张雨涵；龚洪翰；周福庆；陈琪；王博
目的 采用低频振幅(ALFF)方法观察烧伤后应激障碍(PTSD)及无应激障碍(Non-PTSD)患者静息态脑功能的改变.方法 对性别、年龄及受教育程度相匹配的PTSD组、Non-PTSD组各16例和正常对照组16名行静息态fMRI(rs-fMRI),应用ALFF方法分析各组大脑自发活动的差异,并对PTSD组存在差异脑区的ALFF值与临床用PTSD诊断量表(CAPS)评分进行相关分析.结果 与正常对照组相比,PTSD组左侧额下回/额中回、右侧额下回/岛叶、双侧海马旁回/前扣带回/额内侧回ALFF增高,左侧舌回、双侧后扣带回/楔前叶ALFF减低,而Non-PTSD组ALFF显著增高的脑区分布于右侧小脑后叶、颞中回、眶额叶、岛叶及左侧海马旁回,Non-PTSD组中未发现ALFF减低脑区;与Non-PTSD组相比,PTSD组右侧丘脑ALFF显著减低,未发现ALFF增高脑区.PTSD患者右侧丘脑平均ALFF值与CAPS分数呈显著负相关(r＝-0.637,P=0.008).结论 烧伤患者静息态下脑活动存在异常,可能与严重烧伤后复杂的应激反应有关.
作者：宋凌恒；张巍；侯景明；黎海涛；何梅；瞿伟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨糖尿病大鼠早期病变过程中左心室心肌细胞收缩、舒张功能的变化及其与细胞超微结构、整体心脏功能变化之间的内在联系.方法 向大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型(DM组),并设立对照组(CN组).应用超声心动图、透射电镜和可视化动缘探测系统观测两组大鼠成模起始点、2周、4周及8周时左心室整体功能和超微结构变化以及心肌细胞收缩、舒张功能改变.结果 8周时DM组较CN组左心室心腔扩大、室间隔变薄、射血分数降低(P均＜0.05).2周时DM组心肌超微结构出现轻度异常,4周和8周时DM组心肌超微结构出现明显病变.与同时间点CN组比,2周时DM组大鼠心肌细胞舒张90％时程(TR90)轻度延长(P＜0.05),4周和8周时心肌细胞长度缩短,收缩幅值(PS％)与大缩短、复长速率(±dL/dt)减低,收缩达峰时程(TPS)及TR90延长(P均＜0.05).结论 糖尿病大鼠心肌在整体功能出现异常前已发生不可逆的细胞水平损伤.
作者：赵春容；胡文星；岳志杰；张琳；赵雯；左蕾；贺建国；郑宏志；张军 刊期： 2014年第02期
患者女,58岁,腹胀、发热伴寒战1个月.查体:体温39℃,腹平软,上腹中部及右上腹部压痛,Murphy征阳性.CT:肝右叶片状低密度灶约7.1 cm×6.3 cm×5.4 cm,平扫CT值约26 HU(图1A),增强后动脉期、门静脉期及延迟期CT值分别为28 HU、31 HU、30 HU(图1B);病灶内可见条索状分隔,病灶周围及分隔呈轻度强化,内部见斑片状强化,延迟期强化略明显.
作者：张谷青；陈月芹；王小强 刊期： 2014年第02期
患者男,32岁,10余年前偶然发现阴囊内有绿豆大小的肿物,无触痛及压痛,未予处理,此后肿物逐渐增大;平素无发热、咳嗽、盗汗、消瘦、睾丸胀痛、尿频、尿急、勃起障碍等不适.入院查体:右侧阴囊底部与睾丸间扪及鸡蛋大小肿物,质硬,活动度差,与右侧睾丸、附睾粘连,无红肿、疼痛及破溃,阴囊皮温正常;左侧睾丸、附睾和双侧精索无明显异常.实验室检查:血液分析、生化检验、凝血4项及免疫各项均正常.超声:右侧阴囊壁见多个大小不一的稍低或稍强回声光团,边界清晰,其内回声均匀或欠均匀,部分高回声团内可见栅栏状声影,CDFI示高回声团内及周边未见明显血流信号.
