钱月楼；万敬枝；陈浩；马丽尔
目的:为避免和减少常规手术创伤大、术后水肿、瘀血、瘢痕形成、脱发、恢复时间过长等问题,采用眉上、眉下及颞部皮肤切除手术,改善面上、中份衰老现象.方法:根据求术者面部老化的具体表现,设计采用单纯眉上、眉下或协同颞部发际缘小切口手术,切除多余的皮肤组织,用5-0可吸收线,7-0,9-0尼龙线,分别于皮下、皮内行无张力缝合,皮肤做远端连续褥式缝合,术后涂抹医用粘胶ZT508以减少张力.于术后1周、2周分层拆线.结果:临床应用1 186例.术后局部反应轻微,受术者多于术后第3天开始正常工作.除皱效果明显,手术切痕细微.对部分患者进行了3年随访,未见明显皱纹复发.结论:本手术方法效果明显、损伤小,术后反应轻微,恢复快,手术切痕细微,恢复快,患者乐于接受.
作者：李桂珍；柳春明 刊期： 2003年第05期
随着经济的繁荣,人们的生活水平日益提高,要求做面部除皱术的患者越来越多,对于接受此类手术的患者,在手术前后存在着许多心理方面的问题,做好受术者的心理护理,认知、理解和控制这些问题的发生,是手术顺利进行并取得成功的重要保证.
作者：张兰萍；刘毅；刘曼华；赵金玲 刊期： 2003年第05期
目的:评价高分辨率超声检测技术在轴型皮瓣移植术前检测供区血管中的应用,了解轴型皮瓣的血供分布状况.方法:采用Acuson sequoia 512彩色超声检测仪彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)技术对15例轴型皮瓣内深部动脉干及其肌皮穿支动脉血管的数目、内径、走行方向及分布范围进行检测,进一步做出血流动力学定量分析.结果:彩色多普勒超声对15例拟行移植皮瓣的供皮瓣区动脉血管所作的超声影像和血流动力学检测,检出供区皮瓣内深部动脉干15条,肌皮穿支动脉49条,均与临床手术中检查动脉的内径、长度及其分布范围的情况相符,上述供区轴型皮瓣深部动脉干及肌皮动脉穿支检出率为100%,未见血管变异及缺如现象.通过彩色多普勒超声血流显像仪和脉冲多普勒血流频谱图,测得下列各项血流参数:收缩期大血流速度(Vmax),舒张末期血流速度(Vmin),平均血流速度(Vmean),阻力指数(RI),每分血流量(CQ).结论:高分辨率超声这一直观、无创性检测方法可以为术前正确选用轴型皮瓣类型,合理进行手术设计,以及准确评价轴型皮瓣供区血管状况提供科学依据.
作者：袁家英；周晓东；雷永红 刊期： 2003年第05期
黄褐斑祖国医学称之为黧黑斑,是一种色素增多的损容性皮肤病,由于其病因复杂无特效疗法,笔者于1997年以来,运用中医辨证论治女性黄褐斑66例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：李英 刊期： 2003年第05期
目的:评估长脉冲紫翠宝石激光对于脱毛的治疗效果.方法:使用波长为755nm的长脉冲紫翠宝石激光对320例门诊患者的不同部位、不同类型的体毛进行多次治疗,并按不同部位和类型分组,分析疗效.结果:经过多次治疗后,总有效率96.8%,仅1例出现暂时性色素沉着;疗效与治疗次数成正比,与治疗部位的毛发性质也相关.结论:使用长脉冲紫翠宝石激光脱毛效果良好,并发症少,是目前较为理想的脱毛方法.
作者：刘凌；谭志建；童晓荣；冯爱平；涂亚庭；李碧荣；郭晓红 刊期： 2003年第05期
目的:为额眉部除皱术提供解剖学基础.方法:在100个成人颅骨和30具成人尸体标本上解剖和观测了额眉部与除皱术有关的组织结构.结果:眶上和滑车上切迹(孔)至正中线的距离分别为22.8mm±5.3mm和16.5mm±2.8mm,至眶上缘的距离分别为3.5mm±1.4mm和3.2mm±1.5mm.额眉部薄的皮下组织与皮肤和深面的肌组织连接紧密,肌组织与深面的额骨外膜以疏松组织相连,其内走行有眶上、滑车上、颞浅和面血管神经支.眶上动脉神经从眶上缘内、中1/3交界处几近垂直上行,其入肌点是眶上缘上方1.4cm±0.3cm;滑车上动脉神经行于内眦与额正中线发际上1cm点连线的深面,分支入肌点在该线的上2/3部;颞浅动脉额支从鬓角穿出行向额肌,入肌点是外眦上方4.5cm±0.8cm.面神经颞支行于额支动脉的下方,在额肌与眼轮匝肌交角处先交织成网,由网再分支入肌.结论:额眉部除皱术宜于额肌下分离,避免损伤相关的血管神经.
