学术投稿

扩张皮瓣整复颈部瘢痕挛缩的技巧与美学问题

刘毅;刘曼华;钟晓玲;于晟;朱云;张诚;张鲜英;肖斌

关键词:扩张术, 皮瓣, 瘢痕, 颈部, 美学
摘要:目的:探讨采用扩张皮瓣整复颈部瘢痕挛缩的技巧与相关的美学问题. 方法:根据颈部瘢痕的部位、范围和病灶周围情况选择扩张器的数量、容量与埋植部位;注水过程中采用扩张器托以防止其移位;用改良的下颌部软组织瓣重建颏部与下颌缘并加深颌颈角;借助打包包扎法保证扩张皮瓣成活. 结果:除1例因血肿改用全厚皮片移植治疗外,所有扩张皮瓣与移植皮片均100%成活,术后功能满意,外形良好,达到了预期的美学要求. 结论:以美学理论为指导,结合适当的手术技巧有助于颈部瘢痕挛缩整形术后功能与形态的恢复.
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    作者:詹太国;李玲玲 刊期: 2001年第06期

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    作者:苏书;高方;宋斗;孙桂珍;陈杰 刊期: 2001年第06期

  • 扩张皮瓣整复颈部瘢痕挛缩的技巧与美学问题

    目的:探讨采用扩张皮瓣整复颈部瘢痕挛缩的技巧与相关的美学问题. 方法:根据颈部瘢痕的部位、范围和病灶周围情况选择扩张器的数量、容量与埋植部位;注水过程中采用扩张器托以防止其移位;用改良的下颌部软组织瓣重建颏部与下颌缘并加深颌颈角;借助打包包扎法保证扩张皮瓣成活. 结果:除1例因血肿改用全厚皮片移植治疗外,所有扩张皮瓣与移植皮片均100%成活,术后功能满意,外形良好,达到了预期的美学要求. 结论:以美学理论为指导,结合适当的手术技巧有助于颈部瘢痕挛缩整形术后功能与形态的恢复.

    作者:刘毅;刘曼华;钟晓玲;于晟;朱云;张诚;张鲜英;肖斌 刊期: 2001年第06期

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    自1978年Kent首次应用羟基磷灰石(H.A)充填牙槽嵴以来,羟基磷灰石作为人体填充材料已有三十多年历史[1].由于它的无毒、无致癌性,组织相容性好,近十几年来国内许多学者将其用于骨缺损的修复、口腔牙槽骨充填、眼窝畸形及眶骨缘填充、隆鼻、颞部及颏部充填术等[2,3].我科自1997年3月至2001年1月应用羟基磷灰石颗粒进行隆额联合隆鼻术16例,大程度地调整了额鼻角,使额面部整体更趋饱满、和谐,取得满意效果.

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    目的:探讨Fas mRNA在增生性瘢痕中的表达情况. 方法:原位杂交法检测42例增生性瘢痕和42例正常皮肤组织中Fas mRNA的表达;采用逆转录PCR法检测42例增生性瘢痕中Fas mRNA的表达. 结果:原位杂交法检出42例增生性瘢痕和42例正常皮肤组织中Fas mRNA表达率分别为23%和64%,差异有显著性(P<0.01);RT-PCR法检出42例增生性瘢痕中Fas mRNA阳性表达25例,阳性率为59.5%,阳性表达组中无缺失突变. 结论:Fas mRNA在增生性瘢痕中表达明显减少,可能是瘢痕形成的重要原因之一.

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    目的:介绍前臂皮瓣带皮管蒂移植修复颌面部软组织缺损的方法. 方法:应用带皮管蒂前臂皮瓣移植修复颌面部软组织缺损4例,对其进行临床经验总结. 结果:4例皮瓣均成活,软组织缺损修复后外形满意,无感染等并发症. 结论:前臂皮瓣带皮管蒂移植解决了受区供给血管限制的问题,拓展了该皮瓣的应用途径.在局部区域条件差、无条件游离使用时,带皮管蒂前臂皮瓣移植是颌面部软组织缺损修复可供采用的有效方法.

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    1 临床资料自1993年始,我们结合临床,自配瘢痕软化液行瘢痕内注射治疗.1998年~2000年治疗86例,增生性瘢痕70例,瘢痕体质、瘢痕疙瘩6例,外伤及术后缝线瘢痕10例;年龄大60岁,小1.5岁.

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    作者:段劲;陈伟;杨壮群 刊期: 2001年第06期

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    作者:金香淑;郎国荣;吴成姬 刊期: 2001年第06期

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    目的:寻求一种皮肤软组织扩张囊全新置入方法,以缩短扩张囊置入后的治疗周期. 方法:运用套管针穿刺原理及内窥镜技术,研制专用剥离器械和置入器械,采用微切口小隧道充注式置入法修复面颈部皮肤软组织缺损. 结果:10例面颈部皮肤软组织缺损病人采用本法治疗,扩张囊置入后治疗周期为3周~4周,较常规扩张器手术置入法缩短3周~5周. 结论:微切口小隧道充注式皮肤软组织扩张囊置入法,因无需担心扩张囊置入后对手术切口愈合的影响,使首次扩张囊注液时间提前到了手术当日进行,同时缩短了两次注液的间隔时间,可显著地缩短扩张囊在体内的留置时间及患者的住院治疗周期,大幅度降低了患者的住院医疗费用.

