痤疮丙酸杆菌在痤疮发病中的作用

朱莲花；金哲虎

关键词：痤疮丙酸杆菌, 皮脂腺导管, 炎症性皮肤病, 炎症反应, 寻常痤疮, 皮脂分泌, 毛囊, 临床表现, 角化过度, 发病机制, 综述, 胸部, 脓疱, 囊肿, 结节, 粉刺, 繁殖, 瘢痕

摘要：寻常痤疮是一种由多种因素引起的常见的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病,临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等,好发于面、背、胸部等富含皮脂腺的部位.目前研究认为,痤疮的发病机制主要与下列四个因素有关:皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管开口处角化过度、痤疮丙酸杆菌(Propi-onibacterium acnes,简称P.acnes)繁殖以及炎症反应[J].本文仅就P.acnes在痤疮发病中的作用综述如下.

中国美容医学杂志相关文献

局部大量体外超声吸脂的安全性评价及体会

目的:探讨行局部体外超声大量吸脂的安全性.方法:对400例肥胖患者464个部位行体外超声吸脂术,记录局部吸出脂肪量、注入肿胀液量,注入利多卡因浓度,观察术中术后患者生命体征及利多卡因毒性反应,并发症出现情况.结果:其中吸出脂肪量超过4000ml共124个部位(腰腹部76例,大腿48例),局部大量体外超声吸脂术中、术后患者生命体征均平稳,术后无一例出现休克、严重利多卡因中毒症状,术后恢复正常,无感染、皮肤坏死、不平坦及松弛等其它并发症发生.结论:局部肿胀麻醉下行大量体外超声吸脂是安全、可靠的.

作者：李永乐；石冰；李望舟刊期： 2006年第04期
微波治疗面部化脓性肉芽肿疗效观察

化脓性肉芽肿是在皮肤穿通性损伤后,于该处的水肿性基质内新生毛细血管所形成的息肉状损害[1],发生于面部者不但有碍美容,同时搔抓触碰易出血,影响健康,患者求治心切.为了探讨面部化脓性肉芽肿的治疗方法,2003年10月～2005年10月,笔者应用微波治疗了68例患者,取得较好疗效,现报道如下.

作者：曹志翔；钟咪刊期： 2006年第04期
项部发际带毛囊全厚皮移植胡须再造

上唇胡须是成熟男性的性特征,体现着男性美.面部深度烧伤常造成口周瘢痕畸形、胡须缺如.以往的整形只注重切除瘢痕、矫正畸形,并移植自体全厚、中厚皮或用皮瓣来修复[1],而往往忽视了胡须的修复或再造,影响外观.利用项部发际带毛囊全厚皮胡须修复或再造国内也未见报道.1998～2001年,笔者采用色泽、质地与上唇近似的项部发际带毛囊全厚皮行上唇瘢痕切除、胡须再造,取得了理想的效果.

作者：雷晋；郝文杰刊期： 2006年第04期
腭裂修复术后松弛切口不同处理方法的疗效观察

目的:研究腭裂修复术后松弛切口裸露疗法、填塞碘仿纱条法两种方法对腭裂患者的影响.方法:选择我科64例腭裂患者为研究对象,分为2组:A组,松弛切口直接暴露于口腔;B组,松弛切口内填塞碘仿纱条.观察术后创口出血、体温、创口愈合等临床指标,并进行统计学分析.结果:统计学分析证实A、B组在术后出血和伤口愈合方面无显著性差异,在术后体温变化方面差异有显著性.结论:腭裂修复术松弛切口裸露疗法与填塞碘仿纱条法比较具有相同的疗效,并且简单方便,值得推广.

作者：王磊；陈峻岭；吕改玲刊期： 2006年第04期
白芨胶载EGF对伤口愈合的影响

如何促进创伤后伤口愈合、缩短愈合过程是近年来国内外相关学科的重点研究课题之一,其中EGF和白芨在伤口愈合中的作用越来越受到人们的重视并做了深入的基础实验和临床研究,现将EGF和白芨的生物学功能及其在伤口愈合中的作用综述如下.