作者：钱月楼；万敬枝；陈浩；马丽尔 刊期： 2003年第05期
目的:研究浅层吸脂的方法在大龄患者形体塑造中的应用.方法:采用平压或抓捏皮肤,对皮下脂肪形成一定的挤压力,抽脂管伸入浅层脂肪,吸孔先朝下,后朝上,再向左、右两侧方向,缓慢抽吸.结果:本组55例,术后腹部血清肿1例,皮下瘀斑7例(7-10天后消失),未发生皮肤坏死并发症.3月内吸脂区皮肤变硬,4-6个月后皮肤回缩,外观及皮肤颜色逐渐恢复正常.医患双方对吸脂后的效果满意.结论:改进浅层吸脂方法,可以达到形体塑造的目的,而且效果确实、安全可靠.
作者：朱正鹏；程燎原；侯舒；杨一梅 刊期： 2003年第05期
目的:采用烧结法制备齿科CAD/CAM用氟硅云母玻璃陶瓷切削块.方法:玻璃基础配方质量分数为SiO2(50-60)%、K2O(9-14)%、MgO(6-12)%、MgF2(6-13)%、ZrO2(0-5)%、Al2O3(0-5)%、P2O5(0-5)%、B2O3(0-3)%.根据差热曲线确定析晶温度,采用凝胶成型,分别在900℃、960℃、1 000℃和1 040℃进行烧结,测定体积收缩率.通过X射线衍射分析鉴定了烧结体晶相组成,采用扫描电镜对烧结体进行了微观结构观察.结果:随着烧结温度升高,收缩率增加,晶体由立方变为扁平;不同温度烧结的烧结体析出晶相相同,都是四氟硅云母;烧结温度高的烧结体中析出的晶体直径和径厚比较大.结论:该配方玻璃具有较好的烧结性能,烧结机制为非典型的无定形相粘性流动传质机,烧结过程中存在粘性流动传质和晶体生长两种现象.烧结时应采取高温烧结热制度.
作者：吴舜；王忠义；曹小刚；田杰谟 刊期： 2003年第05期
填充剂(fillers)也称软组织填充剂(soft tissue augmenta-tion)是注射到皮肤内使皮肤凹陷、缺损得以填充,达到纠正缺陷,恢复完美皮肤目的所用的材料,这种技术问世已有一个多世纪,它确实能解决特别是面部种种疾病引起脂肪缺损的塌陷、面部不对称、严重影响生活质量的问题.虽然已有许多填充剂问世,但总的来说还是不太理想,需要进一步研制、开发新的产品.
作者：虞瑞尧 刊期： 2003年第05期
重睑术作为一种传统意义上的理想的眼睑美容术,被越来越多单层睑求美者所青睐.又因缝线法、埋线法等有较严格的年龄限制且存在远期效果欠佳、重睑易消失的缺点,我科自1996年以来基本采用切开缝合法行重睑成形术,现将临床应用体会报道如下.
作者：唐莉秋 刊期： 2003年第05期
自上个世纪50年代外用皮质激素(以下简称激素)治疗皮肤病取得成功之后,由于激素具有强大的抗炎、免疫抑制和抗增生作用,在皮肤科临床得到广泛的应用.
作者：陈勇；陈彤云 刊期： 2003年第05期
目的:探讨烧伤后色素脱失的治疗方法.方法:利用负压发疱法获取自体刃厚表皮,采用超脉冲CO2激光机对色素脱失区进行磨削后移植自体表皮,共治疗烧伤后色素脱失患者51例.结果:对于小于10cm2的色素脱失共治疗1-2次基本可以达到痊愈标准,对于面积较大色素脱失分次治疗和补充治疗共4-5次,也可达到明显效果,5次以后无明显效果大多数自动放弃治疗.治疗51例患者,总有效率为86.2%.结论:通过激光磨削色素脱失区可以有效控制磨削深度,再移植带有黑色素细胞的自体表皮,可以使色素脱失区重新着色,疗效可靠,是治疗烧伤后色素脱失的理想方法.
作者：唐建兵；王学艺；杨光成；刘春利；李勤 刊期： 2003年第05期
面部色素沉着是皮肤黑素异常的皮肤疾患,常见的有黄褐斑、雀斑、咖啡斑、晒斑等.面部色素沉着的治疗,常用的主要有物理、化学、中医中药等方法,在某种程度上虽有一定成效,但仍有其局限性,使其应用受到限制[1].
