学术投稿

眶隔筋膜瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂

韩岩;潘勇;张辉;宋保强

关键词:上睑下垂, 眶隔筋膜, 额肌
摘要:目的:为更好地保持眼睑的原有结构,符合其生理和生物力学特点,探索一种治疗重度上睑下垂的新方法.方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣,按设计线全层切开眶隔,形成眶隔筋膜瓣.在患侧眉上形成一额肌瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,上提睑缘至角膜上缘处,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用.结果:作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访病人17例,19侧眼睑,其中16侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,可达到正常睑缘的位置.睑缘弧度及重睑外形满意.3侧眼睑矫正不完全,经二次手术修复得以矫正.讨论:作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有手术损伤轻,上睑悬吊牢固,不易复发,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法.
中国美容医学杂志相关文献
  • 折叠眼轮匝肌的颞部除皱术

    目的:改良颞部的除皱方法.方法:通过上、中、下三个方向的直接向后提紧、折叠眼轮匝肌,而非分离、外展眼轮匝肌.结果:方法更加简单、便捷地消除了颞部的鱼尾纹,且手术创伤小,避免了神经的损伤.结论:颞部除皱术中,不提紧眼轮匝肌,单纯切除颞部松弛的皮肤,术后效果往往不持久;而将眼轮匝肌外侧缘分离出来,作肌瓣缝合于一个平展的位置,疗效虽然满意,但容易损伤面神经颞支的眼轮匝肌支,手术风险较大;不用分离眼轮匝肌外侧缘,而直接折叠缝合于颞筋膜上,同样能达到平展眼轮匝肌的目的,手术效果明显,且避免了神经的损伤.

    作者:彭宪文 刊期: 2006年第09期

  • Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙临床评价

    目的:观察Beyond冷光美白仪漂白氟斑牙的疗效.方法:实验组40例患者以Beyond冷光美白仪进行漂白,对照组40例患者以奥伦漂白剂家庭漂白治疗.用Vita比色板进行美白治疗前后颜色的对比.半年后复查,再比较两种方法漂白效果.结果:实验组的脱色显效率为87.5%,对照组的显效率为52.5%,两者差异有显著性(P<0.01).半年后复查发现,两组均有不同变化,但两者之间漂白效果仍有统计学差异(P<0.01).结论:Beyond冷光美白对氟斑牙脱色有效,且安全、快速.

    作者:王林虎;王虎中;何艳 刊期: 2006年第09期

  • Q开关532nm激光治疗咖啡斑315例

    目的:探讨Q开关5 32nm激光治疗咖啡斑的有效性和安全性.方法:根据病变皮肤颜色、厚度及患者年龄选择Q开关532nm激光治疗不同部位咖啡斑,3个月后复诊,未治愈者行再次治疗.结果:315例患者经激光治疗2~6次,总有效率达67.94%,无瘢痕形成及其他并发症发生.结论:Q开关5 32nm激光治疗咖啡斑安全、可靠,疗效好.

    作者:余文林;曾东;曾海玲;孙瑞霞 刊期: 2006年第09期

  • 原位肛门整形重建术不同术式及其远期效果的比较研究

    目的:分析3组低位直肠癌Miles术后Ⅰ期不同术式原位肛门整形重建术的不同远期效果.探讨原位肛门重建功能与结构的关系.方法:3组患者:①单纯重建组:即单纯作肛门外括约肌重建的原位肛门重建组,20例;②联合术组:即采用4项联合术原位肛门重建术组,32例;③改进组:即改进的联合术组,38例.术后3个月起开始随访,随访时间,3个月~5年以上.并测试其直肠肛管功能及≥5年生存率.结果:3组患者术后进行随访,只有改进组对干稀便皆无失禁.测试其直肠内液体存留时间、肛管静息压、缩窄压、直肠静息压和大直肠内压等.各项测试结果皆与正常人对照组无显著差异.≥5年生存率达76.32%.结论:3组效果比较,改进组的原位肛门重建术远期效果良好,功能已达到常人水平,说明原位肛门结构重建必需达到功能重建,才能达到正常人生活质量和提高远期生存率.

    作者:张本寿;吴允飞;李增男;郑翔;许良标;贾凌;储辉;郑龙坡;邹吉林 刊期: 2006年第09期

  • 肿胀麻醉下小切口治疗腋臭

    目的:介绍一种简便、安全、有效的治疗腋臭方法.方法:在肿胀麻醉下,取腋窝皱襞小切口或与之平行小切口1~2条,长约3cm,于真皮与皮下脂肪间潜行分离达皮下剥离设计范围边缘,并翻转皮瓣,修剪附于真皮基底的脂肪组织、毛囊、顶泌汗腺(大汗腺)腺体及导管,制成全厚皮片厚度,彻底止血,清除剥离腔隙内残留的游离组织后,间断缝合切口.结果:本组62例中,59例切口Ⅰ期愈合切口瘢痕细小不明显,腋毛生长明显减少;1例皮瓣边缘部分坏死;2例单侧切口拆线后裂开,切口延期愈合.经随访6~24个月,62例中除1例术后仍有轻度异味(较术前明显减轻)外,其余患者术后异味消失.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切,美容效果良好的腋臭治疗技术,值得临床推广应用.