作者：王晓；仇树林刊期： 2006年第04期
增生性瘢痕中血管紧张素转化酶表达及血管紧张素Ⅱ产生的变化

目的:观察血管紧张素转化酶(Angiotensin converting enzyme,ACE)在人增生性瘢痕和正常皮肤中的表达特征,比较血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)在人增生性瘢痕和正常皮肤中产生的变化及其对瘢痕形成的影响.方法:用免疫组织化学方法检测ACE在18例增生性瘢痕和7例正常皮肤组织中的表达和分布规律,用ELISA法测定正常皮肤和增生性瘢痕组织中Ang Ⅱ含量的变化.结果:在正常皮肤中,ACE主要分布于表皮基底层角质形成细胞、皮肤附件包括毛囊和汗腺.在增生活跃的增生性瘢痕组织中,ACE表达增强,阳性染色信号仍定位于表皮层,在成纤维细胞中未见阳性染色信号.随瘢痕逐渐成熟,ACE表达逐渐减弱,但仍高于正常皮肤.ELISA法测定结果显示正常皮肤可检测到Ang Ⅱ,含量为(15.36±5.40)pmol/mg蛋白,在增生活跃的增生性瘢痕组织中,Ang Ⅱ产生明显增加约是正常皮肤的4倍(63.58±12.30 pmol/mg蛋白,P＜0.05),在成熟的增生性瘢痕组织中AngⅡ的含量下降(27.64±7.50 pmol/mg蛋白,P＜0.05).结论:皮肤组织具有独立合成Ang Ⅱ的能力;在增生性瘢痕组织中ACE表达和Ang Ⅱ产生的变化规律提示,在瘢痕形成和成熟过程中Ang系统被激活,Ang Ⅱ可能参与增生性瘢痕的形成,进一步研究Ang Ⅱ在这个过程中的作用将有助于理解增生性瘢痕形成的机制.

作者：刘宏伟；程飚；付小兵；余文林；曾东；杨光成；王捷；廖元兴刊期： 2006年第04期
上颌骨缝牵张的实验研究

目的:探讨缝牵张治疗面中部发育不全的新方法.方法:15周龄杂种犬12只,随机分为一周实验组4只,一周对照组2只,4周实验组4只,4周对照组2只.分别在4组犬的前颌缝,腭横缝,颧颌缝,颧颞缝的两侧置入钛钉作为标志.实验组安置自制口外牵引支架,自鼻腭孔引出牵引钩,橡皮圈连接牵引支架和牵引钩,分别持续弹性牵引1周和4周,牵引力约0.6kg.牵引前后拍X线片测量骨缝两侧标志钉间距离及颅底角的大小.牵引结束时将4组犬处死,进行测量与统计学分析.结果:上颌骨逐渐前移,咬合关系呈Ⅱ类错(牙合).骨缝两侧标志钉间距离测量结果提示,牵引1周时,腭横缝、颧颌缝首先对牵引力发生反应而扩增,牵引四周时,前颌缝、腭横缝标志钉间距离增加值大.各组间颅底角变化不明显,上颌骨未发生旋转.结论:缝牵张可以有效地前移上颌骨,并避免上颌在移动过程中发生旋转.

作者：刘锐；商洪涛；孙建壮；赵晋龙；刘彦普刊期： 2006年第04期
盐酸丁丙诺啡舌下含化用于V类洞制备中的镇痛效果观察

临床上牙齿颈部龋坏、楔形缺损等病例中常需要制备V类洞.但是由于牙颈部的特殊解剖结构和患者的敏感情况,常常在制备洞形的过程中患者酸痛难忍,有的患者需要采用局部麻醉,有的甚至拒绝继续治疗.本文报道了一种患者易于接受的盐酸丁丙诺啡舌下含片,观察其在V类洞制备过程中的临床镇痛效果现报道如下.

