韩海伟；韩成坤；庄碧梅；张惠杰；庄雄杰
随着并行采集技术的应用与发展,磁共振设备的接收通道及射频线圈单元数不断增加,短短10年间,接收通道数目从初的2提高至32,数据传输速度及重建能力获得持续提升.另一方面,采集通道数增加意味着在线圈单元及数据采集系统之间需要更优的传输电缆.因此,传统的线圈接口及复杂的电子元器件模拟电缆传输已不能满足采集技术升级后的要求,相反会由于噪声敏感性增加而严重影响图像质量.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2014年第02期
目的 探讨糖尿病大鼠早期病变过程中左心室心肌细胞收缩、舒张功能的变化及其与细胞超微结构、整体心脏功能变化之间的内在联系.方法 向大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型(DM组),并设立对照组(CN组).应用超声心动图、透射电镜和可视化动缘探测系统观测两组大鼠成模起始点、2周、4周及8周时左心室整体功能和超微结构变化以及心肌细胞收缩、舒张功能改变.结果 8周时DM组较CN组左心室心腔扩大、室间隔变薄、射血分数降低(P均＜0.05).2周时DM组心肌超微结构出现轻度异常,4周和8周时DM组心肌超微结构出现明显病变.与同时间点CN组比,2周时DM组大鼠心肌细胞舒张90％时程(TR90)轻度延长(P＜0.05),4周和8周时心肌细胞长度缩短,收缩幅值(PS％)与大缩短、复长速率(±dL/dt)减低,收缩达峰时程(TPS)及TR90延长(P均＜0.05).结论 糖尿病大鼠心肌在整体功能出现异常前已发生不可逆的细胞水平损伤.
作者：赵春容；胡文星；岳志杰；张琳；赵雯；左蕾；贺建国；郑宏志；张军 刊期： 2014年第02期
目的 应用fMRI探讨反应抑制功能老化的神经功能特点.方法 对正常青年组及老年组(各25名)行停止信号任务fMRI扫描,使用SPM 8软件处理数据,以组间差异脑激活区作为反应抑制功能老化相关脑区,对各区信号强度与行为学数据[停止信号反应时间(SSRT)]行相关性分析.结果 fMRI脑激活区(P＜0.01,FDR校正)在青年组激活以额、顶叶为主,老年组激活区左侧化分布略明显;老年组较青年组在双侧前额中回、左侧额下回、右侧顶下小叶及尾状核头、前扣带回有强激活区.相关性分析显示,青年组右侧前额中回与SSRT呈正相关,左侧额中回、左侧额中/下回与SSRT呈负相关;老年组前扣带回、左侧额中回、左侧额中/下回与SSRT均呈正相关.结论 老年人反应抑制功能老化,依赖更多脑区进行功能代偿,主要依赖左侧额中/下回进行补充代偿和前扣带回进行重建代偿.
作者：孙洪赞；郑东明；王晓明；卢再鸣；郭启勇 刊期： 2014年第02期
目的 应用血流剪应力定量分析软件,与传统Hagen-Poiseuille公式法进行比较,分析健康颈总动脉与内中膜增厚处颈总动脉壁面剪应力(WSS),探讨血流剪应力定量分析软件评估颈动脉WSS值的价值.方法 运用剪应力定量分析软件分析50名健康体检者(健康组)和50例颈总动脉内中膜增厚(厚度为1.0～1.3 mm)患者(增厚组)颈总动脉多普勒血流图像,以Matlab为软件平台绘制血流剪应力二维空间分布图、三维空间分布图及剪应力融合图像,计算颈总动脉WSS分布均值(WSS值),并与Hagen-Poiseuille公式计算结果进行比较.结果 健康组血流剪应力定量分析软件计算所得颈总动脉WSS值为(6.91±1.20) dyne/cm2,Hagen-Poiseuille公式法结果为(7.13±1.24) dyne/cm2 (P＞0.05);增厚组两种方法计算得出的颈总动脉WSS值分别为(2.87±0.59)dyne/cm2、(3.12±0.65)dyne/cm2,差异无统计学意义(P＞0.05),均显著低于健康组(P＜0.05).结论 利用血流剪应力定量分析软件可以准确、快捷地评估动脉血流WSS.
