王学艺；程飚；陈葵；李红
随着人们对自身形象关注程度的提高,对痤疮这种损容性疾病越来越关注.痤疮长在面部影响美观,尽管治疗方案很多,但患者不正确的生活方式对治疗的影响常被忽视.痤疮患者对于化妆品的使用、药物的合理使用、心理情绪等多种因素,都会影响痤疮的病程和对治疗的反应.因此,对痤疮治疗,除药物外,对患者的健康教育也是痤疮治疗的一部分[1].我科门诊痤疮患者就以下几方面的健康宣教取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：金娟娟 刊期： 2006年第09期
目的:探讨中药白芨胶(Bletilla striata gelatin,BSG)作为外源性重组人表皮生长因子(Recombinant Human Epide rmal growth factor,rhEGF)的载体对兔背部伤口愈合的影响及其机制.方法:选取健康家兔40只,体重2.5～3kg,雌雄各半.距脊柱正中旁开2cm处做皮肤全层切口,面积约2cm×2cm,左右各3个.用已配置好的药液浸透双层纱布外敷伤口,每日换药一次.取材后进行伤口愈合时间、伤口愈合率、HE和Mas son染色后的光镜组织学观察.结果:BSG+rhEGF的伤口愈合率和伤口愈合时间与SW组(Saline water,SW)、BSG组和rhEGF组比较均有显著差异(P＜0.05).HE和Masson染色后光镜组织学观察发现BSG+rhEGF能促进炎症细胞渗出,肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维形成.结论:BSG载外源性rhEGF通过促进肉芽组织、新生毛细血管和胶原纤维的生成进而促进伤口愈合,其作用优于单用白芨和单用表皮生长因子.
作者：仇树林；王晓；李兵 刊期： 2006年第09期
皮片移植是治疗大面积瘢痕畸形及各种原因引起的皮肤缺损常用的方法.但是在临床应用中,不同厚度的皮片移植后其成活率、远期功能与外观、供皮区愈合等方面存在明显的差别,各有优势与不足.自2001年以来,在动物实验的基础上,我们利用自行设计的负压取皮机,制取一种新型的颗粒皮片进行皮肤移植修复各种创面,获得了较好的临床效果.
作者：邱晓东；孙玉生；宫昔愿；张冠军；邝靖；王爱英 刊期： 2006年第09期
目的:为更好地保持眼睑的原有结构,符合其生理和生物力学特点,探索一种治疗重度上睑下垂的新方法.方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣,按设计线全层切开眶隔,形成眶隔筋膜瓣.在患侧眉上形成一额肌瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,上提睑缘至角膜上缘处,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用.结果:作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访病人17例,19侧眼睑,其中16侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,可达到正常睑缘的位置.睑缘弧度及重睑外形满意.3侧眼睑矫正不完全,经二次手术修复得以矫正.讨论:作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有手术损伤轻,上睑悬吊牢固,不易复发,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法.
作者：韩岩；潘勇；张辉；宋保强 刊期： 2006年第09期
目的:探讨维生素E干预假体包膜形成的作用.方法:12只雌性成年新西兰兔,随机分为2组,每组6只,每只兔于肉膜下置入1 5ml光面硅胶假体4枚.对照组饲喂普通饲料,维生素E组术后饲喂添加大剂量维生素E的饲料.3个月后取假体周围包膜检测包膜张力、包膜重量、包膜厚度、包膜组织中胶原含量、α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色阳性细胞数量并进行包膜组织学检查.结果:对照组包膜张力、包膜重量、包膜组织中胶原含量、α-平滑肌肌动蛋白免疫组化染色阳性细胞数量均高于实验组(P＜0.01),2组包膜厚度无差异(P＞0.05);2组包膜的显微结构形态基本一致,内层较平滑,中层是成层排列的纤维结构,外层由疏松结缔组织构成;对照组胶原纤维致密,中层较实验组厚;2组包膜中均可见到典型的肌成纤维细胞,实验组可见肌成纤维细胞线粒体肿胀、内质网扩张.结论:大剂量维生素E有干预假体包膜形成的作用,
作者：陈志鹏；沈为民；陈滔；丁祖烈 刊期： 2006年第09期
中医药治疗瘢痕有着悠久历史,在长期实践中积累了丰富的经验.本文拟对近几年来瘢痕中医药治疗方法及其研究现况做一综述.
作者：闫宏山；蔡景龙 刊期： 2006年第09期
目的:探讨上睑凹陷对东方人眼部美学的影响,评价其利弊,并纠正某些错误的眼部美学观念和做法.方法:通过将东西方人在眼部和面部的不同解剖、轮廓等特点进行对比,分析其各自的美学特点,展示东方人各种程度上睑凹陷对眼部和面部美学的作用.结果:东方人的上睑凹陷的确对眼部和面部有负面的美学作用,通过对上睑填充脂肪,可以明显改善眼部和面部的外观.结论:东方眼的上睑具有一定的饱满度是美学上所需要的,明显的上睑凹陷对眼部的美观有明显的负面影响.
