刘淑云
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的且常见的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的常见原因;如何早期诊断及治疗DN已成为临床重要研究课题.本文对主要超声技术在DN诊治中的应用进展进行综述.
作者：赵丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超高分辨力小动物超声影像系统三维成像技术测量严重联合免疫缺陷(SCID)小鼠卵巢体积的方法及应用价值.方法 选用11只C.B17/SCID纯系雌性小鼠,应用超高分辨力小动物专用超声影像系统及45 MHz探头,以三维成像体积测量技术测量SCID小鼠卵巢的体积,将所得卵巢体积与二维成像进行比较和相关分析.结果 应用超高分辨力小动物超声影像系统获得了清晰的SCID小鼠卵巢的二维平面及三维立体图像.二维超声与三维超声测量的SCID小鼠卵巢体积分别为(5.26±0.51)mm3和(5.47±0.58)mm3(P＞0.05),二者呈高度正相关(r=0.84,P＜0.05).结论 超高分辨力小动物三维超声成像体积测量技术无创,操作简便,能够精确测量小鼠卵巢体积,可作为在体研究卵巢癌小动物模型的重要实验工具.
作者：许晴；魏华；李华；薛奋勤；薛冰 刊期： 2014年第02期
异常体动脉供血正常左肺下叶是起源于胸降主动脉的异常动脉供血支气管和肺实质正常发育的左肺下叶基底段的先天性罕见疾病[1-3],近年对该病的临床或影像学表现大多仅限于个案报道[1-5].由于本病与肺隔离症的CT表现相似,故常被误诊为肺隔离症[3-6].本研究收集8例确诊为异常体动脉供血正常左肺下叶患者的CT表现,并与同期25例确诊为肺隔离症患者的CT表现进行对比分析,旨在提高对本病的认识.
作者：覃杰；李创锋；陈秀珍；柏明军；廖洪映；单鸿 刊期： 2014年第02期
并殖吸虫病俗称肺吸虫病,除可引起肺部病变外,其成虫和童虫也可移行至人体其他部位引起感染,而大脑是常见的肺外寄生部位[1-2].儿童脑型并殖吸虫病(children cerebral paragonimiasis,CCP)的临床表现缺乏特征性.本研究回顾性分析16例儿童脑型并殖吸虫病的MRI表现及其与病理改变的关系.
作者：陈明；李凤；韩福刚；唐兆才；舒健 刊期： 2014年第02期
目的 比较应用新型光子探测器与常规探测器行低剂量CT胰腺灌注扫描的图像质量及灌注参数差异.方法 对36例患者行胰腺灌注扫描,其中对18例采用装配新型光子探测器的第二代双源双能CT扫描(A组),另18例采用装配常规探测器(探测器B)的第二代双源双能CT扫描(B组),比较两组低剂量(80 kVp,150 mA)胰腺灌注扫描的总辐射剂量、正常胰腺实质的血流量(BF)、血容量(BV)以及腹部各主要脏器的CT值、噪声、SNR差异.结果 两组患者在性别、年龄、腹围方面差异均无统计学意义(P均＞0.05),总扫描剂量无明显差异(P＞0.05),腹部各主要脏器CT值差异无统计学意义(P均＞0.05);A组图像噪声低于B组(P＜0.01),部分脏器SNR优于B组(P＜0.01),两组正常胰腺实质BF、BV均值差异无统计学意义(P＞0.05),A组BF和BV标准差均低于B组(P均＜0.01).结论 Stellar探测器在低剂量胰腺灌注CT扫描中能降低图像噪声,提高图像质量,并使灌注参数测定结果更为可靠.
作者：朱亮；孙昊；王萱；何泳蓝；张大明；金征宇；薛华丹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨能谱CT单能图像改善胰腺血管网显示的能力.方法 将47例非胰腺病变患者随机分为能谱CT组(27例)和VCT扫描组(20例).由1名观察者测量11组能谱CT单能图像(40～140 keV,间隔10 keV)及1组VCT混合能量图像的噪声、CNR、信号强度比(SIR)、SNR值,并行VR、MIP重建;2名观察者独立盲法观察,以5分法评价显示胰腺血管网的能力.结果 能谱CT 50～70 keV图像胰腺血管网评分明显高于40 keⅤ、80～140 keV(P均＜0.05);2名观察者对各组单能图像评分的一致性为一般或良(0.403～0.843).70 keV组图像噪声明显低于40～60 keⅤ组(P＜0.05).能谱CT 70 keⅤ图像胰腺血管网评分明显优于120 kVp图像(P＜0.05);在噪声、扫描剂量无显著差异的情况下,与120kVp图像比较,CT 70keV胃十二指肠动脉CT值、CNR、SIR、SNR分别提高了29.06％、58.07％、22.22％、31.28％.结论 与混合能量CT相比,能谱CT单能图像能更好地显示胰腺血管网.
