王吉平；徐广全
目的:探讨肺鳞癌组织中信号转导子和转录激活子3(STAT3)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测肺正常组织(30例)、肺鳞癌组织(60例)中STAT3和VEGF的表达,分析其与肺鳞癌临床病理特征的关系.结果:STAT3在肺正常组织和肺鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为33.3%和56.7%,而VEGF的阳性表达率分别为23.3%和80%.STAT3和VEGF在肺鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于肺正常黏膜(P<0.05).肺鳞状细胞癌中STAT3、VEGF的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期之间明显相关(P<0.05),但是两者与患者的性别、年龄及肿瘤的病理分级无明显相关(P>0.05).结论:STAT3和VEGF的表达增加,提示两者与肺鳞状细胞癌的发生发展有关,并且有助于判断肿瘤的侵袭和淋巴结转移.
作者：王琰；陈豫民；李娇娇 刊期： 2018年第05期
目的:探讨恩度联合吉西他滨、多西他赛(GD)治疗晚期软组织肉瘤的疗效及安全性.方法:选取2013年1月至2016年4月入住我院晚期软组织肉瘤患者49例,随机分为恩度组(恩度联合吉西他滨、多西他赛)和对照组(吉西他滨联合多西他赛),比较两组患者疾病控制率、客观缓解率、不良反应及无进展生存期.结果:恩度组疾病控制率为52.17%,高于对照组的23.08%,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05);两组客观缓解率分别为17.39%和3.85%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Ⅲ、Ⅳ度不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).恩度组无进展生存期为(4.08 ± 0.70)月,对照组为(2.35 ± 0.29)月,差异有统计学意义(P<0.05).结论:恩度联合GD方案对晚期软组织肉瘤疗效较GD方案好,患者耐受性好,可考虑应用于晚期软组织肉瘤患者.
作者：张殿宝；康议心；郭艳珍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)胸部放射治疗剂量与循环血miR-29a和miR-150的相关性.方法:收集56例2014年1月至2015年12月在我院接受放射治疗的诊断为NSCLC的患者,其中5例NSCLC患者在0、20、40、60 Gy辐照后用miRNA芯片检测循环血miRNA表达差异;51例NSCLC患者在0、20、40 Gy辐照后用实时定量PCR验证循环血中候选 miRNA表达;医用直线加速器(2 Gy/天,连续处理3天)辐照A549和MRC5细胞,实时定量PCR检测细胞内和细胞上清外泌体miR-29a和miR-150的表达.结果:miRNA芯片筛选出随着患者放疗剂量的增加而差异表达的10个 miRNA (miR-29a、miR-150、miR-142、miR-342、miR-125b、miR-101、miR-425、miR-338、miR-126、miR-15b).验证发现验证组患者0、20、40 Gy辐照后循环血 miR -29a和 miR -150表达具有统计学差异(P<0.05).验证组循环miR-29a和miR-150分别与V5、V20、MLD、Mean Eso呈负相关.A549及MRC5细胞辐照3天后细胞内miR-29a和miR-150表达显著增加(P<0.05),细胞上清外泌体中表达显著下降(P<0.05).结论:循环血miR-29a和miR-150与NSCLC胸部放射治疗剂量相关.
作者：刘文秀；曹博；杨娟；高院；王兴宁 刊期： 2018年第05期
T细胞淋巴瘤属非霍奇金亚型中的集合型淋巴瘤,是非常罕见的恶性肿瘤.研究结果显示该病预后较差.近年关于慢性炎症与肿瘤发生相关性的研究日益增多,炎症微环境和促炎因子的变化等因素可诱发肿瘤的进展,同时提示了较差的预后.目前,关于慢性炎症与实体肿瘤发生的相关性研究较多,而关于引发炎症的细胞通过异常活化推动恶性转化过程相关研究报导较少.皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的特征之一是存在长期发炎的含有恶性T细胞的皮肤损伤.本文针对皮肤T细胞淋巴瘤的免疫-炎症微环境,对近两年的研究进行综述.
作者：付馨谊；张清媛 刊期： 2018年第05期
低级别子宫内膜间质肉瘤是一种罕见的妇科恶性肿瘤,临床表现与一般妇科疾病相似,无特异性,因此,术前诊断困难,容易误诊或漏诊.目前佳的治疗方式仍存在争议,本文主要就低级别子宫内膜间质肉瘤的治疗进展作一综述.
