张浚睿;杨成;彭品祥;胡晓光
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是临床上常见的病理性瘢痕,是美容医学研究的重要课题.表现为明显的瘤样增生及功能障碍.其组织学特点为细胞外基质中大量胶原、蛋白多糖和糖蛋白沉积,胶原排列紊乱.目前,病理性瘢痕的防治主要通过外科手术、加压、放射、冷冻和药物及激素注射等疗法,但疗效均不理想.中医学对瘢痕的治疗有着悠久的历史,近年来又有一定的进展,是倍受国内外医学界关注的研究领域.
作者:汤苏阳;蔡宝仁;黄高升 刊期: 2000年第06期
临床上痤疮患者较多,采用单种美容治疗及护理方法疗效常不满意,我院采用美容护理综合措施,取得了较好的效果.
作者:彭建华 刊期: 2000年第06期
目的:探讨皮瓣受区床对缺血-再灌注皮瓣成活的影响,重视受区床的营养性作用. 方法:40只大鼠分成A组(皮瓣下不置硅胶膜)、B组(皮瓣下置硅胶膜后再缝合).阻断腹壁浅血管1h、6h、10h及完全切断腹壁浅血管,观测不同时段皮瓣温度及组织病理改变,7天时计算皮瓣成活面积. 结果:皮瓣温度、皮瓣成活面积及组织病理学改变阻断血管1hA、B组无明显差别,阻断6h、10h及完全切断血管两组间有显著差别.A组阻断10h与完全切断血管两组间皮瓣成活面积很相近.A组完全切断血管后真皮下组织见白细胞大量聚积. 结论:皮瓣受区床对缺血-再灌注皮瓣成活起营养作用.白细胞可损害这种营养性作用.
作者:曹景敏;鲁开化;郭树忠 刊期: 2000年第06期
圆形及椭圆形创面临床常见,修复较其他创面显得困难.我们自1993年以来利用在缺损边缘切线上的易位皮瓣修复创面共63例病人.予以交流.
作者:吕建萍;王少华;王燕华;王维晶 刊期: 2000年第06期
文眼线是常见的美容项目,本科1995年8月~1999年12月文下眼线共21例,有发生下睑皮肤洇色,报导如下.
作者:赵东瑞;刘文莉 刊期: 2000年第06期
颗粒脂肪组织移植作为自体充填材料,近年来在治疗颜面萎缩,乳房成形,外伤后软组织凹陷畸形等方面已得到广泛应用,我科自1997年到1999年间实施46例共242例次,效果满意,报告如下.
作者:张兰萍;张晓萍;马丽梅;蔡红 刊期: 2000年第06期
目的:探讨中青年眼睑松弛症的手术方法和疗效. 方法:对16例患者量出须切除的上睑皮肤量.根据不同患者局部解剖结构特点,采用不同的手术方法整复. 结果:16例术后既恢复了视野和视力,也获得了满意的美容效果.随访1年~3年疗效稳定. 结论:所用方法治疗眼睑松弛症效果确切可靠,合乎美容要求.
作者:李斌;王为农;姜如蓉;张臻 刊期: 2000年第06期
目的:探索黄褐斑的确效疗法,包括近期与远期效果. 方法:一天两次口服清浊丸、维生素C,外用亮肤素观察临床上62例轻重不同的黄褐斑的治疗情况. 结果:治愈率达96.5%,复发率3.5%,与对照组相比,经卡方检验有非常显著的差异(P<0.01). 结论:清浊丸可做为黄褐斑的确效用药.
作者:陈卫兵;龚蒲新 刊期: 2000年第06期
自1997年4月至1999年7月,术者采用肿胀麻醉法行腹部、臀部、腿部脂肪抽吸150例,经术后半年~2年随访,效果满意.
作者:陈誉华;孙守秀;张俊斌 刊期: 2000年第06期
目的:比较三七制剂(血栓通注射液)联合康宁克通-A注射液局部注射与单纯应用康宁克通-A注射液局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效与安全性. 方法:常规消毒局部皮肤后,每次选1~3点,刺入并回抽无血液后,将药液徐徐注入皮损基底部或损害内,每2周注射1次,4次为1疗程,1疗程结束停药后评价疗效.全部病例均追踪观察至少3个月. 结果:治疗组显效率及总有效率分别为86.66%及93.33%,均显著高于对照组的56.67%及66.67%;治疗组不良反应率仅6.67%(2/30),较对照组的13.33%(4/30)为优.全部病例均追踪观察至少3个月,时间长者为13个月,两组治疗结束时显效及/或有效病例,均未发现皮损复发、加重及/或恶化情况. 结论:血栓通注射液联合康宁克通-A注射液局部注射疗法治疗瘢痕疙瘩,较单纯应用康宁克通-A注射液局部注射疗效更佳、安全,病人耐受性良好.
作者:李卫红;邵奕;陈燕艳;翁孟诗;韩联妹 刊期: 2000年第06期
增生性瘢痕是机体受到创伤后过度修复的表现形式之一.其病理基础是修复过程中,以成纤维细胞为主的修复细胞过度合成胶原(collagen)、纤维连接蛋白(fibonectin,FN)及糖蛋白(proteoglycans)等细胞外基质以及这些基质降解、塑形不足.是否产生增生性瘢痕以及其增生程度如何,取决于细胞外基质的合成与降解这一平衡是否被打破及其程度[1,2].本文将对增生性瘢痕中细胞外基质成分的变化、这些变化的病理基础、以及有关的调节机理作一综述.
