巫国辉;李小林;曾瑞
目的:探讨脂质体介导血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSCS)应用于基因治疗的可行性、安全性.方法:体外分离、培养、鉴定MSCs,PcDNA3.1(-)/VEGF16 5质粒转染MSCs,转染后用免疫荧光和ELISA检测MSCs表达VEGF蛋白的情况,MTT检测MSCs对VEGF质粒转染的敏感性.结果:骨髓中分离得到MSCs,流式细胞检测显示MSCs不表达CD34和CD4 5,但表达CD90.透射电镜观察可见细胞浆中含大量粗面内质网和分泌颗粒.VEGF基因转染MSCs后第5天抗VEGF免疫荧光染色约90%的MSCs呈阳性,ELISA检测结果显示PcDNA3.1(-)/VEGF165质粒转染组细胞培养上清液中VEGF含量明显高于对照组,并于转染后第5天达到峰值.MTT检测结果显示VEGF质粒转染对MSCs增殖无影响.结论:MSC可作为VEGF基因转染的靶细胞用于基因治疗.
作者:郑岩;易成刚;郭树忠;刘丹;黄博;夏炜;潘华;隋继强 刊期: 2006年第09期
在传统医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的过程中,护理专业的指导思想也在以疾病为中心,向以人的健康为中心转变.在以患者为中心的整体护理中,护理程序是核心,而健康教育是基础.患者在住院期间不再仅仅满足于传统的护理服务,还希望获得防治疾病的知识及保健方法.
作者:陈晓敏;刘云景 刊期: 2006年第09期
重睑术是一种常见的,操作简单的美容外科门诊手术.近年来,随着人民生活水平的提高,它深受青年男女的欢迎.重睑成形术绝大多数是门诊进行,患者手术后回家休养,个别医师认为重睑成形术是小手术,未能向患者交代清楚术后护理方法,有些患者不知道或不重视术后护理,这些均影响术后恢复及手术效果,甚至出现严重并发症,如重睑效果很不自然,个别出现感染且出现瘢痕增生,重睑线变形,出现毁容.可见重睑成形术后的护理对患者术后恢复及达到佳效果均十分重要.
作者:孙敏 刊期: 2006年第09期
目的:探索一种矫正内眦赘皮的新方法.方法:采用内眦赘皮隐藏在睑缘内部分的两个皮瓣插入至内眦赘皮睑缘外部分的方法整复内眦赘皮,术中沿内眦赘皮的弧度切开,其长度以内眦赘皮的轻重而定,一般约7mm.再切开内眦赘皮与眼裂交叉点与内眦赘皮内眦点.此时即形成位于上下睑的两个皮瓣,向鼻侧方向缝合固定,鼻侧部三角皮瓣向内眦点固定.结果:5例内眦赘皮患者均得到满意的纠正效果,内眦角完全暴露,经半年后随访隐蔽.结论:双皮瓣插入法是矫正内眦赘皮效果确实的方法.
作者:杨光成;唐建兵;李勤;刘永波;彭丽霞;陈葵 刊期: 2006年第09期
目的:了解姜黄挥发油对痤疮丙酸杆菌的抑制作用,选出新的天然抗痤疮丙酸杆菌药物.方法:采用药物成分钢杯法抑菌实验来验证其效果.结果:痤疮丙酸杆菌对姜黄挥发油中等敏感,强于公认的抗厌氧菌感染药物甲硝唑.结论:姜黄挥发油具有较好的抑制痤疮丙酸杆菌的作用,为临床治疗痤疮提供了一个新的选择.
作者:李文戈;郑罡;曹煜;吴承龙 刊期: 2006年第09期
目的:探寻应用于皮肤移植术的简单、有效的麻醉方法.方法:对56例行皮片移植术或皮瓣转移术的患者采用肿胀技术.肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg配制.结果:麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生.结论:在皮肤移植术中应用肿胀技术是安全、有效、简便可行、值得推荐的.
作者:巫国辉;李小林;曾瑞 刊期: 2006年第09期
皮片移植是治疗大面积瘢痕畸形及各种原因引起的皮肤缺损常用的方法.但是在临床应用中,不同厚度的皮片移植后其成活率、远期功能与外观、供皮区愈合等方面存在明显的差别,各有优势与不足.自2001年以来,在动物实验的基础上,我们利用自行设计的负压取皮机,制取一种新型的颗粒皮片进行皮肤移植修复各种创面,获得了较好的临床效果.