作者：张慧慧；江浩；周咏春；汪庚明；张献文 刊期： 2018年第05期
随着CT应用于肺癌的筛查,检出了越来越多的肺癌玻璃结节(GGO),不过这其中良恶性混杂,让人难以辨识.而本文总结了现今新的GGO影像学及病理学特点,发现这两者之间并非绝无联系.同时我们还回顾了多个学会的新指南,讨论了GGO的管理及随访.此外有创的活检和GGO标记后手术切除是亟待发展的领域.早期肺癌的标准治疗仍是微创的肺叶切除及淋巴结清扫术,不过近来有研究表明亚肺叶切除也有一定的可行性,这或许会引领未来肺癌的治疗方向.
作者：王吉平；徐广全 刊期： 2018年第05期
目的:研究细胞角蛋白18、19(CK18、CK19)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中的表达及临床意义.方法:根据以Gleason评分为标准确定的临床危险度,将选择的65例前列腺癌标本分为高危组和低危组.应用免疫组化SP方法检测 CK18、CK19在前列腺癌组织中的表达,并采用统计学方法分析CK18、CK19的表达与前列腺癌临床危险度的关系.结果:CK18在高危组、低危组前列腺癌中的阳性表达率分别是31.4%(11/35)、60.0%(15/25)(P=0.028);CK19在高危组、低危组前列腺癌中的阳性表达率分别是33.3%(11/33)、65.5%(19/29)(P=0.011);CK18的表达水平与病情进展到去势抵抗型前列腺癌阶段(cas-tration-resistant prostate cancer,CRPC)的时间存在一定关系:在阳性表达组和阴性表达组中,进展到CRPC阶段的时间均值分别为4.82个月和6.95个月(t=2.501,P=0.018),结果存在统计学差异.结论:在前列腺癌中,随着临床危险度的增高,CK18、CK19的表达水平呈现降低的趋势;且随着CK18表达水平的下调,进展到CRPC阶段的时间缩短,这对于前列腺癌的辅助诊断、指导治疗及预后判断有一定的指导意义.
作者：张超；殷波 刊期： 2018年第05期
目的:探讨幕下孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的影像学表现,以提高其诊断准确率.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的幕下SFT的影像及临床、病理资料,1例行CT平扫,3例行MRI平扫及增强检查,1例仅行MRI增强检查.结果:本组5例(4例女性,1例男性)均为单发病灶,均宽基底与脑膜相连,2例位于右侧小脑半球,1例位于左侧小脑半球凸面,1例跨右侧小脑幕上下生长,1例位于左侧桥小脑角区,肿瘤大径范围约4.1~5.2 cm,5例边界均清楚,4例呈浅分叶状,1例呈类圆形.肿瘤CT平扫呈稍高密度,MRI T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,3例T2WI病灶内见片状低信号区,2例病灶内见囊变,2例病灶内见迂曲血管,4例病灶周围可见轻度水肿,3例病灶周围见脑脊液环绕征象.增强扫描实性成分及囊壁均明显强化,2例可见脑膜尾征.结论:幕下SFT影像学表现具有一定的特征性,当幕下肿块呈浅分叶状并具有脑外肿瘤的征象,CT上呈稍高密度,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号或低信号,明显强化,T2WI病灶内见低信号区及迂曲血管影时,可考虑诊断该病,但终确诊仍需依靠病理及免疫组织化学检查.
