任战平;李锦峰;刘建华;文抑西;文星
前牙反(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形之一,对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康都有较严重的影响.前牙反(牙合)的类型较多,治疗时机和治疗方法各异,其中替牙期前牙反(牙合)是治疗相对简单、预后良好的一类反(牙合).本文所介绍的粘固式下颌联冠斜面导板,用于替牙期前牙反(牙合)的治疗,具有成本低,制作简单,技术容易掌握,无需患者或家属特别配合,风险小,疗程短,效果显著,矫正后无须戴用保持器,患者乐于接受,容易推广等优点.
作者:周少云;潘杏兰;蔡斌 刊期: 2006年第09期
目的:探讨中药白芨胶(Bletilla striata gelatin,BSG)作为外源性重组人表皮生长因子(Recombinant Human Epide rmal growth factor,rhEGF)的载体对兔背部伤口愈合的影响及其机制.方法:选取健康家兔40只,体重2.5~3kg,雌雄各半.距脊柱正中旁开2cm处做皮肤全层切口,面积约2cm×2cm,左右各3个.用已配置好的药液浸透双层纱布外敷伤口,每日换药一次.取材后进行伤口愈合时间、伤口愈合率、HE和Mas son染色后的光镜组织学观察.结果:BSG+rhEGF的伤口愈合率和伤口愈合时间与SW组(Saline water,SW)、BSG组和rhEGF组比较均有显著差异(P<0.05).HE和Masson染色后光镜组织学观察发现BSG+rhEGF能促进炎症细胞渗出,肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维形成.结论:BSG载外源性rhEGF通过促进肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维的生成进而促进伤口愈合,其作用优于单用白芨和单用表皮生长因子.
作者:仇树林;王晓;李兵 刊期: 2006年第09期
白癜风的手术治疗即指外科疗法,适用于对光疗和药物治疗无效的稳定期或节段型白癜风患者,对非手术疗法不敏感的皮损,如唇、手足、手指及生殖器等部位也可采用手术自体移植法.具体方法的选择要因人而异,患者的病情必须处于稳定期,且还需考虑白斑的部位和大小,进展期白癜风及瘢痕体质患者为手术禁忌证.将手术治疗和非手术治疗方法相结合,可提高疗效.
作者:杨慧兰;李翠华;刘仲荣 刊期: 2006年第09期
先天性肌性斜颈患儿得不到早期正确的治疗,随年龄增大,出现较严重的头颈偏斜,面部不对称,头颅畸形,颈椎弯曲畸形,严重危害了患者的身心健康.笔者于近五年收治晚期先天性肌性斜颈患者12例,通过系统的治疗取得了较好效果.
作者:程红林;申立勇;孙晋中;崔雅宁;李长青 刊期: 2006年第09期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸障碍中常见且较为严重的一种疾病.国内外许多学者对它的发病机理,诊断与治疗进行了大量的研究,运用上气道及食管测压、CT扫描、纤维喉镜检查等,都取得了实质性的成果.随着医疗科学的不断发展,我们通过研究分析,一致认为运用螺旋CT测量正常人及OSAS患者的咽腔容积,以及第六颈椎横截面积,不失为一种具有应用价值的诊断方法.
作者:张愉;于擘;焦洁 刊期: 2006年第09期
目的:探讨应用颞浅动脉供血的反流轴型耳后岛状皮瓣转移修复鼻尖缺损的手术方法,以提高鼻缺损畸形的美学修复效果.方法:自1997年3月以来,设计以颞浅动脉供血的耳后岛状皮瓣,经鼻面部皮下隧道转移至鼻尖,对11例鼻尖缺损畸形行鼻尖再造.结果:10例皮瓣色泽、质地和形态良好.1例皮瓣远端坏死,经局部皮瓣转移修复.结论:反流轴型耳后岛状皮瓣修复鼻尖缺损,色泽形态良好,供区皮瓣组织量充足且隐蔽,是修复鼻尖缺损的好方法.
作者:李勤;杨光成;齐向东;彭丽霞;王渭滨;祁佐良 刊期: 2006年第09期
目的:为更好地保持眼睑的原有结构,符合其生理和生物力学特点,探索一种治疗重度上睑下垂的新方法.方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣,按设计线全层切开眶隔,形成眶隔筋膜瓣.在患侧眉上形成一额肌瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,上提睑缘至角膜上缘处,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用.结果:作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访病人17例,19侧眼睑,其中16侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,可达到正常睑缘的位置.睑缘弧度及重睑外形满意.3侧眼睑矫正不完全,经二次手术修复得以矫正.讨论:作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有手术损伤轻,上睑悬吊牢固,不易复发,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法.