作者：张玲；陈晓旭；周欣彤；符颖 刊期： 2014年第02期
患者男,58岁,发现腹部肿块3天;8天前无明显诱因出现发热,高40℃,伴咽部疼痛,全身酸痛,右上腹剑突下疼痛,无放散,无腹胀,无恶心、呕吐,1天前排黑便1次.肿瘤指标均呈阴性.彩超:上腹正中腹腔内肝左叶前方见约57 mm×32 mm等回声,界清,可见完整包膜回声,内部可见点状血流信号,考虑腹腔内实性占位.CT:剑突下胃体前方见长椭圆形软组织密度影,约53 mm×38 mm×63 mm,与前腹壁分界不清,后方与胃体前壁分界清晰,其内密度不均,增强后不均匀持续强化,平扫、动脉期、静脉期CT值分别为38 HU、52 HU、72 HU(图1A～1C);考虑腹腔占位性病变,纤维瘤可能大.行腹腔肿物切除术,术中见肿物位于剑突下腹膜前间隙内,约60 mm× 50 mm×40 mm,质硬,包膜完整,胃前壁未见异常.
作者：孙伟明；赵兴家；郑义；宣建新 刊期： 2014年第02期
患者男,23岁,排尿刺痛1个月,偶伴肉眼血尿,无尿频、尿急.入院查体未见明显异常.MSCT:膀胱前壁见类圆形软组织肿块影,向腔内突出,大小约3.8 cm×4.0 cm;增强后呈肿块明显不均匀强化,周围膀胱壁稍增厚(图1).膀胱镜:膀胱顶壁新生物,大小约2.5 cm×2.3 cm,呈滤泡状,表面光滑;活检病理:膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(图2).免疫组化:Vimentin(+)、SMA(+)、ALK-1(+)、S-100(-)、CD117(-)、CD34(-).
作者：吴磊；龚晓虹；袁玲玲 刊期： 2014年第02期
患者男,48岁,发现右颈部无痛性结节5天,否认既往外伤及手术史.查体:右锁骨上胸锁乳突肌后缘见约1.0 cm×0.7 cm结节,质软,活动度尚可,无压痛,局部皮肤无红肿、溃疡及异常分泌物.凝血功能未见明显异常.超声:右颈外静脉内径增宽,局部可达1.6 cm,静脉内见类圆低回声团约1.0 cm×0.5 cm,与管壁分界不清(图1),探头加压及瓦氏动作后内径无变化,深吸气屏气后内径不变;CDFI示管腔内血流信号充盈缺损,低回声团与静脉管壁间可见不规则细条状血流信号通过(图2).
作者：梁红雨；彭格红；陶文鸿 刊期： 2014年第02期
患者男,65岁,上腹隐痛不适伴间断黑便20天.查体:一般情况可,贫血貌,上中腹部压痛,未触及肿块,无肌紧张及反跳痛.实验室检查:WBC 8.7×109/L,Hb 8.8 g/L,大便隐血(++).腹部CT:十二指肠降段、水平段与胰头间见约3.9 cm×3.7 cm×3.6 cm憩室,周围间隙不清;局部肠壁明显环形增厚达约1.2 cm,内壁较规整,腔内见气液平面(图1A);增强后腔壁中等均匀强化,外壁明显线样强化,邻近肠系膜上血管被包绕(图1B).嘱患者口服2％泛影葡胺后行腹部CT平扫,见憩室腔内对比剂充盈,憩室颈开口于十二指肠降部下段内侧(图1C).
