赵丽
目的 探讨利用3.0T临床型MR仪行1H-MRS测定非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠模型肝内脂肪含量的可行性.方法 将75只SD大鼠随机分为高脂饲养实验组(n=50)与正常对照组(n=25);分别在第2、4、6、8、10周时行肝脏1 H-MRS扫描及组织病理学检查.将1H-MRS原始数据导入LC model软件进行分析,并对各代谢物浓度行T1、T2纠正;将1 H-MRS结果与组织病理学结果加以对照,将肝内饱和脂肪酸含量、总非不饱和脂肪酸含量及组织病理学检测含量分别记为LipMRS1、LipMRS2和FI.结果 大鼠肝脏同一部位相同参数(r1)及同一部位不同时间点(r2)1H-MRS测量结果(r1＝0.99,r2=0.96,P均＜0.01)呈高度正相关;LipMRS1、FI呈高度正相关,回归方程为:LogY=0.37-1.21LogX(r=0.95,P＜0.01),NAFLD大鼠模型中LipMRS1及LipMRs2含量无明显相关性(r＝-0.11,P=0.66);Bland & Altman曲线分析显示LipMRs1与FI的一致性好.结论 采用3.0T临床型MR仪行1 H-MRS可作为在体评价NAFLD大鼠模型肝内脂肪含量的无创的影像学方法;LC model软件能区分肝内脂肪组分并精确定量.
作者：韩海伟；韩成坤；庄碧梅；张惠杰；庄雄杰 刊期： 2014年第02期
目的 应用利尿肾动态显像评价离断式肾盂成形术治疗单侧肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效,分析与术后患肾功能改善可能相关的因素.方法 回顾性分析因单侧UpJO接受离断式肾盂成形术的患者42例.全部患者均于手术前后行利尿肾动态检查,且对侧肾功能正常.以注射显像剂后2～3 min时的患肾摄取率作为其相对肾功能(RRF).根据肾图曲线对速尿的反应(RFS)情况,将引流梗阻性质分为机械性梗阻和非机械性梗阻.观察术后患肾功能改善与引流改善状况;分析术后患肾功能改善与术后引流改善、术前患肾功能以及术前梗阻类型之间的相关性.结果 术前患肾RRF为(40.40±13.45)％,术后为(44.26±13.35)％,较术前有明显提高(P=0.01).术后患肾功能改善组、无变化组与恶化组的引流改善率分别为53.33％(8/15)、56.00％(14/25)和50.00％(1/2),术后患肾功能改善与引流改善无明显相关性(P＝0.21).术后患肾功能改善与术前患肾功能及梗阻类型均无明显相关性(P=0.40、0.60).结论 离断式肾盂成形术可提高UPJO患肾功能,并改善部分患肾引流状况,且术后患肾功能改善不依赖于引流改善;但术前患肾功能及梗阻类型尚无法用于术后患肾功能改善的预测.
作者：刘萌；付占立；邸丽娟；张建华；范岩；张旭初；王荣福 刊期： 2014年第02期
目的 应用四维CT灌注(4D-CTP)技术研究不同比例肝切除(PH)术后大鼠残肝微循环血流动力学变化.方法 将144只SD大鼠随机分人假手术(sham)组及50％、60％、70％、80％ PH组,每组24只,余24只做补充实验.术后1h、1、3和7天,sham组和手术组各取6只大鼠行4D-CTP检查,计算肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HPI),之后取肝脏行病理学检查.结果 共21只大鼠符合小肝综合征(SFSS)表现,70％ PH组1只,80％ PH组20只.各PH组PVP、TLP均于术后1h达峰值,术后1天下降,术后3、7天趋于稳定;50％、60％ PH组HAP、HPI术后1h、1天降低,3天和7天略增高;70％、80％ PH组HAP术后1h高,术后1、3、7天逐渐下降,HPI于术后1h显著降低,术后1天进一步轻度降低,术后3、7天稍增高.术后1h,80％ pH组PVP、TLP高于50％、60％ PH组和sham组(P均＜0.05),HPI低于sham组(P＜0.05);术后1天,80％ PH组PVP、TLP高于sham组(P均＜0.05),HPI低于sham组(P＜0.05);术后3、7天各组PVP、TLP、HPI、HAP差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 应用4D-CTP技术可定量分析大鼠PH术后残肝血流动力学变化,有效区分肝动脉、门静脉血流灌注异常.