作者:邱晓东;孙玉生;宫昔愿;张冠军;邝靖;王爱英 刊期: 2006年第09期
目的:在3D虚拟环境中实现成人阴茎整形修复手术的模拟过程,达到术前制订定量化的手术方案,术后客观地评价疗效.方法:利用计算机三维重建成人阴茎及毗邻结构可视化模型,将阴茎整复手术过程在计算机上实现模拟操作.结果:在3D环境中,实现成人阴茎整形修复术的仿真模拟和手术方案的制订.结论:本研究为成人阴茎整形修复定量化手术设计、选择佳手术入路及术后疗效评价提供了新的技术方法,为整形外科教学培训、多学科及远程会诊提供了新的工具.
作者:陈华;李世荣;张绍祥;谭立文 刊期: 2006年第09期
目的:探讨应用颞浅动脉供血的反流轴型耳后岛状皮瓣转移修复鼻尖缺损的手术方法,以提高鼻缺损畸形的美学修复效果.方法:自1997年3月以来,设计以颞浅动脉供血的耳后岛状皮瓣,经鼻面部皮下隧道转移至鼻尖,对11例鼻尖缺损畸形行鼻尖再造.结果:10例皮瓣色泽、质地和形态良好.1例皮瓣远端坏死,经局部皮瓣转移修复.结论:反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损,色泽形态良好,供区皮瓣组织量充足且隐蔽,是修复鼻尖缺损的好方法.
作者:李勤;杨光成;齐向东;彭丽霞;王渭滨;祁佐良 刊期: 2006年第09期
人体皮肤的颜色主要受色素沉着过程的影响,该过程包括:①黑素细胞内黑素小体的装配与黑素合成;②黑素小体由核周向树突远端转移;③黑素小体传递至邻近角质形成细胞;④黑素小体在角质形成细胞内再分布、降解.通常我们将黑素小体从核周向树突远端转移并传递至邻近角质形成细胞的过程统称为黑素小体的转运.研究发现,皮肤的颜色除取决于黑素细胞产生黑素的种类和数量之外,更为重要的还要受黑素小体转运、再分布和降解的能力影响.目前认为,在多种外界环境因素和生理因素如紫外线辐射、炎症反应、皮肤老化的影响下,表皮细胞会产生自分泌和旁分泌激素或细胞因子,在局部形成自分泌、旁分泌网络而起到重要的调节皮肤色素沉着的作用[1].不同个体黑素小体生成、转运、再分布和降解的能力各不相同,因此临床上就形成了个体间肤色的差异.
作者:马慧军;赵广 刊期: 2006年第09期
目的:为更好地保持眼睑的原有结构,符合其生理和生物力学特点,探索一种治疗重度上睑下垂的新方法.方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣,按设计线全层切开眶隔,形成眶隔筋膜瓣.在患侧眉上形成一额肌瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,上提睑缘至角膜上缘处,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用.结果:作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访病人17例,19侧眼睑,其中16侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,可达到正常睑缘的位置.睑缘弧度及重睑外形满意.3侧眼睑矫正不完全,经二次手术修复得以矫正.讨论:作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有手术损伤轻,上睑悬吊牢固,不易复发,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法.
作者:韩岩;潘勇;张辉;宋保强 刊期: 2006年第09期
目的:观察应用不同部位皮肤再造尿道的远期微环境差异及与正常尿道的差别,探讨哪些部位来源的皮肤适合用于再造尿道.方法:应用尿道镜、尿道造影及术中直视下观察应用阴囊、阴茎、包皮等不同部位皮肤再造尿道的远期外观.应用光镜观察应用不同部位皮肤再造尿道内壁结构、正常皮肤(包括阴囊、阴茎、包皮等部位皮肤)结构、正常尿道黏膜结构,并对比其差异.结果:应用不同部位皮肤再造尿道的远期外观均可以接近正常尿道黏膜,但结构与同源皮肤完全相同.应用不同部位皮肤再造尿道的皮肤附属器检出率与同源皮肤相近,不同部位皮肤附属器检出率递增顺序依次为:包皮内外板、阴茎体、阴囊中隔、阴囊.结论:应用皮肤再造尿道的远期结构仍为同源皮肤.从微环境角度来说,会阴皮肤用于再造尿道的选择顺序依次为:包皮内外板、阴茎体、阴囊中隔、阴囊.