作者：徐小玲；牛晨；范妤欣；马雪英；张明 刊期： 2018年第05期
目的:观察康复新液联合铝镁加混悬液治疗放射性食管炎的疗效.方法:将60例放射性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用康复新液+铝镁加混悬液治疗,对照组采用传统的利多卡因、庆大霉素、地塞米松混合液口服治疗.放射治疗技术采用三维适形放疗.结果:治疗组的治愈率及有效率分别为63.3%和93.3%,均显著优于对照组的46.7%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用康复新液联合铝镁加混悬液治疗放射性食管炎不仅安全有效,而且提高了患者对放疗的耐受性,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：王娟；单桂芹；曹嘉伽；吴海健；顾小林 刊期： 2018年第05期
目的:探讨铁调素(hepcidin)在恶性血液病贫血患者中的表达,并对hepcidin与白细胞介素6(inter-leukin-6,IL-6)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清铁和铁蛋白表达水平进行相关性分析.方法:收集80例恶性血液病贫血患者外周血,分别检测hepcidin、IL-6、Hb、血清铁和铁蛋白的表达水平,并以30例健康人群作为对照;使用SPSS 21.0软件对实验结果进行统计学分析.结果:恶性血液病贫血患者血清中hepcidin、IL-6、Hb、血清铁和铁蛋白的表达量分别为(61.93 ± 19.98)μg/L、(5.56 ± 1.17)ng/L、(96.68 ± 12.35)g/L、(9.85 ± 1.09)μmol/L和329.42(299.70~459.06)μg/L;健康对照组相对应的表达量分别为(21.35 ±7.38)μg/L、(2.52 ± 1.28)ng/L、(140.07 ± 7.71)g/L、(19.95 ± 4.25)μmol/L和95.72(76.56 ~131.42) μg/L,两组差异均具有统计学意义(P<0.01).恶性血液病男性贫血患者中hepcidin、IL-6和Hb的表达量均高于女性患者(P<0.05);中度贫血患者hepcidin、IL-6和铁蛋白的表达量均高于轻度贫血患者,Hb和血清铁表达量低于轻度贫血患者(P<0.01).线性回归分析结果显示hepcidin与Hb、血清铁含量呈负相关,与IL-6、铁蛋白含量呈正相关(P<0.05).结论:Hepcidin在恶性血液病贫血患者中高表达,并与贫血程度相关,提示hepcidin在恶性血液病贫血发生中具有重要作用.
作者：刘新颖；杨硕；陈贵琴；汪丹；谢杨；夏春晓；李美杰；刘建会 刊期： 2018年第05期
目的:探讨神经侵犯(perineural invasion,PNI)与宫颈癌临床病理特征及术后辅助治疗的关系,并分析其对宫颈癌生存率的影响.方法:回顾性分析506例在中国医科大学附属盛京医院进行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术的宫颈癌患者的临床病理特征,分析宫颈癌PNI与宫颈癌临床病理特征及术后接受辅助治疗的关系,并分析其对宫颈癌术后复发及死亡结局的影响.结果:506例宫颈癌患者中PNI阳性48例,发生率为9.5%(48/506),PNI发生率在淋巴结转移、切缘累及、宫颈间质浸润深度、淋巴血管间隙浸润方面的差异有统计学意义(P<0.05),PNI阳性患者术后需接受辅助治疗比例明显多于PNI阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析提示,宫颈癌无复发生存率与PNI相关(P<0.05).多因素分析提示,宫颈癌PNI为宫颈癌复发的独立危险因素.结论:PNI是判断宫颈癌复发的独立指标,可以为宫颈癌术后是否需要进一步辅助治疗提供指导.
作者：祖新慧；刘贵鹏 刊期： 2018年第05期
目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线治疗老年晚期胰腺癌患者的疗效及安全性.方法:回顾性分析2014年10月至2016年10月解放军总医院28例接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线化疗的晚期转移性胰腺癌老年患者(年龄≥60岁)的临床资料.根据NCI-CTC3.0标准每周期评价不良反应,依据实体肿瘤RECIST标准每2周期评估疗效,并随访其生存情况.结果:接受白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线化疗的28例患者的ORR为42.9%(12/28),DCR为82.1%(23/28).接受治疗的28例患者的中位PFS为9.4个月(95%CI:6.1~12.7个月),中位OS为12.6个月(95%CI:7.6~17.5个月).不良反应发生情况:白细胞减少(71.4%)、恶心呕吐(53.6%)、脱发(46.4%)、感觉神经异常(53.6%).Ⅲ-Ⅳ度不良反应包括白细胞减少(21.4%)、脱发(3.6%)、口腔黏膜炎(3.6%)、感觉神经异常(3.6%).结论:白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥方案一线治疗老年晚期胰腺癌疗效较好,不良反应可耐受.
作者：刘甜；熊琦；胡毅 刊期： 2018年第05期
目的:观察miR-181d在骨巨细胞瘤中的表达及其对骨巨细胞瘤生物学行为的影响.方法:收集20例骨巨细胞瘤病理标本及瘤旁组织,利用RT-PCR和荧光原位杂交技术检测肿瘤组织及瘤旁组织中miR-181d的表达.以原代培养的骨巨细胞瘤基质细胞(giant cell tumor stromal cell,GCTSC)转染miR-181d的仿生剂和抑制剂,通过CCK8实验检测miR-181d对GCTSC增殖活性的影响;通过萤光素酶活性实验及western blot检测miR-181d对细胞周期分裂蛋白37(CDC37)调控作用.结果:RT-PCR检测骨巨细胞瘤中miR-181d的表达量显著低于瘤旁组织[(1.09 ± 0.12)vs(3.07 ± 0.43),P<0.05];荧光原位杂交显示肿瘤组织内荧光值明显低于瘤旁组织.GCTSC转染miR-181d agomir后,细胞增殖活性显著低于对照组[(0.51 ± 0.11)vs(0.95 ± 0.12),P<0.05];而转染miR-181d antagomir后,细胞增殖活性显著高于对照组[(1.63 ± 0.15)vs(0.89 ± 0.09),P<0.05];萤光素酶活性实验及western blot显示miR-181d可以抑制CDC37表达.结论:miR-181d可通过调控CDC37抑制骨巨细胞瘤细胞增殖.
