学术投稿

皮肤肿瘤及其他皮肤病的激光治疗--激光美容系列讲座十

孙林潮;高天文;李春英;廖文俊;赵小东;卢涛;刘玉峰

关键词:皮肤肿瘤, 皮肤病, 激光治疗, 激光美容, 铒激光, 超脉冲, 周围组织, 脉冲持续时间, 结节性硬化症, 热弛豫时间, 作用深度, 术后反应, 皮肤组织, 配合应用, 精确控制, 病变, 热损伤, 酒渣鼻, 睑黄瘤, 发生率
摘要:新型超脉冲CO2激光和铒激光等可对病变组织进行瞬间气化,使病变组织逐层破坏、消除而达到治疗目的.其作用深度可精确控制,且操作简便快速、创面出血少、视野清晰.由于新型激光的脉冲持续时间小于皮肤组织的热弛豫时间,因而对周围组织的热损伤微小,术后反应小、瘢痕发生率极低.超脉冲CO2激光和铒激光等已成为治疗一些以局部增生为主要表现的良性皮肤肿瘤、各种疣、睑黄瘤、酒渣鼻(鼻赘期)、结节性硬化症等的理想方法,此外,超脉冲CO2激光和铒激光近来也被成功地配合应用于白癜风的治疗.
中国美容医学杂志相关文献
  • 色素痣426例组织病理及手术疗效分析

    分析色素痣组织病理结果及观察色素痣美容手术治疗效果.方法:对就诊于西京医院皮肤科接受美容手术治疗的色素痣患者进行组织病理分析,门诊及电话随访疗效.结果:色素痣患者共426例,男性175例,占41.08%,女性251例,占58.92%.组织病理结果:皮内痣87.79%,交界痣0.93%;混合痣6.82%;蓝痣4.46%;术后3月、6月、1年、3年门诊及电话随访,患者对于治疗的满意率分别为91.8%、94.3%、97.3%、97.7%,无1例复发.结论:色素痣手术治疗效果佳,建议常规送组织病理检查.

    作者:齐显龙;高天文;李春英 刊期: 2004年第02期

  • 酪氨酸激酶A在涎腺腺样囊性癌中的表达及与嗜神经侵袭的关系

    检测酪氨酸激酶A(TrkA)在涎腺腺样囊性癌(ACC)中的表达情况,研究TrkA与ACC嗜神经侵袭的关系.方法:研究对象为33例ACC,7例正常腮腺及3例涎腺腺泡细胞癌标本,采用免疫组化法对组织切片中的TrkA进行检测.结果:以病理学表现为标准,33例ACC中的嗜神经侵袭率为45.5%(15/33),TrkA阳性率为97.0%(32/33),且发现沿神经周分布的肿瘤细胞的染色强度明显高于远离神经者.存在嗜神经现象组的TrkA表达水平明显高于未见嗜神经现象组(P<0.01).TrkA的表达在腺泡细胞癌胞浆内均为阴性,而在正常腮腺的导管细胞为阳性.结论:TrkA可能作为ACC嗜神经侵袭的生物学标志.TrkA表达的增高可能是ACC嗜神经侵袭的机理之一.

    作者:王磊;孙沫逸;杨耀武;程晓兵;李建虎 刊期: 2004年第02期

  • 两种培养状态下黑素细胞的生物学特征比较

    比较角质形成细胞无血清培养基(KC-SFM)和含血清的黑素细胞培养基培养的人类黑素细胞的生物学特征的差异,寻找适合黑素细胞移植治疗的黑素细胞培养方法.方法:以KC-SFM和含血清的黑素细胞培养基培养黑素细胞,在培养7d内倒置显微镜观察黑素细胞形态,MTT法观察生长曲线,并测定酪氨酸酶活性和黑素含量.结果:KC-SFM培养的黑素细胞具有较多树突且树突明显延长,增殖活性低于含血清的黑素细胞培养基培养的黑素细胞,而酪氨酸酶活性、黑素含量测定吸光值分别为0.385±0.036、0.276±0.022,和含血清的黑素细胞培养基培养黑素细胞比较均有显著差异.结论:KC-SFM可促进黑素细胞树突增多和树突延长,提高酪氨酸酶活性和黑素含量,适合用于移植治疗的黑素细胞培养.