作者:范巨峰;李森恺;李养群;杨明勇 刊期: 2006年第09期
目的:介绍一种新的矫正鼻翼下垂的手术方法.方法:设计鼻翼沟切口,并在切口上缘做一等腰三角形切除区.游离鼻翼复合体,提升鼻翼,使鼻翼基底高于鼻小柱,使鼻尖和鼻小柱前突,矫正下垂的鼻翼畸形.结果:从2002年以来,临床应用本方法矫正鼻翼下垂患者10例,术后切口愈合好,随访6月~2年,切口无明显瘢痕增生,鼻外形均获满意效果.结论:鼻翼沟切口上提鼻翼下点矫正鼻翼下垂手术简单、术后效果明显、术后瘢痕不明显.
作者:吴一;李伟;邓颖;赵纲 刊期: 2006年第09期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸障碍中常见且较为严重的一种疾病.国内外许多学者对它的发病机理,诊断与治疗进行了大量的研究,运用上气道及食管测压、CT扫描、纤维喉镜检查等,都取得了实质性的成果.随着医疗科学的不断发展,我们通过研究分析,一致认为运用螺旋CT测量正常人及OSAS患者的咽腔容积,以及第六颈椎横截面积,不失为一种具有应用价值的诊断方法.
作者:张愉;于擘;焦洁 刊期: 2006年第09期
幼儿期小儿的中性粒细胞水平相对较低,机体免疫功能较差.皮肤菲薄抵抗力差,一旦在同等热量的致伤因素作用下小儿烧伤深度远较成人深,II度烧伤极易因处理不当而加深创面.此外,小儿仍处于潜在的认知阶段,难以积极配合,因此在治疗和护理方面难度很大,我科2005年8月至2006年1月共收治幼儿期儿童烧伤22例.现将幼儿期小儿烧伤的护理体会介绍如下.
作者:徐婧;周琴;邹小梅;石雪芹;梁敏;雷艳 刊期: 2006年第09期
我科自2002年11月至2006年3月间,应用体内超声吸脂技术进行吸脂塑形110例,取得良好效果,现报道如下.
作者:王文忠 刊期: 2006年第09期
目的:探讨上睑凹陷对东方人眼部美学的影响,评价其利弊,并纠正某些错误的眼部美学观念和做法.方法:通过将东西方人在眼部和面部的不同解剖、轮廓等特点进行对比,分析其各自的美学特点,展示东方人各种程度上睑凹陷对眼部和面部美学的作用.结果:东方人的上睑凹陷的确对眼部和面部有负面的美学作用,通过对上睑填充脂肪,可以明显改善眼部和面部的外观.结论:东方眼的上睑具有一定的饱满度是美学上所需要的,明显的上睑凹陷对眼部的美观有明显的负面影响.
作者:孙宝珊 刊期: 2006年第09期
目的:介绍一种简便、安全、有效的治疗腋臭方法.方法:在肿胀麻醉下,取腋窝皱襞小切口或与之平行小切口1~2条,长约3cm,于真皮与皮下脂肪间潜行分离达皮下剥离设计范围边缘,并翻转皮瓣,修剪附于真皮基底的脂肪组织、毛囊、顶泌汗腺(大汗腺)腺体及导管,制成全厚皮片厚度,彻底止血,清除剥离腔隙内残留的游离组织后,间断缝合切口.结果:本组62例中,59例切口Ⅰ期愈合切口瘢痕细小不明显,腋毛生长明显减少;1例皮瓣边缘部分坏死;2例单侧切口拆线后裂开,切口延期愈合.经随访6~24个月,62例中除1例术后仍有轻度异味(较术前明显减轻)外,其余患者术后异味消失.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切,美容效果良好的腋臭治疗技术,值得临床推广应用.
作者:李仁清;叶林;代好英 刊期: 2006年第09期
前牙反(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一,对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康都有较严重的影响.前牙反(牙合)的类型较多,治疗时机和治疗方法各异,其中替牙期前牙反(牙合)是治疗相对简单、预后良好的一类反(牙合).本文所介绍的粘固式下颌联冠斜面导板,用于替牙期前牙反(牙合)的治疗,具有成本低,制作简单,技术容易掌握,无需患者或家属特别配合,风险小,疗程短,效果显著,矫正后无须戴用保持器,患者乐于接受,容易推广等优点.
作者:周少云;潘杏兰;蔡斌 刊期: 2006年第09期
先天性肌性斜颈患儿得不到早期正确的治疗,随年龄增大,出现较严重的头颈偏斜,面部不对称,头颅畸形,颈椎弯曲畸形,严重危害了患者的身心健康.笔者于近五年收治晚期先天性肌性斜颈患者12例,通过系统的治疗取得了较好效果.
作者:程红林;申立勇;孙晋中;崔雅宁;李长青 刊期: 2006年第09期