    作者:袁好军;谢玉娥;李秀兰;刘永平;张素珍;张纯清;董留全;张秀珍 刊期: 2001年第06期

  • 口腔正畸美学在容貌与微笑美中的应用

    目的:阐述口腔正畸美学在容貌与微笑美中的作用与地位. 方法:应用X线头影测量技术对20例AngleⅡ类分Ⅰ分类的患者进行治疗前、治疗后的软、硬组织测量,并进行统计分析. 结果:治疗前后患者上中切牙切缘点(Ig)平均后移4.6±1.3mm(P<0.01),上唇突点Ls后移3.4±1.2mm(P<0.01),鼻唇角Cm-Sn-Ls增加,Cm-Slms均缩小(P<0.05).代表上下唇间、唇齿关系的唇间隙Slms-Slmi,露齿程度Ls-Slms均缩小(P<0.05),面凸突、上下唇相对鼻、颏的突度均减小,尤其上唇突度的改变更为显著.在硬组织方面表现在面骨突度的减小、颏前突增大,即SNA角、SNB角、ANB角、Go/Pg均有着明显改善. 结论:治疗前后的软硬组织的变化表明正畸美学在容貌美、微笑美中有着极其重要的作用与地位.

    作者:林铭;王光护 刊期: 2001年第06期

  • 腋窝皱纹切口手术法治疗腋臭43例观察报告

    我科近七年来设计顺腋窝皱纹切开皮肤,剪除毛囊及脂肪球,既能根治腋臭,又能做到术后上肢活动基本不受限,愈后疤痕不明显,且能去除腋毛,既解除了腋臭的烦恼,又增加了美感,是目前较为理想的治疗方法.我科共进行了43例86侧腋臭手术,均收到满意疗效.现报道如下:

    作者:朱燕萍;陈小强;王传山 刊期: 2001年第06期

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    目的:研究雌激素对增生性瘢痕形成的影响. 方法:对增生性瘢痕成纤维细胞(HSFB)进行体外培养,通过3H-脯氨酸掺入法及人PCIII(hPCIII)放免试剂盒测定HSFB胶原合成含量. 结果:17-β雌二醇(17-βE2)对HSFB胶原合成呈明显剂量依赖性促进(P<0.01);17-βE2对HSFB胶原合成的影响无明显性别差异(P>0.05). 结论:雌激素可以促进增生性瘢痕成纤维细胞胶原合成,而且无性别差异.

    作者:吴玉家;鲁开化;张琳西 刊期: 2001年第06期

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    作者:潘勇;艾玉峰;黄蔚;赵玉峰;张琳西;熊猛 刊期: 2001年第06期

  • 冷冻自体下颌骨再植美容术

    下颌骨缺损后常用的植入材料有不锈钢板、塑料板及自体骨等.近年来,国外文献相继报道了头颈部肿瘤根治术后采用冷冻自体下颌骨作为下颌骨再造的移植物,取得了良好的效果.它的好处是不增加病人新的手术创伤,使重建的下颌骨不但恢复了咀嚼功能,而且还达到了恢复自然美的目的.自1986年以来,笔者对6例分别患有下颌骨造釉细胞瘤和骨纤维化的病人,从美学角度大胆采用自体冷冻下颌骨进行治疗,取得了良好的效果.

    作者:李清湘 刊期: 2001年第06期

  • 游离皮瓣缺血耐受实验研究

    目的:研究游离皮瓣的缺血耐受极限,为减少皮瓣并发症提供理论依据. 方法:成年家猪10只,制作颞部、肩胛、胸三角及下腹部血管蒂皮瓣,阻断血管蒂,观察不同缺血时间皮瓣的成活情况. 结果:实验组均出现部分或全部坏死,对照组均成活良好. 结论:游离皮瓣有一相应缺血耐受极限,如超出此时间,必将出现皮瓣不可逆转并发症甚至坏死.

    作者:邝勇;王标;李江 刊期: 2001年第06期

  • 重睑术致睑结膜溃疡3例

    重睑术是美容外科常见手术之一,手术操作简单成功率高,近年来国内重睑手术发展较快,大部分医院整形科、眼科均有开展,甚至美容厅、个体行医者也有施行该手术,近两年我们收治因在美容厅行重睑术不当而致睑结膜溃疡3例,现报道如下.1 临床资料3例患者均为女性,年龄18岁~29岁,就诊时为手术后2个月~1年,均在个体美容厅行埋线法重睑术,术后眼睑肿胀,眼内有异物感,甚至眼泪溢出.体检:3例睑结膜均可见1mm~2mm直径溃疡,其中2例可见丝线显露,上睑较臃肿压之觉不适,球结膜充血,重睑线不对称,2例已不明显.

    作者:邱健钦 刊期: 2001年第06期

  • Q开关Nd:YAG激光和CO2激光治疗面部色素痣疗效比较

    目的:观察、评价Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素痣的治疗效果与美容效果. 方法:以Q开关Nd:YAG激光(1064nm、532nm波长)和CO2激光分别对433例面部色素痣患者1458个皮损进行治疗.对照观察其治疗效果、美容效果和平均治愈次数. 结果:Q开关激光组Ⅰ、Ⅱ级痊愈率为90.67%,平均治愈次数2.59次,CO2激光组为40.04%,平均治愈次数为1.85次,经统计学处理有显著差异. 结论:Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素痣,有显著的治疗效果和美容效果.CO2激光治疗面部色素痣治疗效果较好,但美容效果欠佳.

    作者:曾维惠;王永贤;杨靖;彭振辉 刊期: 2001年第06期

中国美容医学杂志

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