作者:韩岩;潘勇;张辉;宋保强 刊期: 2006年第09期
目的:使额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂,特别是重度上睑下垂的损伤更小,更符合生理功能.方法:根据上睑解剖特点,改进传统的额肌瓣,术式的关键是额肌瓣在眼轮匝肌的深面与眶隔之间分离.结果:临床应用矫治上睑下垂51例63只眼,经过2周至1年的随访,除1只眼过度矫正,14只眼略显矫正不足外,其余48只眼睑裂正常,睑裂弧度自然,术后闭目不全现象3个月后逐渐消失.结论:该术式操作方便,损伤小,术后恢复快,效果可靠持久.
作者:郭振贵;朱静斌;张群;杨川 刊期: 2006年第09期
汗管瘤为小汗腺导管的一种良性肿瘤,是发生在下睑或面部的常染色体显性遗传性疾病.皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹,直径1~3mm,坚实、可群集而不融合,一般无自觉症状,有的在夏季因出汗困难有瘙痒和灼热感,很少自行消退.可发生于任何年龄,青春期女性多见,影响美观.目前治疗方法较多,如化学腐蚀、超高频治疗仪、冷冻、微波等,治疗效果均不理想.2004年5月~2006年5月,我们采用高能超脉冲CO2激光治疗126例汗管瘤患者,并与液氮冷冻治疗汗管瘤的疗效进行对比,现将结果报道如下.
作者:张昆梅;向光;张莉 刊期: 2006年第09期
目的:评价阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道成形术在尿道下裂修复中的应用及疗效;方法:采用改进的阴茎背侧纵形带蒂包皮瓣尿道下裂修复术治疗26例有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂.结果:随访3个月~1年,26例患者手术后全部一次成功.术后排尿顺利,尿线正常,外形接近正常.一次手术成功率达100%.结论:阴茎背侧纵行带蒂包皮瓣尿道下裂修复术是有阴茎弯曲,背侧包皮丰富的中、近段尿道下裂理想的手术方式.
作者:吴宣林;张宪生;徐泉;高亚;郭新奎;李鹏 刊期: 2006年第09期
血管组织工程是指利用血管壁的正常细胞和生物可降解材料来制备、重建和再生血管替代材料的科学.目前国内外已经进行了较多的研究以期研制出无免疫原性,抗血栓形成、组织和细胞相容性高,具有一定强度和生长性并能广泛应用于临床的血管替代物,以期解决临床上治疗血管狭窄或闭塞导致的缺血性疾病自体血管移植及血管来源有限的问题.
作者:林本瑞;司忠义 刊期: 2006年第09期
随着人们对自身形象关注程度的提高,对痤疮这种损容性疾病越来越关注.痤疮长在面部影响美观,尽管治疗方案很多,但患者不正确的生活方式对治疗的影响常被忽视.痤疮患者对于化妆品的使用、药物的合理使用、心理情绪等多种因素,都会影响痤疮的病程和对治疗的反应.因此,对痤疮治疗,除药物外,对患者的健康教育也是痤疮治疗的一部分[1].我科门诊痤疮患者就以下几方面的健康宣教取得良好的临床效果,现报道如下.
作者:金娟娟 刊期: 2006年第09期
1980年Albert Kligman博士首先提出了药用化妆品的概念,是指含有药物成分,能对影响美容的一些皮肤疾病进行治疗,从而达到恢复美容目的的外用制剂.药用化妆品与普通化妆品相比,不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂,而有效成分含量较高,针对性强;与皮肤外用药品相比,药用化妆品更温和,对皮肤刺激小,因而更能被公众所接受.草药,是从植物体内天然提取,并具有多种活性成分的混合物质.现代科学实验技术已验证了一些草药在皮肤病治疗中的有效性,现在已有70余种草药被列入药用化妆品.这些植物产品在美容品中占据了25%的市场,并在稳步增长.目前,应用于药用化妆品中的草药按其安全性可分为三类:
作者:高洁;朱文元;骆丹 刊期: 2006年第09期
目的:探讨大龄儿童先天性肌性斜颈的手术治疗方法.方法:采用胸锁乳突肌上、下端切断术加术后牵引治疗大龄儿童先天性肌性斜颈32例,手术平均年龄12.3岁(10~14岁).结果:本组32例中随访29例,随访时间1~8年,平均4.8年.从功能和美容两方面进行了术后评估:其中优23例(73.3%),良6例(26.7%),无劣级.结论:胸锁乳突肌上、下端切断术加术后牵引是治疗大龄儿童先天性肌性斜颈的首选手术治疗方式.
