李青峰
组织创伤修复包括再生和瘢痕愈合两种形式,其中再生一般只发生在低等生物和胚胎早期的创伤,成人组织创伤修复一般通过瘢痕愈合.瘢痕又包括不高出于正常皮肤的非病理性瘢痕(又称正常瘢痕,Normal scar)和高出正常皮肤的病理性瘢痕(又称异常瘢痕abnormal scar),其中多数伤口愈合后表现为病理性瘢痕,后者又包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩.
作者:倪云志;郭树忠 刊期: 2005年第03期
目的:观察自体脂肪移植对上睑凹陷的疗效.方法:对21例上睑凹陷的患者应用自体脂肪移植充填于上睑眶隔内矫正上睑凹陷.结果:随访6个月~2年,所有患者上睑凹陷都获得了较好的矫正,效果满意.结论:应用自体脂肪移植矫正上睑凹陷是一种可靠、有效的方法.
作者:吴一;李伟;邓颖;曾令寰 刊期: 2005年第03期
目的:观察大鼠骨髓基质细胞在体外培养生长时的生物学特性,及诱导分化为成骨细胞的能力.方法:取成年大鼠2只,处死后分离、培养骨髓基质细胞,第8天时添加矿化液诱导培养,细胞经传代后绘制生长曲线.应用倒置相差显微镜、透射电镜观察其生长特性,并进行甲苯胺蓝染色,Von Kossa染色,碱性磷酸酶染色.结果:培养的大鼠骨髓基质细胞呈成纤维细胞样生长,增殖活跃.经诱导后,细胞碱性磷酸酶活性高,连续培养30天,Von-Kassa染色显示有局灶状钙盐沉积.结论:MSCs易于分离培养,体外扩增速度快,在矿化条件下,骨髓基质细胞在体外即具有很强的成骨能力,为研究其作为骨组织工程种子细胞植入体内成骨奠定基础.
作者:高全文;杨连甲;梁立民;柳春明 刊期: 2005年第03期
目的:探讨微创手术治疗先天性漏斗胸的临床疗效及美容效果.方法:采用胸腔镜辅助或胸骨后肋软骨离断、部分切除,TC4钛合金钢板胸骨后支撑矫正治疗24例漏斗胸患儿.结果:达到畸形胸廓矫正和胸壁外表及完整性美观美容.结论:微创手术是治疗先天性漏斗胸的理想的美容手术方式.
作者:徐泉;高亚;张宪生;段怡涛;李鹏;郭新奎;孟保英;刘宾 刊期: 2005年第03期
目的:探索抗角蛋白自身抗体(AK auto Ab)在黑素细胞纯化培养中的应用,寻找黑素细胞无血清纯化培养的安全而简易的方法.方法:按常规方法制备表皮细胞悬液,应用角质形成细胞无血清培养基(KC-SFM)中加入AK auto Ab(用于替代TPA)、bFGF和BPE培养细胞,48h后换液一次,以后则用仅含bFGF和BPE的KC-SFM换液培养.结果:AK auto Ab对角质形成细胞有选择性杀伤作用,用含AK auto Ab、bFGF和BPE的KC-SFM进行黑素细胞培养时原代即可获得纯化的黑素细胞.结论:AK autoAb可取代TPA用于黑素细胞无血清纯培养,方法可靠、简单.因AK auto Ab是正常人血清中提取的物质,用其培养的黑素细胞在临床移植应用中将更具安全性.
作者:孙林潮;刘仲荣;赵小东;樊平申;卢涛;高天文;刘玉峰 刊期: 2005年第03期
目的:主要探讨BSSR0后退下颌骨术后骨的稳定性,了解导致复发的有关因素.方法:46例单纯下颌前突患者,不包括存在偏颌畸形的病例.所有患者于手术前一周(T1)、术后一周(T2)、术后6个月或6个月以上(T3)分别拍摄头颅定位侧位片,测量硬组织的相对位移.结果:BSSRO后退下颌骨后,使得硬组织Li点平均后退了6.5mm,B点平均后退了7.3mm,Pg点是8.5mm,Me点为9.1mm.各标志点的平均复发率为:Li点复发率为2 3.1%、B点复发率为24.7%、Pg点复发率为25.9%、Me点复发率为26.4%.结论:影响下颌升支矢状劈开截骨后退术后复发的因素很多,其中受髁状突的影响使得下颌骨在向前复发的过程中并不是完全的水平复发,而是水平逆时针旋转复发.复发可能与后退量存在相关关系,但需要超过一定的后退量.