作者:刘建波;李荟元 刊期: 2000年第06期
目的:探讨在根治女性乳房的某些疾病时,如何保持其术后形态美的方法. 方法:采用乳腺摘除加胸大肌后间隙硅凝胶假体隆乳术治疗患者6例,7只患病乳房. 结果:所有患者术后切口Ⅰ期愈合.乳房外形、手感均满意. 结论:本法简便、安全,即可根除病变,又能维持术后乳房的良好外形,符合现代医学模式的美学要求.
作者:夏东胜;盛玉才;赵启明;吴律文;刘尊敏 刊期: 2000年第06期
耳廓洞穿性缺损修复方法常见报道[1].由于其特殊的组织解剖学特点,较大的耳廓洞穿性缺损难以直接缝合或应用邻近皮瓣修复,采用耳后皮瓣修复时又受无发区限制,同时形成皮瓣较大时供区难以直接缝合或缝合后易引起耳廓移位.
作者:高小青 刊期: 2000年第06期
目的:研究单侧唇裂患者治疗年龄的选定,比较下三角瓣法和旋转推进法的应用特点,以期指导临床术式的选择. 方法:用三角瓣法修补单侧唇裂131例;用旋转推进法修补37例,并进行临床比较. 结果:下三角瓣法设计简单,能使上唇保持动态的平衡;旋转推进法使上唇下部向前翘起较自然. 结论:旋转推进法的设计更符合对唇裂修复的生理性原则,而下三角瓣法设计简单,并认为这两种方法能长期并存却不能相互取代.
作者:刘庆坤 刊期: 2000年第06期
目的:对已明确的眉部下垂为特征的病例,施行额颞上提矫正手术,观察临床效果. 方法:对27例确诊者行两侧颞顶部弧形切口的眉上提手术.使颞额部向外上方提拉. 结果:术后10天~14天的眉部平均高度:内眦部由18.4mm升至21.2mm,瞳孔中点由17.3mm升至23.7mm,外眦部由17.2mm升至29.4mm,所有病例经过顺利,效果满意. 结论:对以眉下垂为主要改变的睑皮肤松垂病例采用颞额上提矫正手术可获得良好效果.
作者:洪志坚;廖欣翔;林梅;姜涛;陈一飞 刊期: 2000年第06期
目的:对Tennison法修复单侧唇裂中鼻底及鼻翼部分进行改进设计. 方法:58例唇裂患者实施 Tennison法+鼻翼旋转三角瓣法修复,并以经Tennison法修复二次整复患者的鼻翼部外形作对比. 结果:用鼻翼旋转三角瓣有效弥补了Tennison法中对鼻部形态重建的不足,使患侧鼻底丰满,内收鼻翼恢复鼻翼脚形态,使其两侧对称一致. 结论:鼻部形态和唇部形态为一整体,改进Tennison法弥补了对鼻畸形修复的不足.达到了对两者整体修复的目的.
作者:张浚睿;杨成;彭品祥;胡晓光 刊期: 2000年第06期
目的:介绍带蒂皮瓣在修复鼻部基底细胞癌术后缺损的临床经验. 方法:位于鼻尖或鼻根部术后缺损用前额皮瓣修复7例,鼻翼部缺损用鼻唇沟皮瓣修复11例. 结果:皮瓣转移后出现静脉回流不畅现象,将皮瓣远端修薄后作打包缝合2例,术后皮瓣边缘有部分坏死1例,其余皮瓣均存活.术后外形满意、肿瘤无复发. 结论:带蒂皮瓣具有血供可靠,操作简便,供区隐蔽,特别适用于一期修复鼻部基底细胞癌术后的缺损畸形.
作者:黄燮青;沈华 刊期: 2000年第06期
笔者用皮瓣修补方法对50例先天性单侧唇裂进行修复,体会如下.
作者:汪瑞良 刊期: 2000年第06期
目的:将临床牙冠的色彩信息以数字化方式传递给技师,并进行数字化与常规视觉比色(VITA比色板)两种传递方法的色彩复现率对比研究. 方法:利用美能达CR-321色彩色差计(D65光源)以CIE-1976-L*a*b*色度系统测定50个单位上颌中切牙色度值,按照常规视觉比色及数字化传递两种方法分别制作金瓷修复体,对其色度值进行测色、计算并对比色彩复现率. 结果:信息数字化处理法的色彩复现率(60.0%)显著高于视觉比色法(38.0%)(P<0.01);平均色差值(2.58)显著低于视觉比色法(4.34)(P<0.01);国人前牙牙冠多为B、D色系(VITA). 结论:色差计测色及计算机处理数据可避免人眼视觉比色的主观性,并减少外界因素对选色的干扰,显著提高了临床金瓷修复体色彩复现率.
作者:王少海;姚月玲 刊期: 2000年第06期
目的:探讨分类定量检测病理性瘢痕成纤维细胞内前胶原的方法. 方法:以病理性瘢痕成纤维细胞作研究对象,用粘附式细胞仪(以下简称ACAS-570)分类量化比较细胞内前胶原蛋白. 结果:ACAS-570直观地显示及量化了细胞内前胶原蛋白,不同类型病理性瘢痕成纤维细胞内前胶原蛋白存在着明显不同. 结论:ACAS-570免疫细胞化学分类定量检测胶原蛋白的方法,在瘢痕基础研究中有一定的应用价值.
作者:杨东元;罗锦辉;高建华;朱金华 刊期: 2000年第06期