作者：刘国红；高飞；李明超 刊期： 2014年第02期
异常体动脉供血正常左肺下叶是起源于胸降主动脉的异常动脉供血支气管和肺实质正常发育的左肺下叶基底段的先天性罕见疾病[1-3],近年对该病的临床或影像学表现大多仅限于个案报道[1-5].由于本病与肺隔离症的CT表现相似,故常被误诊为肺隔离症[3-6].本研究收集8例确诊为异常体动脉供血正常左肺下叶患者的CT表现,并与同期25例确诊为肺隔离症患者的CT表现进行对比分析,旨在提高对本病的认识.
作者：覃杰；李创锋；陈秀珍；柏明军；廖洪映；单鸿 刊期： 2014年第02期
急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断主要依靠传统心电图及心肌酶学改变,有其局限性,心脏磁共振成像(CMRI)以其巨大的潜力在ACS的诊断、指导治疗、预后分析方面具有重大应用价值.本文围绕心脏磁共振在急性冠状动脉综合征中的应用进行综述.
作者：赵阳 刊期： 2014年第02期
孕妇28岁,孕1产0,孕27周,于我院接受胎儿先天性心脏病常规筛查.超声:胎儿心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,十字交叉存在;各心腔内径正常,室间隔上段中断约4.7 mm(图1A),主动脉右移骑跨于中断室间隔断端,右心室心肌肥厚约5.2 mm;卵圆孔直径约4.4 mm,左心房内见卵圆瓣回声;肺动脉瓣短小、增厚,回声增强,可见心动周期全期裂隙,裂隙直径约2.1～2.9 mm,瓣膜僵硬、无明显启闭感;主、肺动脉起源正常,主肺动脉及左、右肺动脉呈瘤状扩张,主肺动脉内径8.1 mm,左、右肺动脉内径分别为6.0 mm、5.9 mm(图1B),未见动脉导管回声.
作者：缪伟；马海峰；高文娟；黄进 刊期： 2014年第02期
病例1:患者女,48岁,右侧肢体麻木无力伴头痛,进行性加重2月余.查体:右侧肢体偏瘫,肌力0级,左上肢肌力4级,右侧巴宾斯基征和查多克征阳性,伸舌略右偏.MRI:左侧额顶交界区镰旁占位,呈混杂长T1混杂长T2信号,内见不规则囊变坏死区,病变紧邻大脑镰并将其推向右侧,周围见大片水肿带,DWI(b＝1000 s/mm2)示肿瘤实质部分呈稍高信号,增强后呈花团状强化(图1A、1B).行左侧额顶叶交界部肿瘤切除术,术中见肿瘤呈肉红色,无包膜,硬度不一,部分与大脑镰紧密粘连.免疫组化:CK(-),EMA(-),S-100(+),GFAP(弱+),Oligo-2(部分细胞阳性),MGMT(+),Ki-67(3％+),NF(-),Neu-N(-),NSE(-),Syn(+).术后病理诊断(图1C):中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC).
作者：付汪星；程敬亮 刊期： 2014年第02期
PET/MRI是近年兴起的新型多模式成像设备.PET图像需要利用衰减图进行衰减校正,从而得到真实的放射性药物浓度的分布信息.PET/MRI利用MRI数据得到衰减图对PET进行校正,其获取衰减图的方法是PET/MRI系统的关键技术.PET/MRI衰减校正的方法主要有分割法、地图集法和发射数据重建法.本文介绍这3种方法的原理、校正效果及优缺点,并对PET/MRI衰减校正技术的发展方向进行展望.
