面部软组织创伤的急诊整形修复

针对SP1的圈套寡脱氧核苷酸抑制NIH3T3细胞活力和Ⅲα1胶原基因表达的研究

目的:研究针对转录因子SP1的圈套寡脱氧核苷酸(Decoy-Oligodeoxynucleotide,Decoy-ODN)对小鼠胚胎成纤维细胞(NIH3T3)的活力和Ⅲα1胶原基因表达的影响,探讨圈套寡脱氧核苷酸用于病理性瘢痕基因治疗的可能性及机理.方法:设计合成针对SP1的特异性哑铃形Decoy-ODN.用阳离子脂质体转染NIH3T3细胞.分别用流式细胞仪检测ODN转染效率,激光共聚焦显微镜观察ODN在细胞中的分布,电泳迁移率变动分析(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)验证ODN与SP1的特异性结合.用WST-8检测ODN对细胞活力的影响.用RT-PCR检测ODN对细胞胶原基因表达的抑制作用.结果:分别转染25nM,50nM、100nM、150nm SP1 Decoy-ODN,48h后,细胞活力依次为0.9331士0.0203、0.7479±0.0868、0.577±0.0347、0.4703±0.0147;转染100nM SP1 Decoy-ODN可明显抑制Ⅲα1胶原mRNA的表达(P＜0.01),抑制效果达60%.结论:Decoy-ODN可以通过拮抗核转录因子SP1的活性而抑制NIH3T3细胞的活力和Ⅲα1胶原基因的表达.

作者：张世新；杨松林；万伟东；史毅；邓辰亮；金由辛 刊期： 2008年第02期

锯齿线皮下置入联合E光技术治疗中面部老化

2007年8月～2007年10月,我们应用锯齿线皮下置入联合E光技术对中面部松弛老化的43例求美者进行治疗,取得了较好的效果,现报道如下.

作者：黄艳军；马文熙 刊期： 2008年第02期

自体肋骨及肋软骨植入矫正Binder综合征畸形

目的:探讨对于Binder综合征患者采用自体肋软骨及肋骨植入的方法来矫正面中份凹陷和鼻部畸形并观察手术效果.方法:采用鼻部飞鸟形切口与叉状瓣切口相结合,取自体肋软骨及肋骨构造鼻支架来延长鼻梁长度及高度,用交叉皮瓣法延长鼻小柱,用肋骨及肋软骨行鼻基底梨状孔周围植骨,对10患者进行手术,并进行为期6个月以上的随访.结果:对随访患者的鼻外形进行评估,外形均满意,面中份凹陷明显矫正.结论:此方法简便易行,患者痛苦小、费用低,且能获得良好的面部外形.

作者：杨锴；滕利；卢建建；范星宇；高寿松；吴国平 刊期： 2008年第02期

特应性皮炎的光化学疗法

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种具有家族遗传倾向的慢性炎症性皮肤病,临床上以剧烈瘙痒、皮疹多形为特点,常伴过敏性鼻炎、哮喘等疾病.由于此病慢性反复,严重影响患者身心健康和生活质量,欧洲变态反应及临床免疫学会和美国过敏哮喘免疫学会提出了AD的阶梯式治疗原则,根据JD病情及年龄等因素选择相应的治疗方法,光疗在其中一直占有重要地位.

作者：邓军；郝飞 刊期： 2008年第02期

膀胱外翻中耻骨联合分离的治疗进展

膀胱外翻是一种少见而复杂的先天畸形,发病率为1/10 000～1/50 000,男性发病率高于女性,约为2～5:1[1].临床主要表现为下腹壁和膀胱前壁缺如,膀胱后壁外翻,男性尿道背侧壁缺如即尿道上裂,女性阴蒂对裂,阴唇阴阜分开.

作者：吕淑贞；李养群；范巨峰 刊期： 2008年第02期

睑袋修复术式探讨

下睑袋是由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变松弛,支持力减弱,眶脂肪移位,脱垂等改变导致下睑组织不同程度的臃肿、膨隆或下垂,形如袋状的异常形态.由于眼睑皮肤薄、表情丰富,故下睑袋的出现是面部早出现衰老的表现(不包括遗传性睑袋),在临床上也是美容外科常见的手术之一.

