万璠
目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻翼缺损的可行性.方法:通过对鼻唇沟区血供及静脉回流的解剖研究,设计鼻唇沟轴型皮瓣,掀起后折叠并旋转至受区修复缺损的鼻翼.结果:1996年至今共治疗外伤性鼻翼缺损3例,面积大为2.8cm×2.5cm,小为2cm×1.6cm,一次性完成鼻外形及鼻衬里的修复,皮瓣完全成活,均未出现血运障碍,无并发症发生,经4个月~2年随访,效果满意.结论:鼻唇沟皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,血管蒂长,转移灵活,供区无明显瘢痕.鼻唇沟折叠皮瓣是修复较大面积鼻翼缺损可选用的佳皮瓣.
作者:欧阳山蓓;汪建;袁伟;崔莉 刊期: 2002年第04期
博来霉素(Bleomycin,BLM)是一种轮生链霉菌发酵产物提取的糖肽类抗癌抗生素,对人类多种肿瘤均有效,副作用小,在临床得到广泛应用[1].口腔颌面部血管瘤发病率较高,约占全身血管瘤发病的60%[2],其中大多数为海绵状血管瘤,且多发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜,手术治疗较为棘手.笔者近年来用博来霉素局部注射治疗面部海绵状血管瘤13例,效果满意,现报告如下.
作者:梁飞燕;李宝明;徐萃杰;杨云 刊期: 2002年第04期
目的:探讨SpiralCT三维图像重建系统在复杂性颌面部骨折诊断中的意义.方法:对48例颌面部复杂性骨折患者行颌面部CT三维重建,多方位、多视角观察SpiralCT三维重建的效果.结果:SpiralCT三维重建图像清晰,直观立体的反映骨折的部位、类型、骨折断段移位的方向和距离以及周围组织空间位置关系.结论:SpiralCT三维重建对颌面部多发性、复杂性骨折具有独特的诊断价值.
作者:荀文兴;邹敬才;郭庆科;肖光裕;张怡 刊期: 2002年第04期
目的:在体外环境下,探索构建分别含内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的三层结构的组织工程化血管,三种细胞相互作用、相互支持,形成一个在形态和功能与正常血管近似的组织工程化血管.方法:通过用胶原分别包埋处理的三个管径大小不同、但能相互嵌套的聚羟基乙酸(PGA)管形支架,并种植人脐静脉内皮细胞、人血管平滑肌细胞、人成纤维细胞进行三维立体生长培养,观察细胞生长分化情况.采用酶消化法和组织块法分离培养人脐静脉内皮细胞、人血管平滑肌细胞、人成纤维细胞并传代、纯化,将聚羟基乙酸(PGA)无纺网用胶原溶液包埋,真空冷冻干燥,形成多孔状PGA+胶原管型支架;接种3代~7代人脐静脉内皮细胞、人血管平滑肌细胞及人成纤维细胞与其内腔面,采用动态旋转培养技术体外培养3周,行扫描电镜观察.结果:构建后的血管模型,层与层结合紧密,内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞分泌细胞外基质,相互进行物质交换,类似于生理条件.结论:该支架具有一定弹性和韧性,在培养液中,能较长时间保持形状.此方法为进一步应用组织工程方法构筑具有分层结构的人造血管打下基础.
作者:夏文森;艾玉峰;熊猛;袁文周;张琳西 刊期: 2002年第04期
脂肪抽吸术作为一种减少局部脂肪堆积,改善体形、增进健康的有效手术方法,已广泛地被整形外科医生所采用.但是,由于灌注针头梗粗、头钝、盲梗长,皮下穿刺超量灌注较为痛苦.为此,笔者自行改制了一种灌注针头(两针头数据、实验详见表1),经30例手术使用,均收到了较好的效果,介绍如下.
作者:王云霞;罗国萍;袁建设 刊期: 2002年第04期
小儿颜面部血运丰富,外伤后常出血不止,以往家属及老师多带孩子就诊于急诊科,但大多数急诊科很少配备美容外科的缝合器械,治愈后瘢痕较大,有的针眼瘢痕长期存在,极大地影响了患儿的容貌及以后的生活质量.1997年至今,笔者对163例颜面部外伤的小儿进行急诊清创后应用整形美容外科的原则处理伤口,所有患儿均恢复满意,报道如下.