作者：王怡；郝健；曹庆 刊期： 2014年第02期
患者男,65岁,上腹隐痛不适伴间断黑便20天.查体:一般情况可,贫血貌,上中腹部压痛,未触及肿块,无肌紧张及反跳痛.实验室检查:WBC 8.7×109/L,Hb 8.8 g/L,大便隐血(++).腹部CT:十二指肠降段、水平段与胰头间见约3.9 cm×3.7 cm×3.6 cm憩室,周围间隙不清;局部肠壁明显环形增厚达约1.2 cm,内壁较规整,腔内见气液平面(图1A);增强后腔壁中等均匀强化,外壁明显线样强化,邻近肠系膜上血管被包绕(图1B).嘱患者口服2％泛影葡胺后行腹部CT平扫,见憩室腔内对比剂充盈,憩室颈开口于十二指肠降部下段内侧(图1C).
作者：刘国红；高飞；李明超 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用实时剪切波成像测量胸锁乳突肌杨氏模量值时声束平面与肌束不同角度对测量值的影响.方法 选取210名健康志愿者,按年龄分为青年组(20～39岁)、中年组(40～59岁)和老年组(≥60)3组;同时按性别分为男性组和女性组.采用Supersonic Imagine AixPlorer型Shear WaveTM实时剪切波弹性成像超声诊断仪,测量声束平面与肌束成不同角度(0°、30°、60°、90°)时的杨氏模量值;对不同组别杨氏模量值进行统计学分析.结果 0°、30°、60°、90°时的杨氏模量值分别为(27.54±1.46)kPa、(14.87±3.05)kPa、(11.27±2.12)kPa、(9.33±1.94)kPa,两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);不同性别和年龄组间杨氏模量值差异均无统计学意义.结论 胸锁乳突肌杨氏模量值受声束平面与肌束角度的影响,但不受性别和年龄的影响.
作者：姜镔；王学梅；王云忠；刘畅 刊期： 2014年第02期
目的 采用基于体素的度中心度(DC)探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者功能网络局部DC的变化特点.方法 对28例RRMS患者(RRMS组)与28名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行静息态fMRI(R-fMRI)扫描及扩展残疾量表(EDSS)、进步式听觉累加测试(PASAT)和修正的疲劳影响尺度(MFIS)评分,在Matlab平台上采用基于体素的DC(阈值为0.25)方法分析R fMRI数据;采用t检验比较组内、组间参数,对RRMS组差异脑区的DC值分别与临床参数进行相关性检验.结果 与正常对照组比较,RRMS组双侧楔前叶、双侧颞下回、双侧内侧前额叶、左侧额上回、小脑前叶DC值明显增高,双侧前扣带回、双侧顶下小叶、双侧楔叶、双侧尾状核DC值显著减低(P＜0.05,Al-phaSim校正);右侧顶下小叶DC值与PASAT评分呈负相关(r＝-0.443,P=0.018),与MFIS评分呈正相关(r=0.557,P=0.002).结论 RRMS患者存在DC异常改变,且右侧顶下小叶DC值与认知功能下降及易感疲劳相关,表明DC改变是导致临床症状的可能机制.
作者：吴麟；周福庆；张悦；官华芳；况红妹；龚洪翰 刊期： 2014年第02期
患者女,52岁,停经7月余、阴道流血17天.经阴道超声:子宫常大,形态规则,轮廓清楚,肌壁回声均匀,内膜线清、居中,厚约4 mm;左附件区见60 mm×44 mm混合回声包块(图1A),边界清,有完整包膜,壁厚约4 mm,内以液性为主,见形态不规则实质稍强回声区,数条细分隔及斑点状细小回声悬浮,周边见少许卵巢组织,右侧附件区未见明显肿块;盆腔未见明显积液;经腹CDFI:左附件混合性回声包块稍强回声区内及周边见点条状血流信号(图1B).提示:左附件区混合性回声包块,性质待定,颗粒细胞瘤?卵泡膜细胞瘤?血HCG、性激素、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、CA153、SF、AFP)、胸片均未见异常.
