 2018年第05期
目的:探讨外周血中血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,HsCRP)水平与肺癌患病风险的关系.方法:选取126例初次确诊的肺癌患者(肺癌组)和同期体检的非肺癌者126例(对照组),检测外周血中HsCRP水平.应用多因素Logistic回归,分析HsCRP水平与肺癌患病风险的关系.结果:两组人群在性别、年龄分组、吸烟状况、饮酒状况、体重指数(BMI)分布上均无明显差异(P>0.05).调整患者性别、年龄、吸烟、饮酒和BMI等因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,HsCRP水平高组(>3 mg/L)患肺癌的风险是HsCRP低组(<1 mg/L)的3.94倍(95%CI:2.06~7.53),在目前吸烟者中风险高(OR=5.87, 95%CI:2.08~16.58).结论:血清HsCRP水平与肺癌的患病风险密切相关,提示其对筛查肺癌高危人群具有潜在应用价值.
作者：余新华；周晓辉；邵永生 刊期： 2018年第05期
目的:探讨恩度联合吉西他滨、多西他赛(GD)治疗晚期软组织肉瘤的疗效及安全性.方法:选取2013年1月至2016年4月入住我院晚期软组织肉瘤患者49例,随机分为恩度组(恩度联合吉西他滨、多西他赛)和对照组(吉西他滨联合多西他赛),比较两组患者疾病控制率、客观缓解率、不良反应及无进展生存期.结果:恩度组疾病控制率为52.17%,高于对照组的23.08%,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05);两组客观缓解率分别为17.39%和3.85%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Ⅲ、Ⅳ度不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).恩度组无进展生存期为(4.08 ± 0.70)月,对照组为(2.35 ± 0.29)月,差异有统计学意义(P<0.05).结论:恩度联合GD方案对晚期软组织肉瘤疗效较GD方案好,患者耐受性好,可考虑应用于晚期软组织肉瘤患者.
作者：张殿宝；康议心；郭艳珍 刊期： 2018年第05期
目的:探究不同浓度三氧化二砷(As2O3)对肝癌HepG2细胞侵袭转移能力的影响以及对HepG2细胞中USP22蛋白表达的影响,进一步完善其分子机制.方法:CCK8细胞增殖实验检测不同浓度As2O3在不同时间点对HepG2细胞增殖的影响;细胞划痕和Transwell方法检测HepG2细胞在不同浓度As2O3作用下侵袭转移能力的变化;Western blot检测As2O3作用下HepG2细胞中USP22蛋白的表达水平.结果:随着As2O3浓度和作用时间的增加,HepG2细胞增殖明显受到抑制.与对照组相比,24 h时分别用2、4、8 μmol/L的As2O3处理的HepG2细胞侵袭转移能力降低,细胞中USP22蛋白表达水平明显下降.结论:As2O3可抑制人肝癌HepG2细胞侵袭转移能力,其分子机制可能与下调的USP22蛋白水平相关.
作者：倪博雄；杨艳梅；陈晓宁；孙世波 刊期： 2018年第05期
目的:观察miR-181d在骨巨细胞瘤中的表达及其对骨巨细胞瘤生物学行为的影响.方法:收集20例骨巨细胞瘤病理标本及瘤旁组织,利用RT-PCR和荧光原位杂交技术检测肿瘤组织及瘤旁组织中miR-181d的表达.以原代培养的骨巨细胞瘤基质细胞(giant cell tumor stromal cell,GCTSC)转染miR-181d的仿生剂和抑制剂,通过CCK8实验检测miR-181d对GCTSC增殖活性的影响;通过萤光素酶活性实验及western blot检测miR-181d对细胞周期分裂蛋白37(CDC37)调控作用.结果:RT-PCR检测骨巨细胞瘤中miR-181d的表达量显著低于瘤旁组织[(1.09 ± 0.12)vs(3.07 ± 0.43),P<0.05];荧光原位杂交显示肿瘤组织内荧光值明显低于瘤旁组织.GCTSC转染miR-181d agomir后,细胞增殖活性显著低于对照组[(0.51 ± 0.11)vs(0.95 ± 0.12),P<0.05];而转染miR-181d antagomir后,细胞增殖活性显著高于对照组[(1.63 ± 0.15)vs(0.89 ± 0.09),P<0.05];萤光素酶活性实验及western blot显示miR-181d可以抑制CDC37表达.结论:miR-181d可通过调控CDC37抑制骨巨细胞瘤细胞增殖.
作者：王旭 刊期： 2018年第05期
目前晚期胃癌的治疗方式是以全身化疗为主的综合治疗.尽管化疗能够延长肿瘤患者的生存期,但副作用较明显,近年来,随着对胃癌的各种相关分子的信号转导通路的逐渐认识,在分子水平抑制肿瘤生长的治疗方式越来越受到人们关注,众多靶向药物应运而生,如曲妥珠单抗、阿帕替尼、Claudin18.2等,各种靶向药物为晚期胃癌的治疗提供了良好的前景.
作者：杨帅；刘相良；李理；刘枫；冯野 刊期： 2018年第05期
目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线治疗老年晚期胰腺癌患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析2014年10月至2016年10月解放军总医院28例接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线化疗的晚期转移性胰腺癌老年患者(年龄≥60岁)的临床资料.根据NCI-CTC3.0标准每周期评价不良反应,依据实体肿瘤RECIST标准每2周期评估疗效,并随访其生存情况.结果:接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线化疗的28例患者的ORR为42.9%(12/28),DCR为82.1%(23/28).接受治疗的28例患者的中位PFS为9.4个月(95%CI:6.1~12.7个月),中位OS为12.6个月(95%CI:7.6~17.5个月).不良反应发生情况:白细胞减少(71.4%)、恶心呕吐(53.6%)、脱发(46.4%)、感觉神经异常(53.6%).Ⅲ-Ⅳ度不良反应包括白细胞减少(21.4%)、脱发(3.6%)、口腔黏膜炎(3.6%)、感觉神经异常(3.6%).结论:白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线治疗老年晚期胰腺癌疗效较好,不良反应可耐受.
作者：刘甜；熊琦；胡毅 刊期： 2018年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
