郭振贵；朱静斌；张群；杨川
目的:为更好地保持眼睑的原有结构,符合其生理和生物力学特点,探索一种治疗重度上睑下垂的新方法.方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣,按设计线全层切开眶隔,形成眶隔筋膜瓣.在患侧眉上形成一额肌瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,上提睑缘至角膜上缘处,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用.结果:作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访病人17例,19侧眼睑,其中16侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,可达到正常睑缘的位置.睑缘弧度及重睑外形满意.3侧眼睑矫正不完全,经二次手术修复得以矫正.讨论:作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有手术损伤轻,上睑悬吊牢固,不易复发,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法.
作者：韩岩；潘勇；张辉；宋保强 刊期： 2006年第09期
目的:观察应用不同部位皮肤再造尿道的远期微环境差异及与正常尿道的差别,探讨哪些部位来源的皮肤适合用于再造尿道.方法:应用尿道镜、尿道造影及术中直视下观察应用阴囊、阴茎、包皮等不同部位皮肤再造尿道的远期外观.应用光镜观察应用不同部位皮肤再造尿道内壁结构、正常皮肤(包括阴囊、阴茎、包皮等部位皮肤)结构、正常尿道黏膜结构,并对比其差异.结果:应用不同部位皮肤再造尿道的远期外观均可以接近正常尿道黏膜,但结构与同源皮肤完全相同.应用不同部位皮肤再造尿道的皮肤附属器检出率与同源皮肤相近,不同部位皮肤附属器检出率递增顺序依次为:包皮内外板、阴茎体、阴囊中隔、阴囊.结论:应用皮肤再造尿道的远期结构仍为同源皮肤.从微环境角度来说,会阴皮肤用于再造尿道的选择顺序依次为:包皮内外板、阴茎体、阴囊中隔、阴囊.
作者：范巨峰；李森恺；李养群；杨明勇 刊期： 2006年第09期
幼儿期小儿的中性粒细胞水平相对较低,机体免疫功能较差.皮肤菲薄抵抗力差,一旦在同等热量的致伤因素作用下小儿烧伤深度远较成人深,II度烧伤极易因处理不当而加深创面.此外,小儿仍处于潜在的认知阶段,难以积极配合,因此在治疗和护理方面难度很大,我科2005年8月至2006年1月共收治幼儿期儿童烧伤22例.现将幼儿期小儿烧伤的护理体会介绍如下.
作者：徐婧；周琴；邹小梅；石雪芹；梁敏；雷艳 刊期： 2006年第09期
目的:探寻应用于皮肤移植术的简单、有效的麻醉方法.方法:对56例行皮片移植术或皮瓣转移术的患者采用肿胀技术.肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg配制.结果:麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生.结论:在皮肤移植术中应用肿胀技术是安全、有效、简便可行、值得推荐的.
作者：巫国辉；李小林；曾瑞 刊期： 2006年第09期
目的:介绍一种简便、安全、有效的治疗腋臭方法.方法:在肿胀麻醉下,取腋窝皱襞小切口或与之平行小切口1～2条,长约3cm,于真皮与皮下脂肪间潜行分离达皮下剥离设计范围边缘,并翻转皮瓣,修剪附于真皮基底的脂肪组织、毛囊、顶泌汗腺(大汗腺)腺体及导管,制成全厚皮片厚度,彻底止血,清除剥离腔隙内残留的游离组织后,间断缝合切口.结果:本组62例中,59例切口Ⅰ期愈合切口瘢痕细小不明显,腋毛生长明显减少;1例皮瓣边缘部分坏死;2例单侧切口拆线后裂开,切口延期愈合.经随访6～24个月,62例中除1例术后仍有轻度异味(较术前明显减轻)外,其余患者术后异味消失.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切,美容效果良好的腋臭治疗技术,值得临床推广应用.
作者：李仁清；叶林；代好英 刊期： 2006年第09期
人体皮肤的颜色主要受色素沉着过程的影响,该过程包括:①黑素细胞内黑素小体的装配与黑素合成;②黑素小体由核周向树突远端转移;③黑素小体传递至邻近角质形成细胞;④黑素小体在角质形成细胞内再分布、降解.通常我们将黑素小体从核周向树突远端转移并传递至邻近角质形成细胞的过程统称为黑素小体的转运.研究发现,皮肤的颜色除取决于黑素细胞产生黑素的种类和数量之外,更为重要的还要受黑素小体转运、再分布和降解的能力影响.目前认为,在多种外界环境因素和生理因素如紫外线辐射、炎症反应、皮肤老化的影响下,表皮细胞会产生自分泌和旁分泌激素或细胞因子,在局部形成自分泌、旁分泌网络而起到重要的调节皮肤色素沉着的作用[1].不同个体黑素小体生成、转运、再分布和降解的能力各不相同,因此临床上就形成了个体间肤色的差异.
