叶秀娣;吴慧玲
目的:探讨颞浅血管为蒂的颞筋膜在全耳再造中的应用.方法:设计以颞部为蒂的颞浅筋膜瓣包裹整个Medpor支架行全耳再造.结果:共完成25例,术后随访期平均10个月,均取得满意效果.结论:颞浅血管为蒂的筋膜瓣血管吻合支丰富,血运好,厚薄均匀适中,且供区隐蔽,组织供量大,再造耳轮廓及耳甲腔等细微结构清晰,立体感强,是一种较理想的全耳再造方法.
作者:张本寿;林子豪;赵跃中;杨松林 刊期: 2003年第05期
我院自1996年7月起,采用第三代皮下超量灌注膨胀吸脂法吸脂2 000多例.通过临床观察及随访发现,其效果确切,术后不反弹,是中重度肥胖患者的较好选择.但也发现有部分患者术后继发性出现全身消瘦现象,现报道如下.
作者:蔡茂季;于加平;曾金鉴 刊期: 2003年第05期
目的:观察EC胶+明胶海绵应用于腭裂整复术的疗效.方法:随机将62例患者分为两组,其中34例使用EC胶+明胶海绵填塞腭裂松弛切口患者为观察组,28例使用碘仿纱条填塞腭裂松弛切口患者为对照组.观察两组患者术后体温、体重变化、创口愈合情况、饮食情况以及并发症的情况.结果:EC胶+明胶海绵组较对照组术后体重下降少,创口愈合快,正常饮食恢复早,两组体温变化及创口出血等并发症无明显差异.结论:在腭裂松弛切口应用EC胶+明胶海绵较用碘仿纱条效果好,安全可靠.
作者:纪影畅;李宇;许宏权;王传家 刊期: 2003年第05期
重睑术作为一种传统意义上的理想的眼睑美容术,被越来越多单层睑求美者所青睐.又因缝线法、埋线法等有较严格的年龄限制且存在远期效果欠佳、重睑易消失的缺点,我科自1996年以来基本采用切开缝合法行重睑成形术,现将临床应用体会报道如下.
作者:唐莉秋 刊期: 2003年第05期
目的:探讨一种保留乳腺功能的乳头内陷治疗术式.方法:作乳头横切口,平行于乳腺导管将结缔组织与乳腺导管作钝性分离,在乳晕上作两个去表皮三角瓣插入乳腺导管间隙后缝合.结果:2000年1月-2002年7月,共收治12例,均为女性.随访6-24个月,乳头内陷均获矫正,术后乳房按摩有乳汁状分泌物溢出,证明乳腺导管通畅.结论:该术式既保留了乳腺导管功能,又能防止乳头内陷复发.
作者:陶宏炜;宣庆元 刊期: 2003年第05期
面部色素沉着是皮肤黑素异常的皮肤疾患,常见的有黄褐斑、雀斑、咖啡斑、晒斑等.面部色素沉着的治疗,常用的主要有物理、化学、中医中药等方法,在某种程度上虽有一定成效,但仍有其局限性,使其应用受到限制[1].
作者:汤苏阳;杨力;郭树忠;王晓耕;张琳西 刊期: 2003年第05期
目的:采用烧结法制备齿科CAD/CAM用氟硅云母玻璃陶瓷切削块.方法:玻璃基础配方质量分数为SiO2(50-60)%、K2O(9-14)%、MgO(6-12)%、MgF2(6-13)%、ZrO2(0-5)%、Al2O3(0-5)%、P2O5(0-5)%、B2O3(0-3)%.根据差热曲线确定析晶温度,采用凝胶成型,分别在900℃、960℃、1 000℃和1 040℃进行烧结,测定体积收缩率.通过X射线衍射分析鉴定了烧结体晶相组成,采用扫描电镜对烧结体进行了微观结构观察.结果:随着烧结温度升高,收缩率增加,晶体由立方变为扁平;不同温度烧结的烧结体析出晶相相同,都是四氟硅云母;烧结温度高的烧结体中析出的晶体直径和径厚比较大.结论:该配方玻璃具有较好的烧结性能,烧结机制为非典型的无定形相粘性流动传质机,烧结过程中存在粘性流动传质和晶体生长两种现象.烧结时应采取高温烧结热制度.