    作者:赵小东;刘仲荣;孙林潮;张海龙;廖文俊;王冬青;高天文;刘玉峰 刊期: 2004年第02期

  • 毛囊色素单位的研究进展

    毛囊色素由毛囊黑素细胞产生,哺乳动物的毛发颜色多样,主要取决于毛囊黑素细胞的活性,并且受多种基因、激素和环境等体内、外多种因素影响.白癜风皮损中表皮黑素细胞缺失,近年来关于毛囊黑素细胞是白癜风皮肤色素恢复来源的报道越来越多,因此研究毛囊色素沉着机制及调控对了解白癜风病因、发病机理和开发新的治疗方法具有重要意义.本文就毛囊色素单位的研究现状综述如下.

    作者:杨军;高天文 刊期: 2004年第02期

  • 不同桩核材料及箍结构对前牙残根抗折力影响的研究

    对前牙残根的修复方法进行研究.方法:以48颗离体上中切牙制备残根模型,按是否制备箍结构和不同桩核材料类型分组,加压测试折裂强度,进行对比研究.结果:制备箍结构组与不制备箍结构组抗折强度有显著差异(P<0.05),不同桩核材料各组抗折裂强度无显著差异(p>0.05),但折裂位置不同.整体铸造桩核组均发生再次根折,纤维桩+树脂核组未发生再次根折,成品金属桩+树脂核组部分发生再次根折.结论:修复前牙残根时,颈缘制备箍结构后抗折力增强.纤维桩+树脂核的桩核类型更有利于保护残根.

    作者:周强;陈吉华;王辉;赵桂文;贾二曼 刊期: 2004年第02期

  • 邻近部位皮瓣转移修复鼻端部软组织缺损

    选择不同的邻近部位皮瓣修复鼻端部软组织缺损.方法:根据鼻尖、鼻翼及鼻小柱不同范围的软组织缺损,选用邻近部位皮瓣转移修复22例(鼻唇沟皮瓣9例,反流轴型耳廓复合组织瓣3例,轴型鼻背旋转皮瓣4例,额部皮瓣6例).结果:皮瓣转移至受区后在色泽、质地上与受区原有组织接近,修复效果满意.结论:邻近部位皮瓣转移是修复鼻端部不同范围的软组织缺损的较好方法.

    作者:黄婵;濮哲铭 刊期: 2004年第02期

  • 审美愉悦与愉悦疗法

    审美愉悦是人们在审美心理过程中,接触到审美对象时由审美对象的内在本质、内容和形式所引起的一种审美情感体验,是一种赏心悦目的心理状态,是对审美对象的认识、欣赏与理性愉悦,具有个体的直觉性和身心整体的愉悦性.

    作者:刘志华 刊期: 2004年第02期

  • 激光治疗鼾症及激光牙齿美白--激光美容系列讲座九

    1激光治疗鼾症鼾症(simple snoring,SS)和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的手术治疗多采取悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),但常规手术需住院在全麻下进行,并常需气管插管及预防性气管切开,术中出血多,术后局部水肿、疼痛明显,并发症多,危险性大.

    作者:孙林潮;卢芳丽;张艺权;高天文;李荣;刘玉峰 刊期: 2004年第02期

  • 非手术除皱法进展

    皮肤老化是人体的外部表现,其主要的病理改变是皮肤变薄,弹性降低,皮下组织萎缩,深层软组织结构松弛下垂,另外也有肌肉及其附着结构进行性萎缩等.临床上表现为:皮肤变薄、干燥、失去弹性而松弛,并出现皱褶和老年色素斑.

    作者:闻可;黄金龙 刊期: 2004年第02期

  • 迪维霜、百多帮加倒膜治疗寻常型痤疮310例疗效观察

    笔者自2001年1月至2003年6月用迪维霜(0.025%、0.1%)和百多帮加倒膜治疗寻常性痤疮310例,取得良好疗效,现报道如下.

    作者:和艳琴 刊期: 2004年第02期

  • 叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂

    探讨并改进重度双侧唇裂的修复方法.方法:根据Black设计的叉形瓣并作适当的改进.深达骨膜的绕鼻翼切口使鼻翼基部及口轮匝肌充分游离,重建鼻底及正常的口轮匝肌环;前唇粘膜瓣用于加深唇沟;侧唇唇红瓣修复前唇唇红和唇珠.应用本方法修复重度双侧唇裂57例.结果:5 3例创口I期愈合,鼻底宽度及丰满度较满意,上唇在静态和动态时的外形均较好,但有不同程度的上唇过紧,鼻翼、鼻尖有不同程度的塌陷.2例感染、1例抓伤、1例摔伤导致伤口部分裂开.结论:叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂能获得较好的鼻唇外形和唇部功能,并为II期修复创造了条件,可作为修复重度双侧唇裂的重要方法.