作者：孙宝珊 刊期： 2006年第09期
目的:测定ERK1/ERK2与CD162和CD62P交联时的关系,有助于了解P-选择素在白细胞与血小板粘附、血栓形成时信号转导通路.方法:将新鲜分离的血小板加入重组CD162-hIgFc融合蛋白交联,通过细胞裂解和免疫沉淀进行ERK1/ERK2磷酸化分析.结果:ERK1的磷酸化时间大概从5min开始,10min时磷酸化程度高,然后降低;而ERK2的磷酸化时间大概从5min开始程度高,然后降低.结论:重组CD162-hIgFc融合蛋白,与血小板上的P-选择素互相交联可导致ERK系统的激活,从而有可能诱导某些应激性蛋白的快速表达.提示可以使用ERK的特异性抗体,来拮抗白细胞与血小板的粘附、血小板的聚集以及血栓形成有一定的临床意义,
作者：潘宝华；林子豪；夏炜；郭树忠；江华；郑江红 刊期： 2006年第09期
＠＠ 腋臭是临床常见病,常有家族史,自青春期发病往往伴随患者一生,因其特殊的臭味而影响生活和社交.我院自1999年9月～2005年12月对190例腋臭患者采用深部X线放射治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：袁鲁明；刘继云；郭献生 刊期： 2006年第09期
目的:介绍一种简便、安全、有效的治疗腋臭方法.方法:在肿胀麻醉下,取腋窝皱襞小切口或与之平行小切口1～2条,长约3cm,于真皮与皮下脂肪间潜行分离达皮下剥离设计范围边缘,并翻转皮瓣,修剪附于真皮基底的脂肪组织、毛囊、顶泌汗腺(大汗腺)腺体及导管,制成全厚皮片厚度,彻底止血,清除剥离腔隙内残留的游离组织后,间断缝合切口.结果:本组62例中,59例切口Ⅰ期愈合切口瘢痕细小不明显,腋毛生长明显减少;1例皮瓣边缘部分坏死;2例单侧切口拆线后裂开,切口延期愈合.经随访6～24个月,62例中除1例术后仍有轻度异味(较术前明显减轻)外,其余患者术后异味消失.结论:本术式是一种微创、简便、安全、疗效确切,美容效果良好的腋臭治疗技术,值得临床推广应用.
作者：李仁清；叶林；代好英 刊期： 2006年第09期
目的:使额肌瓣悬吊术矫治上睑下垂,特别是重度上睑下垂的损伤更小,更符合生理功能.方法:根据上睑解剖特点,改进传统的额肌瓣,术式的关键是额肌瓣在眼轮匝肌的深面与眶隔之间分离.结果:临床应用矫治上睑下垂51例63只眼,经过2周至1年的随访,除1只眼过度矫正,14只眼略显矫正不足外,其余48只眼睑裂正常,睑裂弧度自然,术后闭目不全现象3个月后逐渐消失.结论:该术式操作方便,损伤小,术后恢复快,效果可靠持久.
作者：郭振贵；朱静斌；张群；杨川 刊期： 2006年第09期
目的:在己建立正常人颅面骨三维定量测量数据库的基础上,筛选出女性美貌人群,探求其颅面骨所具有的和谐美学比例规律.方法:选择正常女性且面容美貌者90名,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,由工作站进行颅面骨三维重建,使用三维测量软件对颅面骨三维影像结构进行三维测量.将测量的线距,角度,比值等数据进行统计学分析.结果:在统计学分析中,可以由计算机自动计算任意例数组的平均数、标准差、标准误、中位数、变异系数和9 5%的可信区间,可求出任意两组数据的的比值和任意几组数据的相关关系,回归方程.美貌女性下颌角宽度的多元逐步回归方程:Y=0.584X1+0.766X2+0.268X3-0.594X4-14.571;颧面宽:Y=0.789X1+0.147X2+0.370X3+0.114X4+27.808.结论:涉及下颌骨的线距和角度的变异系数大于上颌骨大于颅底,下颌骨的变异程度较大,数据比值的标准差远小于数据范围的标准差.揭示颅面骨轮廓美容规律,有助于对面部骨轮廓美容整形手术的术前设计和手术术式的选择提供参考,有助于对美貌人群颅面骨正常发育过程进行形态学研究提供量化分析依据.
作者：张海钟；步荣发；柳春明；归来；张智勇；周刚 刊期： 2006年第09期
目的:观察Beyond冷光美白仪漂白氟斑牙的疗效.方法:实验组40例患者以Beyond冷光美白仪进行漂白,对照组40例患者以奥伦漂白剂家庭漂白治疗.用Vita比色板进行美白治疗前后颜色的对比.半年后复查,再比较两种方法漂白效果.结果:实验组的脱色显效率为87.5%,对照组的显效率为52.5%,两者差异有显著性(P＜0.01).半年后复查发现,两组均有不同变化,但两者之间漂白效果仍有统计学差异(P＜0.01).结论:Beyond冷光美白对氟斑牙脱色有效,且安全、快速.
