宋俊林;吴显绪;孙林潮
美容医学是近20年来形成的一门新兴医学学科,目前已得到了全社会普遍的接受和国家卫生部颁文认可.本文在简略回顾学科兴起与发展基础上,提出临床美容医学专科医师分类的方案.
作者:李祝华 刊期: 2004年第02期
皮肤老化是人体的外部表现,其主要的病理改变是皮肤变薄,弹性降低,皮下组织萎缩,深层软组织结构松弛下垂,另外也有肌肉及其附着结构进行性萎缩等.临床上表现为:皮肤变薄、干燥、失去弹性而松弛,并出现皱褶和老年色素斑.
作者:闻可;黄金龙 刊期: 2004年第02期
研究探索一种高效的面颈部皮肤扩张方法.方法:选用长导管薄壁扩张器,经微创切口作潜行超薄皮瓣式皮下间隙剥离并埋入扩张器,术后2~3天进行快速扩张,完成扩张后制作超薄扩张后皮瓣修复瘢痕切除后创面.结果:42例共117个扩张部位均顺利完成注水扩张,Ⅱ期手术的超薄扩张后皮瓣回缩率低、回缩力小,修复术后面部表面平坦,颌颈角正常.发生血肿、炎症、皮瓣部分环死、扩张器外露共9个部位,经治疗全部得到控制,总并发症发生率为7.7%.结论:超薄皮瓣式皮肤扩张法用于面颈部瘢痕治疗效果优良,美学效果好,并发症少.
作者:李江;王标;陈铭锐;曹景敏;邝勇;吴玉家 刊期: 2004年第02期
复习下睑局部解剖,探讨眼袋的解剖学原因,寻求较满意的手术方法,为眼袋整复积累临床经验.方法:对35 0例患者进行眼袋整复术,根据不同患者下睑局部解剖结构特点,采用皮肤径路法或下睑结膜径路法进行手术.结果:1 2例因眶脂去除不够,经再次手术后获得满意结果;8例术后下睑轻度外翻,3~6个月均自行恢复正常;其余效果均满意.结论:眼袋整形手术的效果与下睑局部解剖结构特点有密切的关系.
作者:赵文斌;朱智生;杨恩品 刊期: 2004年第02期
探讨颞筋膜瓣和颞肌瓣在眶周中度凹陷畸形修复中的联合应用效果.方法:设计以颞浅动脉为蒂的颞筋膜瓣和以颞深动脉为蒂的颞肌瓣,将二者联合应用以修复眶周中度凹陷畸形.结果:8例组织瓣成活良好,外形满意.一例面神经额支短期麻痹,3个月后恢复.结论:联合应用颞筋膜瓣和颞肌瓣是修复眶周中度凹陷畸形的一种简便易行、确切有效的方法.
作者:吴玉家;王标;李江 刊期: 2004年第02期
检测酪氨酸激酶A(TrkA)在涎腺腺样囊性癌(ACC)中的表达情况,研究TrkA与ACC嗜神经侵袭的关系.方法:研究对象为33例ACC,7例正常腮腺及3例涎腺腺泡细胞癌标本,采用免疫组化法对组织切片中的TrkA进行检测.结果:以病理学表现为标准,33例ACC中的嗜神经侵袭率为45.5%(15/33),TrkA阳性率为97.0%(32/33),且发现沿神经周分布的肿瘤细胞的染色强度明显高于远离神经者.存在嗜神经现象组的TrkA表达水平明显高于未见嗜神经现象组(P<0.01).TrkA的表达在腺泡细胞癌胞浆内均为阴性,而在正常腮腺的导管细胞为阳性.结论:TrkA可能作为ACC嗜神经侵袭的生物学标志.TrkA表达的增高可能是ACC嗜神经侵袭的机理之一.
作者:王磊;孙沫逸;杨耀武;程晓兵;李建虎 刊期: 2004年第02期
新型超脉冲CO2激光和铒激光等可对病变组织进行瞬间气化,使病变组织逐层破坏、消除而达到治疗目的.其作用深度可精确控制,且操作简便快速、创面出血少、视野清晰.由于新型激光的脉冲持续时间小于皮肤组织的热弛豫时间,因而对周围组织的热损伤微小,术后反应小、瘢痕发生率极低.超脉冲CO2激光和铒激光等已成为治疗一些以局部增生为主要表现的良性皮肤肿瘤、各种疣、睑黄瘤、酒渣鼻(鼻赘期)、结节性硬化症等的理想方法,此外,超脉冲CO2激光和铒激光近来也被成功地配合应用于白癜风的治疗.
作者:孙林潮;高天文;李春英;廖文俊;赵小东;卢涛;刘玉峰 刊期: 2004年第02期
笔者自2000年3月将英捷尔法勒(即医用聚丙烯酰胺水凝胶)注射移植术用于颜面部整形美容共11例,取得了满意的临床效果.现报道如下.
作者:宋俊林;吴显绪;孙林潮 刊期: 2004年第02期
深覆(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,其矫治的关键,在于咬(牙合)打开的效果.如何快速而有效的打开咬合成为正畸工作者比较关注的问题.笔者使用方丝弓技术加固定平面导板矫治14例深覆(牙合)患者,取得了良好效果,现报道如下.
作者:雍敏 刊期: 2004年第02期
分析唇腭裂患者牙槽裂植骨与改善鼻底塌陷畸形的关系.方法:对同一术者所行牙槽裂植骨术的单侧唇腭裂患者48例进行临床研究,结合x线片及面部正侧位照片探讨植骨成功与否与鼻底塌陷畸形改善的关系.结果:植骨成功组的患侧鼻底塌陷畸形的改善较未成功组有明显差异,明显高于未成功组.结论:牙槽裂植骨成功后患侧鼻底塌陷畸形可以得到明显改善.