    作者:李小林;巫国辉;刘善;曾瑞;夏小平;刘诚 刊期: 2004年第02期

  • 微创法超薄皮瓣式皮肤扩张法在面颈部瘢痕治疗中的应用

    研究探索一种高效的面颈部皮肤扩张方法.方法:选用长导管薄壁扩张器,经微创切口作潜行超薄皮瓣式皮下间隙剥离并埋入扩张器,术后2~3天进行快速扩张,完成扩张后制作超薄扩张后皮瓣修复瘢痕切除后创面.结果:42例共117个扩张部位均顺利完成注水扩张,Ⅱ期手术的超薄扩张后皮瓣回缩率低、回缩力小,修复术后面部表面平坦,颌颈角正常.发生血肿、炎症、皮瓣部分环死、扩张器外露共9个部位,经治疗全部得到控制,总并发症发生率为7.7%.结论:超薄皮瓣式皮肤扩张法用于面颈部瘢痕治疗效果优良,美学效果好,并发症少.

    作者:李江;王标;陈铭锐;曹景敏;邝勇;吴玉家 刊期: 2004年第02期

  • 肌肉组织工程的基础研究-不同培养条件对卫星细胞增殖的影响

    研究不同培养条件对卫星细胞体外增殖的影响,寻找理想的培养条件.方法:通过MTT法绘制生长曲线,比较不同胎牛血清、不同血清浓度、不同培养液配方对卫星细胞增殖的影响.通过贴壁试验比较胶原和多聚赖氨酸对卫星细胞贴壁的影响.结果:不同的血清、不同的浓度以及不同的培养液配方对卫星细胞增殖影响明显.含有10%四季青胎牛血清的DMEM/F12(2:1)的培养液可以获得高的增殖效率.胶原更有利于细胞的贴壁.结论:以本试验得出的培养条件可以使卫星细胞培养周期缩短1倍以上,为肌肉组织工程的研究创造了良好的条件.

    作者:杨成;周树夏;刘彦普;杨耀武 刊期: 2004年第02期

  • 正畸正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化

    探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化.方法:选择成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者20例.通过对治疗前及治疗后摄取的X线头颅侧位定位片头影测量法分析,来研究正畸、正颌联合治疗前后的软硬组织变化.结果:治疗后,硬组织变化集中在下颌骨、下颌基骨与颅骨的位置,下颌颏部对颅底的位置和下颌髁突对颅底的位置关系恢复正常.与治疗前相比,SNB角减少了6.52°(P<0.01);SL下降了6.72mm(P<0.01);SE减少了1.82mm(P<0.01).面部软组织的变化更为明显,绝大部分软组织的检测指标与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),其中下唇基角由89.48°下降到85.78°(P<0.01);上唇突距由4.10mm降至2.08mm(P<0.01);下唇突距由-1.55mm升至0mm(P<0.01),面部外形由Ⅲ型变成Ⅰ型.结论:对于严重的成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者,正畸、正颌联合治疗后,软硬组织、颜面外形有令人满意的改变,正畸正颌技术联合矫治方法是一种疗效显著的临床治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)的方法.

    作者:冷军;段银钟;王乐文;李永明;陈巧玲 刊期: 2004年第02期

  • Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂

    探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果.方法:采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂26例,阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题.结果:26例患者手术全部成功,上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,唇上部紧张度较大,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,人中嵴形态良好,直线状瘢痕模拟人中嵴.结论:该方法集Millard法及下三角瓣法之优点,相互弥补其缺点,修复单侧完全性唇裂临床效果满意,手术灵活性及难度较大,主要靠目测及临床经验,应在熟练掌握两种常用术式后选用.

    作者:余波;张萍;罗锐 刊期: 2004年第02期

  • 改良钟摆式矫治器远移上颌磨牙的初步研究

    观察改良钟摆式矫治器在远移上颌磨牙方面的作用及效果.方法:挑选23名患者,其中男10名、女13名,平均年龄12.6岁.患者均为牙源性安氏Ⅱ类错(牙合),恒牙列且下颌牙弓排列较好.改良钟摆式矫治器是新近研制的一种远移上颌磨牙的装置,它焊接于两侧第一磨牙和第一前磨牙的带环上,其支抗是腭侧的Nance腭托.本研究采用150g力的Ni-Ti螺旋推簧远移上颌第一磨牙,于治疗前与磨牙达到安氏Ⅰ类关系后用头影测量分析测量上颌磨牙的远移效果.结果:上颌磨牙平均整体远移5.1mm,平均远移时间为3~6个月,前牙覆(牙合)减少2.9mm,覆盖增加3.4mm.远移完成后,为防止远中移动的上颌磨牙向近中移动而造成复发,用Nance腭托将纠正后的安氏Ⅰ类(牙合)关系保持3个月.结论:改良钟摆式矫治器可以在较少的支抗丧失情况下有效的远中整体移动上颌磨牙.