作者：谢佩怡；全力；任杰；张英才；姜楠；张建生；孟晓春；朱康顺；单鸿 刊期： 2014年第02期
患者男,23岁,排尿刺痛1个月,偶伴肉眼血尿,无尿频、尿急.入院查体未见明显异常.MSCT:膀胱前壁见类圆形软组织肿块影,向腔内突出,大小约3.8 cm×4.0 cm;增强后呈肿块明显不均匀强化,周围膀胱壁稍增厚(图1).膀胱镜:膀胱顶壁新生物,大小约2.5 cm×2.3 cm,呈滤泡状,表面光滑;活检病理:膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(图2).免疫组化:Vimentin(+)、SMA(+)、ALK-1(+)、S-100(-)、CD117(-)、CD34(-).
作者：吴磊；龚晓虹；袁玲玲 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超高分辨力小动物超声影像系统三维成像技术测量严重联合免疫缺陷(SCID)小鼠卵巢体积的方法及应用价值.方法 选用11只C.B17/SCID纯系雌性小鼠,应用超高分辨力小动物专用超声影像系统及45 MHz探头,以三维成像体积测量技术测量SCID小鼠卵巢的体积,将所得卵巢体积与二维成像进行比较和相关分析.结果 应用超高分辨力小动物超声影像系统获得了清晰的SCID小鼠卵巢的二维平面及三维立体图像.二维超声与三维超声测量的SCID小鼠卵巢体积分别为(5.26±0.51)mm3和(5.47±0.58)mm3(P＞0.05),二者呈高度正相关(r=0.84,P＜0.05).结论 超高分辨力小动物三维超声成像体积测量技术无创,操作简便,能够精确测量小鼠卵巢体积,可作为在体研究卵巢癌小动物模型的重要实验工具.
作者：许晴；魏华；李华；薛奋勤；薛冰 刊期： 2014年第02期
肺先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)是一种罕见的肺胚胎发育异常.成人CCAM罕见,病灶较小且表现为肺孤立性肺结节时,较难与肺泡癌、肺不典型腺瘤增生、炎性结节等相鉴别.本文报告2例成人CCAM的影像学表现.
作者：郭成伟；崔燕海 刊期： 2014年第02期
目的 探讨能谱CT单能图像改善胰腺血管网显示的能力.方法 将47例非胰腺病变患者随机分为能谱CT组(27例)和VCT扫描组(20例).由1名观察者测量11组能谱CT单能图像(40～140 keV,间隔10 keV)及1组VCT混合能量图像的噪声、CNR、信号强度比(SIR)、SNR值,并行VR、MIP重建;2名观察者独立盲法观察,以5分法评价显示胰腺血管网的能力.结果 能谱CT 50～70 keV图像胰腺血管网评分明显高于40 keⅤ、80～140 keV(P均＜0.05);2名观察者对各组单能图像评分的一致性为一般或良(0.403～0.843).70 keV组图像噪声明显低于40～60 keⅤ组(P＜0.05).能谱CT 70 keⅤ图像胰腺血管网评分明显优于120 kVp图像(P＜0.05);在噪声、扫描剂量无显著差异的情况下,与120kVp图像比较,CT 70keV胃十二指肠动脉CT值、CNR、SIR、SNR分别提高了29.06％、58.07％、22.22％、31.28％.结论 与混合能量CT相比,能谱CT单能图像能更好地显示胰腺血管网.
作者：史燕杰；孙应实；齐丽萍；李英；曹崑；刘玉良；李晓婷；张晓鹏 刊期： 2014年第02期
患者男,69岁,左侧腰腹部疼痛7天,为持续性钝痛,较剧烈.查体:左侧腰背部压痛,未扪及明显肿物.实验室检查:神经元烯醇化酶22.31 ng/ml.CT:肾下极下方见类圆形软组织密度影约5.0 cm×4.5 cm,边界清楚,密度不均匀,可见点状及细线状钙化,增强后病变不均匀强化,与小肠、腹主动脉下段及髂动脉分界不清(图1),考虑神经源性肿瘤可能大.行剖腹探查术,术中见腹主动脉下段球型扩张,累及双侧髂总动脉开口,与周围肠管、组织粘连,判断为炎性腹主动脉瘤;切开病灶,见炎性增厚动脉壁以及泥沙样附壁血栓.术后病理:(腹主动脉壁)送检纤维组织内可见肿瘤浸润,肿瘤细胞呈巢状及腺样分布.免疫组化:CK(+),EMA(-),Vim(-),CD56(+),CgA(-),Syn(+),Ki-67(+),CD34(-).病理诊断符合非典型类癌.
