陈明；李凤；韩福刚；唐兆才；舒健
目的 探讨3.0T MRI在血管压迫性三叉神经痛中的应用.方法 对32例三叉神经痛患者行轴位3D-TOFMRA及3D-FIESTA-C,并分别进行MPR、CMPR及仿真内镜重建(MRVE),分析患侧血管与神经的关系.结果 32例中,5例(5/32,15.63％)患侧血管与神经无接触,4例(4/32,12.50％)可疑接触,5例(5/32,15.63％)明确接触;18例(18/32,56.25％)存在压迫,其中14例(14/18,77.78％)责任血管为小脑上动脉,2例(2/18,11.11％)为岩静脉,另外分别为小脑前下动脉、基底动脉各1例(1/18,5.56％).对其中15例行微血管减压术(MVD),MRI所示责任血管与术中所见相吻合;术后11例疼痛消失,4例疼痛较前明显减轻.结论 3.0T MRI可有效区分导致血管压迫性三叉神经痛的责任动脉及静脉与神经的关系;3D-FIESTA-C的CMPR及MRVE可提高判断接触与压迫的敏感度与准确率,对显示责任静脉具有优势,MRVE三维空间立体定位可作为MVD术前评估的有力补充.
作者：陈利军；陈士新；马宁；孙泽栋；代永庆 刊期： 2014年第02期
目的 探讨采用99mTc-膜联蛋白Ⅴ(Annexin Ⅴ)进行静脉血栓显像的可行性.方法 将10只家兔随机分为血栓组及对照组,每组5只.血栓组通过手术于下腔静脉置入螺旋铜丝,建立静脉血栓模型;对照组手术过程与造模术相同,但不置入铜丝.术后1天对两组实验兔注射99mTc-Annexin Ⅴ进行显像,分别于注射后30、60、90 min及2h行静态平面显像,勾画ROI,血栓组分别计算血栓部位与本底、血栓头侧下腔静脉部位放射性计数比值,对照组分别计算与血栓组血栓段对应的下腔静脉部位与本底、头侧下腔静脉部位放射性计数比值.处死动物,血栓组取血栓称重、测量放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率(％ ID/g),行HE染色.结果 血栓组5只实验兔可于血栓部位观察到放射性浓聚,对照组下腔静脉未见放射性浓聚.血栓组血栓与本底、血栓与头侧下腔静脉部位放射性计数比值(4.06±0.49、1.62±0.26)高于对照组(2.27±0.24、0.96±0.05;t=7.32、5.63,P均＜0.05),血栓百分注射剂量率为[(0.0189±0.0022)％ID/g],病理显示为新鲜混合血栓.结论 99mTc-Annexin Ⅴ有望成为一种新的静脉血栓显像剂.
作者：吴大勇；张文艳；边艳珠；胡玉敬；魏强；李金付 刊期： 2014年第02期
目的 采用基于体素的度中心度(DC)探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者功能网络局部DC的变化特点.方法 对28例RRMS患者(RRMS组)与28名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行静息态fMRI(R-fMRI)扫描及扩展残疾量表(EDSS)、进步式听觉累加测试(PASAT)和修正的疲劳影响尺度(MFIS)评分,在Matlab平台上采用基于体素的DC(阈值为0.25)方法分析R fMRI数据;采用t检验比较组内、组间参数,对RRMS组差异脑区的DC值分别与临床参数进行相关性检验.结果 与正常对照组比较,RRMS组双侧楔前叶、双侧颞下回、双侧内侧前额叶、左侧额上回、小脑前叶DC值明显增高,双侧前扣带回、双侧顶下小叶、双侧楔叶、双侧尾状核DC值显著减低(P＜0.05,Al-phaSim校正);右侧顶下小叶DC值与PASAT评分呈负相关(r＝-0.443,P=0.018),与MFIS评分呈正相关(r=0.557,P=0.002).结论 RRMS患者存在DC异常改变,且右侧顶下小叶DC值与认知功能下降及易感疲劳相关,表明DC改变是导致临床症状的可能机制.