作者：王林虎；王虎中；何艳 刊期： 2006年第09期
目的:探索一种矫正内眦赘皮的新方法.方法:采用内眦赘皮隐藏在睑缘内部分的两个皮瓣插入至内眦赘皮睑缘外部分的方法整复内眦赘皮,术中沿内眦赘皮的弧度切开,其长度以内眦赘皮的轻重而定,一般约7mm.再切开内眦赘皮与眼裂交叉点与内眦赘皮内眦点.此时即形成位于上下睑的两个皮瓣,向鼻侧方向缝合固定,鼻侧部三角皮瓣向内眦点固定.结果:5例内眦赘皮患者均得到满意的纠正效果,内眦角完全暴露,经半年后随访隐蔽.结论:双皮瓣插入法是矫正内眦赘皮效果确实的方法.
作者：杨光成；唐建兵；李勤；刘永波；彭丽霞；陈葵 刊期： 2006年第09期
目的:研究川芎嗪(TMP)对不同剂量中波紫外线(UVB)诱导正常人黑素细胞黑素合成的影响,并初步探讨其机理.方法:常规分离培养正常人黑素细胞,分别用30mJ/cm2、90mJ/cm2的UVB照射细胞,然后加入100μg/ml、300μg/ml、600μg/ml的TMP孵育至72h,采用噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖情况;多巴氧化法测定酪氨酸酶活性;NaOH裂解法测定黑素含量.结果:30mJ/cm2的UvB能诱导黑素细胞增殖,加强酪氨酸酶活性,促进黑素生成,TMP能显著抑制该效应,并呈剂量依赖性;90mJ/cm2的UVB对黑素细胞产生明显的细胞毒作用,细胞增殖下降,黑素合成减少,TMP则能减轻其细胞毒作用,并也表现为剂量依赖性,以600μg/ml的TMP作用为显著,差异有统计学意义.结论:TMP不但能抑制低剂量UVB照射诱导的黑素细胞增殖和黑素合成,而且还能减轻高剂量UVB照射对黑素细胞的细胞毒作用,对黑素细胞起一定的光保护作用.
作者：金颂良；苏荣健；朱健伟；骆丹 刊期： 2006年第09期
人体皮肤的颜色主要受色素沉着过程的影响,该过程包括:①黑素细胞内黑素小体的装配与黑素合成;②黑素小体由核周向树突远端转移;③黑素小体传递至邻近角质形成细胞;④黑素小体在角质形成细胞内再分布、降解.通常我们将黑素小体从核周向树突远端转移并传递至邻近角质形成细胞的过程统称为黑素小体的转运.研究发现,皮肤的颜色除取决于黑素细胞产生黑素的种类和数量之外,更为重要的还要受黑素小体转运、再分布和降解的能力影响.目前认为,在多种外界环境因素和生理因素如紫外线辐射、炎症反应、皮肤老化的影响下,表皮细胞会产生自分泌和旁分泌激素或细胞因子,在局部形成自分泌、旁分泌网络而起到重要的调节皮肤色素沉着的作用[1].不同个体黑素小体生成、转运、再分布和降解的能力各不相同,因此临床上就形成了个体间肤色的差异.
作者：马慧军；赵广 刊期： 2006年第09期
目的:探讨弥补烤瓷修复体颜色表达不足及体现个性特征的手段.方法:对烤瓷冠采用外源性染色技术进行再加工,观察临床效果.结果:31例烤瓷冠进行外源性染色,效果满意.结论:外源性染色技术是弥补烤瓷修复体颜色欠佳及个性特征体现的一种可行方法.
作者：何熔；孙少宣 刊期： 2006年第09期
在传统医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的过程中,护理专业的指导思想也在以疾病为中心,向以人的健康为中心转变.在以患者为中心的整体护理中,护理程序是核心,而健康教育是基础.患者在住院期间不再仅仅满足于传统的护理服务,还希望获得防治疾病的知识及保健方法.
作者：陈晓敏；刘云景 刊期： 2006年第09期
目的:探寻应用于皮肤移植术的简单、有效的麻醉方法.方法:对56例行皮片移植术或皮瓣转移术的患者采用肿胀技术.肿胀麻醉液按利多卡因400mg+0.9%氯化钠注射液400ml+5%碳酸氢钠10ml+肾上腺素0.5mg配制.结果:麻醉效果满意、出血少、无额外并发症产生.结论:在皮肤移植术中应用肿胀技术是安全、有效、简便可行、值得推荐的.
作者：巫国辉；李小林；曾瑞 刊期： 2006年第09期
2004年8月～2006年3月,笔者采用蓝光治疗仪(Medilite Blue)配合中药面膜治疗面部痤疮患者138例,取得显著疗效,现将结果报道如下.
作者：王学艺；程飚；陈葵；李红 刊期： 2006年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