作者:敖建华;刘彦普;丁宇翔 刊期: 2005年第03期
目的:观察缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白(Metallothionein MT)的表达部位及表达量的变化规律.方法:16只大鼠随机分为对照组(n=8)和缺血再灌注组(n=8).在大鼠以腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注模型上,用硫代巴比妥法和比色法分别测定皮瓣组织中丙二醛(MDA)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性.观察免疫组化切片中MT的表达部位,并对切片进行图像分析,以积分光密度代表MT的含量.结果:缺血再灌注组再灌注1h和24h,皮瓣组织中MDA含量分别较对照组高46.5%、147.8%,MPO活性分别较对照组高1169.5%、408.6%,MT含量分别较对照组高¨9.9%、234.6%.在发生缺血再灌注损伤的皮瓣中MT表达在表皮基底层细胞、皮下组织及肉膜下组织血管壁细胞、成纤维细胞,毛囊、皮脂腺、汗腺和肌细胞的细胞浆中.结论:皮瓣发生缺血再灌注损伤后,MT表达在皮瓣组织的多种细胞内,MT含量增加可能和皮瓣在发生缺血再灌注损伤时的某些代谢产物有关.
作者:仇树林;谢祥;胡国栋 刊期: 2005年第03期
痤疮是青春期常见的慢性炎症性皮肤科常见病,临床主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿,通常愈合后会留下瘢痕.自2003年3月~2004年9月,笔者用光子治疗仪治疗青年痤疮56例,取得了一定疗效.现总结如下.
作者:冯新青;刘进芬;金文;张英 刊期: 2005年第03期
目的:寻找一种无污染、安全的可注射性填充材料,且系自体组织,可重复取材.方法:以胶原蛋白为对照将变性血浆注射到家兔皮下,并于注射后1周、1个月、2个月、3个月取材,同一方法处理.结果:肉眼观察两组注射后的局部反应及镜下对照比较,自体变性血浆炎症反应较重,实验组较轻,纤维层数较对照组较多.结论:自体变性血浆于家兔皮下填充后的组织反应及纤维增生程度较人体胎盘胶原蛋白重,且在吸收程度上相近.自体变性血浆取材方便,可重复使用,来源丰富,自体无抗原性,无污染,有希望在体表小面积填充方面取代1代胶原材料,形成新一代自体注射性填充材料.
作者:赵绍明;杨晓林;冯辉利 刊期: 2005年第03期
目的:对西安地区部分汉族骨性Ⅱ类长短面型青年进行颅面部软组织的三维测量,将该年龄组的颅面部各器官之间的三维测量值及比例指数在长短面型之间进行对比研究,为临床诊断和制定治疗计划提供更可靠的依据.方法:采用Farkas的颅面部软组织表面测量方法,对西安地区骨性Ⅱ类长短面型青年进行54项测量.结果:通过对西安地区部分汉族骨性Ⅱ类长短面型患者进行颅面部软组织的三维测量,发现:1.从三维测量值中可见骨性Ⅱ类长面型相对于短面型患者下颌角大(150.4°>120.8°,P<0.01).2.从三维测量比例指数中可见骨性Ⅱ类长面型相对于短面型较窄、长,前全面高较大,前上面高及前下面高均较大(P<0.01).结论:西安地区骨性Ⅱ类长短面型之间不仅面高比不同,颅面部软组织的其他三维测量值及比例指数也存在着较明显的差异.
作者:王菲;周洪;任敏宁;司新芹 刊期: 2005年第03期
目的:分析隆乳术后乳房形态不佳的原因,探讨手术纠正的方法.方法:采用原腔穴针刺定位缝扎法,调整假体位置后,纠正乳房形态.结果:11例(1 3侧)乳房假体位于胸大肌下的病例,皆经本法手术处理,4例(5侧)乳房假体位于乳腺下的病例,改作胸大肌下置入,随访6~18个月,效果满意.结论:针刺定位缝扎在纠正隆乳术后乳房假体位置偏移,缩小隆乳腔穴中具有操作简便,定位准确,效果满意,便于推广应用等优点.
作者:刘荣清;余志宏;张秀平;张斌 刊期: 2005年第03期
目的:探讨人格因素对正颌患者术后满意度的影响,为临床治疗提供科学的理论依据.方法:采用16PF、EPQ人格问卷和正颌患者术后满意度问卷对30例正颌患者进行调查分析.结果:16PF人格问卷中,稳定性、感情与机警两因子标准得分与满意度总分之间呈正相关(r=0.375~0.462),敏感性因子标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.379).EPQ人格问卷中,P量表的标准得分与满意度总分之间呈负相关(r=-0.402).结论:情绪稳定、自控倾向强的正颌患者较情绪不稳定者易于满意手术结果.