作者：王海鹏；樊馨；贠明凯；章志明；刘宇；单保慈 刊期： 2014年第02期
目的 探讨MR三回波序列在体测定大鼠非酒精性脂肪肝脂肪含量的可行性.方法 将75例大鼠随机分为高脂组与正常对照组并构建脂肪肝大鼠模型,分别于喂养的第2、4、6、8、10周行3.0T MR T1W三回波序列扫描,在显示肝脏的连续三个大层面取9个ROI,通过公式计算信号强度并取平均值,纠正T2*效应,计算大鼠肝脏脂肪含量,并与病理学检查结果相比较.结果 高脂组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为(23.16±13.37)％、(36.13±24.39)％,正常对照组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为(2.27±1.31)％、(2.72±1.67)％.Pearson相关分析显示MR三回波序列结果与病理学检查结果呈正相关(r=0.96,P＜0.01);Bland&Altman曲线分析显示二者一致性良好.结论 MR三回波序列对于无创、定量测量肝脏脂肪含量有重要价值,有望为指导临床干预治疗提供可靠依据.
作者：韩成坤；韩海伟；陈识；庄碧梅；张惠杰；庄雄杰 刊期： 2014年第02期
目的 采用基于体素的度中心度(DC)探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者功能网络局部DC的变化特点.方法 对28例RRMS患者(RRMS组)与28名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行静息态fMRI(R-fMRI)扫描及扩展残疾量表(EDSS)、进步式听觉累加测试(PASAT)和修正的疲劳影响尺度(MFIS)评分,在Matlab平台上采用基于体素的DC(阈值为0.25)方法分析R fMRI数据;采用t检验比较组内、组间参数,对RRMS组差异脑区的DC值分别与临床参数进行相关性检验.结果 与正常对照组比较,RRMS组双侧楔前叶、双侧颞下回、双侧内侧前额叶、左侧额上回、小脑前叶DC值明显增高,双侧前扣带回、双侧顶下小叶、双侧楔叶、双侧尾状核DC值显著减低(P＜0.05,Al-phaSim校正);右侧顶下小叶DC值与PASAT评分呈负相关(r＝-0.443,P=0.018),与MFIS评分呈正相关(r=0.557,P=0.002).结论 RRMS患者存在DC异常改变,且右侧顶下小叶DC值与认知功能下降及易感疲劳相关,表明DC改变是导致临床症状的可能机制.
作者：吴麟；周福庆；张悦；官华芳；况红妹；龚洪翰 刊期： 2014年第02期
目的 运用fMRI评价复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者静息状态下双侧壳核与全脑功能连接的改变.方法 以20例RRMS患者(RRMS组)及20名健康志愿者(正常对照组)的双侧壳核为ROI进行全脑功能连接分析,并观察其与临床评估参数之间的相关性.结果 与正常对照组相比,RRMS组左侧壳核功能连接增强区域包括左侧额中回、右侧额下回、左侧顶下小叶,减弱区域包括双侧边缘叶、左侧海马旁回、左侧颞中回;右侧壳核功能连接减弱区域包括左侧额上回、左侧颞下回、左侧边缘叶;双侧壳核异常功能连接区域与病程及扩展残疾量表评分、进步式听觉累加测试评分之间均未见明显相关性(P均＞0.05).结论 RRMS患者壳核与全脑功能连接存在异常,其功能连接改变可能是临床常见运动及认知功能障碍的原因之一.
作者：张雨涵；龚洪翰；周福庆；陈琪；王博 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用实时剪切波成像测量胸锁乳突肌杨氏模量值时声束平面与肌束不同角度对测量值的影响.方法 选取210名健康志愿者,按年龄分为青年组(20～39岁)、中年组(40～59岁)和老年组(≥60)3组;同时按性别分为男性组和女性组.采用Supersonic Imagine AixPlorer型Shear WaveTM实时剪切波弹性成像超声诊断仪,测量声束平面与肌束成不同角度(0°、30°、60°、90°)时的杨氏模量值;对不同组别杨氏模量值进行统计学分析.结果 0°、30°、60°、90°时的杨氏模量值分别为(27.54±1.46)kPa、(14.87±3.05)kPa、(11.27±2.12)kPa、(9.33±1.94)kPa,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);不同性别和年龄组间杨氏模量值差异均无统计学意义.结论 胸锁乳突肌杨氏模量值受声束平面与肌束角度的影响,但不受性别和年龄的影响.