作者:吴舜;王忠义;曹小刚;田杰谟 刊期: 2003年第05期
抗生素在抗感染方面的巨大作用是客观事实,然而抗生素的滥用不仅造成经济上的无效开支,而且由于诱发耐药菌的增加、产生不良的药物反应,使抗生素的真正价值大为降低.
作者:李荟元 刊期: 2003年第05期
目的:对鲜红斑痣患者HMME-PDT治疗后的临床疗效进行分析并探讨其有关影响因素.方法:对238例鲜红斑痣患者共计296个红斑区给予HMME-PDT治疗.观察治疗区术后反应并判定其疗效.结果:治疗后红斑区出现水肿、结痂和脱痂等光敏反应.治疗总有效率达100%,其中疗效达Ⅰ级者占8.8%(26/296),Ⅱ级者占36.5%(108/296),Ⅲ级者占48.0%(142/296),Ⅳ级者占6.8%(20/296).粉红型患者Ⅰ级疗效率(26.3%)明显高于紫红型(8.8%)和增厚型(5.9%).结论:HMME-PDT治疗鲜红斑痣效果明显,安全可靠.
作者:王开;顾瑛;刘凡光;梁洁;潘玉明;曾晶;童新元 刊期: 2003年第05期
目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的临床效果.方法:总结744例医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术的资料,统计分析其临床效果和并发症.结果:优522例,占70.12%;良好210例,占28.20%;差12例,占1.68%.并发症45例,占6.15%.结论:医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳手术操作简单,创伤小、痛苦轻,效果真实可靠,并发症少而易于处理.
作者:陈文莉;王德才;包宇;蔡蓓;张雅琳;张慧娟;王琪钰;剡小燕 刊期: 2003年第05期
目的:对应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造的经验进行总结.方法:距左侧腹股沟韧带中点上方9cm部位设计长6-8cm,宽10-11 cm的菱形皮瓣,从皮瓣底边至腹股沟韧带下股动脉范围均为皮下蒂,在肌膜浅面将皮瓣及皮下蒂掀起至腹股沟韧带下方,将皮瓣相对缝合形成皮筒,于腹股沟韧带与耻骨间分离通向阴道腔穴的隧道,将皮筒经隧道引入尿道、直肠间隙的腔穴中形成阴道.结果:应用8例均获成功,随访4个月至4年半,再造的阴道壁光滑,无缩窄,可容纳两指,深度8-12cm.结论:应用下腹壁皮下蒂皮瓣再造阴道,具有皮瓣血运丰富,解剖简便易行,再造阴道无继发挛缩并有感觉,供区隐蔽,不需开腹等优点.
作者:边建民;卢毓芳;黄运严;毛锦江;覃秋海;阳小敏 刊期: 2003年第05期
填充剂(fillers)也称软组织填充剂(soft tissue augmenta-tion)是注射到皮肤内使皮肤凹陷、缺损得以填充,达到纠正缺陷,恢复完美皮肤目的所用的材料,这种技术问世已有一个多世纪,它确实能解决特别是面部种种疾病引起脂肪缺损的塌陷、面部不对称、严重影响生活质量的问题.虽然已有许多填充剂问世,但总的来说还是不太理想,需要进一步研制、开发新的产品.
作者:虞瑞尧 刊期: 2003年第05期
目的:探讨凡能斯提尔(Pfannenstiel)美容切口在妇产科手术中应用的可行性.方法:回顾性分析我院妇产科2001年1月至2002年12月,对良性妇产科疾病实施手术过程中,分别应用Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法385例(组1)、Pfannernstiel切口腹直肌前鞘纵形切开法293例(组2)及下腹纵形正中切口272例(组3).结果:组2及组3切口并发症如:脂肪液化、感染及裂开发生率增加,与组1比较,切口并发症发生率差异显著(P<0.01).结论:Pfannenstiel美容切口腹直肌前鞘弧形切开法切口并发症少,并达到了术后美观的效果,适宜在妇产科良性疾病手术中应用.