作者：黄向红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨利用3.0T临床型MR仪行1H-MRS测定非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠模型肝内脂肪含量的可行性.方法 将75只SD大鼠随机分为高脂饲养实验组(n=50)与正常对照组(n=25);分别在第2、4、6、8、10周时行肝脏1 H-MRS扫描及组织病理学检查.将1H-MRS原始数据导入LC model软件进行分析,并对各代谢物浓度行T1、T2纠正;将1 H-MRS结果与组织病理学结果加以对照,将肝内饱和脂肪酸含量、总非不饱和脂肪酸含量及组织病理学检测含量分别记为LipMRS1、LipMRS2和FI.结果 大鼠肝脏同一部位相同参数(r1)及同一部位不同时间点(r2)1H-MRS测量结果(r1＝0.99,r2=0.96,P均＜0.01)呈高度正相关;LipMRS1、FI呈高度正相关,回归方程为:LogY=0.37-1.21LogX(r=0.95,P＜0.01),NAFLD大鼠模型中LipMRS1及LipMRs2含量无明显相关性(r＝-0.11,P=0.66);Bland & Altman曲线分析显示LipMRs1与FI的一致性好.结论 采用3.0T临床型MR仪行1 H-MRS可作为在体评价NAFLD大鼠模型肝内脂肪含量的无创的影像学方法;LC model软件能区分肝内脂肪组分并精确定量.
作者：韩海伟；韩成坤；庄碧梅；张惠杰；庄雄杰 刊期： 2014年第02期
目的 应用fMRI探讨反应抑制功能老化的神经功能特点.方法 对正常青年组及老年组(各25名)行停止信号任务fMRI扫描,使用SPM 8软件处理数据,以组间差异脑激活区作为反应抑制功能老化相关脑区,对各区信号强度与行为学数据[停止信号反应时间(SSRT)]行相关性分析.结果 fMRI脑激活区(P＜0.01,FDR校正)在青年组激活以额、顶叶为主,老年组激活区左侧化分布略明显;老年组较青年组在双侧前额中回、左侧额下回、右侧顶下小叶及尾状核头、前扣带回有强激活区.相关性分析显示,青年组右侧前额中回与SSRT呈正相关,左侧额中回、左侧额中/下回与SSRT呈负相关;老年组前扣带回、左侧额中回、左侧额中/下回与SSRT均呈正相关.结论 老年人反应抑制功能老化,依赖更多脑区进行功能代偿,主要依赖左侧额中/下回进行补充代偿和前扣带回进行重建代偿.
作者：孙洪赞；郑东明；王晓明；卢再鸣；郭启勇 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用双能量成像测量胃癌患者胃周脂肪组织碘含量判断浆膜受侵的价值.方法 回顾性分析48例胃癌患者的术前双源CT双能量扫描图像,测量并比较双能量动脉期、静脉期浆膜受侵(n=32)与未受侵(n=16)胃周脂肪组织碘含量,采用ROC曲线法评价其判断胃癌浆膜受侵的能力.结果 动脉期、静脉期浆膜受侵胃癌浆膜面脂肪组织碘含量均高于浆膜未受侵(动脉期:0.6 mg/ml vs 0,Z=-4.24,P＜0.001;静脉期..0.70 mg/ml vs 0.30 mg/ml,Z=-4.29,P＜0.001).动脉期曲线下面积(AUC)值为0.87,碘含量界值为0.25 mg/ml时,敏感度为84.4％,特异度为81.2％;静脉期AUC值为0.88,碘含量界值为0.45 mg/ml时,敏感度为87.5％,特异度为81.2％.结论 应用双能量成像测量胃癌胃周脂肪组织碘含量能够较为准确地判断胃浆膜有无受侵.