作者：史燕杰；孙应实；齐丽萍；李英；曹崑；刘玉良；李晓婷；张晓鹏 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声辐照血卟啉单甲醚和声诺维对乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖及侵袭能力的影响.方法 将对数生长期的MDA-MB-231细胞制成细胞悬液,加入HMME和SonoVue后用超声进行辐照.分3组:对照组,不接受治疗;辐照组1:输出声强0.3 W/cm2,辐照时间60s;辐照组2:输出声强0.6 W/cm2,辐照时间30s.采用MTS法绘制细胞生长曲线,平板克隆方法观察细胞形成克隆的能力,并用Transwell小室法检测细胞侵袭能力.结果 对照组的生长曲线陡直,而辐照组的曲线平缓.接种2周后对照组出现肉眼可见的细胞克隆,而辐照组未出现.结晶紫染色后观察,辐照组仅可见由少许细胞聚集成的细胞团.接种后24 h、48 h观察,对照组、辐照组1、辐照组2穿越小室的细胞数分别为42.00±13.52、3.52±1.26、2.75±0.96(P＜0.05)及104.25±12.61、36.25±3.40、28.75±4.99(P＜0.05).对照组穿越小室的细胞数显著高于辐照组(P＜0.05).结论 超声辐照联合HMME及SonoVue能有效抑制MB-231细胞增殖,降低细胞形成克隆的能力,并显著降低细胞的侵袭能力.
作者：吴欢；许晓琳；智慧；阮镜良；杨海云；肖晓云；罗葆明 刊期： 2014年第02期
目的 应用血流剪应力定量分析软件,与传统Hagen-Poiseuille公式法进行比较,分析健康颈总动脉与内中膜增厚处颈总动脉壁面剪应力(WSS),探讨血流剪应力定量分析软件评估颈动脉WSS值的价值.方法 运用剪应力定量分析软件分析50名健康体检者(健康组)和50例颈总动脉内中膜增厚(厚度为1.0～1.3 mm)患者(增厚组)颈总动脉多普勒血流图像,以Matlab为软件平台绘制血流剪应力二维空间分布图、三维空间分布图及剪应力融合图像,计算颈总动脉WSS分布均值(WSS值),并与Hagen-Poiseuille公式计算结果进行比较.结果 健康组血流剪应力定量分析软件计算所得颈总动脉WSS值为(6.91±1.20) dyne/cm2,Hagen-Poiseuille公式法结果为(7.13±1.24) dyne/cm2 (P＞0.05);增厚组两种方法计算得出的颈总动脉WSS值分别为(2.87±0.59)dyne/cm2、(3.12±0.65)dyne/cm2,差异无统计学意义(P＞0.05),均显著低于健康组(P＜0.05).结论 利用血流剪应力定量分析软件可以准确、快捷地评估动脉血流WSS.
作者：张玲；陈晓旭；周欣彤；符颖 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经皮CEUS诊断乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的价值.方法 对79例乳腺癌患者行二维及彩色多普勒超声检查,并行前肖淋巴结经皮CEUS,采用目测法分析造影模式,利用时间-强度曲线获得相关参数,并将CEUS结果与病理进行对比分析.结果 79例中,32例存在前哨淋巴结转移(转移组),47例无转移(无转移组).转移组前哨淋巴结增强模式以不均匀增强为主,无转移组以均匀增强为主(P＜0.001);转移组与无转移组灌注强度差、达峰强度及达峰平均强度的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而造影剂到达时间、达峰时间及上升斜率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 经皮CEUS对预测乳腺癌SLN转移有一定临床应用价值.