作者：吴麟；周福庆；张悦；官华芳；况红妹；龚洪翰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨CT能谱成像定量分析对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 根据病变情况将79例接受能谱CT双期增强扫描且经病理证实的SPN患者分为恶性组(54例)、炎性组(14例)及结核组(11例);分别测量增强早期及晚期病灶的能谱曲线斜率、碘浓度及标准化碘浓度,采用方差分析和LSD-t检验比较各能谱参数间的差异.结果 两期扫描中,3组之间能谱曲线斜率、碘浓度及标准化碘浓度均为炎性组大、结核组小,且两两比较差异均有统计学意义.结论 CT能谱成像有助于定性诊断SPN.
作者：林吉征；张亮；邹婧；杨蕾；王松松；王军伟；张传玉 刊期： 2014年第02期
目的 运用fMRI评价复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者静息状态下双侧壳核与全脑功能连接的改变.方法 以20例RRMS患者(RRMS组)及20名健康志愿者(正常对照组)的双侧壳核为ROI进行全脑功能连接分析,并观察其与临床评估参数之间的相关性.结果 与正常对照组相比,RRMS组左侧壳核功能连接增强区域包括左侧额中回、右侧额下回、左侧顶下小叶,减弱区域包括双侧边缘叶、左侧海马旁回、左侧颞中回;右侧壳核功能连接减弱区域包括左侧额上回、左侧颞下回、左侧边缘叶;双侧壳核异常功能连接区域与病程及扩展残疾量表评分、进步式听觉累加测试评分之间均未见明显相关性(P均＞0.05).结论 RRMS患者壳核与全脑功能连接存在异常,其功能连接改变可能是临床常见运动及认知功能障碍的原因之一.
作者：张雨涵；龚洪翰；周福庆；陈琪；王博 刊期： 2014年第02期
异常体动脉供血正常左肺下叶是起源于胸降主动脉的异常动脉供血支气管和肺实质正常发育的左肺下叶基底段的先天性罕见疾病[1-3],近年对该病的临床或影像学表现大多仅限于个案报道[1-5].由于本病与肺隔离症的CT表现相似,故常被误诊为肺隔离症[3-6].本研究收集8例确诊为异常体动脉供血正常左肺下叶患者的CT表现,并与同期25例确诊为肺隔离症患者的CT表现进行对比分析,旨在提高对本病的认识.
作者：覃杰；李创锋；陈秀珍；柏明军；廖洪映；单鸿 刊期： 2014年第02期
孕妇,31岁,妊娠36周,孕2产1;孕40余天时曾因阴道少量出血而接受肌注黄体酮保胎治疗,孕24周时接受超声筛查胎儿畸形,未见明显异常,本次接受产前常规超声检查.超声所见:胎儿枕右前位;双顶径8.7 cm,头围31.6 cm,腹围30.4 cm,股骨长度6.7 cm;羊水指数25.3 cm;心率144次/分;胎儿左下腹可见3.9 cm×4.1 cm×3.4 cm囊实性包块,其内可见分隔,透声差,实性部分未见明显血流信号(图1).
作者：刘淑云 刊期： 2014年第02期
目的 探讨应用双能量成像测量胃癌患者胃周脂肪组织碘含量判断浆膜受侵的价值.方法 回顾性分析48例胃癌患者的术前双源CT双能量扫描图像,测量并比较双能量动脉期、静脉期浆膜受侵(n=32)与未受侵(n=16)胃周脂肪组织碘含量,采用ROC曲线法评价其判断胃癌浆膜受侵的能力.结果 动脉期、静脉期浆膜受侵胃癌浆膜面脂肪组织碘含量均高于浆膜未受侵(动脉期:0.6 mg/ml vs 0,Z=-4.24,P＜0.001;静脉期..0.70 mg/ml vs 0.30 mg/ml,Z=-4.29,P＜0.001).动脉期曲线下面积(AUC)值为0.87,碘含量界值为0.25 mg/ml时,敏感度为84.4％,特异度为81.2％;静脉期AUC值为0.88,碘含量界值为0.45 mg/ml时,敏感度为87.5％,特异度为81.2％.结论 应用双能量成像测量胃癌胃周脂肪组织碘含量能够较为准确地判断胃浆膜有无受侵.