作者:陆斌;封兴华;曹罡;白振西;张浚睿 刊期: 2004年第02期
自1992年2月以来,笔者应用含腹壁下动脉脐旁皮穿支的真皮下血管网皮瓣修复手部及前臂软组织缺损,取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者:张博;王振国;魏梦奇;杨旗 刊期: 2004年第02期
1典型病例某女,43岁,因左乳房溃疡3年入院.患者3年前左乳房乳头处无明显原因的出现点状糜烂,当时未引起重视,自行涂红霉素软膏等药物治疗,创面时好时坏,无痒,有时微痛.以后病变逐渐扩大.先后到多家医院诊治,大多以″湿疹、溃疡″等予以治疗,但病情不见好转,后来在我院门诊行活体组织检查,病理示:棘细胞层及乳腺管壁上可见聚集的Paget细胞,胞浆呈空泡状,胞浆透明而多,镜下可见典型的丝状分裂.
作者:张桂莲;刘斌;王维精;高丽 刊期: 2004年第02期
观察放线菌酮对体外培养的黑素细胞的影响.方法:放线菌酮处理体外培养黑素细胞24h后,利用MTT法测定MC活力、流式细胞术测定MC凋亡率、电镜观察MC凋亡时形态学改变.结果:用40mg/1和80mg/1的放线菌酮分别作用24h后,黑素细胞活力明显降低,并出现典型的凋亡特征,染色质边集,核固缩,凋亡小体出现.流式细胞仪检测可见典型的凋亡峰.结论:放线菌酮有抑制黑素细胞增殖和促黑素细胞凋亡作用.
作者:杨壮群;荔鹏;王正辉 刊期: 2004年第02期
观察GMD矫治器在治疗安氏Ⅱ类牙源性错(牙合)畸形时,推磨牙向远中的疗效.方法:20例安氏Ⅱ类牙源性错(牙合)畸形的非拔牙病例,用GMD矫治器颊舌侧同时推双侧磨牙向远中,力值各约0.03kg,以Nance腭托和前牙作为支抗,采用模型测量、头影测量分析观察其疗效.结果:20例患者运用GMD矫治器治疗后,均获得了所需间隙,平均疗程4.3个月,其中大间隙8.5mm,小4mm,平均约5.8mm(P<0.001).矫治前后第一磨牙和第一前磨牙倾斜变化不大(P>0.05),而切牙出现唇倾,平均3.2°(P<0.05).结论:GMD技术能够快速、有效地推上颌磨牙向远中,移动方式基本上为整体移动.
作者:王宁;段银钟;郑虹;冷军;金钫 刊期: 2004年第02期
肿胀法吸脂技术应用于临床已历经10余年,得到了广大医务人员及患者的一致认可.近4年来,笔者通过将肿胀麻醉液进行改进对76位局部肥胖患者进行了门诊吸脂手术治疗,明显减轻了患者术中痛苦,减少了术中、术后并发症,均取得了满意效果.
作者:周卫兵;范红渠;王智勇;郝鲁峰 刊期: 2004年第02期
笔者自2001年1月至2003年6月用迪维霜(0.025%、0.1%)和百多帮加倒膜治疗寻常性痤疮310例,取得良好疗效,现报道如下.
作者:和艳琴 刊期: 2004年第02期
探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化.方法:选择成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者20例.通过对治疗前及治疗后摄取的X线头颅侧位定位片头影测量法分析,来研究正畸、正颌联合治疗前后的软硬组织变化.结果:治疗后,硬组织变化集中在下颌骨、下颌基骨与颅骨的位置,下颌颏部对颅底的位置和下颌髁突对颅底的位置关系恢复正常.与治疗前相比,SNB角减少了6.52°(P<0.01);SL下降了6.72mm(P<0.01);SE减少了1.82mm(P<0.01).面部软组织的变化更为明显,绝大部分软组织的检测指标与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),其中下唇基角由89.48°下降到85.78°(P<0.01);上唇突距由4.10mm降至2.08mm(P<0.01);下唇突距由-1.55mm升至0mm(P<0.01),面部外形由Ⅲ型变成Ⅰ型.结论:对于严重的成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者,正畸、正颌联合治疗后,软硬组织、颜面外形有令人满意的改变,正畸正颌技术联合矫治方法是一种疗效显著的临床治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)的方法.
作者:冷军;段银钟;王乐文;李永明;陈巧玲 刊期: 2004年第02期
面部激素性皮炎是因面部长时间外用皮质类固醇药物引起的以面部毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、皮肤萎缩等为临床表现的慢性皮肤病.近年来,由于使用不当或滥用激素本病呈增多趋势,且症状顽固难治.现将笔者于1995年至今收集的56例面部激素性皮炎分析如下.
作者:曹萍 刊期: 2004年第02期
面部瘢痕影响容貌,患者心理负担较重,因而求治心切。我科1998年1月~2003年4月,于门诊对225例面部瘢痕患者选择性行手术整复,取得了满意效果。现将临床体会介绍如下。
作者:张福奎;陈召伟;刘通 刊期: 2004年第02期
臀部凹陷影响人的体形美.自1998年以来,笔者采用臀部吸脂结合脂肪移植和皮瓣转移两种术式治疗6例臀部凹陷畸形患者,获得了较满意的效果.
作者:何葆华;杨甄宇;林洁;吴卫华;姚建民 刊期: 2004年第02期