学术投稿

Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂

余波;张萍;罗锐

关键词:Millard法, 下三角瓣法, 唇裂, 修复
摘要:探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果.方法:采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂26例,阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题.结果:26例患者手术全部成功,上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,唇上部紧张度较大,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,人中嵴形态良好,直线状瘢痕模拟人中嵴.结论:该方法集Millard法及下三角瓣法之优点,相互弥补其缺点,修复单侧完全性唇裂临床效果满意,手术灵活性及难度较大,主要靠目测及临床经验,应在熟练掌握两种常用术式后选用.
中国美容医学杂志相关文献
  • 腭裂序列治疗中个体量化健康教育的设计

    腭裂为颌面部常见的先天性畸形,发病与胎儿发育过程中孕妇感染或外伤、营养缺乏、遗传等因素有关,表现为面部畸形,发音功能障碍.在腭裂患者的序列治疗中,由于患者本身的认知水平,地域生活环境,经济条件等的限制,往往不能接受系统的、专业的语音训练,因此健康教育在患儿康复过程中也起到了重要作用.通过健康教育,可提高患者及家属对疾病以及相关知识的认知水平,促其掌握较科学合理的语音康复训练方法.我科根据腭裂序列治疗的特点,对个体健康教育制定了量化管理方案,以期能量化评价健康教育的效果.

    作者:马婕;封兴华;张浚睿;陆斌;何亚会 刊期: 2004年第02期

  • 方丝弓技术加固定平面导板矫治深覆(牙合)

    深覆(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,其矫治的关键,在于咬(牙合)打开的效果.如何快速而有效的打开咬合成为正畸工作者比较关注的问题.笔者使用方丝弓技术加固定平面导板矫治14例深覆(牙合)患者,取得了良好效果,现报道如下.

    作者:雍敏 刊期: 2004年第02期

  • 叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂

    探讨并改进重度双侧唇裂的修复方法.方法:根据Black设计的叉形瓣并作适当的改进.深达骨膜的绕鼻翼切口使鼻翼基部及口轮匝肌充分游离,重建鼻底及正常的口轮匝肌环;前唇粘膜瓣用于加深唇沟;侧唇唇红瓣修复前唇唇红和唇珠.应用本方法修复重度双侧唇裂57例.结果:5 3例创口I期愈合,鼻底宽度及丰满度较满意,上唇在静态和动态时的外形均较好,但有不同程度的上唇过紧,鼻翼、鼻尖有不同程度的塌陷.2例感染、1例抓伤、1例摔伤导致伤口部分裂开.结论:叉形瓣法功能性修复重度双侧唇裂能获得较好的鼻唇外形和唇部功能,并为II期修复创造了条件,可作为修复重度双侧唇裂的重要方法.

    作者:李小林;巫国辉;刘善;曾瑞;夏小平;刘诚 刊期: 2004年第02期

  • 面部瘢痕的手术整复

    面部瘢痕影响容貌,患者心理负担较重,因而求治心切。我科1998年1月~2003年4月,于门诊对225例面部瘢痕患者选择性行手术整复,取得了满意效果。现将临床体会介绍如下。

    作者:张福奎;陈召伟;刘通 刊期: 2004年第02期

  • 乳晕双环切口乳腺病变切除同期行乳房悬吊术

    探讨乳腺病变切除同期行乳房悬吊的方法及意义.方法:以乳头为中心在乳晕缘及其外周作双环切口,去除双环间表皮,在外环切口以外乳房范围内作广泛的皮下分离;切除病变组织,分层缝合乳腺组织并作适当塑形,以7号丝线缝合乳房上部悬吊于第二肋骨骨膜,外环切口荷包缝合缩小后与内环切口间断缝合.结果:共为41例(81只乳房)患有乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等合并有乳房松垂者施行此类手术,所有病例术后乳房外形满意,切口瘢痕不明显.结论:乳晕双环切口切除乳腺病变组织及同期行松垂乳房悬吊术是一种设计合理、易于掌握、无明显瘢痕、外形满意的手术方式,值得推广应用.