作者：杨丽；时高峰；吴润泽；李杨；蔡晓嘉 刊期： 2014年第02期
患者女,58岁,腹胀、发热伴寒战1个月.查体:体温39℃,腹平软,上腹中部及右上腹部压痛,Murphy征阳性.CT:肝右叶片状低密度灶约7.1 cm×6.3 cm×5.4 cm,平扫CT值约26 HU(图1A),增强后动脉期、门静脉期及延迟期CT值分别为28 HU、31 HU、30 HU(图1B);病灶内可见条索状分隔,病灶周围及分隔呈轻度强化,内部见斑片状强化,延迟期强化略明显.
作者：张谷青；陈月芹；王小强 刊期： 2014年第02期
目的 应用实时三平面超声心动图(RT-3PE)及全容积三维超声心动图(FV-3DE)评价酒精性心肌病(ACM)患者左心房功能.方法 对31例ACM患者(ACM组)和年龄相匹配的30名健康正常人(对照组)行常规超声、RT-3PE及FV-3DE.常规超声及RT-3PE测量参数包括左心房大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVpre)、左心房小容积(LAVmin)、左心房整体射血分数(LATEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF);FV-3DE测量参数包括LAVmax、LAVmin、LATEF.对三种方法测得的LAVmax与LAVmin进行相关性分析.结果 常规超声测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均＜0.05).RT-3PE测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均＜0.05).FV-3PE测得ACM组LAVmax、LAVmin、LATEF均高于对照组(P均＜0.05).三种方法测得的LAVmax与LAVmin具有良好相关性(P＜均0.05).结论 RT-3PE及FV-3DE能够准确测定ACM患者的左心房容积及功能.
作者：单国鑫；礼广森；郭丽娟；徐瑞 刊期： 2014年第02期
目的 应用血流剪应力定量分析软件,与传统Hagen-Poiseuille公式法进行比较,分析健康颈总动脉与内中膜增厚处颈总动脉壁面剪应力(WSS),探讨血流剪应力定量分析软件评估颈动脉WSS值的价值.方法 运用剪应力定量分析软件分析50名健康体检者(健康组)和50例颈总动脉内中膜增厚(厚度为1.0～1.3 mm)患者(增厚组)颈总动脉多普勒血流图像,以Matlab为软件平台绘制血流剪应力二维空间分布图、三维空间分布图及剪应力融合图像,计算颈总动脉WSS分布均值(WSS值),并与Hagen-Poiseuille公式计算结果进行比较.结果 健康组血流剪应力定量分析软件计算所得颈总动脉WSS值为(6.91±1.20) dyne/cm2,Hagen-Poiseuille公式法结果为(7.13±1.24) dyne/cm2 (P＞0.05);增厚组两种方法计算得出的颈总动脉WSS值分别为(2.87±0.59)dyne/cm2、(3.12±0.65)dyne/cm2,差异无统计学意义(P＞0.05),均显著低于健康组(P＜0.05).结论 利用血流剪应力定量分析软件可以准确、快捷地评估动脉血流WSS.