作者：杨丽；时高峰；吴润泽；李杨；蔡晓嘉 刊期： 2014年第02期
孕妇28岁,孕1产0,孕27周,于我院接受胎儿先天性心脏病常规筛查.超声:胎儿心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,十字交叉存在;各心腔内径正常,室间隔上段中断约4.7 mm(图1A),主动脉右移骑跨于中断室间隔断端,右心室心肌肥厚约5.2 mm;卵圆孔直径约4.4 mm,左心房内见卵圆瓣回声;肺动脉瓣短小、增厚,回声增强,可见心动周期全期裂隙,裂隙直径约2.1～2.9 mm,瓣膜僵硬、无明显启闭感;主、肺动脉起源正常,主肺动脉及左、右肺动脉呈瘤状扩张,主肺动脉内径8.1 mm,左、右肺动脉内径分别为6.0 mm、5.9 mm(图1B),未见动脉导管回声.
作者：缪伟；马海峰；高文娟；黄进 刊期： 2014年第02期
目的 探讨CT能谱成像定量分析对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 根据病变情况将79例接受能谱CT双期增强扫描且经病理证实的SPN患者分为恶性组(54例)、炎性组(14例)及结核组(11例);分别测量增强早期及晚期病灶的能谱曲线斜率、碘浓度及标准化碘浓度,采用方差分析和LSD-t检验比较各能谱参数间的差异.结果 两期扫描中,3组之间能谱曲线斜率、碘浓度及标准化碘浓度均为炎性组大、结核组小,且两两比较差异均有统计学意义.结论 CT能谱成像有助于定性诊断SPN.
作者：林吉征；张亮；邹婧；杨蕾；王松松；王军伟；张传玉 刊期： 2014年第02期
目的 应用实时三平面超声心动图(RT-3PE)及全容积三维超声心动图(FV-3DE)评价酒精性心肌病(ACM)患者左心房功能.方法 对31例ACM患者(ACM组)和年龄相匹配的30名健康正常人(对照组)行常规超声、RT-3PE及FV-3DE.常规超声及RT-3PE测量参数包括左心房大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVpre)、左心房小容积(LAVmin)、左心房整体射血分数(LATEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF);FV-3DE测量参数包括LAVmax、LAVmin、LATEF.对三种方法测得的LAVmax与LAVmin进行相关性分析.结果 常规超声测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均＜0.05).RT-3PE测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均＜0.05).FV-3PE测得ACM组LAVmax、LAVmin、LATEF均高于对照组(P均＜0.05).三种方法测得的LAVmax与LAVmin具有良好相关性(P＜均0.05).结论 RT-3PE及FV-3DE能够准确测定ACM患者的左心房容积及功能.
作者：单国鑫；礼广森；郭丽娟；徐瑞 刊期： 2014年第02期
病例1:患者女,48岁,右侧肢体麻木无力伴头痛,进行性加重2月余.查体:右侧肢体偏瘫,肌力0级,左上肢肌力4级,右侧巴宾斯基征和查多克征阳性,伸舌略右偏.MRI:左侧额顶交界区镰旁占位,呈混杂长T1混杂长T2信号,内见不规则囊变坏死区,病变紧邻大脑镰并将其推向右侧,周围见大片水肿带,DWI(b＝1000 s/mm2)示肿瘤实质部分呈稍高信号,增强后呈花团状强化(图1A、1B).行左侧额顶叶交界部肿瘤切除术,术中见肿瘤呈肉红色,无包膜,硬度不一,部分与大脑镰紧密粘连.免疫组化:CK(-),EMA(-),S-100(+),GFAP(弱+),Oligo-2(部分细胞阳性),MGMT(+),Ki-67(3％+),NF(-),Neu-N(-),NSE(-),Syn(+).术后病理诊断(图1C):中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC).