作者:杨韩芳;任春青;黄秀珍;田小勤;闫玉青 刊期: 2002年第04期
痤疮为青春期的一种常见疾病,是由毛囊皮脂腺引起的慢性炎症性疾病,治疗效果不尽人意.从1997年起,我科采用甲硝唑喷雾加多功能电离子对156例患者进行综合治疗取得了良好的效果.
作者:任春青;杨韩芳;闫玉卿;田小勤;黄秀珍 刊期: 2002年第04期
自1995年以来,我科在门诊治疗颜面部基底细胞癌51例,切除肿瘤后创面行I期修复,术后外观及功能明显改善,患者满意。
作者:彭友林;高建智;唐有建;孙诗宾 刊期: 2002年第04期
目的:针对传统咽成形术中创面处理的缺陷,提出改良咽成形术.方法:应用改良咽成形术对49例腭裂术后腭咽闭合不全的患者进行治疗.结果:术后49例患者效果满意,部分患者经0.5~2年的随访复查,治疗效果良好.结论:改良咽成形术较传统方法术后并发症少、效果满意、远期疗效稳定.
作者:王家盛;庞晓纲;姚睿;邓红梅 刊期: 2002年第04期
目的:研究苦参碱(matrine,Mat)对兔耳增生性瘢痕治疗作用.方法:利用兔耳腹侧面增生性瘢痕模型,采用组织形态学的方法对比研究苦参碱在兔耳增生性瘢痕形成过程中的影响.结果:兔耳腹侧面增生性瘢痕局部注射苦参碱后,按时间段取材;VG和HE染色显示真皮层明显变薄,成纤维细胞数量明显减少,胶原排列趋于一致;12周后,对照组苦参碱组的增生指数、成纤维细胞数密度、胶原密度分别为3.25±0.89/2.15±0.12,4517.5±879.6/3551.2±234.1,39.89±14.12/28.75±10.87.结论:苦参碱能抑制兔耳增生性瘢痕的增殖过程,使瘢痕组织纤维化程度明显减轻.
作者:汤苏阳;杨力;卢丙仑;苏红;郭树忠;张琳西;曹云新 刊期: 2002年第04期
穿耳孔戴耳环在我国已非常流行.但笔者在临床工作中常常看见因穿耳孔而引起的局部感染,溢液,有时局部发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,小者如豆,大者如玻璃球,甚至于超出原耳垂,常痒痛并严重影响外貌,同时,该病还有不断增大的趋势.为避免诸如此类并发症,作者自1990年起设计一种简便可行的方法并应用80例,效果较好.
作者:韩建群;纪红丽 刊期: 2002年第04期
目的:评价强脉冲光子治疗仪治疗血管性皮肤病的疗效和不良反应.方法:使用强脉冲光子治疗仪对135例血管性皮肤病患者进行治疗、观察和综合分析.结果:强脉冲光子治疗仪对毛细血管扩张、蜘蛛痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤及鲜红斑痣治愈率分别为75%、94.4%、90.9%、28%、14.3%,三次以内治愈率分别为33.3%、94%、69%、8%及5%.6例术后出现色素沉着、色素减退或萎缩性疤痕.结论:强脉冲光子治疗仪对血管性皮肤病(尤其对蜘蛛痣和草莓状血管瘤等)有令人满意的疗效,不良反应较少.
作者:黄海;张建平;高进;王玮蓁;朱林学 刊期: 2002年第04期
目的:探讨单侧唇裂手术修复的效果.方法:对两次国际微笑行动共320例单侧唇裂患者调查分析.结果:唇部外形动静态协调自然,鼻底及鼻翼外侧脚恢复满意.并发症为唇红缘不齐、唇峰下降不够.鼻翼塌陷畸形在低年龄患儿复发率高.结论:唇裂修复应常规行口轮匝肌成形术,低年龄患儿不宜行鼻翼软骨大范围分离.