作者：郜杰；赵维亚；王育红；李云英 刊期： 2008年第02期

585nm可调脉宽染料激光治疗血管性皮肤病351例

2006年12月～2007年11月,我们采用可调脉宽585nm脉冲染料激光V-Star治疗各种血管性皮肤病患者351例,取得了良好的治疗效果,现总结如下:

作者：李雪莉；杨莉；张继红 刊期： 2008年第02期

微弧氧化表面处理提高钛与瓷聚合体粘结强度的研究

目的:研究用微弧氧化表面处理提高钛与瓷聚合体粘结强度的可行性,并对结合机理进行初步探讨.方法:制作Φ10mm×3mm的纯钛铸件24个,SiC水砂纸打磨,60#氧化铝喷砂后分为3组,其中两组在不同电解液中进行微弧氧化表面处理,喷砂组为对照.表面堆塑Artglass瓷聚合体,制备粘结试件,进行剪切粘结强度测试,结果进行统计学分析.结果:微弧氧化处理后在钛试件表面得到粗糙、多孔的TiO2陶瓷膜,并使钛-树脂剪切粘结强度得到显著提高,与喷砂对照组间有显著差异.结论:微弧氧化表面处理后获得的多孔TiO2陶瓷膜有助于提高钛与瓷聚合体间的粘结强度.

作者：李冬梅；马楚凡；郭天文 刊期： 2008年第02期

国外美容医学新动态

作者： 刊期： 2008年第02期

皮肤软组织扩张器置入术后感染及外露并发症的防治

皮肤软组织扩张术是整形外科领域中一项革命性的成果,对于推动现代整形外科的发展发挥了十分重要的作用[1].但该方法也存在着治疗周期较长、并发症较多的缺点.目前并发症发生率仍高达5%～20%[2].

作者：李柱；马显杰；易成刚 刊期： 2008年第02期

伴下切牙先天缺失错(牙合)畸形的正畸治疗

目的:探讨伴有下切牙先天缺失的错(牙合)畸形的临床治疗方法.方法:对正畸门诊矫治成功的28例伴有下切牙先天缺失的错(牙合)畸形的治疗方法进行回顾性研究.结果:12例单个下切牙先天缺失患者中,有6例结合减数矫治,3例采用邻面去釉技术,3例结合修复方法;16例两个下切牙先天缺失患者中,10例减数矫治,6例采取缺牙修复.所有患者均获得正常覆(牙合)、覆盖关系,上下牙列Bolton指数协调.结论:伴有下切牙先天缺失的错(牙合)畸形,根据患者年龄、缺牙部位、缺牙数目、错(牙合)情况设计不同的治疗方案,能够获得满意的矫治效果.

作者：刘丽；段银钟；王红雷 刊期： 2008年第02期

去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术修复纵形耳垂裂

目的:探讨去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术在修复纵形耳垂裂方面的应用.方法:在耳垂裂隙两侧局部形成去表皮矩形皮瓣,把两去表皮矩形皮瓣分别埋置进耳垂裂的外侧部的前面及内侧部的后面皮下囊袋.耳垂裂边缘Z字成形. 结果:本组8例患者,患侧耳垂均形态圆滑、自然,无明显的瘢痕和切迹;并且与健侧耳垂大小、形状基本相同. 结论:利用去表皮矩形皮瓣埋置法联合Z字成形术修复纵形耳垂裂,手术操作简单,保留了耳垂的大组织量,效果好,是-种值得推广使用的方法.

作者：刁志勇；王晓丽；孙延昌 刊期： 2008年第02期

成瘾行为致男性乳头肥大整复一例

1 病例介绍某男,32岁,已婚,有一男孩.因右侧乳头肥大于2005年8月就诊本院,要求手术.问诊获悉患者自幼年起睡眠时需手摸捏右侧乳头才能入睡,久之右侧乳头明显增大.成年后仍无法克制自己,至右乳头有进一步增大的趋势.患者感此严重影响外观.

作者：陆新 刊期： 2008年第02期

硬腭骨膜下种植体修复单侧无牙上颌骨缺损中基台设计的有限元分析

目的:对支持单侧上颌赝复体的硬腭骨膜下种植体基台数量及分布进行优化设计. 方法:建立目标三维有限元模型,分别对6、5、4、3.2个基台共15种设计方案进行双侧加载测试,对比观测其健侧颌骨6个不同部位骨皮质内大von Mises应力.用简化模型计算各类设计中健侧基台上的大脱位力.结果:5基台与6基台设计骨应力反应无明显差异;4基台设计中Ⅳb、3基台设计中Ⅲa、2基台设计中Ⅱa方案在同组方案中骨应力反应佳,前二者甚至接近6基台设计.各类设计中健侧分布靠前的基台上产生的脱位力较大,反之较小.结论:Ⅳb和Ⅲa是此类骨膜下种植体较理想的基台设计方案.