作者：付汪星；程敬亮 刊期： 2014年第02期
目的 探讨MR三回波序列在体测定大鼠非酒精性脂肪肝脂肪含量的可行性.方法 将75例大鼠随机分为高脂组与正常对照组并构建脂肪肝大鼠模型,分别于喂养的第2、4、6、8、10周行3.0T MR T1W三回波序列扫描,在显示肝脏的连续三个大层面取9个ROI,通过公式计算信号强度并取平均值,纠正T2*效应,计算大鼠肝脏脂肪含量,并与病理学检查结果相比较.结果 高脂组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为(23.16±13.37)％、(36.13±24.39)％,正常对照组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为(2.27±1.31)％、(2.72±1.67)％.Pearson相关分析显示MR三回波序列结果与病理学检查结果呈正相关(r=0.96,P＜0.01);Bland&Altman曲线分析显示二者一致性良好.结论 MR三回波序列对于无创、定量测量肝脏脂肪含量有重要价值,有望为指导临床干预治疗提供可靠依据.
作者：韩成坤；韩海伟；陈识；庄碧梅；张惠杰；庄雄杰 刊期： 2014年第02期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及肺功能正常吸烟者CT肺实质灌注图像的差异.方法 对63例COPD患者及20名肺功能正常吸烟者(对照组)行肺CTPI,将COPD患者分为轻度亚组(16例)、中度亚组(18例)、重度亚组(11例)和极重度亚组(18例),在肺叶水平计算灌注缺损区与正常区CT值比值(RHU),比较各组体质量指数(BMI)、吸烟量及各肺叶RHU的差异.结果 对照组BMI与重度、极重度COPD亚组比较,对照组吸烟量与极重度COPD亚组比较差异均有统计学意义(P=0.006、0.002、0.007).同组各肺叶RHU差异均无统计学意义(P均＞0.05).对照组右肺下叶RHU与重度、极重度COPD亚组差异有统计学意义(P=0.03、0.02),其他各肺叶RHU各组差异均无统计学意义(P均＞0.05).对照组与各COPD亚组RHU差异均有统计学意义(P均＜0.05);轻度与重度、与极重度COPD亚组,中度与极重度COPD亚组RHU差异均有统计学意义(P=0.022、0.001、0.003).结论 RHU可区分COPD和肺功能正常吸烟者,有可能成为评估COPD严重程度的指标之一.
作者：管宇；夏艺；范丽；刘士远；于红 刊期： 2014年第02期
并殖吸虫病俗称肺吸虫病,除可引起肺部病变外,其成虫和童虫也可移行至人体其他部位引起感染,而大脑是常见的肺外寄生部位[1-2].儿童脑型并殖吸虫病(children cerebral paragonimiasis,CCP)的临床表现缺乏特征性.本研究回顾性分析16例儿童脑型并殖吸虫病的MRI表现及其与病理改变的关系.
作者：陈明；李凤；韩福刚；唐兆才；舒健 刊期： 2014年第02期
肺先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)是一种罕见的肺胚胎发育异常.成人CCAM罕见,病灶较小且表现为肺孤立性肺结节时,较难与肺泡癌、肺不典型腺瘤增生、炎性结节等相鉴别.本文报告2例成人CCAM的影像学表现.
作者：郭成伟；崔燕海 刊期： 2014年第02期
患者女,35岁,8年前因乳腺癌接受左侧乳腺癌改良根治术,术后常规化疗及内分泌治疗;新近偶发颈前不适,伴咳嗽咽痛,在当地医院发现右侧甲状腺肿物,并行针吸活检细胞学检查,病理发现癌细胞.本院超声发现甲状腺右叶内散在点状强回声(图1),CDFI示其内少许血流信号,颈部见多发异常淋巴结,部分可见钙化(图2);建议对腺体含点状钙化区及异常淋巴结行超声引导下穿刺活检.全身PET/CT..甲状腺右叶可见异常高代谢区,颈部、锁骨上、纵隔见多发高代谢异常淋巴结,肋骨及髂骨高代谢灶,考虑甲状腺癌多发转移.
作者：李楠；吕发勤；王知力；李秋阳；唐文博 刊期： 2014年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