作者：于蕾；杨力；李建国；程琳；谢菲；张冬洁 刊期： 2014年第02期
随着并行采集技术的应用与发展,磁共振设备的接收通道及射频线圈单元数不断增加,短短10年间,接收通道数目从初的2提高至32,数据传输速度及重建能力获得持续提升.另一方面,采集通道数增加意味着在线圈单元及数据采集系统之间需要更优的传输电缆.因此,传统的线圈接口及复杂的电子元器件模拟电缆传输已不能满足采集技术升级后的要求,相反会由于噪声敏感性增加而严重影响图像质量.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2014年第02期
目的 采用基于体素的度中心度(DC)探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者功能网络局部DC的变化特点.方法 对28例RRMS患者(RRMS组)与28名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行静息态fMRI(R-fMRI)扫描及扩展残疾量表(EDSS)、进步式听觉累加测试(PASAT)和修正的疲劳影响尺度(MFIS)评分,在Matlab平台上采用基于体素的DC(阈值为0.25)方法分析R fMRI数据;采用t检验比较组内、组间参数,对RRMS组差异脑区的DC值分别与临床参数进行相关性检验.结果 与正常对照组比较,RRMS组双侧楔前叶、双侧颞下回、双侧内侧前额叶、左侧额上回、小脑前叶DC值明显增高,双侧前扣带回、双侧顶下小叶、双侧楔叶、双侧尾状核DC值显著减低(P＜0.05,Al-phaSim校正);右侧顶下小叶DC值与PASAT评分呈负相关(r＝-0.443,P=0.018),与MFIS评分呈正相关(r=0.557,P=0.002).结论 RRMS患者存在DC异常改变,且右侧顶下小叶DC值与认知功能下降及易感疲劳相关,表明DC改变是导致临床症状的可能机制.
作者：吴麟；周福庆；张悦；官华芳；况红妹；龚洪翰 刊期： 2014年第02期
患者男,65岁,上腹隐痛不适伴间断黑便20天.查体:一般情况可,贫血貌,上中腹部压痛,未触及肿块,无肌紧张及反跳痛.实验室检查:WBC 8.7×109/L,Hb 8.8 g/L,大便隐血(++).腹部CT:十二指肠降段、水平段与胰头间见约3.9 cm×3.7 cm×3.6 cm憩室,周围间隙不清;局部肠壁明显环形增厚达约1.2 cm,内壁较规整,腔内见气液平面(图1A);增强后腔壁中等均匀强化,外壁明显线样强化,邻近肠系膜上血管被包绕(图1B).嘱患者口服2％泛影葡胺后行腹部CT平扫,见憩室腔内对比剂充盈,憩室颈开口于十二指肠降部下段内侧(图1C).
作者：刘国红；高飞；李明超 刊期： 2014年第02期
目的 探讨糖尿病大鼠早期病变过程中左心室心肌细胞收缩、舒张功能的变化及其与细胞超微结构、整体心脏功能变化之间的内在联系.方法 向大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型(DM组),并设立对照组(CN组).应用超声心动图、透射电镜和可视化动缘探测系统观测两组大鼠成模起始点、2周、4周及8周时左心室整体功能和超微结构变化以及心肌细胞收缩、舒张功能改变.结果 8周时DM组较CN组左心室心腔扩大、室间隔变薄、射血分数降低(P均＜0.05).2周时DM组心肌超微结构出现轻度异常,4周和8周时DM组心肌超微结构出现明显病变.与同时间点CN组比,2周时DM组大鼠心肌细胞舒张90％时程(TR90)轻度延长(P＜0.05),4周和8周时心肌细胞长度缩短,收缩幅值(PS％)与大缩短、复长速率(±dL/dt)减低,收缩达峰时程(TPS)及TR90延长(P均＜0.05).结论 糖尿病大鼠心肌在整体功能出现异常前已发生不可逆的细胞水平损伤.
作者：赵春容；胡文星；岳志杰；张琳；赵雯；左蕾；贺建国；郑宏志；张军 刊期： 2014年第02期
目的 探讨MR三回波序列在体测定大鼠非酒精性脂肪肝脂肪含量的可行性.方法 将75例大鼠随机分为高脂组与正常对照组并构建脂肪肝大鼠模型,分别于喂养的第2、4、6、8、10周行3.0T MR T1W三回波序列扫描,在显示肝脏的连续三个大层面取9个ROI,通过公式计算信号强度并取平均值,纠正T2*效应,计算大鼠肝脏脂肪含量,并与病理学检查结果相比较.结果 高脂组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为(23.16±13.37)％、(36.13±24.39)％,正常对照组三回波序列、组织病理的脂肪含量分别为(2.27±1.31)％、(2.72±1.67)％.Pearson相关分析显示MR三回波序列结果与病理学检查结果呈正相关(r=0.96,P＜0.01);Bland&Altman曲线分析显示二者一致性良好.结论 MR三回波序列对于无创、定量测量肝脏脂肪含量有重要价值,有望为指导临床干预治疗提供可靠依据.
作者：韩成坤；韩海伟；陈识；庄碧梅；张惠杰；庄雄杰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨CT能谱成像定量分析对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 根据病变情况将79例接受能谱CT双期增强扫描且经病理证实的SPN患者分为恶性组(54例)、炎性组(14例)及结核组(11例);分别测量增强早期及晚期病灶的能谱曲线斜率、碘浓度及标准化碘浓度,采用方差分析和LSD-t检验比较各能谱参数间的差异.结果 两期扫描中,3组之间能谱曲线斜率、碘浓度及标准化碘浓度均为炎性组大、结核组小,且两两比较差异均有统计学意义.结论 CT能谱成像有助于定性诊断SPN.