作者：张淼；洪楠 刊期： 2014年第02期
病例1:患者女,48岁,右侧肢体麻木无力伴头痛,进行性加重2月余.查体:右侧肢体偏瘫,肌力0级,左上肢肌力4级,右侧巴宾斯基征和查多克征阳性,伸舌略右偏.MRI:左侧额顶交界区镰旁占位,呈混杂长T1混杂长T2信号,内见不规则囊变坏死区,病变紧邻大脑镰并将其推向右侧,周围见大片水肿带,DWI(b＝1000 s/mm2)示肿瘤实质部分呈稍高信号,增强后呈花团状强化(图1A、1B).行左侧额顶叶交界部肿瘤切除术,术中见肿瘤呈肉红色,无包膜,硬度不一,部分与大脑镰紧密粘连.免疫组化:CK(-),EMA(-),S-100(+),GFAP(弱+),Oligo-2(部分细胞阳性),MGMT(+),Ki-67(3％+),NF(-),Neu-N(-),NSE(-),Syn(+).术后病理诊断(图1C):中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC).
作者：付汪星；程敬亮 刊期： 2014年第02期
目的 采用低频振幅(ALFF)方法观察烧伤后应激障碍(PTSD)及无应激障碍(Non-PTSD)患者静息态脑功能的改变.方法 对性别、年龄及受教育程度相匹配的PTSD组、Non-PTSD组各16例和正常对照组16名行静息态fMRI(rs-fMRI),应用ALFF方法分析各组大脑自发活动的差异,并对PTSD组存在差异脑区的ALFF值与临床用PTSD诊断量表(CAPS)评分进行相关分析.结果 与正常对照组相比,PTSD组左侧额下回/额中回、右侧额下回/岛叶、双侧海马旁回/前扣带回/额内侧回ALFF增高,左侧舌回、双侧后扣带回/楔前叶ALFF减低,而Non-PTSD组ALFF显著增高的脑区分布于右侧小脑后叶、颞中回、眶额叶、岛叶及左侧海马旁回,Non-PTSD组中未发现ALFF减低脑区;与Non-PTSD组相比,PTSD组右侧丘脑ALFF显著减低,未发现ALFF增高脑区.PTSD患者右侧丘脑平均ALFF值与CAPS分数呈显著负相关(r＝-0.637,P=0.008).结论 烧伤患者静息态下脑活动存在异常,可能与严重烧伤后复杂的应激反应有关.
作者：宋凌恒；张巍；侯景明；黎海涛；何梅；瞿伟 刊期： 2014年第02期
异常体动脉供血正常左肺下叶是起源于胸降主动脉的异常动脉供血支气管和肺实质正常发育的左肺下叶基底段的先天性罕见疾病[1-3],近年对该病的临床或影像学表现大多仅限于个案报道[1-5].由于本病与肺隔离症的CT表现相似,故常被误诊为肺隔离症[3-6].本研究收集8例确诊为异常体动脉供血正常左肺下叶患者的CT表现,并与同期25例确诊为肺隔离症患者的CT表现进行对比分析,旨在提高对本病的认识.
作者：覃杰；李创锋；陈秀珍；柏明军；廖洪映；单鸿 刊期： 2014年第02期
二价锰离子(Mn2+)具有顺磁性,可作为钙离子类似物利用细胞膜钙通道进入神经细胞内,并可通过轴突、跨突触运输;由于能缩短T1,Mn2+沉积在组织中,使之在MR T1WI中呈高信号.锰增强MRI(MEMRl)已被越来越多地用于神经系统的活体动物研究中.本文针对MEMRI在动物嗅觉神经系统研究中的应用进展进行综述.
作者：杨军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨采用99mTc-膜联蛋白Ⅴ(Annexin Ⅴ)进行静脉血栓显像的可行性.方法 将10只家兔随机分为血栓组及对照组,每组5只.血栓组通过手术于下腔静脉置入螺旋铜丝,建立静脉血栓模型;对照组手术过程与造模术相同,但不置入铜丝.术后1天对两组实验兔注射99mTc-Annexin Ⅴ进行显像,分别于注射后30、60、90 min及2h行静态平面显像,勾画ROI,血栓组分别计算血栓部位与本底、血栓头侧下腔静脉部位放射性计数比值,对照组分别计算与血栓组血栓段对应的下腔静脉部位与本底、头侧下腔静脉部位放射性计数比值.处死动物,血栓组取血栓称重、测量放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率(％ ID/g),行HE染色.结果 血栓组5只实验兔可于血栓部位观察到放射性浓聚,对照组下腔静脉未见放射性浓聚.血栓组血栓与本底、血栓与头侧下腔静脉部位放射性计数比值(4.06±0.49、1.62±0.26)高于对照组(2.27±0.24、0.96±0.05;t=7.32、5.63,P均＜0.05),血栓百分注射剂量率为[(0.0189±0.0022)％ID/g],病理显示为新鲜混合血栓.结论 99mTc-Annexin Ⅴ有望成为一种新的静脉血栓显像剂.