    作者:何俭;陆肖玮;丁云;毛锦锋 刊期: 2004年第02期

  • 牙科氧化锆支架材料与三种临床常用瓷烧结性能的研究

    研究氧化锆支架材料与临床常用瓷烧结情况,选择能与其配合的瓷材料作为饰瓷.材料和方法:选用Vita VMK95、Vita In~Ceram Alumina、Vitadur Alpha等临床常用瓷材料,通过粉浆涂塑法与成品氧化锆支架材料进行烧结,通过肉眼观察、SEM、能谱分析等方法研究其烧结情况.结果:氧化锆陶瓷支架材料经1 5 50℃完全烧结以及1 400℃不完全烧结后,与Vita VMK95体瓷均无法烧结,在有遮色瓷存在的情况下,烧结情况有所好转,但结合强度仍然明显不足;与Vita In-Ceram Alumina瓷也不能达到良好的结合;与Vitadur Alpha瓷均能达到较为良好的烧结效果,存在化学结合.结论:Vitadur Alpha瓷能够与氧化锆陶瓷支架材料匹配,可以作为饰瓷材料进行进一步临床研究.

    作者:何帅;陈吉华;沈丽娟;王辉;李潇 刊期: 2004年第02期

  • 皮肤磨削术治疗3种丘疹性皮肤病疗效观察

    原发性皮肤淀粉样变、疣状痣、汗管瘤是3种常见的丘疹性皮肤病,临床常呈密集性片状分布,极大地影响了人的外形美观,进行激光、微波、电离子等物理治疗或手术切除比较困难.笔者于1999年10月至2002年9月采用皮肤磨削术治疗上述3种丘疹性皮肤病23例,并定期随访1年,疗效满意,现报道如下.

    作者:钱江;刘永祥;陈智;陈清华;曾建晟 刊期: 2004年第02期

  • 邻近部位皮瓣转移修复鼻端部软组织缺损

    选择不同的邻近部位皮瓣修复鼻端部软组织缺损.方法:根据鼻尖、鼻翼及鼻小柱不同范围的软组织缺损,选用邻近部位皮瓣转移修复22例(鼻唇沟皮瓣9例,反流轴型耳廓复合组织瓣3例,轴型鼻背旋转皮瓣4例,额部皮瓣6例).结果:皮瓣转移至受区后在色泽、质地上与受区原有组织接近,修复效果满意.结论:邻近部位皮瓣转移是修复鼻端部不同范围的软组织缺损的较好方法.

    作者:黄婵;濮哲铭 刊期: 2004年第02期

  • 正畸正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化

    探讨临床正畸、正颌联合治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)后软硬组织的变化.方法:选择成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者20例.通过对治疗前及治疗后摄取的X线头颅侧位定位片头影测量法分析,来研究正畸、正颌联合治疗前后的软硬组织变化.结果:治疗后,硬组织变化集中在下颌骨、下颌基骨与颅骨的位置,下颌颏部对颅底的位置和下颌髁突对颅底的位置关系恢复正常.与治疗前相比,SNB角减少了6.52°(P<0.01);SL下降了6.72mm(P<0.01);SE减少了1.82mm(P<0.01).面部软组织的变化更为明显,绝大部分软组织的检测指标与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),其中下唇基角由89.48°下降到85.78°(P<0.01);上唇突距由4.10mm降至2.08mm(P<0.01);下唇突距由-1.55mm升至0mm(P<0.01),面部外形由Ⅲ型变成Ⅰ型.结论:对于严重的成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者,正畸、正颌联合治疗后,软硬组织、颜面外形有令人满意的改变,正畸正颌技术联合矫治方法是一种疗效显著的临床治疗成人骨性Ⅲ类错(牙合)的方法.