作者：姜镔；王学梅；王云忠；刘畅 刊期： 2014年第02期
患者男,32岁,10余年前偶然发现阴囊内有绿豆大小的肿物,无触痛及压痛,未予处理,此后肿物逐渐增大;平素无发热、咳嗽、盗汗、消瘦、睾丸胀痛、尿频、尿急、勃起障碍等不适.入院查体:右侧阴囊底部与睾丸间扪及鸡蛋大小肿物,质硬,活动度差,与右侧睾丸、附睾粘连,无红肿、疼痛及破溃,阴囊皮温正常;左侧睾丸、附睾和双侧精索无明显异常.实验室检查:血液分析、生化检验、凝血4项及免疫各项均正常.超声:右侧阴囊壁见多个大小不一的稍低或稍强回声光团,边界清晰,其内回声均匀或欠均匀,部分高回声团内可见栅栏状声影,CDFI示高回声团内及周边未见明显血流信号.
作者：王怡；郝健；曹庆 刊期： 2014年第02期
目的 应用实时三平面超声心动图(RT-3PE)及全容积三维超声心动图(FV-3DE)评价酒精性心肌病(ACM)患者左心房功能.方法 对31例ACM患者(ACM组)和年龄相匹配的30名健康正常人(对照组)行常规超声、RT-3PE及FV-3DE.常规超声及RT-3PE测量参数包括左心房大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVpre)、左心房小容积(LAVmin)、左心房整体射血分数(LATEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF);FV-3DE测量参数包括LAVmax、LAVmin、LATEF.对三种方法测得的LAVmax与LAVmin进行相关性分析.结果 常规超声测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均＜0.05).RT-3PE测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均＜0.05).FV-3PE测得ACM组LAVmax、LAVmin、LATEF均高于对照组(P均＜0.05).三种方法测得的LAVmax与LAVmin具有良好相关性(P＜均0.05).结论 RT-3PE及FV-3DE能够准确测定ACM患者的左心房容积及功能.
作者：单国鑫；礼广森；郭丽娟；徐瑞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨T1 rho值对椎间盘早期退变的预测价值及其与Pfirrmann分级和T2值的相关性.方法 对93例腰背痛患者行腰椎MR检查,采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1 rho及T2-mapping.利用矢状位T2WI对腰椎间盘退变进行Pfirrmann分级,矢状位T1rho及T2-mapping上分别测量NP区和AF区T1rho值及T2值,分析椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的关系.结果 93例中,Pfirrmann Ⅰ～Ⅴ级腰椎间盘数分别为0、235、179、41、10个.除PfirrmannⅤ级外,其余各级NP区T1rho值均高于AF区(P＜0.001);随椎间盘退变程度加重,NP区T1rho值降低(PfirrmannⅣ级和Ⅴ级间除外),PfirrmannⅡ级AF区T1rho值均高于PfirrmannⅢ～Ⅴ级;NP区及AF区T1 rho值与退变分级均呈负相关(NP区:r=-0.75,P＜0.001;AF区:r=-0.32,P＜0.001);PfirrmannⅡ～Ⅲ级腰椎间盘NP区T1rho值与T2值呈中度相关(PfirrmannⅡ级:r=0.46;PfirrmannⅢ级:r=0.44;PfirrmannⅣ级:r=0.16;Pfirrmann Ⅴ级:r=0.04);AF区T1rho值与T2值相关性差(PfirrmannⅡ级:r=0.13;PfirrmannⅢ级:r=0.15;PfirrmannⅣ级:r=0.19;Pfirrmann Ⅴ级:r=0.62).结论 T1rho对腰椎间盘早期退变具有预测价值,NP区表现明显;椎间盘早期退变过程中,NP区T1rho值与T2值呈中度相关.
作者：刘珍珍；陈建宇；蔡兆熙；蒋新华；张娅；杨泽宏；雷立昌 刊期： 2014年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