作者:匡斌;苗丹民;张银玲;郭树忠;韩岩 刊期: 2005年第03期
目的:研究汉族正常(牙合)青年人的微笑特征,为正畸临床提供参考.方法:在头颅定位仪辅助定位下,利用数码相机采集90名18~24岁学生(男44人,女46人)正面休息位及微笑位照片,进行计算机辅助测量分析,得到29项有关微笑特征的测量指标.结果:正常(牙合)男女面部软组织特征有显著差异,软组织动态变化无明显差异;下唇上缘与上切牙切缘距、微笑线比率及左上中切牙临床冠长三项反映微笑时唇齿关系的指标,男女之间有显著性差异;微笑类型具有性别差异.结论:姿势性微笑位是研究微笑的标准像位;微笑特征中的部分指标显示出性别差异,因此男女应分别进行研究;正常(牙合)女性的中位微笑更接近理想微笑的标准.
作者:武俊杰;段银钟;钱红;王海雪;王晓洁 刊期: 2005年第03期
急诊是争分夺秒抢救生命的场所,整形手术耗时长,操作精细,似乎并不适合急诊的节奏;此外整形手术多要求创面一期愈合,而急诊软组织损伤往往是污染创面,仿佛很难达到整形手术的要求.但临床经验表明,只要清创进行的细致、彻底,加之合理应用抗生素,伤口感染是可以避免的.
作者:冯锐;张琳;乔群 刊期: 2005年第03期
目的:观察血竭提取物对体外培养角质形成细胞增殖的影响,探讨血竭促进创面愈合的机制.方法:将血竭经过氯仿、乙酸乙酯、乙醇回流提取得到三种提取液,进行角质形成细胞的培养,噻唑蓝(MTT)法检测不同血竭提取物在不同浓度以及不同时间点对体外培养角质形成细胞增殖的影响,并绘制适浓度下细胞生长曲线.利用流式细胞仪分析适浓度培养条件下角质形成细胞的细胞周期变化.结果:血竭乙酸乙酯提取物在0.0625~0.5mg/m1浓度范围内,促进角质形成细胞增殖,且呈剂量依赖性,在0.5mg/ml浓度值时促进作用显著,此条件下细胞DNA合成S期较对照组增加25.7%(P<0.01).结论:血竭乙酸乙酯提取物具有显著促进角质形成细胞增殖作用,提示血竭可能具有促进创面愈合中再上皮化的作用.
作者:李丹;郭树忠;王胜春;张琳西;易成刚;胡永武;张旭东 刊期: 2005年第03期
头面部是人体的重要部位,又是暴露部位,表浅软组织的损伤较为常见[1].该部位受伤后,患者在考虑术后创面能Ⅰ期愈合的同时往往渴望不留瘢痕.这种要求虽不可能实现,但我们应当千方百计力求瘢痕细小且不甚明显.
作者:陈军;刘煜;贺曼 刊期: 2005年第03期
1病例介绍某女,31岁,身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病史,因肥胖于2003年9月在某个体诊所行双侧大腿内侧脂肪抽吸术,术后愈合可,遂于10月份又至该诊所行双侧大腿外侧脂肪抽吸术.术后1周患者自觉创腔内有积液,至该诊所复查,予以穿刺抽吸,加压包扎,经治疗1月未愈,又行第二次刮吸术,术后放置引流,加压包扎,及药物冲洗(药名不详),2个月仍未愈,因右腿引流口处出现红肿痛现象,转至我院治疗.
作者:侯圣光;杜萍;王培林 刊期: 2005年第03期
目的:本研究通过对成人骨性反(牙合)患者主要咀嚼肌肌电检查分析,揭示成人骨性反(牙合)畸形对咀嚼肌菌能的影响.方法:20名患者均为需正畸与正颌手术联合治疗的成人骨性反(牙合)患者.利用肌电图仪测试咬肌、颞肌前束、二腹肌前腹在功能活动中肌电变化.结果:与对照组相比,咬肌、颞肌前束和二腹肌前腹的肌电,除个别功能位外,与对照组均有显著不同,其中咬肌的肌电变化明显.咀嚼肌在姿势位、前伸位、后退位、张口位、闭口位的肌电值增大;双侧咀嚼时,咀嚼肌的肌电是下降的.结论:骨性反(牙合)患者的咀嚼肌肌肉长期处于紧张状态,咀嚼肌肌电异常,患者咀嚼功能低下.
作者:冷军;段银钟;金军;张俊华;李永明 刊期: 2005年第03期
1病例介绍某男,67岁,以左上睑缘部肿胀、溃烂一年余(图1,见中插6),于1999年4月14日入院,治疗前其家人曾用针挑破过肿物并挤出血水.入院检查,右眼视力1.0,外眼及内眼均未见异常发现.
作者:熊全臣;郑玉萍;杨建刚 刊期: 2005年第03期
先天性眉形不美、眉眼间距短窄、眉毛稀疏、中老年面部老化形成上睑或外眦角下垂以及文眉失败等,严重影响人的面部容貌美,故有较多求美者要求手术治疗来改变现状.自栽1996年8月~2004年10月,笔者对530例求术者进行了切眉、术后文眉等眉形重塑手术,术后效果满意,现将临床治疗体会报道如下.
作者:苏培增 刊期: 2005年第03期