    作者:郑虹;段银钟;王宁;冷军;金钫 刊期: 2004年第02期

  • 一种新型隆乳技术:外牵张软组织扩张法

    在整形外科发展史上,隆乳术有自体组织移植、人工合成材料注射及硅胶乳房假体植入等方法.早期开展的液体石蜡注射、蓖麻油、人工海绵植入、液态硅凝胶注射等方法因引起诸多的并发症而停止使用.1962年Cronin首次使用硅凝胶乳房假体(填充硅凝胶的硅凝胶囊人工乳房假体),成为隆乳术史上的里程碑,取得了很好的美容效果,促进了隆乳术在世界各地的普及.

    作者:张琳西;郭树忠 刊期: 2004年第02期

  • 新型非病毒纳米微囊-VEGF复合体转染鼠成纤维细胞的体外试验研究

    探讨新型纳米微囊载体应用于基因治疗的可行性,安全性、转染效率、转移方法并与阳离子脂质体、质粒DNA进行比较.方法:以血管内皮细胞生长因子(VEGF165)为目的基因,构建真核表达载体pcDM3.1/myc-hi sA-VEGF165,分别利用纳米微囊、阳离子脂质体介导VEGF165转染鼠成纤维细胞(3Y1),转染4h后镜下观察细胞转染后表型变化,24、48h后通过绿色荧光蛋白的表达观察瞬时转染效率,通过免疫组织化学、Western Blot检测基因表达水平及定位.MTT法检测对转基因细胞的毒性.ELISA检测经G418筛选后上清培养液VEGF蛋白持续表达情况.结果:经G418筛选后的阳性细胞克隆,为高表达VEGF的鼠成纤维细胞模型.免疫组织化学证实pcDNA3.1/myc-hisA-VEGF165在转基因的细胞中呈高表达,定位于胞浆.Western Blot结果显示纳米微囊转染3Y1细胞48h后细胞胞浆及培养上清中均有VEGF蛋白表达.免疫荧光显示纳米微囊转染效率明显高于相应浓度的阳离子脂质体,转染4h后镜下观察细胞表型显示1 0mM浓度纳米微囊有较高的毒性.MTT测定示纳米微囊对3Y1细胞有显著的抑制增殖作用并随浓度梯度变化,ELISA检测发现纳米微囊、脂质体组培养上清中VEGF蛋白表达水平可维持4周,但纳米微囊组随时间变化而下降,瞬时表达水平高于脂质体组.结论:纳米微囊转基因载体作为一种新型非病毒载体,具备基因治疗应用潜能,可能为血管重建基因治疗提供了一种新的模式.

    作者:贾宁;戴辉;毛海泉;陈苏民;易成刚;郭树忠 刊期: 2004年第02期

  • 牙科氧化锆支架材料与三种临床常用瓷烧结性能的研究

    研究氧化锆支架材料与临床常用瓷烧结情况,选择能与其配合的瓷材料作为饰瓷.材料和方法:选用Vita VMK95、Vita In~Ceram Alumina、Vitadur Alpha等临床常用瓷材料,通过粉浆涂塑法与成品氧化锆支架材料进行烧结,通过肉眼观察、SEM、能谱分析等方法研究其烧结情况.结果:氧化锆陶瓷支架材料经1 5 50℃完全烧结以及1 400℃不完全烧结后,与Vita VMK95体瓷均无法烧结,在有遮色瓷存在的情况下,烧结情况有所好转,但结合强度仍然明显不足;与Vita In-Ceram Alumina瓷也不能达到良好的结合;与Vitadur Alpha瓷均能达到较为良好的烧结效果,存在化学结合.结论:Vitadur Alpha瓷能够与氧化锆陶瓷支架材料匹配,可以作为饰瓷材料进行进一步临床研究.

    作者:何帅;陈吉华;沈丽娟;王辉;李潇 刊期: 2004年第02期

  • 留置尿管拔除后发生尿潴留的预防及护理

    全身麻醉下行整形外科手术的患者要留置导尿管,但拔除后极易发生尿潴留,为预防拔除尿管后尿潴留的发生,笔者自2002年1月至2003年9月对68例患者在全麻下行整形手术留置导尿管,在拔除尿管前对患者采用38℃~40℃复合溶液100ml从尿管中注入的方法,均取得了满意的效果,现报道如下.

    作者:王慧聪;赵伟;王瑶 刊期: 2004年第02期

中国美容医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学