作者：闫大钧刊期： 2006年第04期
整形美容中心护理管理难点及对策

目的:探讨医学整形美容中心的护理管理难点与对策.方法:总结近5年的医学整形美容中心的护理管理经验,分析难点并提出相对应的策略.结果:医学美容中心的护理管理难点主要有护理岗位点多面广,咨询多于治疗,护理人员技术单一,缺乏团结协作等.具体的对策包括依靠科室环境,合理布局;统筹兼顾,实行弹性制排班,加强协作和加强护理人员轮训等.结论:选取一定策略应对医学整形美容中心的护理管理工作中的难点,可提高整体护理质量.

作者：朱玮；杨芬刊期： 2006年第04期
寻常痤疮当代名医辨治经验体会

寻常痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性碍容性皮肤病,好发于青少年颜面部,临床以面部粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为特征,易反复发作.中医药因其治疗痤疮疗效肯定、副作用小等特点,具有明显的特色和优势.本文就当代10名老中医论治痤疮的经验体会总结概述如下.

作者：钱江；杨柳；兰海梅刊期： 2006年第04期
维A酸霜联合酞丁安乳膏治疗扁平疣疗效观察

目的:观察维A酸霜联合酞丁安乳膏治疗扁平疣的疗效.方法:治疗组,疣体每晚外涂0.1%维A酸霜,联合涂酞丁安乳膏,2次/天;对照组外用酞丁安乳膏,3次/天,疗程8周.结果:治疗组总有效率94.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较有统计学差异.结论:维A酸霜联合酞丁安乳膏治疗扁平疣,有效率高、不留瘢痕、简便易行.

作者：鲍海平；边二堂；武小华刊期： 2006年第04期
人黑素细胞与角质形成细胞对中波紫外线辐射的应激能力比较研究

目的:观察两种皮肤细胞即原代黑素细胞(MC)与角质形成细胞(KC)对中波紫外线(UVB)辐射的反应差异.方法:采用不同剂量(0、30、60、90、120mJ/cm2)UVB照射上述两种细胞,评估UVB对细胞作用的时间及剂量效应,以倒置光学显微镜观察细胞受损程度,细胞记数法记录生长曲线,MTT法检测细胞活性.结果:UVB照射后,KC的形态学改变、生长曲线及细胞活性的损伤程度随照射剂量加大而加重;MC在较低剂量时无明显受损,但达到一定剂量后其损伤程度亦随照射剂量加大而加重.另经30mJ/cm2照射孵育24h、48h及72h后,分别对两种细胞进行不同时间段的细胞活性比值比较(72h/48h,72h/24h),发现KC活性比依次递减(分别为1.81和1.2 3);MC的活性比则相反(分别为0.94和1.01).结论:低剂量UVB照射后,MC无形态学受损,其细胞突起增多,活性增强;较高剂量UVB照射后,MC和KC均有不同程度受损,KC的损伤程度随孵育时间延长而加重,而MC仍可在48h得到恢复.

作者：朱健伟；骆丹；朱洁；徐丽贤；吉玺刊期： 2006年第04期
健脾胃、补营卫抗皮肤衰老作用实验研究

目的:以古方资生汤为代表方加减,观察健脾胃、补营卫方法抗皮肤衰老的作用.方法:建立小鼠D-半乳糖衰老模型,设立维生素E对照组,观察资生汤高、中、低三个剂量组对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和Na+,K+-ATP酶的效应.结果:该方可以提高血清及皮肤SOD活力,降低血清及皮肤MDA含量,提高红细胞Na+,K+-ATP酶活力.结论:资生汤(健脾胃、补营卫方药)对D-半乳糖所致小鼠皮肤有抗衰老作用.