作者：吴大勇；张文艳；边艳珠；胡玉敬；魏强；李金付 刊期： 2014年第02期
患者女,35岁,8年前因乳腺癌接受左侧乳腺癌改良根治术,术后常规化疗及内分泌治疗;新近偶发颈前不适,伴咳嗽咽痛,在当地医院发现右侧甲状腺肿物,并行针吸活检细胞学检查,病理发现癌细胞.本院超声发现甲状腺右叶内散在点状强回声(图1),CDFI示其内少许血流信号,颈部见多发异常淋巴结,部分可见钙化(图2);建议对腺体含点状钙化区及异常淋巴结行超声引导下穿刺活检.全身PET/CT..甲状腺右叶可见异常高代谢区,颈部、锁骨上、纵隔见多发高代谢异常淋巴结,肋骨及髂骨高代谢灶,考虑甲状腺癌多发转移.
作者：李楠；吕发勤；王知力；李秋阳；唐文博 刊期： 2014年第02期
目的 评价盐酸去甲乌药碱(HG)负荷核素心肌灌注显像(MPI)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 对65例入选患者采用交叉试验法分别先后给予HG注射液(HG组)和安慰剂注射液(安慰剂组)的负荷试验,行负荷-静息99mTc-MIBI MPI检查,以CAG结果为金标准,计算HG负荷显像诊断CHD的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值.结果 HG注射液心脏负荷试验MPI诊断CHD的灵敏度为69.57％(16/23)、特异度为97.62％(41/42)、准确率为87.69％(57/65)、阳性预测值为94.12％(16/17)、阴性预测值为85.42％(41/48).在HG负荷试验中,63例患者出现不同程度的不良反应,表现为心悸(57例)、胸闷(17例)、头晕(1例)、胸痛(10例)等,症状较轻微,停药后10min内自行缓解.结论 HG作为心脏负荷试验药物用于MPI诊断CHD,具有较好的诊断效能,其不良反应轻微,安全可行,有望成为一种新型的心脏负荷试验药物.
作者：米宏志；王蒨；田锐；焦建；丁健；张丽军；李必禄 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用实时剪切波成像测量胸锁乳突肌杨氏模量值时声束平面与肌束不同角度对测量值的影响.方法 选取210名健康志愿者,按年龄分为青年组(20～39岁)、中年组(40～59岁)和老年组(≥60)3组;同时按性别分为男性组和女性组.采用Supersonic Imagine AixPlorer型Shear WaveTM实时剪切波弹性成像超声诊断仪,测量声束平面与肌束成不同角度(0°、30°、60°、90°)时的杨氏模量值;对不同组别杨氏模量值进行统计学分析.结果 0°、30°、60°、90°时的杨氏模量值分别为(27.54±1.46)kPa、(14.87±3.05)kPa、(11.27±2.12)kPa、(9.33±1.94)kPa,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);不同性别和年龄组间杨氏模量值差异均无统计学意义.结论 胸锁乳突肌杨氏模量值受声束平面与肌束角度的影响,但不受性别和年龄的影响.