作者:杨瑛;顾伟英;王彩霞 刊期: 2003年第05期
目的:观察Q开关Nd:YAG激光对1 012例太田痣疗效并探讨与疗效相关的影响因素.方法:用Q开关Nd:YAG激光(1 064nm波长)对1 012例太田痣进行治疗.通过回顾性总结治疗效果,分析影响疗效的相关因素.结果:Q开关Nd:YAG激光治疗1 012例太田痣,痊愈496(46.34%)例,痊愈率与治疗次数有关,X2=460.850,P<0 005,即随治疗次数增加,痊愈率增高;男性患者痊愈率明显高于女性,X2=5.670,P<0.025,平均治愈次数也少于女性;各年龄组疗效无显著性差异,皮损部位与疗效有关,额、颞部皮损疗效相对较好.其他因素如治疗光斑、能量密度、治疗间隔时间等也与疗效有关.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣效果好,影响疗效的相关因素主要有治疗次数、患者性别、皮损部位.光斑、能量密度、治疗间隔时间、皮损颜色、患者皮肤类型、全身状况等与疗效也有一定关系.
作者:曾维惠;王永贤 刊期: 2003年第05期
1971年,Burrington发现孕中期的胎儿创伤愈合后没有瘢痕形成,由此引发了人们探究无瘢痕愈合机制的兴趣.20多年来从其外因、内因两方面,在细胞、分子等多水平对其机制进行了研究,取得了新的进展,现综述如下.
作者:任海涛;张恒术 刊期: 2003年第05期
传统的连续埋线重睑术操作迅速,但对操作技术要求高[1].只要有一针位置不当,则需全部拆除重新缝合.故笔者设计中部定位进针连续埋线法,每缝一针,即可精确定出下一针的位置高低,避免失误,操作简单,迅速准确,重睑线流畅,而且消肿迅速.2002年3月至2003年3月,笔者采用该法完成80例重睑术,效果良好,报道如下.
作者:蹇洪;艾玉峰;何明武 刊期: 2003年第05期
目的:采用Mohler's手术方法修复单侧唇裂,分析与常规方法的不同设计,提出在手术过程中应该注意的问题.方法:通过对随机选择Mohler's手术方法的患者的手术效果分析,提出Mohler's手术方法的特点,阐明手术设计的思路和操作中应该注意的问题.结果:63例患者手术全部成功,近期效果满意.4例患者合并有小皮瓣的坏死,但不影响伤口愈合.结论:Mohler's手术方法设计主要借用了鼻小柱下半部的皮肤组织,从而设计的A瓣边长比MillardⅡ型设计的长.因而3点下降比较充分,手术近期效果好.但是鼻底封闭采用的切口多,建议改为传统的鼻底封闭方法.手术后的缝合线容易成为直线方式,若不有意错开,容易出现术后伤口明显挛缩的现象.
作者:文抑西;路海军;李锦峰;任占平;刘建华 刊期: 2003年第05期
目的:研究膨体聚四氟乙烯材料作为组织工程用细胞外支架的可能性.方法:将进口膨体聚四氟乙烯人工血管植入动物体内及与动物膀胱粘膜上皮细胞在体外共培养,组织学观察机体对材料的反应及联合培养物的情况,并在扫描电镜下观察联合培养物内表面的情况.结果:人工血管植入体内后,3天组织液即可渗透管壁,6天炎细胞可穿过管壁;可见膀胱粘膜上皮细胞在人工血管内壁生长.结论:膨体聚四氟乙烯在表面处理后可以作为组织工程细胞外支架材料.
作者:张洁;李东;李健宁 刊期: 2003年第05期
目的:讨论颈颏部软组织缺损的佳治疗方法.方法:对6例不同原因所致颈颏部软组织缺损的患者,采取颈肩胸区皮瓣修复.其中2例采用单侧颈胸皮瓣转移,2例采用双侧颈胸皮瓣覆盖,2例采用单侧颈肩皮瓣转移覆盖.结果:6例患者术后8个皮瓣全部成活,无一例皮瓣坏死.术后随访1-2年,所有患者颈颏部形态和功能满意,无再度挛缩.结论:颈肩胸区皮瓣操作简单,一次手术完成,皮肤质地色泽与颈部相近,是修复颈颏部软组织缺损的有效方法之一.
作者:陈晓武;廖旭锋 刊期: 2003年第05期
皮肤软组织扩张术早在本世纪六十年代就已经被提出,然而到了八十年代才真正进入临床使用,经过二十多年的研究和探讨,现虽已成为整形外科常规治疗手段之一.
作者:刘嘉锋;张一鸣 刊期: 2003年第05期