作者:卫志强;卓阳;黄大道;曾兴业 刊期: 2006年第09期
目的:在3D虚拟环境中实现成人阴茎整形修复手术的模拟过程,达到术前制订定量化的手术方案,术后客观地评价疗效.方法:利用计算机三维重建成人阴茎及毗邻结构可视化模型,将阴茎整复手术过程在计算机上实现模拟操作.结果:在3D环境中,实现成人阴茎整形修复术的仿真模拟和手术方案的制订.结论:本研究为成人阴茎整形修复定量化手术设计、选择佳手术入路及术后疗效评价提供了新的技术方法,为整形外科教学培训、多学科及远程会诊提供了新的工具.
作者:陈华;李世荣;张绍祥;谭立文 刊期: 2006年第09期
我科自2002年11月至2006年3月间,应用体内超声吸脂技术进行吸脂塑形110例,取得良好效果,现报道如下.
作者:王文忠 刊期: 2006年第09期
目的:观察应用不同部位皮肤再造尿道的远期微环境差异及与正常尿道的差别,探讨哪些部位来源的皮肤适合用于再造尿道.方法:应用尿道镜、尿道造影及术中直视下观察应用阴囊、阴茎、包皮等不同部位皮肤再造尿道的远期外观.应用光镜观察应用不同部位皮肤再造尿道内壁结构、正常皮肤(包括阴囊、阴茎、包皮等部位皮肤)结构、正常尿道黏膜结构,并对比其差异.结果:应用不同部位皮肤再造尿道的远期外观均可以接近正常尿道黏膜,但结构与同源皮肤完全相同.应用不同部位皮肤再造尿道的皮肤附属器检出率与同源皮肤相近,不同部位皮肤附属器检出率递增顺序依次为:包皮内外板、阴茎体、阴囊中隔、阴囊.结论:应用皮肤再造尿道的远期结构仍为同源皮肤.从微环境角度来说,会阴皮肤用于再造尿道的选择顺序依次为:包皮内外板、阴茎体、阴囊中隔、阴囊.
作者:范巨峰;李森恺;李养群;杨明勇 刊期: 2006年第09期
@@ 腋臭是临床常见病,常有家族史,自青春期发病往往伴随患者一生,因其特殊的臭味而影响生活和社交.我院自1999年9月~2005年12月对190例腋臭患者采用深部X线放射治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者:袁鲁明;刘继云;郭献生 刊期: 2006年第09期
人体皮肤的颜色主要受色素沉着过程的影响,该过程包括:①黑素细胞内黑素小体的装配与黑素合成;②黑素小体由核周向树突远端转移;③黑素小体传递至邻近角质形成细胞;④黑素小体在角质形成细胞内再分布、降解.通常我们将黑素小体从核周向树突远端转移并传递至邻近角质形成细胞的过程统称为黑素小体的转运.研究发现,皮肤的颜色除取决于黑素细胞产生黑素的种类和数量之外,更为重要的还要受黑素小体转运、再分布和降解的能力影响.目前认为,在多种外界环境因素和生理因素如紫外线辐射、炎症反应、皮肤老化的影响下,表皮细胞会产生自分泌和旁分泌激素或细胞因子,在局部形成自分泌、旁分泌网络而起到重要的调节皮肤色素沉着的作用[1].不同个体黑素小体生成、转运、再分布和降解的能力各不相同,因此临床上就形成了个体间肤色的差异.
作者:马慧军;赵广 刊期: 2006年第09期
目的:探寻应用于皮肤移植术的简单、有效的麻醉方法.方法:对56例行皮片移植术或皮瓣转移术的患者采用肿胀技术.肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg配制.结果:麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生.结论:在皮肤移植术中应用肿胀技术是安全、有效、简便可行、值得推荐的.
作者:巫国辉;李小林;曾瑞 刊期: 2006年第09期