作者：姜镔；王学梅；王云忠；刘畅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨T1 rho值对椎间盘早期退变的预测价值及其与Pfirrmann分级和T2值的相关性.方法 对93例腰背痛患者行腰椎MR检查,采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1 rho及T2-mapping.利用矢状位T2WI对腰椎间盘退变进行Pfirrmann分级,矢状位T1rho及T2-mapping上分别测量NP区和AF区T1rho值及T2值,分析椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的关系.结果 93例中,Pfirrmann Ⅰ～Ⅴ级腰椎间盘数分别为0、235、179、41、10个.除PfirrmannⅤ级外,其余各级NP区T1rho值均高于AF区(P＜0.001);随椎间盘退变程度加重,NP区T1rho值降低(PfirrmannⅣ级和Ⅴ级间除外),PfirrmannⅡ级AF区T1rho值均高于PfirrmannⅢ～Ⅴ级;NP区及AF区T1 rho值与退变分级均呈负相关(NP区:r=-0.75,P＜0.001;AF区:r=-0.32,P＜0.001);PfirrmannⅡ～Ⅲ级腰椎间盘NP区T1rho值与T2值呈中度相关(PfirrmannⅡ级:r=0.46;PfirrmannⅢ级:r=0.44;PfirrmannⅣ级:r=0.16;Pfirrmann Ⅴ级:r=0.04);AF区T1rho值与T2值相关性差(PfirrmannⅡ级:r=0.13;PfirrmannⅢ级:r=0.15;PfirrmannⅣ级:r=0.19;Pfirrmann Ⅴ级:r=0.62).结论 T1rho对腰椎间盘早期退变具有预测价值,NP区表现明显;椎间盘早期退变过程中,NP区T1rho值与T2值呈中度相关.
作者：刘珍珍；陈建宇；蔡兆熙；蒋新华；张娅；杨泽宏；雷立昌 刊期： 2014年第02期
患者男,65岁,上腹隐痛不适伴间断黑便20天.查体:一般情况可,贫血貌,上中腹部压痛,未触及肿块,无肌紧张及反跳痛.实验室检查:WBC 8.7×109/L,Hb 8.8 g/L,大便隐血(++).腹部CT:十二指肠降段、水平段与胰头间见约3.9 cm×3.7 cm×3.6 cm憩室,周围间隙不清;局部肠壁明显环形增厚达约1.2 cm,内壁较规整,腔内见气液平面(图1A);增强后腔壁中等均匀强化,外壁明显线样强化,邻近肠系膜上血管被包绕(图1B).嘱患者口服2％泛影葡胺后行腹部CT平扫,见憩室腔内对比剂充盈,憩室颈开口于十二指肠降部下段内侧(图1C).
作者：刘国红；高飞；李明超 刊期： 2014年第02期
目的 应用实时三平面超声心动图(RT-3PE)及全容积三维超声心动图(FV-3DE)评价酒精性心肌病(ACM)患者左心房功能.方法 对31例ACM患者(ACM组)和年龄相匹配的30名健康正常人(对照组)行常规超声、RT-3PE及FV-3DE.常规超声及RT-3PE测量参数包括左心房大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVpre)、左心房小容积(LAVmin)、左心房整体射血分数(LATEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF);FV-3DE测量参数包括LAVmax、LAVmin、LATEF.对三种方法测得的LAVmax与LAVmin进行相关性分析.结果 常规超声测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均＜0.05).RT-3PE测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均＜0.05).FV-3PE测得ACM组LAVmax、LAVmin、LATEF均高于对照组(P均＜0.05).三种方法测得的LAVmax与LAVmin具有良好相关性(P＜均0.05).结论 RT-3PE及FV-3DE能够准确测定ACM患者的左心房容积及功能.
作者：单国鑫；礼广森；郭丽娟；徐瑞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声辐照血卟啉单甲醚和声诺维对乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖及侵袭能力的影响.方法 将对数生长期的MDA-MB-231细胞制成细胞悬液,加入HMME和SonoVue后用超声进行辐照.分3组:对照组,不接受治疗;辐照组1:输出声强0.3 W/cm2,辐照时间60s;辐照组2:输出声强0.6 W/cm2,辐照时间30s.采用MTS法绘制细胞生长曲线,平板克隆方法观察细胞形成克隆的能力,并用Transwell小室法检测细胞侵袭能力.结果 对照组的生长曲线陡直,而辐照组的曲线平缓.接种2周后对照组出现肉眼可见的细胞克隆,而辐照组未出现.结晶紫染色后观察,辐照组仅可见由少许细胞聚集成的细胞团.接种后24 h、48 h观察,对照组、辐照组1、辐照组2穿越小室的细胞数分别为42.00±13.52、3.52±1.26、2.75±0.96(P＜0.05)及104.25±12.61、36.25±3.40、28.75±4.99(P＜0.05).对照组穿越小室的细胞数显著高于辐照组(P＜0.05).结论 超声辐照联合HMME及SonoVue能有效抑制MB-231细胞增殖,降低细胞形成克隆的能力,并显著降低细胞的侵袭能力.
作者：吴欢；许晓琳；智慧；阮镜良；杨海云；肖晓云；罗葆明 刊期： 2014年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