作者：张玲；陈晓旭；周欣彤；符颖 刊期： 2014年第02期
目的 探讨MR三回波序列在体测定大鼠非酒精性脂肪肝脂肪含量的可行性.方法 将75例大鼠随机分为高脂组与正常对照组并构建脂肪肝大鼠模型,分别于喂养的第2、4、6、8、10周行3.0T MR T1W三回波序列扫描,在显示肝脏的连续三个大层面取9个ROI,通过公式计算信号强度并取平均值,纠正T2*效应,计算大鼠肝脏脂肪含量,并与病理学检查结果相比较.结果 高脂组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为(23.16±13.37)％、(36.13±24.39)％,正常对照组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为(2.27±1.31)％、(2.72±1.67)％.Pearson相关分析显示MR三回波序列结果与病理学检查结果呈正相关(r=0.96,P＜0.01);Bland&Altman曲线分析显示二者一致性良好.结论 MR三回波序列对于无创、定量测量肝脏脂肪含量有重要价值,有望为指导临床干预治疗提供可靠依据.
作者：韩成坤；韩海伟；陈识；庄碧梅；张惠杰；庄雄杰 刊期： 2014年第02期
患者男,65岁,上腹隐痛不适伴间断黑便20天.查体:一般情况可,贫血貌,上中腹部压痛,未触及肿块,无肌紧张及反跳痛.实验室检查:WBC 8.7×109/L,Hb 8.8 g/L,大便隐血(++).腹部CT:十二指肠降段、水平段与胰头间见约3.9 cm×3.7 cm×3.6 cm憩室,周围间隙不清;局部肠壁明显环形增厚达约1.2 cm,内壁较规整,腔内见气液平面(图1A);增强后腔壁中等均匀强化,外壁明显线样强化,邻近肠系膜上血管被包绕(图1B).嘱患者口服2％泛影葡胺后行腹部CT平扫,见憩室腔内对比剂充盈,憩室颈开口于十二指肠降部下段内侧(图1C).
作者：刘国红；高飞；李明超 刊期： 2014年第02期
病例1:患者女,48岁,右侧肢体麻木无力伴头痛,进行性加重2月余.查体:右侧肢体偏瘫,肌力0级,左上肢肌力4级,右侧巴宾斯基征和查多克征阳性,伸舌略右偏.MRI:左侧额顶交界区镰旁占位,呈混杂长T1混杂长T2信号,内见不规则囊变坏死区,病变紧邻大脑镰并将其推向右侧,周围见大片水肿带,DWI(b＝1000 s/mm2)示肿瘤实质部分呈稍高信号,增强后呈花团状强化(图1A、1B).行左侧额顶叶交界部肿瘤切除术,术中见肿瘤呈肉红色,无包膜,硬度不一,部分与大脑镰紧密粘连.免疫组化:CK(-),EMA(-),S-100(+),GFAP(弱+),Oligo-2(部分细胞阳性),MGMT(+),Ki-67(3％+),NF(-),Neu-N(-),NSE(-),Syn(+).术后病理诊断(图1C):中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC).
作者：付汪星；程敬亮 刊期： 2014年第02期
患者女,52岁,停经7月余、阴道流血17天.经阴道超声:子宫常大,形态规则,轮廓清楚,肌壁回声均匀,内膜线清、居中,厚约4 mm;左附件区见60 mm×44 mm混合回声包块(图1A),边界清,有完整包膜,壁厚约4 mm,内以液性为主,见形态不规则实质稍强回声区,数条细分隔及斑点状细小回声悬浮,周边见少许卵巢组织,右侧附件区未见明显肿块;盆腔未见明显积液;经腹CDFI:左附件混合性回声包块稍强回声区内及周边见点条状血流信号(图1B).提示:左附件区混合性回声包块,性质待定,颗粒细胞瘤?卵泡膜细胞瘤?血HCG、性激素、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、CA153、SF、AFP)、胸片均未见异常.