作者：邱宜农；周金芳；李琳；步荣发；刘洪臣 刊期： 2008年第02期

提上睑肌缩短前徙术治疗重度先天性上睑下垂疗效观察

目的:评价经皮肤入路提上睑肌缩短前徙术治疗重度先天性上睑下垂的手术效果.方法:重度先天性上睑下垂64例(82只眼),提上睑肌活动度在4mm以下,行经皮肤入路提上睑肌缩短前徙术.手术采用经典术式,术后严密观察上睑位置,随诊6～24个月.结果:术后3例在观察期间出现回退或欠矫,2例经再次手术矫正.术后一周内7例出现轻度暴露性角膜炎,经治疗好转.结论:大部分重度先天性上睑下垂可通过提上睑肌缩短前徒手术恢复容貌,精细手术操作能有效避免手术并发症.

作者：陈涛；李冬梅；赵颖；秦毅 刊期： 2008年第02期

强脉冲光结合Q开关激光治疗雀斑的临床观察

雀斑是一种好发于中青年女性的常染色体显性遗传性色素沉着病.常在幼儿至学龄前发病,随着年龄增长而逐渐增多,青春期达高峰.主要分布于面、颊、手背等暴露部位,尤以鼻、颊部多见[1].皮损为黄褐色或黄棕色斑点,呈圆形或椭圆形,直径多为3～5mm,数目不等,深浅不一,对称分布,互不融合,与日晒关系密切.

作者：孙中生；罗盛康；李东妮 刊期： 2008年第02期

自体脂肪颗粒移植隆乳新体会

1987年Bircoll首先报道了用脂肪注入的方法来增大乳房并取得了良好的效果后,自体脂肪颗粒隆乳日益增多.自体脂肪的组织相容性优于人工组织替代品以及异体异种材料,没有免疫排斥现象,是理想的组织填充材料.

作者：袁玉坤；任天平；高谢辉；陈小萱；陈守正 刊期： 2008年第02期

耳甲软骨在鼻尖美容术中应用的体会

一般隆鼻术中通常是通过假体的小柱,来顶高鼻尖的,但是如果张力较大,会造成鼻尖穿孔,或假体外露等危险,达不到理想的效果.近年来,我们采取耳甲软骨并鼻假体联合应用隆鼻及鼻尖成形63例.效果良好,报道如下.

作者：张召 刊期： 2008年第02期

跨区供血皮瓣成活过程中血管构筑及内源性VEGF变化的实验研究

目的:探索跨区供血皮瓣的成活机制.方法:以大鼠旋髂深动脉为蒂制作包含肋间后动脉支配区域的右侧背部矩形跨区供血皮瓣,分别于术后即刻,术后1,2,3,5,7天时,观察皮瓣成活情况,成活过程中血管构筑及蒂部血管口径的改变以及内源性血管内皮细胞生长因子(Endogenous Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)免疫组化染色(取材部位为两血管支配区域中间血管网吻合部).结果:皮瓣完全成活率100%.轴心动脉经吻合支向远端供血,经静脉吻合支回流.血管吻合区以远的血流方向与术前相反.术后即刻VEGF免疫组化染色阴性;1天后血管吻合支与术前相比明显增多、增粗,蒂部血管口径明显增粗,VEGF免疫组化染色阳性区域较多;3天时上述指标达高峰;7天时形成与顺流皮瓣相似的轴心血管,蒂部血管口径有所下降,VEGF免疫组化染色阴性.结论:跨区供血皮瓣的成活机制为血管的口径增大及数量增多,终形成轴形血管皮瓣.内源性VEGF对皮瓣的成活起重要作用.

作者：韩雪峰；李健宁；杨大平；聂春磊；刘国锋；郭铁芳；郝晨光；马辉；谷守滨 刊期： 2008年第02期

鼻端离断再植成功一例治疗体会

在临床中有时会遇到患者鼻部因咬伤、切割伤、挫伤等多种原因导致鼻尖、鼻翼离断,造成患者面部畸形,给患者生理及心理上造成极大伤害.本人治疗1例患者鼻端完全离断再植成功,现介绍如下.

作者：郑翠英；后农生 刊期： 2008年第02期