    作者:李仁清;叶林;代好英 刊期: 2006年第09期

  • 健康教育在整形外科的实施

    在传统医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的过程中,护理专业的指导思想也在以疾病为中心,向以人的健康为中心转变.在以患者为中心的整体护理中,护理程序是核心,而健康教育是基础.患者在住院期间不再仅仅满足于传统的护理服务,还希望获得防治疾病的知识及保健方法.

    作者:陈晓敏;刘云景 刊期: 2006年第09期

  • 蓝光联合中药面膜治疗痤疮临床及护理体会

    2004年8月~2006年3月,笔者采用蓝光治疗仪(Medilite Blue)配合中药面膜治疗面部痤疮患者138例,取得显著疗效,现将结果报道如下.

    作者:王学艺;程飚;陈葵;李红 刊期: 2006年第09期

  • 侧唇唇缘红唇肌瓣再造双侧唇裂患者唇珠及唇缘

    目的:利用侧唇重要的解剖学指标,再造双侧唇裂人中部唇缘及唇珠,探求一种有效的功能性修复双侧唇裂唇缘及唇珠的方法.方法:2000年~2005年本院收治的唇裂患者中,双侧唇裂患者76例,男性54例,女性22例.年龄大19岁,小4/12岁.通过设计侧唇唇缘红唇肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓缘,该瓣末端红唇粘膜肌瓣再造唇珠的方法修复.结果:术后患者无1例裂开,无明显的口哨畸形,口轮匝肌连续完整,唇弓缘连续,唇弓自然生动,形态好.红唇丰满,红线连续,唇殊突翘明显.结论:唇缘红唇肌瓣可以较好地修复双侧唇裂下部重要解剖结构,唇缘红唇肌瓣的设计切取是手术成功的关键.

    作者:任战平;李锦峰;刘建华;文抑西;文星 刊期: 2006年第09期

  • 阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣在尿道下裂修复中的应用

    目的:评价阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道成形术在尿道下裂修复中的应用及疗效;方法:采用改进的阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣尿道下裂修复术治疗26例有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂.结果:随访3个月~1年,26例患者手术后全部一次成功.术后排尿顺利,尿线正常,外形接近正常.一次手术成功率达100%.结论:阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道下裂修复术是有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂理想的手术方式.

    作者:吴宣林;张宪生;徐泉;高亚;郭新奎;李鹏 刊期: 2006年第09期

  • 反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损

    目的:探讨应用颞浅动脉供血的反流轴型耳后岛状皮瓣转移修复鼻尖缺损的手术方法,以提高鼻缺损畸形的美学修复效果.方法:自1997年3月以来,设计以颞浅动脉供血的耳后岛状皮瓣,经鼻面部皮下隧道转移至鼻尖,对11例鼻尖缺损畸形行鼻尖再造.结果:10例皮瓣色泽、质地和形态良好.1例皮瓣远端坏死,经局部皮瓣转移修复.结论:反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损,色泽形态良好,供区皮瓣组织量充足且隐蔽,是修复鼻尖缺损的好方法.

    作者:李勤;杨光成;齐向东;彭丽霞;王渭滨;祁佐良 刊期: 2006年第09期

  • 先天性单侧乳房发育不良不对称畸形整复一例

    双侧乳房轻度不对称是相当常见的,轻度不对称是一种正常现象.我科收治的一例先天性单侧乳房发育不良,而另一侧乳房发育正常且呈中度下垂,经行双侧不等大硅胶假体隆乳及乳房悬吊术后,获得了满意效果,报道如下.

    作者:陈芳;李芸 刊期: 2006年第09期

  • 颞浅血管预构扩张皮瓣的临床应用

    目的:探讨颞浅血管预构扩张皮瓣在修复面、颈部较大皮肤软组织缺损中的应用及其修复效果.方法:通过将颞浅动、静脉植入颈部皮下,皮下置入扩张器,经过3个月的组织扩张,形成以颞浅动、静脉为蒂的颈部预构扩张皮瓣,转移修复同侧面、颈部的皮肤软组织缺损.结果:2001年至2006年,应用此方法修复10例面、颈部瘢痕挛缩患者的面颊部及颏颈部皮肤软组织缺损,均取得了成功.随访6个月,效果满意.结论:采用颞浅动、静脉颈部预构扩张皮瓣修复面、颈部皮肤软组织缺损是一种可行的方法.

    作者:薛文君;王海涛;王明青;张健;陈礼新;冯永强 刊期: 2006年第09期

  • 内超声吸脂术体会

    我科自2002年11月至2006年3月间,应用体内超声吸脂技术进行吸脂塑形110例,取得良好效果,现报道如下.

    作者:王文忠 刊期: 2006年第09期

  • 瘢痕的中医药治疗及其研究现状

    中医药治疗瘢痕有着悠久历史,在长期实践中积累了丰富的经验.本文拟对近几年来瘢痕中医药治疗方法及其研究现况做一综述.