作者：王旭 刊期： 2018年第05期
颌骨囊性病变(jaw cystic lesion)是口腔颌面外科一种常见病,上下颌骨均可发生.其治疗方法一直是国内外学者研究的热点.对于该病的传统治疗方法是刮除术或颌骨矩形切除术,术后常导致患者口颌系统功能障碍,影响患者生活质量.因此选择一种安全有效的临床治疗方法显得尤为重要.近年来,越来越多的学者提倡用开窗减压术,配合囊肿塞、负压吸引等相对保守的治疗方法代替传统方法,该方法能大限度地保护颌骨外形和牙列的完整性,具有较理想的远期疗效.本文就保守治疗颌骨囊性病变的研究进展作进一步综述.
作者：于晓婧；高聪；付兆臣 刊期： 2018年第05期
随着现代医学的不断发展,医疗整体水平的进一步提高,肝癌的治疗手段已经不仅仅局限于几种传统手段,如手术切除、放射治疗和化学治疗,众多医学同仁正致力于研发更加有效的治疗手段.自20世纪80年代起,靶向治疗走进了人们的视线,经过不断的探索和研究,正逐渐成为肝癌治疗的主要途径之一.据报道肝癌的靶向治疗方法多种多样,但都不同程度地提高了肝癌的治疗效果,本文主要从受体靶点、肽靶点、标志性分子靶点这三个方面进行概述.
作者：田宇航；刘钊；梁锡天；程文 刊期： 2018年第05期
目的:观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合槐耳颗粒治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的有效性和安全性,探索影响预后的相关因素.方法:采用真实世界研究,2014年9月至2016年12月共751例HCC患者入组,实验组行TACE联合槐耳颗粒治疗,对照组行TACE治疗.观察指标为PFS、药物不良反应.结果:截止2017年6月,678例患者可评估,总体中位随访时间为282 d,实验组330例mPFS为381 d,对照组348例mPFS为237 d,Kaplan-Meier法分析有显著统计学差异(P=0.0003).COX回归显示Child-Pugh分级和有无PVTT是HCC患者TACE术后肿瘤进展的独立风险预测因子.随访期间31例患者出现不良反应,其中以恶心、呕吐多见,均可自行缓解.结论:TACE联合槐耳颗粒治疗HCC具有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广.
作者：董德硕；刘兆玉 刊期： 2018年第05期
目的:探讨血清降钙素原与C-反应蛋白联合检测急诊恶性肿瘤患者早期感染的价值研究.方法:选取我院于2015年12月至2017年1月期间收治的急诊恶性肿瘤早期感染患者67例为观察组;另选取我院于2015年12月至2017年1月期间收治的恶性肿瘤未感染患者60例为对照组.均于入院后空腹采集外周静脉血,分离血清,采用电化学发光法测定降钙素原含量,采用免疫比浊法测定C-反应蛋白含量.比较两组血清C-反应蛋白和降钙素原含量、C-反应蛋白和降钙素原阳性率及C-反应蛋白联合降钙素原诊断的灵敏度和特异度.结果:观察组血清C-反应蛋白和降钙素原含量高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组C-反应蛋白和降钙素原阳性率高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);C-反应蛋白联合降钙素原诊断灵敏度和特异度高于 C-反应蛋白和降钙素原单项诊断,具有统计学差异(P<0.05).结论:急诊恶性肿瘤患者早期感染血清降钙素原与C-反应蛋白含量升高,C-反应蛋白联合降钙素原诊断的灵敏度和特异度高,具有重要研究意义.