    作者:冷军;段银钟;王乐文;李永明;陈巧玲 刊期: 2004年第02期

  • 抗衰老药物与方法的研究

    随着科学技术的进步和人民生活水平的提高,人们对生活质量和美容的追求越来越迫切,对其研究的内容也越来越广泛,其中对抗衰老方法的研究既是提高生命质量的需要,更是提高医疗美容效果的基础和根本.众所周知,衰老是一切生物发展的自然规律,是不以人类意志为转移的生物学法规,它虽不可完全逆转,但可应用现代科学技术,延缓其进程,从而提高生命质量,延长人类寿命,从而达到青春常驻的美容效果.现将近年来有关抗衰老方法的研究进展综述如下:

    作者:徐金秀;刘宏丽;苏学进 刊期: 2004年第02期

  • 玫芦消痤膏治疗寻常型痤疮临床观察

    痤疮是一种常见的毛囊皮质腺慢性炎症性皮肤病[1].在青年男女中发病率很高,有碍美容.笔者于2001年5月至2002年3月应用玫芦消痤膏治疗寻常型痤疮,效果明显,现报道如下.

    作者:宋红光;史萍;于冬梅 刊期: 2004年第02期

  • 增生性瘢痕修整技术在整形外科中的应用

    寻找并尝试用一种新的手术方法,治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩.方法:利用增生性瘢痕及瘢痕疙瘩作为修复材料,将其部分切开、剥离,成为瘢痕瓣,然后削薄、伸展瘢痕瓣并修整瘢痕瓣及其下方创面的边缘,经修整的瘢痕瓣原位覆盖创面.结後果:本组45例中,42例术后瘢痕变薄、变软,瘢痕无明显增厚,功能及外观均得到明显改善;3例术后瘢痕又有所增厚;所有病例术后均无其它并发症.结论:对于瘢痕增生及瘢痕疙瘩,该法是一种较有效的治疗方法,尤其对于一些较为特殊的病例,这种方法手术成功率高、患者满意.

    作者:庞星原;白彦;袁伟;任军;姜琳;李帆 刊期: 2004年第02期

  • 皮肤肿瘤及其他皮肤病的激光治疗--激光美容系列讲座十

    新型超脉冲CO2激光和铒激光等可对病变组织进行瞬间气化,使病变组织逐层破坏、消除而达到治疗目的.其作用深度可精确控制,且操作简便快速、创面出血少、视野清晰.由于新型激光的脉冲持续时间小于皮肤组织的热弛豫时间,因而对周围组织的热损伤微小,术后反应小、瘢痕发生率极低.超脉冲CO2激光和铒激光等已成为治疗一些以局部增生为主要表现的良性皮肤肿瘤、各种疣、睑黄瘤、酒渣鼻(鼻赘期)、结节性硬化症等的理想方法,此外,超脉冲CO2激光和铒激光近来也被成功地配合应用于白癜风的治疗.

    作者:孙林潮;高天文;李春英;廖文俊;赵小东;卢涛;刘玉峰 刊期: 2004年第02期

  • 一种新型无细胞真皮基质生物相容性的实验研究

    检测一种新型的无细胞真皮基质(agellular dermal matrix ADM)的生物相容性.方法:用高渗盐-NaOH消蚀法除去皮肤中的所有细胞,利用体外细胞培养法和皮下植入试验检测其生物相容性.结果:表皮全层和真皮中所有细胞成分都被消除,胶原纤维稍松散,结构正常;ADM无细胞毒性,培养的MH3T3细胞能在其上贴附、增殖;且ADM能诱导宿主的细胞浸入生长,并可以血管化.结论:经高渗盐-NaOH消蚀法制备的ADM有良好的生物相容性.

    作者:孙红;车鹏程;陈铎;王学礼;张心武;汪培铭;为俊霞;于大山;冯光珍 刊期: 2004年第02期

  • 改良钟摆式矫治器远移上颌磨牙的初步研究

    观察改良钟摆式矫治器在远移上颌磨牙方面的作用及效果.方法:挑选23名患者,其中男10名、女13名,平均年龄12.6岁.患者均为牙源性安氏Ⅱ类错(牙合),恒牙列且下颌牙弓排列较好.改良钟摆式矫治器是新近研制的一种远移上颌磨牙的装置,它焊接于两侧第一磨牙和第一前磨牙的带环上,其支抗是腭侧的Nance腭托.本研究采用150g力的Ni-Ti螺旋推簧远移上颌第一磨牙,于治疗前与磨牙达到安氏Ⅰ类关系后用头影测量分析测量上颌磨牙的远移效果.结果:上颌磨牙平均整体远移5.1mm,平均远移时间为3~6个月,前牙覆(牙合)减少2.9mm,覆盖增加3.4mm.远移完成后,为防止远中移动的上颌磨牙向近中移动而造成复发,用Nance腭托将纠正后的安氏Ⅰ类(牙合)关系保持3个月.结论:改良钟摆式矫治器可以在较少的支抗丧失情况下有效的远中整体移动上颌磨牙.