作者：汤苏阳；杨力；郭树忠；王晓耕；张琳西 刊期： 2003年第05期
目的:探讨颞浅血管为蒂的颞筋膜在全耳再造中的应用.方法:设计以颞部为蒂的颞浅筋膜瓣包裹整个Medpor支架行全耳再造.结果:共完成25例,术后随访期平均10个月,均取得满意效果.结论:颞浅血管为蒂的筋膜瓣血管吻合支丰富,血运好,厚薄均匀适中,且供区隐蔽,组织供量大,再造耳轮廓及耳甲腔等细微结构清晰,立体感强,是一种较理想的全耳再造方法.
作者：张本寿；林子豪；赵跃中；杨松林 刊期： 2003年第05期
目的:观察EC胶+明胶海绵应用于腭裂整复术的疗效.方法:随机将62例患者分为两组,其中34例使用EC胶+明胶海绵填塞腭裂松弛切口患者为观察组,28例使用碘仿纱条填塞腭裂松弛切口患者为对照组.观察两组患者术后体温、体重变化、创口愈合情况、饮食情况以及并发症的情况.结果:EC胶+明胶海绵组较对照组术后体重下降少,创口愈合快,正常饮食恢复早,两组体温变化及创口出血等并发症无明显差异.结论:在腭裂松弛切口应用EC胶+明胶海绵较用碘仿纱条效果好,安全可靠.
作者：纪影畅；李宇；许宏权；王传家 刊期： 2003年第05期
1病例介绍 某女,16岁.因外伤后胸前留有瘢痕1年就诊.否认药物过敏史.该患者胸前瘢痕曾于4个月前在我院门诊行药物注射治疗(2%利多卡因加曲安奈德注射液各0.3ml混合瘢痕内注射),瘢痕症状与体征改善不明显,遵医嘱每3-4周来院进行上述方法治疗1次,共4次,均无皮肤过敏、月经增多、面部浮肿等表现.
作者：苏为；庞家莲 刊期： 2003年第05期
目的:观察Q开关Nd:YAG激光对1 012例太田痣疗效并探讨与疗效相关的影响因素.方法:用Q开关Nd:YAG激光(1 064nm波长)对1 012例太田痣进行治疗.通过回顾性总结治疗效果,分析影响疗效的相关因素.结果:Q开关Nd:YAG激光治疗1 012例太田痣,痊愈496(46.34%)例,痊愈率与治疗次数有关,X2=460.850,P＜0 005,即随治疗次数增加,痊愈率增高;男性患者痊愈率明显高于女性,X2=5.670,P＜0.025,平均治愈次数也少于女性;各年龄组疗效无显著性差异,皮损部位与疗效有关,额、颞部皮损疗效相对较好.其他因素如治疗光斑、能量密度、治疗间隔时间等也与疗效有关.结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣效果好,影响疗效的相关因素主要有治疗次数、患者性别、皮损部位.光斑、能量密度、治疗间隔时间、皮损颜色、患者皮肤类型、全身状况等与疗效也有一定关系.
作者：曾维惠；王永贤 刊期： 2003年第05期
目的:将先进的强脉冲光(IPL)技术应用于面部皮肤光老化的治疗,评价强脉冲光非侵入性嫩肤术对面部光老化皮肤的治疗效果.方法:对460例面部皮肤光老化患者用光子嫩肤仪在18-40J/cm2能量密度范围内施行非侵入性光子嫩肤术.结果:面部光老化皮肤经强脉冲光非侵入性光子嫩肤治疗后,所有面部光老化表现如皱纹、色素沉着、毛细血管扩张、毛孔粗大等都显现出明显的改善.经临床观察及随访,满意率87.6%.结论:强脉冲光非侵入性光子嫩肤术治疗面部皮肤光老化患者满意率高,副作用较少.
作者：单良；柳大烈；袁强 刊期： 2003年第05期
对于眶周部恶性肿瘤切除术后的软组织缺损,我们利用邻位额部皮瓣进行修复,收到了满意的临床效果,现报道如下.
作者：霍峰；王笑茹；苏哲君；陈启新 刊期： 2003年第05期
目的:探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶颞部注射法充填术后并发症的原因及防治.方法:总结21例医用聚丙烯酰胺水凝胶颞部注射充填术后并发症的典型临床资料及其处理.结果:睑袋肿胀并发症16例,上眼睑肿胀5例,经手术切开,去除部分充填材料后,按睑袋整复、重睑术处理后均获得满意效果.结论:选择医用聚丙烯酰胺水凝胶作为颞部凹陷整形的充填材料应慎重.本文21例并发症经处理后均获得满意的疗效.
作者：刘荣清；张秀平 刊期： 2003年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