作者：乔永启；李青；杨永明；王嘉庆；赵文林 刊期： 2018年第05期
目前晚期胃癌的治疗方式是以全身化疗为主的综合治疗.尽管化疗能够延长肿瘤患者的生存期,但副作用较明显,近年来,随着对胃癌的各种相关分子的信号转导通路的逐渐认识,在分子水平抑制肿瘤生长的治疗方式越来越受到人们关注,众多靶向药物应运而生,如曲妥珠单抗、阿帕替尼、Claudin18.2等,各种靶向药物为晚期胃癌的治疗提供了良好的前景.
作者：杨帅；刘相良；李理；刘枫；冯野 刊期： 2018年第05期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建后处理在肿瘤样病变中的鉴别诊断价值.方法:采用回顾性研究方法,选择2013年2月至2017年1月在我院进行诊治的肺部肿块患者235例作为研究对象,其中病理诊断为肿瘤样病变35例(肿瘤样病变组)和恶性肿瘤200例(肿瘤组),记录两组的多层螺旋CT特征与三维重建后处理灌注参数,判定诊断价值.结果:肿瘤样病变组的病灶大径为(3.11 ± 1.24)cm,增强幅值为(27.33 ± 8.19)Hu;肿瘤组分别为(5.68 ± 1.49)cm和(31.40 ± 9.44)Hu,对比差异都有统计学意义(P<0.05).肿瘤样病变组的病灶BV、BF与PS值分别为(2.84 ± 1.93)ml·100 g-1、(2.14 ± 1.33)ml·min-1·100 g-1和(12.89 ± 5.29)ml·min-1·100 g-1,都明显低于肿瘤组病灶的(33.87 ± 11.49)ml·100 g-1、(25.39 ± 12.49)ml·min-1·100 g-1和(127.40 ± 34.91)ml·min-1·100 g-1(P<0.05).在235例患者中,CT判断为肿瘤样病变30例,恶性肿瘤205例,为此多层螺旋CT三维重建后处理在肿瘤样病变鉴别诊断中敏感性与特异性为100.0%和97.6%.结论:多层螺旋CT三维重建后处理在肿瘤样病变中的应用有很好的应用效果,能清楚显示病灶情况,能通过灌注参数进行病情判断,是鉴别肺部肿瘤样病变与恶性肿瘤的重要依据.
作者：王文河 刊期： 2018年第05期
目的:探讨microRNA-29a(miR-29a)及其靶蛋白PTEN在TGF-β1诱导非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)中的作用机制.方法:选择A549细胞经终浓度为10 ng/ml TGF-β1诱导48 h后,分为Blank组(不转染任何序列)、阴性对照(negative control,NC)组(转染阴性对照序列)、IN组(转染miR-29a inhibitors)、siRNA组(转染PTEN-siR-NA)和IN+siRNA组(共转染miR-29a inhibitors和PTEN-siRNA).普通显微镜观察各组细胞形态学变化;免疫荧光检测各组细胞中E-cadherin表达水平;qRT-PCR法检测EMT相关因子及PTEN mRNA表达水平;Western blotting法检测转染后EMT相关因子、PTEN、Akt和p-Akt蛋白的表达;划痕实验检测各组细胞迁移能力.构建裸鼠移植瘤模型,观察肿瘤生长,免疫组化检测裸鼠肿瘤组织中PTEN及EMT相关因子蛋白表达水平.结果:A549细胞转染miR-29a inhibitors后TGF-β1诱导细胞的上皮间质转化显著受到抑制,N-cadherin、Vimentin及Slug的mRNA和蛋白表达水平在IN组中显著低于Blank组和NC组,但在siRNA组和IN+siRNA组中显著上调(均P<0.05).与Blank组和NC组相比,IN组PTEN mRNA和蛋白表达水平明显升高,且p-Akt的表达显著降低,细胞迁移率显著下降,而siRNA组和IN+siRNA组PTEN mRNA和蛋白表达明显降低,p-Akt的表达显著上升,细胞迁移率显著升高(均P<0.05).裸鼠移植瘤实验结果显示与Blank组和NC组相比,IN组肿瘤生长较慢,重量降低,E-cadherin和PTEN蛋白表达显著升高,N-cadherin、β-catenin、Vimentin、Slug蛋白表达显著降低(均P<0.05).结论:TGF-β1能诱导NSCLC细胞发生EMT,且能上调miR-29a并抑制PTEN的表达水平;抑制miR-29a的表达水平可能通过上调靶基因PTEN,促进Akt磷酸化,抑制EMT的发生.
作者：梁媛；冯洋洋；李琳琳；沈晓宇；辛田；赵雨薇；马锐 刊期： 2018年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