    作者:闫宏山;蔡景龙 刊期: 2006年第09期

  • 粘固式下颌联冠斜面导板治疗替牙期前牙反(牙合)

    前牙反(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一,对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康都有较严重的影响.前牙反(牙合)的类型较多,治疗时机和治疗方法各异,其中替牙期前牙反(牙合)是治疗相对简单、预后良好的一类反(牙合).本文所介绍的粘固式下颌联冠斜面导板,用于替牙期前牙反(牙合)的治疗,具有成本低,制作简单,技术容易掌握,无需患者或家属特别配合,风险小,疗程短,效果显著,矫正后无须戴用保持器,患者乐于接受,容易推广等优点.

    作者:周少云;潘杏兰;蔡斌 刊期: 2006年第09期

  • 成人阴茎整形修复的3D手术仿真研究

    目的:在3D虚拟环境中实现成人阴茎整形修复手术的模拟过程,达到术前制订定量化的手术方案,术后客观地评价疗效.方法:利用计算机三维重建成人阴茎及毗邻结构可视化模型,将阴茎整复手术过程在计算机上实现模拟操作.结果:在3D环境中,实现成人阴茎整形修复术的仿真模拟和手术方案的制订.结论:本研究为成人阴茎整形修复定量化手术设计、选择佳手术入路及术后疗效评价提供了新的技术方法,为整形外科教学培训、多学科及远程会诊提供了新的工具.

    作者:陈华;李世荣;张绍祥;谭立文 刊期: 2006年第09期

  • 维生素E对兔假体包膜形成的抑制作用

    目的:探讨维生素E干预假体包膜形成的作用.方法:12只雌性成年新西兰兔,随机分为2组,每组6只,每只兔于肉膜下置入1 5ml光面硅胶假体4枚.对照组饲喂普通饲料,维生素E组术后饲喂添加大剂量维生素E的饲料.3个月后取假体周围包膜检测包膜张力、包膜重量、包膜厚度、包膜组织中胶原含量、α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色阳性细胞数量并进行包膜组织学检查.结果:对照组包膜张力、包膜重量、包膜组织中胶原含量、α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色阳性细胞数量均高于实验组(P<0.01),2组包膜厚度无差异(P>0.05);2组包膜的显微结构形态基本一致,内层较平滑,中层是成层排列的纤维结构,外层由疏松结缔组织构成;对照组胶原纤维致密,中层较实验组厚;2组包膜中均可见到典型的肌成纤维细胞,实验组可见肌成纤维细胞线粒体肿胀、内质网扩张.结论:大剂量维生素E有干预假体包膜形成的作用,

    作者:陈志鹏;沈为民;陈滔;丁祖烈 刊期: 2006年第09期

  • 皮肤移植术中肿胀技术的应用

    目的:探寻应用于皮肤移植术的简单、有效的麻醉方法.方法:对56例行皮片移植术或皮瓣转移术的患者采用肿胀技术.肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg配制.结果:麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生.结论:在皮肤移植术中应用肿胀技术是安全、有效、简便可行、值得推荐的.

    作者:巫国辉;李小林;曾瑞 刊期: 2006年第09期

  • 草药在药用化妆品中的研究进展

    1980年Albert Kligman博士首先提出了药用化妆品的概念,是指含有药物成分,能对影响美容的一些皮肤疾病进行治疗,从而达到恢复美容目的的外用制剂.药用化妆品与普通化妆品相比,不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂,而有效成分含量较高,针对性强;与皮肤外用药品相比,药用化妆品更温和,对皮肤刺激小,因而更能被公众所接受.草药,是从植物体内天然提取,并具有多种活性成分的混合物质.现代科学实验技术已验证了一些草药在皮肤病治疗中的有效性,现在已有70余种草药被列入药用化妆品.这些植物产品在美容品中占据了25%的市场,并在稳步增长.目前,应用于药用化妆品中的草药按其安全性可分为三类:

    作者:高洁;朱文元;骆丹 刊期: 2006年第09期

  • CD162和CD62P交联对血小板ERK1/2磷酸化的影响

    目的:测定ERK1/ERK2与CD162和CD62P交联时的关系,有助于了解P-选择素在白细胞与血小板粘附、血栓形成时信号转导通路.方法:将新鲜分离的血小板加入重组CD162-hIgFc融合蛋白交联,通过细胞裂解和免疫沉淀进行ERK1/ERK2磷酸化分析.结果:ERK1的磷酸化时间大概从5min开始,10min时磷酸化程度高,然后降低;而ERK2的磷酸化时间大概从5min开始程度高,然后降低.结论:重组CD162-hIgFc融合蛋白,与血小板上的P-选择素互相交联可导致ERK系统的激活,从而有可能诱导某些应激性蛋白的快速表达.提示可以使用ERK的特异性抗体,来拮抗白细胞与血小板的粘附、血小板的聚集以及血栓形成有一定的临床意义,

    作者:潘宝华;林子豪;夏炜;郭树忠;江华;郑江红 刊期: 2006年第09期

中国美容医学杂志

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