作者：黄向红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超高分辨力小动物超声影像系统三维成像技术测量严重联合免疫缺陷(SCID)小鼠卵巢体积的方法及应用价值.方法 选用11只C.B17/SCID纯系雌性小鼠,应用超高分辨力小动物专用超声影像系统及45 MHz探头,以三维成像体积测量技术测量SCID小鼠卵巢的体积,将所得卵巢体积与二维成像进行比较和相关分析.结果 应用超高分辨力小动物超声影像系统获得了清晰的SCID小鼠卵巢的二维平面及三维立体图像.二维超声与三维超声测量的SCID小鼠卵巢体积分别为(5.26±0.51)mm3和(5.47±0.58)mm3(P＞0.05),二者呈高度正相关(r=0.84,P＜0.05).结论 超高分辨力小动物三维超声成像体积测量技术无创,操作简便,能够精确测量小鼠卵巢体积,可作为在体研究卵巢癌小动物模型的重要实验工具.
作者：许晴；魏华；李华；薛奋勤；薛冰 刊期： 2014年第02期
患者男,48岁,发现右颈部无痛性结节5天,否认既往外伤及手术史.查体:右锁骨上胸锁乳突肌后缘见约1.0 cm×0.7 cm结节,质软,活动度尚可,无压痛,局部皮肤无红肿、溃疡及异常分泌物.凝血功能未见明显异常.超声:右颈外静脉内径增宽,局部可达1.6 cm,静脉内见类圆低回声团约1.0 cm×0.5 cm,与管壁分界不清(图1),探头加压及瓦氏动作后内径无变化,深吸气屏气后内径不变;CDFI示管腔内血流信号充盈缺损,低回声团与静脉管壁间可见不规则细条状血流信号通过(图2).
作者：梁红雨；彭格红；陶文鸿 刊期： 2014年第02期
并殖吸虫病俗称肺吸虫病,除可引起肺部病变外,其成虫和童虫也可移行至人体其他部位引起感染,而大脑是常见的肺外寄生部位[1-2].儿童脑型并殖吸虫病(children cerebral paragonimiasis,CCP)的临床表现缺乏特征性.本研究回顾性分析16例儿童脑型并殖吸虫病的MRI表现及其与病理改变的关系.
作者：陈明；李凤；韩福刚；唐兆才；舒健 刊期： 2014年第02期
目的 探讨糖尿病大鼠早期病变过程中左心室心肌细胞收缩、舒张功能的变化及其与细胞超微结构、整体心脏功能变化之间的内在联系.方法 向大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型(DM组),并设立对照组(CN组).应用超声心动图、透射电镜和可视化动缘探测系统观测两组大鼠成模起始点、2周、4周及8周时左心室整体功能和超微结构变化以及心肌细胞收缩、舒张功能改变.结果 8周时DM组较CN组左心室心腔扩大、室间隔变薄、射血分数降低(P均＜0.05).2周时DM组心肌超微结构出现轻度异常,4周和8周时DM组心肌超微结构出现明显病变.与同时间点CN组比,2周时DM组大鼠心肌细胞舒张90％时程(TR90)轻度延长(P＜0.05),4周和8周时心肌细胞长度缩短,收缩幅值(PS％)与大缩短、复长速率(±dL/dt)减低,收缩达峰时程(TPS)及TR90延长(P均＜0.05).结论 糖尿病大鼠心肌在整体功能出现异常前已发生不可逆的细胞水平损伤.
作者：赵春容；胡文星；岳志杰；张琳；赵雯；左蕾；贺建国；郑宏志；张军 刊期： 2014年第02期
患者男,23岁,排尿刺痛1个月,偶伴肉眼血尿,无尿频、尿急.入院查体未见明显异常.MSCT:膀胱前壁见类圆形软组织肿块影,向腔内突出,大小约3.8 cm×4.0 cm;增强后呈肿块明显不均匀强化,周围膀胱壁稍增厚(图1).膀胱镜:膀胱顶壁新生物,大小约2.5 cm×2.3 cm,呈滤泡状,表面光滑;活检病理:膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(图2).免疫组化:Vimentin(+)、SMA(+)、ALK-1(+)、S-100(-)、CD117(-)、CD34(-).
作者：吴磊；龚晓虹；袁玲玲 刊期： 2014年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