作者:许宏权;纪影畅;李宇 刊期: 2002年第04期
人们在谈到牙齿美容修复时往往首先想到的是前牙美容修复,其实后牙修复也与美学密切相关.后牙修复与美学相关主要是形态和功能.1后牙牙体修复形态美和功能美的重要性牙齿的形态如牙尖、沟窝、边缘嵴构成斜面,可捣碎和磨细食物;牙颈嵴突度可保护牙龈;边缘嵴、颊(舌面沟)内外展隙有利于食物流通,各牙自然形态、结构和功能巧妙结合,真是美不可言[1].在后牙修复中尽管银汞合金的色泽问题未能解决,但完善的治疗后通过对修复物仔细地刻形,雕刻出原有的牙尖、沟窝、嵴,使之接近自然牙形态,充分体现牙齿的共性和个性,与邻牙和整个口腔对称、均衡、协调,以弥补银汞合金色泽不合带来的缺憾.目前后牙修复材料应用烤瓷、树脂以及水晶瓷,颜色接近自然牙,可以达到逼真的效果.修复后磨光、抛光,尤其是通过精心抛光可使修复物外形更加美观、和谐,也可减少边缘微渗漏,减少继发龋齿的发生,提高远期疗效.
作者:王宇;汪平 刊期: 2002年第04期
目的:研究兔血管内皮细胞种植于组织工程血管支架内腔面的生长状况.方法:①将聚羟基乙酸(Polyglycolicacid,PGA)纤维无纺网和胶原纤维相混合,设计构建组织工程血管支架材料.②采用酶消化法从兔主动脉中分离培养兔血管内皮细胞并传代、纯化,接种于组织工程血管支架的内腔面,体外培养,并行电镜等观察.结果:该支架具有一定弹性和韧性,内皮细胞在其内表面形成较完整内皮细胞层,生长状况良好.结论:胶原包埋处理的PGA支架可以作为组织工程人工血管研究的较理想支架材料.为组织工程方法构筑具有分层结构的组织工程血管打下实验基础.
作者:潘勇;艾玉峰;黄蔚;赵玉峰;熊猛;张琳西;夏文森;彭湃 刊期: 2002年第04期
医用头皮针是近年来发展起来的应用于脑外科的一种缝合方法,临床上将头皮针应用于除皱术还未见报道,我中心将其与传统的缝合术做了对照,头皮针在除皱术应用具有操作简单、省时、损伤小、术后疤痕增生率低等优点,是值得推广的整形外科组织缝合方法,现报告如下:
作者:王玲;史颂民 刊期: 2002年第04期
随着眼科手术设备和技术的提高,眼科围手术期的治疗已经较以往简单了许多,全身疾病特别是心血管疾病及糖尿病,已不再是眼科患者的手术禁忌证.但是临床上合并有全身疾病患者的围手术期状况却直接影响手术时机及效果,甚至危及患者生命.所以对术前合并有全身疾病进行眼部手术的患者,其围手术期的诊治和护理是不能忽视的.
作者:贺竹宁;汪春归 刊期: 2002年第04期
10PSU失调中雄激素治疗的作用多毛症可被美容的方法如刮、拔、蜡脱和电解等脱毛法控制.在治疗痤疮中局部因子和视黄醛起重要作用,而米诺地尔首选用来治疗斑秃.然而,机械脱毛不能根本转变多毛症随时间恶化的趋势,并且局部治疗经常产生痤疮的不完全控制,特别是当有高雄激素基础时.PSU高雄激素表现的性激素治疗或是用来控制卵巢和肾上腺雄激素产生或是阻断雄激素在皮肤中的作用(表五).有代表性的是因为长的毛发生长周期需要9~12个月的治疗来判断该治疗在毛发生长上的效用,而且也需要2~3个月来观察治疗痤疮的全部效果.
作者:屠军波;姚天华;杨壮群;张引成 刊期: 2002年第04期
目的:总结分析超脉冲CO2激光用于眼袋整复术的临床疗效.方法:用超脉冲CO2激光对120例不同类型的眼袋患者采取经结膜入路或经皮肤入路分别进行眼袋整复术.结果:超脉冲CO2激光眼袋整复术术后满意率达99.2%.结论:用超脉冲CO2激光进行眼袋整复术可提高疗效,减少并发症的发生.
作者:李健;陈晓;钟明慧;吕利;朱萍;曾宁川 刊期: 2002年第04期
笔者所在科室1994年12月~1997年12月采用小切口为40例患者施行了眉间除皱手术,效果满意,报道如下.1临床资料本组40例,男5例,女35例.年龄27~60岁,平均34岁.按皱纹深浅程度分为三度:Ⅰ度6例,不皱眉时可见细皱纹,皱眉时较明显;Ⅱ度22例,不皱眉时可见粗皱纹,表浅,皱眉时明显;Ⅲ度12例,不皱眉时可见粗而深的皱纹,皱眉时极度明显.
作者:张耀坤;李谆;高岚 刊期: 2002年第04期