作者：马慧军；赵广 刊期： 2006年第09期
皮片移植是治疗大面积瘢痕畸形及各种原因引起的皮肤缺损常用的方法.但是在临床应用中,不同厚度的皮片移植后其成活率、远期功能与外观、供皮区愈合等方面存在明显的差别,各有优势与不足.自2001年以来,在动物实验的基础上,我们利用自行设计的负压取皮机,制取一种新型的颗粒皮片进行皮肤移植修复各种创面,获得了较好的临床效果.
作者：邱晓东；孙玉生；宫昔愿；张冠军；邝靖；王爱英 刊期： 2006年第09期
目的:使额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂,特别是重度上睑下垂的损伤更小,更符合生理功能.方法:根据上睑解剖特点,改进传统的额肌瓣,术式的关键是额肌瓣在眼轮匝肌的深面与眶隔之间分离.结果:临床应用矫治上睑下垂51例63只眼,经过2周至1年的随访,除1只眼过度矫正,14只眼略显矫正不足外,其余48只眼睑裂正常,睑裂弧度自然,术后闭目不全现象3个月后逐渐消失.结论:该术式操作方便,损伤小,术后恢复快,效果可靠持久.
作者：郭振贵；朱静斌；张群；杨川 刊期： 2006年第09期
汗管瘤为小汗腺导管的一种良性肿瘤,是发生在下睑或面部的常染色体显性遗传性疾病.皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹,直径1～3mm,坚实、可群集而不融合,一般无自觉症状,有的在夏季因出汗困难有瘙痒和灼热感,很少自行消退.可发生于任何年龄,青春期女性多见,影响美观.目前治疗方法较多,如化学腐蚀、超高频治疗仪、冷冻、微波等,治疗效果均不理想.2004年5月～2006年5月,我们采用高能超脉冲CO2激光治疗126例汗管瘤患者,并与液氮冷冻治疗汗管瘤的疗效进行对比,现将结果报道如下.
作者：张昆梅；向光；张莉 刊期： 2006年第09期
目的:测定ERK1/ERK2与CD162和CD62P交联时的关系,有助于了解P-选择素在白细胞与血小板粘附、血栓形成时信号转导通路.方法:将新鲜分离的血小板加入重组CD162-hIgFc融合蛋白交联,通过细胞裂解和免疫沉淀进行ERK1/ERK2磷酸化分析.结果:ERK1的磷酸化时间大概从5min开始,10min时磷酸化程度高,然后降低;而ERK2的磷酸化时间大概从5min开始程度高,然后降低.结论:重组CD162-hIgFc融合蛋白,与血小板上的P-选择素互相交联可导致ERK系统的激活,从而有可能诱导某些应激性蛋白的快速表达.提示可以使用ERK的特异性抗体,来拮抗白细胞与血小板的粘附、血小板的聚集以及血栓形成有一定的临床意义,
作者：潘宝华；林子豪；夏炜；郭树忠；江华；郑江红 刊期： 2006年第09期
先天性肌性斜颈患儿得不到早期正确的治疗,随年龄增大,出现较严重的头颈偏斜,面部不对称,头颅畸形,颈椎弯曲畸形,严重危害了患者的身心健康.笔者于近五年收治晚期先天性肌性斜颈患者12例,通过系统的治疗取得了较好效果.
作者：程红林；申立勇；孙晋中；崔雅宁；李长青 刊期： 2006年第09期
1980年Albert Kligman博士首先提出了药用化妆品的概念,是指含有药物成分,能对影响美容的一些皮肤疾病进行治疗,从而达到恢复美容目的的外用制剂.药用化妆品与普通化妆品相比,不含色素、香料、防腐剂甚至表面活性剂,而有效成分含量较高,针对性强;与皮肤外用药品相比,药用化妆品更温和,对皮肤刺激小,因而更能被公众所接受.草药,是从植物体内天然提取,并具有多种活性成分的混合物质.现代科学实验技术已验证了一些草药在皮肤病治疗中的有效性,现在已有70余种草药被列入药用化妆品.这些植物产品在美容品中占据了25%的市场,并在稳步增长.目前,应用于药用化妆品中的草药按其安全性可分为三类:
作者：高洁；朱文元；骆丹 刊期： 2006年第09期
目的:在3D虚拟环境中实现成人阴茎整形修复手术的模拟过程,达到术前制订定量化的手术方案,术后客观地评价疗效.方法:利用计算机三维重建成人阴茎及毗邻结构可视化模型,将阴茎整复手术过程在计算机上实现模拟操作.结果:在3D环境中,实现成人阴茎整形修复术的仿真模拟和手术方案的制订.结论:本研究为成人阴茎整形修复定量化手术设计、选择佳手术入路及术后疗效评价提供了新的技术方法,为整形外科教学培训、多学科及远程会诊提供了新的工具.