作者：林吉征；张亮；邹婧；杨蕾；王松松；王军伟；张传玉 刊期： 2014年第02期
肝性脑病(HE)是继发于严重肝功能障碍和(或)门体分流的神经精神综合征;神经毒性化合物在脑组织中积聚,协同损害大脑功能.神经影像学,特别是功能MRI,不再局限于检测大脑解剖结构,而广泛研究HE患者脑组织功能活动的改变,用于观察HE发病机制、诊断及评价疗效.本文就HE发病机制及MR影像学研究进展进行简要综述.
作者：史勇跃；崔进国 刊期： 2014年第02期
患者男,58岁,发现腹部肿块3天;8天前无明显诱因出现发热,高40℃,伴咽部疼痛,全身酸痛,右上腹剑突下疼痛,无放散,无腹胀,无恶心、呕吐,1天前排黑便1次.肿瘤指标均呈阴性.彩超:上腹正中腹腔内肝左叶前方见约57 mm×32 mm等回声,界清,可见完整包膜回声,内部可见点状血流信号,考虑腹腔内实性占位.CT:剑突下胃体前方见长椭圆形软组织密度影,约53 mm×38 mm×63 mm,与前腹壁分界不清,后方与胃体前壁分界清晰,其内密度不均,增强后不均匀持续强化,平扫、动脉期、静脉期CT值分别为38 HU、52 HU、72 HU(图1A～1C);考虑腹腔占位性病变,纤维瘤可能大.行腹腔肿物切除术,术中见肿物位于剑突下腹膜前间隙内,约60 mm× 50 mm×40 mm,质硬,包膜完整,胃前壁未见异常.
作者：孙伟明；赵兴家；郑义；宣建新 刊期： 2014年第02期
患者女,58岁,腹胀、发热伴寒战1个月.查体:体温39℃,腹平软,上腹中部及右上腹部压痛,Murphy征阳性.CT:肝右叶片状低密度灶约7.1 cm×6.3 cm×5.4 cm,平扫CT值约26 HU(图1A),增强后动脉期、门静脉期及延迟期CT值分别为28 HU、31 HU、30 HU(图1B);病灶内可见条索状分隔,病灶周围及分隔呈轻度强化,内部见斑片状强化,延迟期强化略明显.
作者：张谷青；陈月芹；王小强 刊期： 2014年第02期
患者女,35岁,8年前因乳腺癌接受左侧乳腺癌改良根治术,术后常规化疗及内分泌治疗;新近偶发颈前不适,伴咳嗽咽痛,在当地医院发现右侧甲状腺肿物,并行针吸活检细胞学检查,病理发现癌细胞.本院超声发现甲状腺右叶内散在点状强回声(图1),CDFI示其内少许血流信号,颈部见多发异常淋巴结,部分可见钙化(图2);建议对腺体含点状钙化区及异常淋巴结行超声引导下穿刺活检.全身PET/CT..甲状腺右叶可见异常高代谢区,颈部、锁骨上、纵隔见多发高代谢异常淋巴结,肋骨及髂骨高代谢灶,考虑甲状腺癌多发转移.
作者：李楠；吕发勤；王知力；李秋阳；唐文博 刊期： 2014年第02期
目的 探讨3.0T MRI在血管压迫性三叉神经痛中的应用.方法 对32例三叉神经痛患者行轴位3D-TOFMRA及3D-FIESTA-C,并分别进行MPR、CMPR及仿真内镜重建(MRVE),分析患侧血管与神经的关系.结果 32例中,5例(5/32,15.63％)患侧血管与神经无接触,4例(4/32,12.50％)可疑接触,5例(5/32,15.63％)明确接触;18例(18/32,56.25％)存在压迫,其中14例(14/18,77.78％)责任血管为小脑上动脉,2例(2/18,11.11％)为岩静脉,另外分别为小脑前下动脉、基底动脉各1例(1/18,5.56％).对其中15例行微血管减压术(MVD),MRI所示责任血管与术中所见相吻合;术后11例疼痛消失,4例疼痛较前明显减轻.结论 3.0T MRI可有效区分导致血管压迫性三叉神经痛的责任动脉及静脉与神经的关系;3D-FIESTA-C的CMPR及MRVE可提高判断接触与压迫的敏感度与准确率,对显示责任静脉具有优势,MRVE三维空间立体定位可作为MVD术前评估的有力补充.
作者：陈利军；陈士新；马宁；孙泽栋；代永庆 刊期： 2014年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