    作者:郑虹;段银钟;王宁;冷军;金钫 刊期: 2004年第02期

  • 肌肉组织工程的基础研究-不同培养条件对卫星细胞增殖的影响

    研究不同培养条件对卫星细胞体外增殖的影响,寻找理想的培养条件.方法:通过MTT法绘制生长曲线,比较不同胎牛血清、不同血清浓度、不同培养液配方对卫星细胞增殖的影响.通过贴壁试验比较胶原和多聚赖氨酸对卫星细胞贴壁的影响.结果:不同的血清、不同的浓度以及不同的培养液配方对卫星细胞增殖影响明显.含有10%四季青胎牛血清的DMEM/F12(2:1)的培养液可以获得高的增殖效率.胶原更有利于细胞的贴壁.结论:以本试验得出的培养条件可以使卫星细胞培养周期缩短1倍以上,为肌肉组织工程的研究创造了良好的条件.

    作者:杨成;周树夏;刘彦普;杨耀武 刊期: 2004年第02期

  • 微创法超薄皮瓣式皮肤扩张法在面颈部瘢痕治疗中的应用

    研究探索一种高效的面颈部皮肤扩张方法.方法:选用长导管薄壁扩张器,经微创切口作潜行超薄皮瓣式皮下间隙剥离并埋入扩张器,术后2~3天进行快速扩张,完成扩张后制作超薄扩张后皮瓣修复瘢痕切除后创面.结果:42例共117个扩张部位均顺利完成注水扩张,Ⅱ期手术的超薄扩张后皮瓣回缩率低、回缩力小,修复术后面部表面平坦,颌颈角正常.发生血肿、炎症、皮瓣部分环死、扩张器外露共9个部位,经治疗全部得到控制,总并发症发生率为7.7%.结论:超薄皮瓣式皮肤扩张法用于面颈部瘢痕治疗效果优良,美学效果好,并发症少.

    作者:李江;王标;陈铭锐;曹景敏;邝勇;吴玉家 刊期: 2004年第02期

  • 湿疹样癌1例

    1典型病例某女,43岁,因左乳房溃疡3年入院.患者3年前左乳房乳头处无明显原因的出现点状糜烂,当时未引起重视,自行涂红霉素软膏等药物治疗,创面时好时坏,无痒,有时微痛.以后病变逐渐扩大.先后到多家医院诊治,大多以″湿疹、溃疡″等予以治疗,但病情不见好转,后来在我院门诊行活体组织检查,病理示:棘细胞层及乳腺管壁上可见聚集的Paget细胞,胞浆呈空泡状,胞浆透明而多,镜下可见典型的丝状分裂.

    作者:张桂莲;刘斌;王维精;高丽 刊期: 2004年第02期

  • 自体穴位埋疣法治疗扁平疣的初步研究

    扁平疣是皮肤科门诊的常见多发病,好发于手背和面部,有碍美容,笔者自1999年以来应用穴位埋疣法治疗顽固性扁平疣315例,取得了较好的治疗效果,对其中68例患者进行了T细胞亚群检测,并结合多方文献报道对其作用的免疫学机制进行初步探讨.

    作者:赵会亮;阮秀花;李银针 刊期: 2004年第02期

  • 水晶牙饰的临床与审美

    牙饰是继耳饰(耳环)、颈饰(项链)、指饰(戒指)之后又一种美化人体器官的装饰品,这种早已居发达国家流行的时尚,现正逐步进入我国美容牙科市场.

    作者:孙少宣 刊期: 2004年第02期

中国美容医学杂志

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