作者：周小平；马艳红；傅延龄刊期： 2006年第04期
光子嫩肤细胞安全性评价

目的:研究强脉冲光对成纤维细胞的安全性.方法:以中国仓鼠肺成纤维细胞(V79)为受试细胞,按常规方法进行传代培养,收获细胞后将1×105cell/ml的细胞接种于12孔培养板,每孔接种1ml,分8个组,以不同剂量光子照射(波长560nm,高、中、低三个剂量组;波长640nm,高、中、低三个剂量组),并设一个阴性对照组和一个阳性对照组,立即进行DNA梯度电泳.同时分别检测三个时间点的MTT值(24h、48h、72h)及进行丫啶橙染色.结果:DNA梯度电泳法(DNA Ladder)显示各剂量强光照射组均无DNA损伤条带,仅在近电泳点样处出现条带,阳性对照组呈现典型的有一定间隔的细胞凋亡梯状条带(Ladder's band);MTT值测定表明各照射剂量组细胞的增殖活性差异无统计学意义;丫啶橙染色结果各剂量组未发现明显的凋亡小体形成.结论:强脉冲光照射对V79细胞DNA无损伤.

作者：牟韵竹；李利；魏大鹏刊期： 2006年第04期
不同大小机械牵张力对MC3T3-E1成骨样细胞MMP-13/TIMP-1 mRNA表达的影响

目的:研究不同大小的机械牵张力对成骨细胞MMP～13/TIMP-1 mRNA表达的影响.方法:通过自制的多通道细胞牵张应力加载系统对小鼠成骨样细胞MC3T3-E1同时施加6%、12%和18%的机械牵张力,作用24h后,用RT-PCR方法检测细胞受力后MMP-13/TIMP-1 mRNA表达的变化.结果:细胞受力后,其MMP-13/TIMP-1 mRNA表达随牵张力值的增大明显增加.结论:不同大小的机械牵张力可以影响成骨细胞的MMP-13/TIMP-1 mRNA表达,进而影响骨改建.

作者：唐林；林珠；李永明刊期： 2006年第04期
关于中医美容专业建设问题的几点建议

中医美容学具有广阔的发展前景,这是因为她适应了医学模式的转变.随着中医美容临床化、市场化的进一步明确和学科地位的奠定,中医美容专业人才的培养问题,中医美容的医学高等教育问题就凸现出来.我们是在全国开设中医美容课程较早的院校,在中医美容的教育教学中积累了一些教学经验,尤其是专业的课程设置建设、教学方法、教案教材、实验研究等.几年来我们根据中医美容学科的理论原则、教育特点、市场需求等研究总结了中医美容专业自身建设需要解决的问题,在此提出几点思考性建议和大家交流.

作者：丁慧刊期： 2006年第04期
CO2激光切除病态包皮

2003年5月～2005年9月,笔者采用CO2激光治疗伴有局部组织炎症水肿、感染、病毒性赘生物及肿瘤等病态包皮患者386例,临床效果良好.现将治疗经验总结如下.

作者：赵绍明；杨晓林；饶颖慧；闫贵春刊期： 2006年第04期
三点微创小切口重睑术90例报告

1992年以来我们采用三点微创小切口完成重睑术90例,获得满意效果,现将手术方法、经验体会介绍如下.1临床资料本组90例,女86例,男4例,年龄17～30岁,均为双侧单睑.适应证为上睑较薄或中等偏厚者,也有部分患者为轻度肿眼泡者,上睑皮肤松弛者不作为手术适应证.其中15例系外院或美容厅埋线法、结扎法重睑术失败者.

作者：陈召伟；张福奎；蒋红刊期： 2006年第04期
美容外科门诊提高服务满意率的护理体会

爱美是人之天性,随着社会进步,我国美容外科事业迅速发展,美容手术已经成为人们改变自我,美化自我的重要途径.为减少或避免非医疗过失性医患纠纷,提高美容手术者的服务满意率,我们不仅要重视手术过程,还要重视手术前后的护理,现将护理体会介绍如下.

作者：邵小萍刊期： 2006年第04期
自制中药外用治疗黄褐斑20例

2004年1月～2005年3月,笔者应用自制的中药按摩膏和面膜治疗黄褐斑患者20例,取得了较理想的效果,现报道如下.

作者：李桂玲刊期： 2006年第04期