作者：陈华；李世荣；张绍祥；谭立文 刊期： 2006年第09期
目的:分析3组低位直肠癌Miles术后Ⅰ期不同术式原位肛门整形重建术的不同远期效果.探讨原位肛门重建功能与结构的关系.方法:3组患者:①单纯重建组:即单纯作肛门外括约肌重建的原位肛门重建组,20例;②联合术组:即采用4项联合术原位肛门重建术组,32例;③改进组:即改进的联合术组,38例.术后3个月起开始随访,随访时间,3个月～5年以上.并测试其直肠肛管功能及≥5年生存率.结果:3组患者术后进行随访,只有改进组对干稀便皆无失禁.测试其直肠内液体存留时间、肛管静息压、缩窄压、直肠静息压和大直肠内压等.各项测试结果皆与正常人对照组无显著差异.≥5年生存率达76.32%.结论:3组效果比较,改进组的原位肛门重建术远期效果良好,功能已达到常人水平,说明原位肛门结构重建必需达到功能重建,才能达到正常人生活质量和提高远期生存率.
作者：张本寿；吴允飞；李增男；郑翔；许良标；贾凌；储辉；郑龙坡；邹吉林 刊期： 2006年第09期
目的:探讨颞浅血管预构扩张皮瓣在修复面、颈部较大皮肤软组织缺损中的应用及其修复效果.方法:通过将颞浅动、静脉植入颈部皮下,皮下置入扩张器,经过3个月的组织扩张,形成以颞浅动、静脉为蒂的颈部预构扩张皮瓣,转移修复同侧面、颈部的皮肤软组织缺损.结果:2001年至2006年,应用此方法修复10例面、颈部瘢痕挛缩患者的面颊部及颏颈部皮肤软组织缺损,均取得了成功.随访6个月,效果满意.结论:采用颞浅动、静脉颈部预构扩张皮瓣修复面、颈部皮肤软组织缺损是一种可行的方法.
作者：薛文君；王海涛；王明青；张健；陈礼新；冯永强 刊期： 2006年第09期
目的:探讨超薄扩张皮瓣自体肋软骨支架耳廓再造术的临床效果.方法:采用乳突区皮肤扩张,自体肋软骨支架耳廓再造.结果:1例皮肤扩张器外露,其余11例患者手术成功.再造耳廓大小、外形与健侧相似,医患双方满意.结论:耳后乳突区皮肤扩张后皮瓣薄,自体肋软骨作为耳支架耳廓再造,术后耳廓外形逼真、立体感强,是目前可靠和可取的方法.
作者：于仁义；李江；陈存富；王克华；陈明福；王标；陈铭锐 刊期： 2006年第09期
血管组织工程是指利用血管壁的正常细胞和生物可降解材料来制备、重建和再生血管替代材料的科学.目前国内外已经进行了较多的研究以期研制出无免疫原性,抗血栓形成、组织和细胞相容性高,具有一定强度和生长性并能广泛应用于临床的血管替代物,以期解决临床上治疗血管狭窄或闭塞导致的缺血性疾病自体血管移植及血管来源有限的问题.
作者：林本瑞；司忠义 刊期： 2006年第09期
随着人们对自身形象关注程度的提高,对痤疮这种损容性疾病越来越关注.痤疮长在面部影响美观,尽管治疗方案很多,但患者不正确的生活方式对治疗的影响常被忽视.痤疮患者对于化妆品的使用、药物的合理使用、心理情绪等多种因素,都会影响痤疮的病程和对治疗的反应.因此,对痤疮治疗,除药物外,对患者的健康教育也是痤疮治疗的一部分[1].我科门诊痤疮患者就以下几方面的健康宣教取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：金娟娟 刊期： 2006年第09期
作者： 刊期： 2006年第09期
目的:探讨中药白芨胶(Bletilla striata gelatin,BSG)作为外源性重组人表皮生长因子(Recombinant Human Epide rmal growth factor,rhEGF)的载体对兔背部伤口愈合的影响及其机制.方法:选取健康家兔40只,体重2.5～3kg,雌雄各半.距脊柱正中旁开2cm处做皮肤全层切口,面积约2cm×2cm,左右各3个.用已配置好的药液浸透双层纱布外敷伤口,每日换药一次.取材后进行伤口愈合时间、伤口愈合率、HE和Mas son染色后的光镜组织学观察.结果:BSG+rhEGF的伤口愈合率和伤口愈合时间与SW组(Saline water,SW)、BSG组和rhEGF组比较均有显著差异(P＜0.05).HE和Masson染色后光镜组织学观察发现BSG+rhEGF能促进炎症细胞渗出,肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维形成.结论:BSG载外源性rhEGF通过促进肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维的生成进而促进伤口愈合,其作用优于单用白芨和单用表皮生长因子.
作者：仇树林；王晓；李兵 刊期： 2006年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
